经胃镜骨钻破碎植物性胃石58例

１９９３年１１月至１９９７年１月 ,我院经胃镜钻针或骨钻破碎植物性胃石５８例 ,取得了良好效果 ,报告如下 :一、临床资料 :本组５８例 ,男３８例 ,女２０例 ,年龄５至７４岁 ,平均３９．６岁 ,５８例病人胃内共有胃石７４块 ,其中５０例为１块 ,３例２块 ,３例３块 ,１例４块 ,１例５块。胃石大小自２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至８ｃｍ×１０ｃｍ不等 ,多数为５ｃｍ×６ｃｍ。所有病例均有进食柿子、山楂或黑枣病史。症状出现至就诊时间为３至１８０天。二、所用器械 :２．８ｍｍ活检孔道前视型胃镜 ,手摇骨钻 ,自制钻管 :利用报废的ＦＧ ４…     

胰腺囊腺癌的诊断和治疗

胰腺囊腺癌属临床少见病,多由胰腺囊腺瘤恶变而来,易与囊腺瘤及胰腺假性囊肿相混淆。１９８９～１９９９年,我们收治３例胰腺囊腺癌患者,现报告如下。１ 临床资料本组男２例、女１例,年龄分别为４１、４６和６８岁。均因上腹隐痛、腹胀入院,病程６个月至２年。其中１例入院前３个月曾误诊为胰腺假性囊肿接受剖腹探查、胰腺囊肿内引流术。查体除１例有明显贫血、呈恶病质外,另２例一般情况好。３例患者均有腹部膨隆,分别在上腹部扪及一８ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ、　　２０ｃｍ×２０ｃｍ×２０ｃｍ和６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大肿块,质…     

隧道剥离术治疗肛缘巨大皮脂腺囊肿63例

１９８０年６月～１９９７年１１月,我院对６３例肛缘巨大皮脂腺囊肿施以隧道剥离术,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组６３例均为男性;年龄３５～６７岁,病史均超过１０年。囊肿直径８～１２ｃｍ,约占肛周１／４～１／２;囊肿距肛门最近点１～２ｃｍ,均无其他...     

婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死1例

婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死（ＢＭＮ）临床上十分罕见，最近我院收治１例，报告如下：１　病例介绍患儿，男，出生３５天，１９９９年１月１０日入院。患儿系第２胎，第２产，足月顺产。出生时即发现左颈部有１约１ｃｍ×１ｃｍ大小包块，生后８ｄ，无诱因出现发热，包块明显增大，抗生素治疗无效。体查：Ｔ３９．５℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／ｍｉｎ，体重５ｋｇ，急性危重病容，左耳后乳突区扪及一４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小、质硬、表面光滑、边界清晰、无压痛、活动度差之淋巴结，心肺（－），腹膨隆，腹壁…     

局麻联合鱼肝油酸钠分层散射状注射治疗海绵状血管瘤10例分析

我们应用局麻联合鱼肝油酸钠分层散射状注射治疗海绵状血管瘤１０例,效果满意。现报告如下。 一般资料：本组男６例,女４例;年龄５个月～３２岁,平均 ８． ７岁,以儿童居多。血管瘤范围为 ０． ５ｃｍ ×０．５ｃｍ～５ｃｍ× ４ｃｍ,部位：唇颊５例,腮腺２例,舌２例,颈部１例。确诊后,做胸透、血常规出凝血时间和肝肾功能检查正常。 治疗方法;在瘤体血供部位及瘤体用含肾上腺素的２％利多卡因液局部封闭,药量根据年龄、体重而定,一般０．５～１０ｍｌ。瘤体较软、界限不清、血供丰富者,用手指或长条纱卷压迫瘤体周围,尽可能…     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…     

耳鼻咽喉HIV感染和艾滋病

１９９６年３月～１９９８年７月作者在喀麦隆工作期间,遇到耳鼻咽喉科ＨＩＶ感染者４５例,特对耳鼻咽喉的艾滋病临床表现、诊断中的特点,报告如下。１　临床资料４５例中男１１例,女３４例,年龄１８～５２岁,平均３２－５岁,均为黑色人种。主要临床表现　耳部８例,其中外耳带状疱疹２例;耳霉菌病２例;慢性化脓性中耳炎１例;面瘫２例;突聋１例。鼻部１１例,其中外鼻带状疱疹、上颌窦炎各３例;鼻前庭炎、右鼻腔Ｋａｐｏｓｉ肉瘤各１例;上颌窦肿物２例,其表现为单侧上颌区２个月内隆起达１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块伴鼻…     

小腿深筋膜下旋转皮瓣修复胫骨外露15例体会

１９９２年４月～１９９９年８月,我院对１５例胫腓骨骨折内固定术后胫前皮肤坏死,胫骨,钢板外露患者,采用小腿深筋膜下旋转皮瓣修复．效果良好。现报告如下。 临床资料：１５例均为男性,年龄１８～６５岁。其中开放性骨折１２例,闭合性骨折３例。均系急诊在止血带下行清创,胫骨开放复位及钢板内固定术,伤后至手术时间为３～１０小时。术后４～７天出现胫前皮肤坏死、缺损、胫骨及钢板外露,面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ～６ｃｍ×１０ｃｍ。 手术方法：术前对胫骨外露创面反复进行清洁换药,去除坏死组织,并根据创面细菌培养,选择敏…     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。     

