肺神经内分泌癌的分类及影像学表现

肺神经内分泌癌的种类较多，病理及免疫组化表现特殊。肿瘤恶性度不同，临床治疗各异，而影像学表现又与其它肿瘤较难鉴别，因此神经内分泌癌的分类和早期诊断对临床治疗有指导意义。     

肺神经内分泌癌的分类及影像学表现

肺神经内分泌癌的种类较多，病理及免疫组化表现特殊。肿瘤恶性度不同，临床治疗各异，而影像学表现又与其它肿瘤较难鉴别，因此神经内分泌癌的分类和早期诊断对临床治疗有指导意义。     

原发性肝脏神经内分泌癌一例

肝原发性神经内分泌癌临床较少见,现报告1例经病理证实的肝原发神经内分泌癌,并对该病的发病特点、诊断及治疗等作一文献复习.     

原发性肝神经内分泌癌的影像表现

目的 探讨原发性肝神经内分泌癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肝原发性神经内分泌癌患者资料,术前4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果6例中肿瘤呈多发1例,表现为1个大肿瘤伴周围多个小结节灶,其余5例均为单发.CT平扫除1例病灶周边可见点状钙化外,均表现为肝内低密度占位,病灶中央见较大范围的不规则更低密度区,边界清晰.肿瘤在MR T1WI表现为不均匀低信号,T2WI表现为略高信号.增强扫描实质部分表现为早期轻中度持续强化,但强化程度有所下降,也可表现为门静脉期和延迟期呈轻度强化,中心更低密度或信号区多无明显强化;周围肝内血管呈受压推移改变,腹腔及后腹膜均未见明显肿大的淋巴结.结论CT和MRI能显示原发性肝神经内分泌癌的特征,在该病的诊断和鉴别诊断中有一定价值.     

腰骶段硬膜外神经内分泌癌一例

患者　女 ,2 5岁。左下肢持续性胀痛 3个月 ,活动受限 ,跛行伴下肢麻木并逐渐加重 ,无发热及大小便失禁。查体 :腰部生理曲度存在 ,无肌紧张 ,但多方位活动受限 ,Ｌ3 ～Ｓ2 棘突及椎旁软组织明显压痛 ,左腰大肌略饱满。双侧髂后上棘外压痛 ,腰骶部叩击痛。Ｌ2 平面以下及左下肢深浅感觉和腱反射均消失。同侧臀大肌至足肌重度萎缩。病理反射未引出 ,直腿抬高实验 (+) ,肛门反射消失 ,右下肢无明显变化。腰骶Ｘ线平片未见明显异常。腰骶段ＭＲＩ(图 1～ 3)示Ｌ4 ～Ｓ1椎管硬膜外较大软组织肿块伴Ｌ2 ～Ｓ1椎体信号异常 ,Ｔ1ＷＩ上肿块信号均匀…     

原发性肝脏神经内分泌癌四例

原发性肝脏神经内分泌癌罕见,本院2007年-2010年遇到4例报道如下。 病例资料病例1,男,40岁。右上腹胀痛不适1年余。曾行肝包虫手术。查体：右下腹可见长约6 cm的陈旧手术瘢痕。腹部外形平坦,对称。嘱患者深呼吸时,在剑突下可以触及一包块,大小和质地较难感觉。实验室检查：未见异常。     

超声在乳腺实性神经内分泌癌诊断中的应用

目的 :探讨超声对乳腺实性神经内分泌癌的诊断价值。方法 :回顾性分析4例经病理证实为乳腺神经内分泌癌的超声表现。结果:4例均能触及包块,超声表现均为不均匀实性低回声包块,形态欠规则,均无钙化;3例边界欠清晰,1例边界清晰;4例肿块后方回声均略增强;CDFI示1例可见较粗大血流信号,2例可见少许点条样血流信号,1例未见明显血流信号。4例均未见腋窝淋巴结转移。结论:超声对乳腺实性神经内分泌癌的诊断有重要价值。     

原发性精囊癌的影像学表现

原发性精囊癌实属罕见 ,迄今为止国内外文献所报道的仅有 75例〔1～ 5〕,多为临床病理方面的报道 ,其影像学表现描述极少 ,本病易与前列腺病变混淆 ,与膀胱及输尿管下端关系密切。本文报道 1例经手术病理证实的原发性精囊癌 ,并结合文献分析其影像学表现。1　病历简介1 1　男 ,     

原发性肝脏神经内分泌癌1例

患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。     

原发性肝脏神经内分泌癌(3例)

原发于肝脏的神经内分泌癌罕见,国内外仅有一些个案报道。本院遇到3例,现报道如下。例1:女性,15岁,2h前无明显诱因下出现呕吐,吐后持续上腹痛,继而意识模糊、大汗,血压下降至70/50mmHg,予多巴胺后,血压回升。体格检查:腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腹部未触及肿块。实验室检查:肾素0.05ng/ml(减低),血管紧张素Ⅰ>6.00ng/ml(升高),血管紧张素Ⅱ604.1ng/ml(升高),AFP(-)。上腹部超声检查发现肝尾状叶肿块。上腹部CT检查示肝尾状叶一巨大囊实性混杂密度肿块,大小约8cm×6cm×6cm,边缘光整,楚;增强扫描动脉期肿瘤边缘强化明显,中心…     

原发性胆囊癌的影像学诊断(附52例分析)

目的:探讨超声、CT和MRI在胆囊癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析52例经手术及病理证实的胆囊癌的超声、CT和MRI资料。结果:52例胆囊癌术前超声诊断符合率为73.1%(38/52),CT诊断符合率为75%(39/52),MRI符合率为83.3%(15/18)。其中合并慢性胆囊炎伴胆囊结石21例(40.4%)。影像表现为4种类型:胆囊壁增厚型(16例),乳头结节型(15例),混合型(壁厚和结节8例),实体型(13例)。结论:超声、CT和MRI对胆囊癌的诊断具有重要的临床价值,合理的应用能更好地指导临床治疗和术后疗效观察。     

