社区卫生服务机构绩效管理体系构建的探讨

在社区卫生服务机构不断发展壮大的过程中,如何建立适合社区卫生服务机的构绩效管理体系是目前急需解决的问题。该文从社区卫生服务机构实施绩效管理的目的意义谈起,以拱墅区大关上塘地段社区卫生服务中心为例,详细地介绍了社区卫生服务机构绩效管理的系统构建,运用定性和定量研究相结合的研究方法对实施效果进行了评价,并提出构建社区卫生服务机构绩效管理体系的意见建议。     

深圳宝安区社区卫生服务的实践与管理

宝安区通过实践与探索,初步创出了“以区级医疗防保机构为指导,以镇级医院为依托、以社区健康服务站为服务主体”的社区卫生服务新模式,并总结出了“全区一盘棋,统一指挥;镇村协调,院办(或村办)院管;注重人员素质,坚持标准化管理;定期评价,严控质量”的管理规范。事实表明,宝安区的社区卫生服务,理论是可行的,实践是成功的,管理是有效的。这种新型的社区卫生服务体制必将为宝安区的医疗卫生事业带来新的生机和活力。     

社区卫生服务中计划免疫管理要素分析与工作规范的设计

目的 对社区计划免疫工作主要管理要素的内容和工作规范的设计予以阐述和分析。方法 通过研究资料、现场调查、召开相关人员会议等方法获得有关资料。结果 宝安区90％以上的社区卫生服务中心（站）开展了计划免疫工作，且总体运转情况较好．但制度不健全、管理不规范、设备不完善和关系不协调等现象仍普遍存在。运转现状对制定完善的社区计划免疫工作规范．完善社区卫生服务管理理论体系提出了客观要求。结论 试行规范、完善的社区卫生服务管理体系，对促进社区计划免疫管理具有重要的意义。     

乡镇医院在社区卫生服务工作中的作用

作为镇级医院,我院率先成为宝安区社区卫生服务的试点单位,在西乡镇辖区内开展社区卫生服务工作。经过近3年的实践,全镇由试点到全面铺开,进行了大量的尝试和艰苦细致的工作,取得明显的成效,使全镇初步形成了以区级医疗防保机构为指导、镇级医院为依托、社区健康服务站为服务主体的社区卫生服务体系和运作模式。全镇现已建站21个,社区     

社区卫生服务机构信息安全策略思考

作为区域卫生信息化建设的重点和难点,我国的社区卫生服务机构信息化建设还处于初级阶段。在信息安全方面,社区卫生服务机构内部信息化建设存在信息系统部署不规范、网络规划不合理和应急体系不健全等安全隐患。同时,社区卫生信息化面临着信息安全漏洞迭出、网络攻击数量增加、攻击者多样化等外部威胁。本文提出了一种社区卫生服务信息安全技术体系、管理体系和防御体系相结合的策略,以增强社区卫生服务机构的信息安全。     

深圳市宝安区社区传染病防制现状及分析

目的 分析宝安区社区卫生服务中心（站）开展传染病防制工作的现状、存在的问题及其原因。方法 采用资料查询、管理者会议等方法对社区卫生服务中心（站）开展传染病防制工作的内容、现状和存在的问题等进行调查。结果 社区预防是社区卫生服务的重要组成部分．其功能界定与工作内容充分体现了社区卫生服务防治结合、以防为主、防患于未然的宗旨。宝安区社区传染病管理和免疫接种工作总体运转情况良好，但仍存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题。结论 在继续做好社区计划免疫工作和传染病报告管理工作的同时．积极采取综合对策．完善社区传染病防制服务功能。     

深圳市社区卫生服务纳入职工医保对社区卫生服务中心的影响

当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险已是大势所趋。该政策在深圳市早已落实,但对社区康复中心的作用尚不明确,为此,我们对深圳市医保政策对社区卫生服务的作用进行初步调查。1 资料来源 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,在深圳市宝安区选择社区卫生服务工作扎实的4个社区康复中心,调查社区康复中心近年卫生服务资料,其中宝安新村、西乡柳竹园社康中心为医保定点机构,西乡鸡乐街、宝安翻身材为非定点医     

