150例新生儿血糖水平分析

糖代谢紊乱在新生儿极其常见,如不及时发现处理,易造成新生儿脑损害和死亡.2003年1月至2005年12月我们对150例住院新生儿进行了血糖检测,现将结果分析如下.     

35例肝硬化病人糖代谢紊乱的临床分析

对35例肝硬化病人的空腹血糖、餐后2h血糖，空腹血清胰岛素，空腹血清c-肽，糖化血红蛋白等检测结果进行统计分析，探讨肝硬化病人糖代谢紊乱 的临床特点。肝硬化病人可以出现糖代谢紊乱（占62．9％），餐后2h血糖升高和高胰岛素血症是其主要临床特点；酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化糖代谢紊乱的程度和发生率无显著差异。     

慢性肺心病并发糖代谢紊乱32例临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期糖代谢紊乱的特点。方法60岁以上的住院肺心病患者入院后测早餐前及早餐后2h静脉血糖各1次,若发现异常,则第2天行口服葡萄糖耐量试验,异常者住院期间监测血糖。结果32例并发糖代谢紊乱者,多见于餐后血糖增高,大多数患者在急性症状缓解后血糖可恢复正常。结论慢性肺心病急性加重期易并发糖代谢紊乱,监测和调节血糖治疗,可能对改善肺心病患者预后有一定的帮助。     

甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱62例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢紊乱的临床特点及诊治方法。方法：对62例甲亢合并糖代谢紊乱患者的临床治疗进行回顾性分析，甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量(OGTT)与胰岛素释放试验后明确诊断。结果：甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病及甲亢合并糖尿病三组间差异无显著性意义，而抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)三组组间比较差异有显著性意义。甲亢合并糖耐量减低者胰岛素释放试验发现有高胰岛素血症存在。结论：甲状腺激素可直接影响糖代谢，早期诊治甲亢时的糖代谢紊乱，对防止各种并发症的发生有重要意义。     

86例肾综合征出血热患者糖代谢紊乱临床分析

临床上发现肾综合征出血热(HFRS)患者血糖升高已有多年,并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡[1].因此,应重视HFRS患者糖代谢紊乱并发症,使患者得到及时和适当的治疗.笔者对1990年10月至2007年7月收治的86例HFRS患者糖代谢异常情况进行了分析,现报告如下.     

急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后

分析急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后，方法：根据糖代谢紊乱情况将ＡＭＩ患者分为三组：Ａ组为糖尿病组；Ｂ组为应激性高血糖组；Ｃ组为单纯ＡＭＩ组。结果：三组ＡＭＩ发病年龄及梗塞部位，室性心律失常统计学上均显著性差异，阵发性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞，Ｂ组与Ｃ组无显著差异。结论ＡＭＩ伴糖尿病者的并 的发生率明显高于血糖正常者，死亡率也显著增加。     

早产儿糖代谢紊乱的临床分析

目的探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素.方法对42例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化,进行临床资料及胎龄、日龄的比较分析.结果(1)早产儿血糖测定异常率占85.71%,高血糖占4.76%,低血糖占80.95%.(2)危重的早产儿其血糖的异常率较高,且血糖恢复正常所需的时间也较长.(3)胎龄越小、日龄越小则糖代谢紊乱的发生率越高.结论早产儿糖代谢紊乱的发生率较高,特别是危重的早产儿,同时糖代谢紊乱的发生率与胎龄及日龄密切相关.     

