体检中异常心电图相关因素的分析探讨

目的 分析在体检的过程中，导致患者的心电图出现异常的情况以及相关的影响因素。方法 选取2017年1月-2017年5月间在我院进行健康体检的80例患者的检查信息，并将其进行此次的实验研究。在进行研究前所有的患者均进行心电图以及血常规等检查，对患者的心电图检查中出现的异常情况进行深入的研究分析，统计患者心电图出现异常情况相关的影响因素。结果 在80例心电图检查记录中，出现异常24例，异常发生率为30.00%。在心电图异常情况中，ST-T指标的改变几率较高，有49例，占异常心电图61.25%。其中患者的年龄增大，出现异常的几率也在提高，依据年龄进行对比分析发现P0.05。女性患者的心电图异常发生率显著的较男性患者高。结论 在心电图异常的发生中，主要是心电图中的ST-T改变，并且患者的年龄以及性别导致患者的心电图异常的危险因素，相关的检测人员应该基于危险因素对患者可能患有的疾病进行诊断并给予患者有针对性的治疗。     

心电质控 贵在有恒

<正>心电质控是指心电图科室要常规性对心电图医生发放的心电图报告进行监控与考核，通过评分与合格率等的统计，提出专业水平的改进建议^[1]。因此，心电图质控不仅是心电科室工作质量的灵魂，还能为临床医生的正确诊治提供重要依据，所以，心电图质控势在必行。本文结合我院经验，就心电图质控进行三方面的讨论：一.如何控制心电图质量^[2](一)首先要及时寻找和发现心电图报告质量不高的原因：常通过鱼骨图逐步查找原因(图1)。     

对《对〈如何对心电图ST段抬高或压低进行测量〉一文的商榷》的答复

对《对〈如何对心电图ＳＴ段抬高或压低进行测量〉一文的商榷》的答复贺耀宗大夫：常规１２导联心电图作为诊断冠心病的一种检查方法，其敏感性相当低。３０年代初，有些学者提出心电图运动试验，观察运动后心电图的变化，以期能提高心电图诊断冠心病的敏感性。心电图运动...     

动态心电图监测对冠心病的诊断价值

为探讨动态心电图对冠心病是否具有诊断意义，对２００例冠心病患者进行了２４小时心电图连续监测，并与常规心电图进行对比。所获取的心电图资料分析后发现，冠心病患者缺血性ＳＴ－Ｔ改变，在８８例有临床症状的患者中，动态心电图发现７８例，检出率为８８。６％，常规心电图发现６６例，检出率为７５％，两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。在１１２例无症状的患者中，动态心电图发现８３例，检出率为７４．１％；常规心电图无一例发现，两者相比，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。动态心电图总检出率为８０．５％，而常规心电图只有３３％，两者相比，差异亦有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。分析结果说明，动态心电图在对冠心病的诊断中具有不可替代的作用，尤其对早期冠心病、隐性冠心病等具有重要的临床价值。     

门诊老年患者心电图临床分析

目的探讨老年人心电图临床特点，从心电图指标中探讨人群心脏改变规律。方法采用随机对照方法比较分析1000例老年及青年人非心血管病症门诊患者心电图异常表现。结果两组人群心电图在异常心电图、室上性早搏、窦性心动过缓、束支传导阻滞、ST-T改变、心电轴偏移差异有显著性，老年人心电图更为复杂多样。结论老年患者心电图显著差于青年人，对非心血管疾病患者进行常规心电图检查有助于早期发现心脏病变。     

心电图常见疾病的统计模式识别分类方法的应用研究

心电图监测在各种心脏疾病的诊断中具有重要的临床价值，而统计模式识别是准确对心电图监测特征进行判别的重要识别模式，对心脏疾病能否准确诊断有直接性影响。本文先对心电图监测的相关情况进行了概述，进而对统计模式主要分类方法识别在心电图相关疾病诊断中的应用研究情况进行了梳理和分析。     

"起搏器故障心电图1例"的误诊分析

心电图报告的质量控制十分重要，尤其对心律失常，心电图的诊断起着“定量”和“定性”的作用。当然心电图报告毕竟是一种辅助检查的结果，不是最后的临床诊断，而重要和特殊的心电图诊断需要心电图和临床医师共同做出诊断，例如起搏心电图。由于起搏心电图是患者自主与起搏的混合节律，因此，植入的起搏器功能和各种工作参数对心电图的诊断与评估十分重要，需要临床医师，特别是植入起搏器的医师应参与起搏心电图的诊断。为了提高读者心电图的诊断水平，自本期起本刊新辟“心电图误诊点评”专栏，专栏将选择既有明显的心电图诊断错误，又有重要临床借鉴意义的病例进行剖析和点评。通过误正双方的陈述和分析，使读者得到比个案报告更加深刻的印象，达到提高读者心电图分析、诊断水平的目的。本栏目开辟后，希望广大读者将自己所遇到的明显诊断失误后的生动实例写成文章寄给我们，或者将素材及主要观点寄给我们，由编辑部聘请专家进行编写、点评。希望这一栏目成为广大读者喜闻乐见的专栏。     

55例脑出血患得的心电图观察

对５５例脑出血患者的心电图变化进行了观察，发现急性脑出血患者发病后常伴有心电图的异常，颅内出血引起的心电图异常包括心肌除极或复极的异常，心律失常和房室传导阻滞，脑出血患者的病情变化程度与心电图有一定相关性。     