集利益相关者权益为一体的社区卫生绩效测评系统

卫生行政部门与研究者相结合,运用定性和定量相结合的方法,制定一套集社区卫生服务利益相关者权益为一体的社区卫生绩效测评系统,以加强社区卫生服务机构的全面考核尤其是绩效考核,提高政府财政补助资金的使用效益,同时通过考核提高社区卫生服务机构的科学化、规范化建设,促进社区卫生服务工作可持续发展。     

我国社区卫生服务政策分析

通过对1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究，以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例，从宏观角度出发，分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用。     

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的 通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查.结果 88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作.年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素.职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低.结论 社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系.     

深圳市宝安区居民结核病防治知识知晓率调查

目的了解深圳市宝安区居民对结核病防治知识的掌握情况,探索存在的问题和解决措施。方法采取分层随机抽样的方法,同一时间分别对辖区10条街道,每条街道15~20名居民进行结核病知识的问卷调查。结果共收回问卷180份,其中有效问卷171份(95%)。结核病相关知识知晓率为72.4%,被调查对象以青壮年为主,性别、婚姻状况对结核病相关知识知晓率无明显影响,不同的文化程度其相关知识知晓率有显著性差异(P<0.05);结核病特定知识知晓率为56.1%;结核病传播方式知晓率为81.3%;减免政策和专业机构知晓率为49.2%。结论人群的结核病防治知识掌握情况不容乐观,应根据实际情况,对健康教育的形式和内容进行调整,有针对性地开展健康教育。     

深圳市宝安区严重精神障碍患者现况调查

  目的  了解深圳市宝安区目前六种在册严重精神障碍患者的患病率及人口统计学特征,为制定严重精神障碍的防治策略提供科学依据。  方法  选取2019年6月30日前纳入深圳市精神卫生信息管理系统的宝安区患者,对其人口统计学特征进行分析。  结果  宝安区共登记在册严重精神障碍患者7 835例,现住址在宝安区的患者共有6 408例。全区报告患病率为1.97‰,其中最高的是西乡街道(2.95‰),最低的是新桥街道(0.83‰)。在六种严重精神障碍中,精神分裂症最多,占60.82%,其次为双相情感障碍(17.03%)和精神发育迟滞伴发精神障碍(15.48%)。患病人群主要集中在18~44岁年龄组(61.01%),文化程度较低,未婚人士居多;患者合并高血压和糖尿病患病率分别为1.44%和1.46%;个案管理率为3.17%。在2010―2018年间,年度登记病例数和报告发病率都呈现双峰型变动趋势。  结论  精神分裂症是宝安区严重精神障碍综合防控的重点病种,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口统计学构成,患者的慢性非传染性疾病的筛查和个案管理有待进一步加强。     

深圳市宝安区丝虫病监测及流行病学特征分析

目的 通过监测了解和掌握宝安区(县)丝虫病发病情况在我区流行规律和变迁，为基本消灭我区丝虫病制定防治对策提供依据。方法 利用宝安区1970～2003年丝虫病监测、计划、总结等资料进行了回顾性调查，并作描述性研究分析。结果 1998年，广东省卫生厅组织专家对我县进行消灭丝虫病审评，确认我县已阻断班氏丝虫病传播，达到了消灭丝虫病标准。结论 单一针对病原的技术措施，能达到阻断班氏丝虫病传播，达到消灭班氏丝虫病的目的。     

