小儿气管支气管异物影像检查与诊断机制

<正>在临床医学诊治中,小儿气管、支气管异物是一种较为常见的症状。因异物存留在患者的气管或支气管内,可能会引起他们喉喘鸣、呼吸困难等症状。通常情况下,相比左侧支气管而言,人体的右支气管要更加粗短些。因此,气管、支气管异物的存在部位大多位于患儿的右主支气管中。并且,该急症常发生于3岁以下的儿童,使得不少家长十分担心。下面,我们将对小儿气管、支气管异物影像的检查与诊断机制进行相关知识科普,为小儿父母     

小儿气管支气管异物手术76例临床分析

[目的]对76例小儿气管、支气管异物手术进行临床分析,以期提高诊治率。[方法]回顾分析2008年1月～2010年1月间收治的76例小儿气管、支气管异物的临床资料,对患儿年龄、性别、异物种类、诊断及手术进行分析。[结果]75例患儿均经支气管镜一次成功取出异物,1例因术中异物上端支气管黏膜肿胀阻塞支气管未找到异物,经抗炎3d后再次手术取出。气管、支气管异物主要发生于1～3岁小儿,男孩发病高于女孩,花生和葵花籽是最常见的异物。1例气管异物患儿到医院时已出现心跳呼吸停止,经抢救无效死亡,未计入住院病例。[结论]明确的异物吸入史是诊断的重要依据,多层CT加三维重建有助于确定异物的有无及部位,及时诊断、尽早行支气管镜检查取异物是治疗的关键。预防小儿气管、支气管异物的发生主要依靠加强对有小儿的家长们宣传气管异物的相关知识,防止5岁以下小儿进食花生、瓜子类食物。     

139例气管、支气管异物诊断分析

目的 讨论气管、支气管异物误诊误治的原因。方法 回顾总结我院5年间住院的气管、支气管异物139例，并对病史、临床表现、异物位置、首诊时间及确诊时间等资料进行统计分析。结果 89例首诊误诊误治，占64．03％，主要原因是：忽视异物史或异物史不清楚、临床表现不典型或对复杂多样的临床表现认识不够、对气管镜诊治本病的重要性和有效性重视不够。结论 重视异物史和气管镜的诊治作用，提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平，有利于减少误诊和治疗延误。     

小儿呼吸道异物的诊治

目的提高小儿呼吸道异物诊疗水平。方法对1984～2004年32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

气管、支气管异物误诊误治的临床分析

本文对气管、支气管异物463例首诊中误诊误治的185例（占40％）患者进行临床分析。结果认为，误诊误治主要原因为临床表现不典型，片面依赖影像学检查而不重视异物史、症状及体征，对支气管镜在本病诊治中的重要性和有效性重视不够。     

影像技术在诊断小儿气管异物中的应用进展

气管及支气管异物属于儿科临床常见的一种疾病类型,病因主要是患儿因为对异物识别不佳,平常在玩耍时候将体积偏大的玩具或者是难以消化的食物误吞到支气管及气管,堵塞气道,引起的面部涨红以及呛咳等症状的情况。异物堵塞严重程度主要取决于异物性质以及异物大小,堵塞较轻会对肺部造成损伤及引起出血,堵塞严重甚至也可引起死亡,因此需要即刻进行救治。对于小儿气管及支气管异物,应用放射影像技术属于常用诊断方式,方法包括X线以及CT检查等,不同的检查均有其优缺点。本文综述了放射影像技术用于诊断小儿气管、支气管异物的方法及应用价值,分析了不同方式检查优缺点,提出可行性的检查方式,以供相关人员参考。     

放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值

目的对放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供参考信息。方法选择2013年1月至2015年6月收治确诊断的小儿气管、支气管异物患儿96例,平均分成对照组和观察组,对照组患儿接受常规X线检查,观察组患儿接受螺旋CT检查,对两种检查方法的检查结果进行对比分析。结果观察组患儿检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT检查异物征象检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿气管、支气管异物诊断过程中,螺旋CT技术能够对小儿气管、支气管异物进行准确的判断,清晰显示异物大小、形态以及位置,临床值得关注推广。     