新生儿颅内出血58例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡和致残的重要原因之一。存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。早期发现、早期治疗可改善预后，提高生存质量。现对我科1996年～2002年58例颅内出血患儿进行临床分析，现报告如下。     

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱的相关性及对胰岛素敏感性的影响

目的探讨甲状腺功能亢进患者糖代谢的变化及甲状腺功能亢进对胰岛素敏感性的影响。方法收集2012年1月—2014年12月收治的甲状腺功能亢进患者68例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将患者分为葡萄糖耐量受损组(IGT组,n=32例),糖耐量正常组(NGT组,n=36例),并与健康体检者(NC组,n=30例)比较,检测各组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛索敏感指数(HOMA-IS)。结果 IGT组FPG及OGTT各时间点糖负荷均明显高于NGT组、NC组(F=63.65、95.84、71.36、137.48,P<0.05),NGT组OGTT 2h、3h糖负荷显著高于NC组(P<0.05),而FPG、OGTT 1h糖负荷与NC组间均无显著性差异(P>0.05);IGT组HOMA-IR明显高于NGT组、NC组,HOMA-IS则明显降低(F=52.32、13.71,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后甲状腺功能亢进患者FT、FT_4、FPG、2 h PG及HOMA-IR均明显降低,TSH、HOMA-IS明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,HOMAIR与TSH呈负相关(r=-0.568,P<0.05)、与2 hPG呈正相关(r=0.625,P<0.05),HOMA-IS与TSH呈正相关(r=0.554,P<0.05)、与2 h PG呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者常伴有糖代谢紊乱,胰岛素敏感性降低,在积极治疗甲状腺功能亢进的同时,需加强血糖监测,预防并发症的发生。     

糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析

目的 分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率.方法 选取2009年1月~2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者.统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率.结果 531例患者中52.73%发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高(P<0.05),蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组(P<0.05),肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高(P<0.01),心功能不全的患病率也较高(P<0.05).结论 糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合征患者合并肾损害后心血管事件患病率进一步增高.     

肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢改变的临床研究

目的探讨肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢变化的规律及其临床意义。方法对肝硬化代偿期和失代偿期病人的血糖及胰岛素水平进行为期3年的临床监测,并与正常对照组进行对比分析。结果肝硬化代偿期组患者的血糖及胰岛素水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);失代偿期病人空腹血糖水平轻度升高,与代偿期组及对照组相比较差异无显著性(P>0.05);但出现程度不一的糖耐量异常和胰岛素水平升高,其血糖及胰岛素水平的变化显著高于肝硬化代偿期组与正常对照组(P<0.01)。结论糖代谢的调节在肝硬化代偿期内并无明显异常,而肝硬化发展到失代偿期时,则出现程度不一的糖代谢障碍。早期有效的保护肝功能和合理的营养支持治疗是预防肝源性糖代谢障碍的关键。     

新生儿泪囊炎268例临床分析

目的评估典必殊眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的效果. 方法对接受泪道探通术的惠儿进行随机、前瞻性对照研究.268例（304眼）患儿随访6个月～3年. 结果典必殊眼膏辅助泪道探通术的有效率为93.4%,单纯接受泪道探通术的对照组的有效率为79.6%,二者差异有显著性（P＜0.05）.两组的并发症发生率无差别（P＜0.05）. 结论典必殊眼膏辅助泪道探通术是一种有效而安全的治疗新生儿泪囊炎的方法.     

45例新生儿心律失常的临床研究

目的 探讨新生儿心律失常的临床特点及预后。方法 回顾性分析安徽省儿童医院新生儿病区2009年1月—2013年6月收治的45例心律失常新生儿的资料,将结性或交界性心律、房性早搏和室性早搏定为良性心律失常组;室上性心律失常、室性心动过速,Ⅱ度Ⅱ型以上窦房传导阻滞、Ⅱ度以上房室传导阻滞定为非良性心律失常组,对比两组患儿的资料,分析病因、治疗方法、治疗效果及结局。结果 45例心律失常新生儿,良性心律失常12例（26.7%）,多无症状,经病因治疗或抗心律失常治疗后痊愈或好转,非良性心律失常33例（73.3%）,均有临床表现,心律失常类型以快速心律失常为主,共30例（66.7%）,死亡4例,未愈2例,常见病因为感染,先天性心脏病,窒息。结论 新生儿心律失常中非良性心律失常相对较多,多数有临床表现,常需抗心律失常治疗,预后与原发病及心律失常类型有关,室上性心律失常相对预后好,室性心律失常预后差。     