含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄长创面16例分析

１９９５年３月～１９９８年２月,我们根据腓浅血管的解剖特点,设计含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄而长的创面１６例,皮瓣全部成活,效果满意。现报告如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男１１例,女５例;年龄１６～７２岁,平均３９岁。其中胫骨骨折切开复位内固定术后切口感染及皮肤坏死６例,胫骨及钢板外露９例,胫前软组织外伤后创面长期不愈合１例。创面８ｃｍ×２９ｃｍ～１２ｃｍ×３５ｃｍ。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访６个月～２年,皮瓣生长好,小腿外形美观,胫骨骨折病例均于３～４个月获得骨性愈合。…     

二尖瓣狭窄合并左心室血栓患者小剂量华法令抗凝溶栓作用评价

我们对３１县具有适宜于二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）的瓣膜条件但又合并左心房血栓的患者进行了小剂量华法令（２ｍｇ／ｄ）抗凝治疗观察。所有左心房血栓均由经食道超声心动图证实和随访，体积最大者３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ，最小者１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ，随访期间定期复查超声心动图、凝血酶原时间（ＰＴ）和凝血酶原活动度（ＰＴＡ）。结果显示：除了３例患者失访外，其余２８例均随访到血栓消失，血检消失的时间在２￣１２     

肺内恶性血管周细胞瘤的临床病理分析

肺原发性恶性血管周细胞瘤是很少见的疾病,国内外也少有报导,我院曾见到４例现报告如下：１材料和方法１．１临床资料：见表１。１．２方法：将切除之肺标本常规固定于４％甲醛液中,石蜡包埋切片染苏木素－伊红及网织纤维染色。２结果病理检查：手术切除肺标本及肿物,其大者为７×７×３ｃｍ,小者为５×４×２ｃｍ包膜完整其中１ｃｍ肿物侵及胸膜,切面淡黄色,质脆。镜下见瘤组织中有许多大小不等的小血管,血管内壁衬以单层扁平的内皮细胞,瘤细胞多为圆形、椭圆形及梭形。核呈圆形及椭圆形染色质丰富、染色较深,核分裂易见（大于５…     

鱼油20碳5烯酸对高脂血症病人血小板功能,血栓形成及血脂的影响

１０例高脂血症病人口服鱼油２０碳５烯酸（２．７ｇ／ｄ）３０天，于服药前１天及服药后第３０天进行血小板功能、体外血栓形成（包括血栓干、湿长度和重量）及血脂测定。血小板粘附率由服药前的６２．８％±３．５％降到３７．９％±２．１％。肾上腺诱导血小板聚集由服药前的８５．２％±５．７％下降至２３％±８．１％。体外血栓形成的长度和重量由服药前的８．５４ｃｍ±４．９ｃｍ、１４１．２ｍｇ±３８．２ｍｇ降至２．５ｃｍ±１．２ｃｍ，５７．１ｍｇ±１１．７ｍｇ；血浆胆固醇水平服药后也有下降。这些结果提示２０碳５烯酸是治疗和预防高脂血症及冠心病、血栓形成性疾病有希望的药物。     

腹膜假性粘液瘤腹腔镜检查1例报道

病例：患者男,４２岁,１９９８年１０月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊“肝硬化”而入院。经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院。１９９９年６月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院。 体检：稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下２ ｃｍ,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及３个包块,大小分别为６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、４．５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ和３ｃｍ× ３ ｃｍ× ２ ｃｍ,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

肺包虫病的诊断与外科处理

包虫病又称棘球蚴病，是我国北方尤以畜牧业发达地区最常见的寄生虫病之一。而肺包虫的发病率反次于肝包虫病居。第二位。我院自１９８２～１９９８年共救治肺包虫病４６例，本文就其单发、多发性肺虫病合并其它部位包虫及并发症的诊断处理、手术体会分析如下：１　一般资料　　男２４例、女２２例，年龄３～４８岁、单发肺包虫３２例（占６９５％），其中右肺１０例、左肺２２例。多发性肺包虫１４例（占３０５％），其中右肺６例、左肺８例，单发肺包虫３２例中合并其它部位１４例，其中肝包虫９例、脾包虫２例、腹腔包虫３例，４６例…     

传染性单核细胞增多症合并浆膜腔积液一例

患儿男,９岁。因发热８ｄ,咳嗽２ｄ,于１９９８年４月２９日入院。体温波动于３７．６℃～３８℃之间,感周身乏力,病初３ｄ曾感咽痛。体检：Ｔ３７．６℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ３６次／ｍｉｎ,ＢＰ１３／８ｋＰａ（１００／６０ｍｍＨｇ）。精神不振,颈部可扪及一１．５ｃｍ×１．５ｃｍ淋巴结,咽部中度壳血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。双肺下部呼吸者明显减弱,心尖部第一心音低钝。肝于右肋下９ｃｍ,剑突下７ｃｍ,质硬,边缘钝,压痛明显,脾于左肋下３ｃｍ,质软,移动性浊音（±）。实验室检查：血白细胞１０．３×１０９／Ｌ,Ｎ…     

肝、皮下包虫病一例报告

患者,女,３４岁,因肝包虫病手术后３年,肝内包块复发,发现皮下结节３＋月,至我院就诊。３年前,患者发现剑下有一质硬的包块,ＣＴ示肝内占位病变,在华西医科大学附一院手术切除一直径约１０ｃｍ、有包膜、质较硬的圆形包块,病理诊断为肝包虫病。术后服用甲苯咪唑１月。３＋月前患者Ｂ超检查发现肝内有２个实性包块,左侧颈根部近锁骨处发现一３×３ｃｍ的皮下包块。皮下包块活检示皮下包虫病。患者生于辽宁,８岁时迁至攀枝花市生活至今,有皮毛接触史。入院后包虫皮试阳性,Ｂ超示肝右叶下份分别探及３６×２６ｃｍ、３６×…