探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的 :探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用.方法 :选取我院2015年3月~2016年10月急诊接收的78例小儿气管支气管异物患儿作为研究对象,采用双色球分组法分为对照组和观察组.对照组患儿接受常规X线检查,观察组患儿采用放射影像技术检查.对比两组患儿异物检出率和异物征象检出率.结果 :观察组患儿异物检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿肺不张、气管堵塞以及纵膈位置改变各异物征象检出率均高于对照组(P<0.05).结论 :放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果较好,具有较高的异物检出率与异物征象检出率,值得在临床医学中推广应用.     

儿内科小儿支气管异物的诊断及处理探讨

支气管异物是小儿常见的急诊之一,本病已经严重威胁患儿生命安全。相关文献资料报道,在婴幼儿意外死亡事件中有大约有7%是气管支气管异物导致。异物存留在肺内进一步引起炎症、气胸以及肺气肿和纵膈和支气管扩张等严重并发症。本次研究主要从儿内科小儿支气管异物的诊断及其处理对策出发,目前用于小儿支气管异物诊断的主要方法有喉镜检查、影像学检查（主要有胸部X线平片检查以及多层螺旋CT检查等）、纤维支气管镜检查等,同时临床可结合患儿的临床特点进行诊断,并进一步通过硬质支气管镜手术取出,术后予以抗炎、止咳以及排痰等对症治疗。     

气管异物患儿的应激反应及心理干预对策

气管异物是耳鼻喉科临床上常见的急症之一,多发生在5岁以下的儿童。气管异物多由于小儿进食花生、瓜子等食物时,由于突发外界刺激（如跌倒、哭闹等）后,将异物误吸入气管、支气管,多出现剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难,部分患儿于数分钟后症状略缓解,不能缓解的多因为异物较大、阻塞明显,严重者甚至威胁患儿生命。由于患儿年龄小,不能正确表达,或症状暂时缓解,容易被家长所忽视,     

60例小儿气管支气管异物的临床分析

目的 对小儿气管支气管异物给予临床观察和诊断,经由过程对支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的回首回头回忆性剖析,提高喉、气管、支气管异物的诊断和治疗水平.方法 全面陈述60例小儿气管支气管异物的临床资料体例,剖析气管支气管镜诊断和治疗气管支气管异物的疗效和并发症.结果 60例全部治愈出院,无一例并发症或者术中死亡.结论 用支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意.     

X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物分析

目的探讨X线结合CT重建对小儿气管支气管阴性异物的临床诊断价值,为其临床研究提供参考。方法共纳入60例来我院可疑气管支气管阴性异物的小儿患者,详细记录其基本信息,所有患儿均采用X线结合CT重建进行检查,以支气管镜检查确诊为金标准。评价X线结合CT重建对小儿气管支气管阴性异物的临床诊断价值。结果支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物患儿36例,均为非金属异物,5例为气管异物,31例为支气管异物(其中16例为右主支气管,11例为右中间段支气管,4例为左主支气管);异物中9例为西瓜子,11例为花生米,7例为开心果,3例为橡皮管,5例为木屑,1例为棉鉴;无异物24例。X线结合CT重建对小儿气管支气管异物的诊断价值显示:敏感度为86.1%,特异度为91.7%,阳性似然比为0.94,阴性似然比0.82。X线检查示23例出现纵膈摆动,9例出现肺气肿,7例出现肺不张,7例出现肺部感染,4例患儿无异常;CT重建示:所有异物以稍高密度影嵌顿于管腔内,根据异物形状有不同显示。结论 X线结合CT重建为诊断小儿气管、支气管阴性异物的有效手段,有较好的临床价值,值得临床推广应用。     

