微波治疗慢性窦道型尖周炎

1998年起 1年来在微波治疗仪 (长春志成有限公司 )辅助下 ,对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填 ,并对窦道进行加温烧灼治疗 ,共 75例 91牙 ,男 2 9例 ,女 46例 ,年龄15～ 6 0岁。常规开髓根管预备 ,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管 ,距根尖 1～ 2ｍｍ进行微波消毒 ,电流为 30～ 40ｍＡ ,时间 3～ 6ｓ ,然后根管充填 ,永补。疗效标准治愈 :患牙术后症状消失 ,无叩痛 ,无咬合痛 ,不松动 ,窦道封闭 ,功能正常 ,Ｘ线片示尖周病变愈合。改善 :无自觉症状 ,叩痛轻微 ,偶有咬合痛 ,窦道封闭或有疤痕 ,Ｘ线片示原有根…     

洛阳市口腔专业学校招生

患者女,25岁,回族。2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5h来我院就诊。检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿。处理:先将离体牙用生理盐水冲洗后,浸泡于8万U庆大霉素注射液中0.5h。常规口内外消毒铺巾,将撕裂牙龈黏膜对位缝合,刮除牙槽窝内血块,使之形成新鲜创面后将离体牙植入牙槽窝内,用16至26牙弓夹板固定,调整咬合关系。术后给予抗生素,1个月后拆除牙弓夹板,植入牙Ⅰ度松动,余无异常。术后3个月复查,右侧上颌侧切牙无松动,无叩痛,…     

15牙根“S”形弯曲1例

患者女,37岁,因右侧上颌后牙咬合痛来诊。查:16牙合面磨耗,变平,叩痛( )。Ｘ线片检查发现15的2个牙根呈双直角弯曲,似“Ｓ”形,根管清晰,尖周无明显骨质吸收,牙冠发育正常,无叩痛,牙髓活力检测正常。追问病史,无明显疼痛史及其它自觉症状15牙根“S”形弯曲1例@柳中豪$山东烟台市口腔医院!山东烟台264001     

下颌中切牙与侧切牙融合1例

患者男 ,3 0岁。上颌前牙冠折 2ｄ疼痛来我院就诊。查 :11冠折 ,髓腔暴露 ,触痛。双侧下颌中切牙与侧切牙融合 ,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹 ,融合牙切缘还有一明显切迹。无松动 ,无叩痛 ,摄Ｘ线片示牙根融合 ,根尖部较正常单根宽 ,处理 :11拔髓后根管充填。单侧 2个牙融合多见 ,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见下颌中切牙与侧切牙融合1例@李才友$解放军251医院!河北张家口075000     

100例逆行性牙髓炎综合治疗观察

1　临床资料和方法1. 1　临床资料随机选择门诊 100例患者,无系统性疾病,男 56例,女44例,年龄 25 ~68岁,前牙 14例,前磨牙 34例,磨牙 52例。1. 2　诊断标准①患者有长期的牙周炎病史。②近期出现牙髓炎症状,如冷热刺激痛,自发痛,夜间痛加重,咀嚼痛,叩痛等。③患牙未查及引发牙髓病的牙体硬组织疾病,如楔形缺损,牙隐裂等。④患牙有严重的牙周炎表现,如牙龈红肿,牙周袋形成,牙齿松动,X线示牙槽骨多呈水平吸收。1. 3　疗效标准显效:临床无自觉症状,牙齿无叩痛,无松动,无牙周脓肿,无牙周袋或牙周袋基本消失,咀嚼功能恢复,X线示根尖周稀疏区缩小…     

13与多生牙融合1例

患者女 ,2 4岁 ,2 0 0 0 - 12 - 0 7因右侧上颌疼痛 3ｄ就诊。检查 :右侧上颌面部肿胀 ,开口度正常 ,中线偏右约1ｍｍ ,咬合关系基本正常。 13唇侧牙冠外形正常 ,但略大于2 3。自切端可见两个牙冠呈不规则的融合。颜色较邻牙深。 11、12、14牙冠外形正常 ,13唇侧粘膜有一窦道 ,叩痛( ) ,不松动。Ｘ线片示 13与一多生牙冠根融合。中间为一约 3ｍｍ× 5ｍｍ不规则的稀疏区。颈部呈不规则膨大。 13根管粗大弯曲 ,多生牙根管模糊不清 ,根尖部近中远中处各有约 2 .5ｍｍ× 5ｍｍ和 0 .8ｍｍ× 2 .5ｍｍ的稀疏区。诊断 :13与多生牙融合合并根尖周…     