深圳市宝安区2000～2009年孕产妇死亡特征分析

目的分析深圳市宝安区2000~2009年孕产妇死亡的控制效果及特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供决策依据。方法对深圳市宝安区2000~2009年的148例死亡孕产妇监测资料进行回顾性调查,应用SPSS 13.0软件进行统计,分析孕产妇死亡率及相关特征的变化。结果 2000~2009年宝安区共有148例孕产妇死亡,其中流动人口133例(占89.86%)。孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2009年的29.16/10万,10年平均死亡率为42.22/10万(其中,流动人口49.57/10万);10年间全人口及流动人口死亡率的变化差异均有统计学意义(χ2=49.22,P<0.01;χ2=69.20,P<0.01)。与前5年相比,后5年孕产妇死因中妊娠期高血压性疾病(7.23%vs 12.31%)、妊娠合并外科性疾病(1.20%vs 7.69%)、肿瘤性疾病(0.00%vs4.61%)、产褥感染(1.20%vs 4.61%)有明显上升趋势;而产科出血(33.74%vs 27.69%)、羊水栓塞(26.51%vs 23.08%)、妊娠合并内科疾病(20.48%vs 9.23%)有所下降。结论宝安区孕产...     

2009-2010年深圳市宝安区手足口病重症及死亡病例流行病学分析

目的分析2009-2010年深圳市宝安区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症及死亡病例流行病学特征和主要危险因素。方法对2009-2010年报告的宝安区手足口病重症和死亡病例资料进行描述性分析,对51例重症患者进行流行病学调查。结果 2009-2010年宝安区共报告手足口病3 967例,发病率为58.7/10万,重症51例,死亡2例,重症病死率为3.9%。全区10个街道均有重症病例报告。各街道之间重症病例发生率的差异无统计学意义。时间分布上看4～9月份为手足口病发病高峰期。重症病例年龄分布在幼儿的各个年龄段。对50份样本进行检测,肠道病毒71型阳性率为82.0%。结论手足口病严重威胁宝安区幼儿的身体健康,重症病例病情进展快,病死率高。对手足口病患儿应提高警惕,及早救治。     

1984～2002年深圳市宝安区疟疾流行病学特征分析及防治探讨

目的 了解掌握宝安区疟疾发病情况在我区流行规律和变迁，为制定我区疟疾防治对策提供依据。方法 利用宝安区1984～2002年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行了回顾性调查，并作描述性研究分析。结果 在19年中疟疾发病病例数4962例。1995年以前以石场、砖厂、种菜、建筑工地人员为主，从1996年开始逐渐以工厂打工者为主(属输入性病例)。结论 1995年以前以本地感染病例为主，1995年以后以属输入性病例为主。     

深圳市宝安区2000-2004年儿童基础免疫接种率评价

目的 了解深圳市宝安区常规免疫接种现状，评价2000-2004年报告接种率情况。方法 按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价。结果 全区2000-2004年卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）及乙肝疫苗（HBV）基础免疫报告接种率均达到85．00％以上，估算接种率为81.38％～158．00％。报告接种率与估算接种率的差距（D值评价）显示，5年来基础免疫各种疫苗接种率均存在可疑和不可信情况。比值（R）评价显示，各种疫苗应种人数存在一定差距。结论 流动人口的免疫接种始终是广东省计划免疫工作的重点和难点，D值和R值可疑和不可信的主要原因是宝安区外来儿童的频繁流动引起的，主动掌握这部分儿童的人数和提高这部分人的接种率是提高全区儿童免疫接种率的关键。     

上海市闸北区社区卫生服务中心家庭医生制开展现况调查

运用定性访谈的方法,对闸北区社区卫生服务中心主任、全科医生和公共卫生医生共29名对象进行知情人深入访谈和专题小组访谈。了解闸北区家庭医生制的开展现况,总结社区卫生服务中心在家庭医生制实施过程中面临的问题,为上海市进一步推广家庭医生服务提供参考依据。     

深圳市龙岗区社区卫生服务标准化建设效果及其改进策略

社区卫生服务标准化建设是推动社区卫生服务健康发展、完善分级诊疗制度的重要举措。深圳市龙岗区在社区卫生服务标准化建设方面做了大量工作。以该区为例,系统介绍其社区卫生服务标准化建设的主要举措和工作效果,并基于三维质量结构模式对其进行评估,分析所面临的挑战,并结合实际提出改进策略。