原发性胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨不同类型胆囊癌的CT表现，以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胆囊癌的CT资料，均经螺旋CT平扫及增强扫描，分析其CT表现。结果18例胆囊癌按影像学表现分为4种类型：a)胆囊壁增厚型5例，b)腔内型3例，c)肿块型9例，d)胆囊颈型1例。其中5例合并胆囊结石，8例伴肝脏侵犯。结论CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要作用。     

原发性胆囊癌的螺旋CT诊断

目的 探讨胆囊癌的螺旋CT表现及诊断价值。方法 对15例经手术病理证实的胆囊癌的影像学、临床及病理资料进行回顾性分析。结果 CT扫描显示，7例表现为胆囊壁的不规则增厚，4例腔内结节，4例胆囊区不规则软组织肿块，8例发现胆囊结石，4例胆管扩张。结论 中晚期胆囊癌具有较典型的CT表现，80％以上的病人术前可以确诊。CT可以明确病变位置、分型及扩散范围，是一种重要的影像学检查方法。     

胆囊癌肝侵犯的CT诊断价值

目的:探讨CT对胆囊癌肝侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析25例经CT检查,并经临床证实为胆囊癌肝侵犯的CT表现。结果:25例胆囊癌肝侵犯的病例中有21例CT作出了正确的的诊断,CT上大部分病例表现为胆囊癌肿与肝分界不清,邻近肝脏处出现不规则的低密度区,增强后不规则强化。结论:CT对胆囊癌肝浸润的诊断有重要价值。     

胆囊癌的CT诊断

目的：提高对胆囊癌的认识和诊断水平并总结有鉴别诊断意义的征象。方法：收集经手术及病理证实的胆囊癌14例,进行回顾性分析。结果：（1）胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚8例;（2）胆囊壁突向腔内肿块4例,囊腔尚存;（3）肿块型2例,胆囊区软组织肿块,囊腔缩小或闭塞;其中合并胆囊结石6例、胆囊癌肝转移6例、淋巴结转移5例。结论：CT是诊断胆囊癌影像检查的重要手段之一,结合临床表现有助于提高诊断准确性。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术或病理证实的胆囊癌患者的螺旋CT资料,所有病例均经螺旋CT平扫及多期动态增强扫描,并进行MPR、MIP及CPR等后处理。结果胆囊癌CT直接征象表现为：胆囊壁肥厚型11例、结节型14例、肿块型23例,病灶均明显强化,伴有胆囊黏膜破坏、囊壁僵硬;间接征象有：合并胆囊结石26例、邻近侵犯17例、肝脏转移12例、淋巴结转移15例、胆道梗阻13例。39例术前诊断与手术病理及随访结果一致。结论螺旋CT增强扫描结合多种方法重组对早期发现胆囊癌具有重要的诊断价值,为临床治疗和手术方案提供可靠依据。     

十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现分析

目的分析十二指肠神经内分泌肿瘤的CT影像学特点,提高对该少见病的认识。方法回顾性收集并分析经病理证实的12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者的CT影像、病理结果及临床资料。12例患者中,男性7例,女性5例,年龄45~73岁,平均年龄58.9岁。观察者记录肿瘤的数目、大小、位置、形态、密度、强化特点及是否存在淋巴结或远处转移。结果12例中,1例为多发肿瘤,11例为单发肿瘤。肿瘤的最大径为0.5~2.7cm,平均最大径为1.7cm。位于十二指肠球部4例,降段4例,乳头部4例。3例肿瘤在CT图像未见明显病变显示,2例表现为肠壁的局部增厚,7例表现为腔内结节。CT图像可见的9例肿瘤平扫密度均较为均匀,增强扫描后,在动脉期强化达到峰值7例,在静脉期强化达到峰值2例,其中8例为明显强化。1例存在淋巴结肿大。4例伴有胆管扩张。结论十二指肠神经内分泌肿瘤多表现为十二指肠肠壁或肠腔内明显强化的结节或肿块,邻近增大的淋巴结是提示肿瘤存在的线索。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的18例胆囊癌。结果:胆囊癌呈软组织肿块型7例,厚壁型6例,腔内结节型3例,混和型2例。肝脏受侵犯5例,淋巴结转移2例,肝内、外胆管扩张3例,腹水1例,3例合并胆囊炎、胆囊结石。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断和预后评估有很大的价值。可为临床手术提供依据。     

纵隔神经内分泌癌的CT表现

目的探讨纵隔神经内分泌癌(MNEC)的CT影像表现,以提高对本病的认识。方法选取22例经病理证实的MNEC的CT影像资料。结果病理小细胞癌4例,大细胞癌1例,不典型类癌4例,类癌3例,未明确病理分型10例;神经内分泌标记物Syn、CgA、CD56及NSE表达率达59%～91%。病灶轴位最大径平均7.5 cm,前纵隔及前中纵隔17例,形态分叶状18例。5例病灶含钙化,为点片状、条状及团状钙化影。增强后中度或明显强化20例(强化值22～67HU),均见坏死囊变,其中多发肿瘤迂曲血管8例。病灶周围脂肪间隙消失或模糊20例,均累及纵隔胸膜。纵隔血管受到不同程度侵犯10例。累及气管或食管4例。淋巴结转移18例。远处转移12例,包括肺、肝、骨、膈肌脚、小脑及胰腺。结论 MNEC好发于中老年男性,具有体积大、血供丰富、易坏死、侵袭性高、易转移的特点,CT表现结合临床特点有助于提高诊断准确率。