左侧上颌中切牙双根双根管1例

患者女,21岁,左侧上颌中切牙咬合痛1周来院就诊.现病史:2年前患牙因龋在外院充填.检查:21远中邻腭面大面积白色充填物,叩(+),松动(-),电活力测试(-),牙龈未见异常.正位根尖片示:21远中邻面充填物影像与髓腔重叠,根管影像在根中1/3处变细模糊,根管中下段可见重叠的牙周膜影像,根尖区牙周膜间隙增宽(图1).     

牙再植后根吸收1例报道

1病例报告 患者,女,11岁。于2009年6月3日来我院儿童牙病科就诊,主诉为上前牙1H前跌伤致使牙伸长。就诊时21伸长,松动Ⅲ度。11微松,叩痛（＋）。X线片（图1A）示21脱位,牙周膜间隙增宽。     

双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例

患者男 ,5 6岁 ,因口腔异味就诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜约 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线片示 :牙釉质、牙本质及髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例@唐晓新$黑河市口腔医院!黑龙江,黑河164300…     

双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日因口腔异味来诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线示 :牙釉质、牙本质、髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例@唐晓新$黑龙江省黑河市口腔医院!164300…     

37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

多发性牙颈部外吸收1例

患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013－11－29来我院就诊。检查：31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。患者口腔卫生良好,身体健康,否认有口腔科治疗和外伤,无夜磨牙史,无全身性病和过敏史。     

脱位牙再植牙髓成活1例

患者女 ,2 5岁 ,外伤致 2 1脱落 ,10ｍｉｎ后来我科就诊。检查 :上唇肿胀淤血 ,唇粘膜擦伤 ,2 1完全脱位 ,齿槽窝内有血块 ,牙龈无撕裂 ,牙槽骨无骨折。 11、2 2松动Ⅰ度 ,叩痛 ( ) ,2 1冠根形态完整 ,根部有部分牙周膜附着。处理 :生理盐水冲洗脱位牙 ,然后浸泡于 8万Ｕ庆大霉素溶液中 30ｍｉｎ。常规消毒 ,局麻下刮除齿槽窝内的血块 ,使之形成新鲜创面 ,将脱位牙原位植入。用直径 0 .3ｍｍ钢丝结扎固定 ,调合 ,嘱近日勿用该牙咀嚼 ,给予抗感染治疗。术后 3ｄ复诊 ,患牙情况良好。 30ｄ复诊稳固 ,拆除结扎钢丝。 12个月复诊患牙牢固 ,无移…     

纵折牙口外粘接再植后行全冠修复的远期临床效果分析

目的回顾性分析和跟踪随访纵折牙的临床资料,评价纵折牙口外粘接后再植的临床效果。方法收集89颗纵折牙,其中牙髓治疗后的患牙占75例（占84.23%）,口外完善根管治疗后,采用Super Bond C＆B粘接剂粘接后,植回牙槽窝,再植术后2个月全冠修复,通过12个月、18个月、24个月及36个月患牙的牙龈指数（GI）、牙周情况、松动度、X线摄片等方面进行监测,评估临床效果。对每期的成功率进行统计学分析。结果随访12个月、18个月、24个月和36个月的成功率分别为80.90%、65.17%、51.69%和35.96%。36个月时仅有32颗患牙能恢复良好的咀嚼功能,无明显松动度,无叩痛,根尖和根分叉处骨质正常,无牙周袋。结论纵折牙口外粘接再植后3年疗效不佳,患牙的牙折裂时间、患者年龄、全身状况、牙位、咬合力及口腔卫生状况可能会影响其成功率。     

Edgwise矫治器在固定外伤松动牙中的应用

目的 寻求一种固定外伤松动乳牙或年轻恒牙的新方法。方法 43例4～14岁的66颗外伤松动牙，常规粘结托槽、方丝及结扎丝“8”字结扎固定，3个月后拆除。治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、半年拍摄根尖片，观察愈合情况。结果 75．7％正常愈合，15．2％根吸收，3．0％牙冠变色，3．0％牙冠变色。结论 Edgwise托槽应用于外伤松动牙的固定安全、简便、损伤小、易清洁，效果满意。     