362例动态心电图分析

动态心电图(DCG)是现代临床心电图发展的重要分支，它能发现常规心电图检查不易发现的短暂心律失常，并能对其作出定性及定量诊断，为了提高心律失常的检出率，以弥补常规心电图检查的不足，我们对362例患者进行了DCG检查，分析如下。……     

HBD—Ⅱ型心电多域信息自动诊断仪临床验证报告

用仪器诊断缺血性心脏病有多种不同的方法，最常见的是用心电图机进行检测。不久以前还是由仪器记录心脏的生物电位，而由医生根据心电图的最新解释来进行诊断。目前，许多公司生产具有自动分析能力的心电图机，这种仪器可将几十种不同的心电图表现形态存入记忆，心电图分析是把测试的各种心电图曲线与记忆中的各种形态进行比较。     

体表心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析

目的通过冠脉造影探讨心电图对冠心病的诊断价值。方法对167例可疑冠心病患者进行心电图与冠状动脉造影进行对比分析。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为84．30％，特异度为69．49％，假阳性率为30．51％，假阴性率为15．74％。心电图随着冠状动脉病变支数增加而检出冠心病的阳性率增高。结论心电图是诊断冠心病的有效方法，但有一定的局限性。     

体表心电图诊断左房间隔房性心动过速1例

射频消融治疗心动过速积累了丰富的临床经验，推动了心电图学的发展。根据体表心电图特征，对房性心动过速(AT)进行定位诊断，已成为射频消融术的基本方法。我们利用体表心电图对1例房间隔心动过速进行定位，经射频消融成功报告如下：     

关于左束支阻滞伴显著电轴左偏心电图诊断的探讨--附一例交替性左束支阻滞

左束支传导阻滞伴电轴左偏在临床心电图工作中并不少见，该种心电图表现是否能确定左束支阻滞伴左前分支阻滞，一直没有一个明确的诊断标准，作者最近遇到一例交替性左束支传导阻滞伴显著电轴左偏，从心电图表现的正常QRS波群形态进行比较，给予该种类形的心电图提供一个较为直观的心电图鉴别指标。     

Brugada综合征一家系报道

目的 对一Brugada综合征家系进行普查，研究发病情况及临床心电图特点。方法 采集家系成员相关病史，进行常规体格检查，记录同步12导联心电图，观察所采集的心电图有无右束支传导阻滞及右胸导联ST段抬高。结果 7例一度房室传导阻滞，4例心电图符合Brugada综合征，2例有晕厥发生，1例在晕厥发生时心电图记录到心室颤动。结论 Brugada综合征发病有明显的家族性，男性多发，平时心电图可呈右束支传导阻滞型及V1-V3 ST段呈间歇性抬高改变，心律失常的发生不可预测，常为单形性或多形性室性心动过速，且恶化为心室颤动。     

心电图在高钾血症临床诊断价值中的研究

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法 对59例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果 不同程度的高钾血症在心电图上有不同的特征表现，但血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论 随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高钾血症较假性高血钾测定更具有重要的临床价值。     

抗精神病药物致心电图异常284例分析

对４２８例接受系统性精神病药物治疗的精神病患者的心电图进行动态观察，发现服药期间有２８４例出现不同类型改变，发生率为６６．４％，心电图改变多出现于用药早期，且单一用药患者的心电图异常率明显低于合并用药者，同时发现心电图改变与性别，年龄相关。     

55例脑出血患者的心电图观察

对５５例脑出血患者的心电图变化进行了观察，发现急性脑出血患者发病后常伴有心电图的异常，颅内出血引起的心电图异常改度包括心肌除极或复极的异常，心律失常和房室传导阻滞。脑出血患者的病情变化程度与心电图变化有一定相关性。     

高位右侧胸前导联对诊断Brugada综合征心电图的价值

目的观察加做高位右侧胸前导联对揭示Brugada综合征心电图的有效性。方法对有猝死家族史、心电图胸前导联ST段抬高的3例患者进行家系调查，对3个家系中的10个成员进行了体格检查、X线胸片、超声心动图检查，将30例20～50岁的健康体检者作为对照，描记常规及高位右侧胸前导联心电图。结果加做高位右侧胸前导联可提高Brugada综合征心电图诊断的阳性率，且极为简便、安全。结论与常规心电图相比高位右侧胸前导联心电图能有效地提高Brugada综合征心电图诊断的阳性率。     

急性酒精中毒的心电图改变

急性酒精中毒的心电图改变湖北省鄂城钢铁厂职工医院心内科卢焰山武汉市同济医科大学心血管病研究所心内科于世龙，雷鸣笔者近几年对急性酒精中毒病例进行常规心电图检查，现有完整心电图资料１２０例，其中异常心电图１１６例。现将观察结果报道如下：１临床资料１２０例...     

118例脑出血患者心电图变化的分析

目的：对118例脑出血患心电图变化进行临床分析，探讨颅内病变引起的心电图改变。方法：将我院10年来经头颅CT证实的脑出血患在急性期和恢复期检测的心电图改变进行分析。结果：本组脑出血患118例，男91例，女27例，年龄30－81岁。所有病人在急性期有心电图异常98例（83．05％），以ST段下移或高，Q－T间期延长多见；恢复期心电图仍有异常20例（20．83％），余76例（79．17％）心电图恢复正常。结论：脑出血患在急性期心电图的异常改变可随着病情的好转而逐渐恢复。脑出血患急性期的心电图异常多数是可逆性的。