甲状腺功能亢进对糖代谢影响临床观察

目的甲状腺功能亢进患者的糖代谢情况。方法将38例甲状腺功能亢进患者和与患者性别、年龄相应的健康对照者16例,均进行空腹、餐后2小时的血糖和胰岛素测定。结果甲亢组的空腹血糖、胰岛素与健康对照组无明显差异;甲亢组餐后2小时血糖升高,餐后2小时胰岛素明显升高,与健康对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结论甲亢患者有餐后高血糖、高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。     

重症新生儿应激性高血糖临床分析

目的了解新生儿危重病状态下体内血糖水平的变化情况。方法对70例危重新生儿采用己糖激酶法监测血糖水平,并观察危重病、多种疾病并存、器官衰竭、临床转归与血糖值变化的关系。结果危重症新生儿血糖[(7.16±0.69)mmol/L]明显高于正常对照组[(4.89±0.69)mmol/L,(P<0.05)];多病组血糖高于单病组(P<0.05);死亡组血糖增高明显,达(21.63±3.29)mmol/L;随血糖水平增加,危重病患儿病死率亦增高。结论危重症新生儿应激性高血糖发生率较高,其血糖水平监测可作为反映患儿疾病严重程度、疾病预后的依据之一。     

恶性肿瘤患者糖代谢异常的研究进展

肿瘤细胞的糖代谢异常普遍地存在于多数肿瘤疾病中,糖酵解途径增强是肿瘤细胞物质代谢中最主要的特点,但随着分子生物学的发展及基因转染技术的兴起,这一理论出现了一些新观点和进展。本文着重就肿瘤细胞糖代谢的特点、机制、糖代谢异常与肿瘤的发生及其他营养物质代谢混乱关系的最新研究成果做一综述,并总结近年来肿瘤代谢的治疗情况。     

新生儿气胸52例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点,以提高气胸的诊治和管理水平。方法对本院2005至2007年收治的新生儿气胸52例的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿气胸多见于足月儿,绝大部分继发于肺部疾病,不适当的正压通气亦导致气胸的发生。早期发现并采取积极的治疗措施,治疗效果良好。结论防止肺部疾病的发生,避免错误的气道加压,可减少气胸的发生。     

新生儿高磷血症52例临床分析

①目的探讨新生儿高磷血症的原因及其与疾病的关系。②方法通过生化全自动分析仪，用磷铜酸紫外线法测定血磷，MTB比色法测定血钙，同时检测肝功能、肾功能、心肌酶等，并将疾病分类进行研究。③结果血磷均≥2．45mmol／L，平均为2．54 mmol／L；血钙平均为2．04mmol／L，低于正常占69．23％，钙磷呈负相关，相关系数(r=-0．36)。感染性疾病占32．69％．缺氧缺血及出血性疾病占63．46％。高血磷的原因主要是内源性磷转移及低血钙所致。④结论感染、缺氧缺血、出血等导致内源性高磷血症。     

农村维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常相关性的研究

目的 探讨维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常的相关性,为临床治疗及卫生防预提供指导.方法 采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1 650人,进行问卷调查、血液生化指标检测和口腔检查.依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为慢性牙周炎组和非牙周炎组,其中慢性牙周炎组按病变严重程度分为:轻度、中度和重度牙周炎组.结果 在资料完整的1 415人中有934人(66.0%)患慢性牙周炎,56人糖代谢异常(4.0%).慢性牙周炎人群中糖代谢异常的患病率为5.0% ,高于非牙周炎人群1.9%(χ2=8.3,P=0.001),轻度、中度和重度慢性牙周炎组的糖代谢异常患病率分别为3.5%、3.6%、7.3%(χ2=16.7, P=0.004).多因素Logistic回归分析提示重度慢性牙周炎组糖代谢异常的风险为非牙周炎组的3.8倍(95%CI 1.7～8.1, P=0.001).结论 农村维吾尔族成人慢性牙周炎与糖代谢异常的流行病学研究提示慢性牙周炎与糖代谢异常相关,重度慢性牙周炎是糖代谢异常的危险因素.