美学区骨增量后软组织裂开—使用CGF膜修复的种植治疗

1病例简介患者:程某某,女,48岁。主诉:右上前牙牙根根尖暴露3年,影响美观及咀嚼功能。现病史:患者右上前牙20年前外伤,数年前发现牙根根尖逐渐暴露在黏膜外。临床检查:口外:面部对称,无张口受限或偏斜。低位笑线。口内:硬组织:上颌右侧中切牙变色,叩(+),松动(Ⅱ),牙根于前庭沟处暴露1/3,暴露牙根呈黄褐色。唇侧牙槽哺轻度凹陷。患者剩余牙体有轻度氟斑牙症状。     

人工骨粉在与邻牙根影像重叠多生牙摘除中应用的临床效果

目的：探讨人工骨粉在与邻牙根影像重叠多生牙摘除中应用的临床效果。方法：选择2009～2012年经治的与邻牙根影像重叠的多生牙7例8颗牙,分成两组。两组均采用弧形切口翻瓣凿骨后完整拔除埋伏多生牙。骨粉组4例4颗牙拔牙后,牙槽窝即刻植入Bio—Oss人工骨粉和Bio—Gide生物膜;对照组3例4颗牙不植入Bio—Oss骨粉和生物膜,仅将新鲜血液充满骨创即关闭手术切口。术后1、2周及1、3、6、12月复查,观察临床效果、x线片检查骨愈合情况、记录邻牙松动度及牙髓活力测试。结果：骨粉组邻牙均未出现松动、无咀嚼疼痛及继发牙髓炎的症状,x线片显示根尖牙周膜间隙正常,无暗影。对照组4例均有不同程度的手术创区邻牙伸长感,咬合痛显著,x线显示根尖牙周膜间隙不同程度增宽,1例邻牙松动,1例继发牙髓炎症状。结论：人工骨粉在邻牙根影像重叠多生牙拔除中应用的临床效果明显。     

下颌前牙融合牙1例

病人男，42岁，因下颌前牙咬合痛3d就诊。口腔检查：下颌前牙无龋，31与32牙冠融为一体（图1），从唇面、舌面均可见两牙的解剖外形及两牙之间的一条纵形切迹，但切迹从牙颈部延伸到切1／3处消失，两牙冠的切1／3部分融为一体，融合牙叩痛明显，约1度松动，前伸殆时与对颌牙有早接触，咬合痛，唇侧牙龈红肿，X线片示（图2），31与32牙冠融合为一体，各有1根和1根管，两根管在根尖1／3处相互交通。诊断：31与32融合牙（不完全融合），慢性根尖周炎。处理：在融合牙的舌窝分别钻2个开髓孔，清理后常规根管治疗术治疗。     

中重度牙列磨耗一次性咬合重建修复的疗效观察

目的探讨中、重度牙列磨耗患者一次性咬合重建的临床效果。方法中、重度牙列磨耗患者23例,行一次性固定或活动义齿修复,随访并询问患者的主观感受、咀嚼情况、颞下颌关节区变化,摄X线片,了解义齿、牙根及颞下颌关节结构改变。结果患者普遍认为一次性重建易适应、咀嚼效率显著提高,无颞下颌关节区不适等症状。复查X线片示无明显异常。结论中、重度牙列磨耗患者选择性实施一次性咬合重建的临床效果良好。     

乳前牙内吸收至牙冠破裂1例

患儿女,4岁,因6 1牙冠发红1个月,出血1d来就诊。患儿母亲1个月前发现患牙牙冠发红,当时无自觉症状,未做处置。2d前,患牙出现咀嚼痛,1d前患牙牙冠出血。既往患牙无任何不适,亦无外伤史。检查:6 1牙冠呈粉红色,形态基本完整,舌窝中央处有针尖大小破裂点,露髓,探痛明显,探触溢血,且溢血较多。患牙无龋损,叩诊(- ) ,松动(- ) ,牙龈组织无充血、肿胀。X线片示:6 1髓室扩大,约占牙冠体积的2 / 3,髓室壁薄,边缘不规则,牙根发育良好,尖周组织无明显异常,与对侧同名牙的牙根形态近似。71髓室、根管形态均完整清晰。印诊:6 1髓室内吸收致牙冠破裂。处…