多层CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的：探讨多层CT在小儿器官支气管异物诊断中的临床价值。方法：选取我院自2013年3月-2015年9月间收治的18例小儿气管、支气管异物患者作为实验对象，根据双盲随机原则将其分成两组，即对照组（9例）行X线诊断，观察组（9例）采用多层CT诊断，对比两组患儿诊断的符合率和漏诊、误诊情况。结果：观察组诊断符合率为，漏诊率为；对照组患者相应的数据分别为，数据差异显著，P<0.05。结论：在对小儿气管、支气管异物进行诊断时采用多层CT方式能够显著提升诊断的符合率，降低漏诊情况，值得推广。     

螺旋CT曲面重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值

目的探讨螺旋CT曲面重建技术（Curverdreconstruction,CR）在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜证实的35例小儿气管支气管异物病例,男19例,女16例,对其螺旋CT、CR影像表现进行分析。结果35例小儿气管支气管异物的螺旋CT横轴位及CR影像均可明确显示异物的位置和大小,诊断准确率达100％。结论螺旋CT曲面重建技术是诊断小儿气管支气管异物一种有效的方法,尤其对显示气管支气管交界处异物价值较大。     

探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的效果

目的:探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的效果。方法:回顾分析我院2012年1月至2013年1月进行异物取出而确诊的70例气管或者支气管异物患儿手术前的胸部X线结果。结果:70例气管支气管异物患儿均接受胸部X线透视检查,结果显示间接征像48例,15例气管异物患儿经过胸部X线检查其中纵隔摆动2例,55例支气管异物患儿经过胸部X线检查其中纵隔摆动50例,差异经过数据分析具有统计学意义(p0.05);支气管异物患者中呼气性活瓣阻塞39例,吸气性活瓣阻塞3例,差异经过数据分析具有统计学意义(p0.05)。结论:胸部X线透视检查再加上结合患儿的病史在诊断气管、支气管异物中有很高的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年9月至2013年2月经纤维支气管镜检查并确诊为儿童气管支气管异物的患儿114例,所有患儿检查前均行胸部多层螺旋CT三维重建.结果 气管异物病例的CT阳性率最低（7.70%）,其次为叶及叶以下支气管异物病例,CT阳性率为58.33%,右主支气管异物、左主支气管异物病例的CT阳性率相对较高,分别为81.82%、74.19%,差异有统计学意义（χ2=34.82,P〈0.0001）.结论 多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管、支气管异物的诊断价值存在差异,气管异物CT阳性率低,易漏诊、误诊,需尽早行支气管镜检查确诊.     

15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

64层螺旋CT成像技术对小儿气管异物的应用

目的：探讨64层螺旋CT成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在临床诊断中的应用。方法：对4例气管、支气管异物患儿行单层螺旋CT扫描,对17例气管、支气管异物患儿行64层螺旋CT扫描。后处理技术采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最小密度投影（MinP）及CT仿真内窥镜（CTVE）。结果：21例气管支气管异物位于主气管8例、右侧支气管9侈4、左侧支气管4侈4,另外2例通过间接征象诊断。内窥镜结果与CT诊断一致。结论：64层螺旋CT多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）、辅助仿真内窥镜（CTVE）成像技术能直观显示异物的位置、大小、形态、及与周围组织的关系;较单层螺旋CT图像质量及异物显示均有显著提高．是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的最佳选择方法。     

小儿气道异物41例误诊分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一。如果处理不及时可引起严重并发症 ,甚至死亡。因此要力争早期诊断 ,早期治疗。本文统计 1999～ 2 0 0 0年浙医二院收治的气道异物共12 9例 ,其中在外院初诊时误诊者 41例。本文就误诊原因 ,进行讨论分析如下。临床资料本组 41例中男性 2 4例 ,女性 17例。年龄最大 6岁 ,最小 5个月 ,平均为 2岁 8个月。初诊误诊支气管炎、肺炎者 39例 ,食管异物者 1例 ,急性喉炎者 1例。本组病例在初诊均未获得明确的异物吸入史 ,甚至家长或患儿极力否认异物吸入史。在外…     

小儿气道异物9例误诊分析

小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.