米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇流产（药物流产）成功相关因素。方法：选取孕80天以内药物流产病例,计算流产成功率与Х^2检验。结果：不同年龄组药物流产成功率相比无显著性差异（P〉0．05）,停经≤49天药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．05）,初孕与复孕组间药物流产成功率无显著性差异（P〉0．05）,但与多次妊娠史组相比差异有极显著性（P〈0．01）,孕囊直径〈23mm组药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：药物流产成功率与年龄无关,与妊娠天数及孕囊直径大小有关,初孕与复孕药物流产成功率之间差异不显著,但与多次妊娠药物流产成功率相比差异显著。     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产2032例临床观察

目的探讨提高药物流产的完全流产率的方法及其有效性药物剂量。方法选择非意愿妊娠就诊本院的早孕35～49d的妇女，行药物流产者2032例，随机分为4组：观察1组、观察2组、观察3组和对照组。对照组300例，米非司酮每日50mg顿服连用3d，第3次服药后24h服米索前列醇600ug；观察1组300例，观察2组824例，观察3组608例，米非司酮常规服药24h后分别加服50、75和100mg，米索前列醇用法同对照组。结果观察组完全流产率较高，阴道流血时间较短，差异有显著性意见（P〈0．01）。观察1组分别与观察2组、观察3组比较，完全流产率较低，阴道流血时间较长，差异有显著性意见（P〈0．01）。观察2组与观察3组相近，差异无显著性意见（P〈0．05），4个组副反应比较，差异无显著性意义（P〈0．05）。结论米非司酮常规用药24h后加服50～100mg可提高完全流产率，缩短胚囊排出时间和阴道流血时间，不加重副反应。米非司酮常规用药24h后加服75mg是药物流产的适宜方法，值得推荐。     

宫颈扩张棒缩短药物流产时间的临床观察

目的：观察宫颈扩张棒辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,对缩短排出孕囊时间的影响。方法：将停经≤49天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组50例,第1天晚空腹口服米非司酮50mg,第2天早晚空腹口服米非司酮50mg,第2天晚患者排尿后,放置宫颈扩张棒。第3天上午口服米索前列醇600μg;对照组50例,第1天晚空腹口服米非司酮50mg,第2天早晚空腹口服米非司酮50mg,第3天上午口服米索前列醇600μg。结果：观察组完全流产率为98％,效果确切。对照组完全流产率为96％,与观察组比较,无显著性差异（P〉0．05）。观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快。结论：与常规疗法相比,它具有成功率高、出血少、排出时间短、无不良反应并且减少药流的后遗症等优点,在临床上操作也方便安全．具有广泛推广使用的价值。     

甲基睾丸素联合抗早孕药物用于早期妊娠药物流产100例临床观察

目的探讨甲基睾丸素对早期妊娠药物流产疗效的影响。方法将妊娠49天内的妇女200例随机分为二组，米非司酮配伍米索前列醇联合甲基睾丸素药物流产为观察组，采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产为对照组，对两组全完流产率、孕囊排出时间、出血时间、出血量、不良反应进行比较。结果观察组的完全流产率为94．3％，孕囊排出时间为5±2．5天，出血时间为10．5±4．5天，均明显优于对照组，统计学分析P〈0．05，观察组出血量少于对照组，两组的副作用无显著性差异（P〈0．05）。结论加用甲基睾丸素可增强药流效果，缩短孕囊排出时间，减少出血量，缩短出血时间。     

药物流产时追加米索前列醇的临床观察

目的探讨提高药物流产的完全流产率,缩短流产后阴道流血时间。方法将药物流产病例按孕囊直径随机分为观察组和对照组,观察组用药第1、2天分别口服米非司酮75 mg,第3天顿服用米索前列醇600μg后3 h追加服米索列醇600μg;对照组第1天、第2天用药同观察组,第3天顿服米索前列醇600μg,观察两组的完全流产率、阴道流血时间、阴道流血量、转经时间、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）2周转阴率。结果孕囊直径〉2.0 cm组观察组与对照组比较完全流产率提高,阴道流血时间缩短（P〈0.05）。结论追加米索前列醇600μg的药物流产方案可提高孕囊直径〉2.0 cm病例的完全流产率。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产50例临床观察

目的 通过对50例过期流产孕妇用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察其流产率。方法 收集2003年5月～2004年12月在我院收住过期流产50例（停经5月-40^＋天）进行观察。B超确定为宫内孕、胚胎停育或胎死宫内，血常规、心电图、肝功能正常范围，第一组研究对象第一天白服米非司酮150mg。第三天空腹服米索前列醇600μg；第二组，第1～2天均口服米非司酮25mg，6h1次（总量150mg），服最后一片药2h后顿服米索前列醇600μg。结果 两组用药剂量相同，用药时间不同，两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为80％、16％、4％和88％、12％、0％，两者的流产结果虽有一定差异，但均无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产，已成为一种较安全有效的药流方法。不受孕周及时间的限制。     

改良药物流产给药法终止早孕320例分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇止早孕的新的给药方法。方法：将640例早孕妇女随机分为两组,观察组每天上午9时口服50mg米非司酮,连服3d,服药前后2h内禁食,第3天服用米非司酮半小时后将米索前列醇600μg置于阴道后穹窿,对照组第1天上午8年首服50mg米非司酮,以后每12小时服25mg,共4次,第3天早晨1次,口服米前列醇600μg。结果：完全流产率观察组为99．7％,对照组为95．3％（P＜0．01）,差异有极显著性。观察组副反应发生率为2．8％,对照组为13．4％（P＜0．01）,差异也有极显著性,两组完全流产后阴道出血持续天数有显著差异（P＜0．01）。结论观察组使用的给药方法,其效果显著,作用迅速、安全、副作用少。     

生化汤加味在稽留流产药物治疗中的增效作用研究

目的：探讨稽留流产常规药物流产时加用生化汤加味的临床疗效,并寻找更佳给药时间。方法：将72例早期小稽留流产并住院治疗的患者随机分为三组。观察一组于入院开始预处理时即同服生化汤加味方;观察二组于米索前列醇用药当天开始服用中药生化汤加味方;对照组只用米非司酮联合米索前列醇药物流产。比较三组患者各项临床症状、血清β－HCG变化及整体疗效。结果：观察一组用药后孕囊排出时间短于对照组和观察二组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两观察组总有效率为74．1％、70．8％,差异无统计学意义（P＞0．05）,但均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：稽留流产常规药物流产时联合生化汤加味治疗可显著增强药流效果,且在药流前3天预处理时即开始服用,可有效缩短孕囊排出时间,减少患者清宫机率,值得临床推广。     

净血快颗粒剂治疗药物流产后阴道流血的临床观察

目的 观察净血快颗粒在药物流产中对提高完全流产率、缩短阴道出血时间的临床疗效.方法各组均于第1、第2天口服米非司酮25 mg,每日3次,于第3天早晨8：00加服米索前列醇600μg.排孕囊后,对照组不服药;益母草组每天口服益母草冲剂1袋,每天2次,服药5d;实验组给予净血快颗粒剂1袋,每天2次,服药5d.结果治疗组与对照组、益母草组完全流产率、不完全流产率、失败率比较,差异有显著性（P＜0.（）5）;对药物流产后出血时间的影响,治疗组与对照组、益母草组比较,差异有显著性（P＜0.01）.结论净血快颗粒剂明显提高药流效果,其完全流产率达97.50％,能将药流后出血时间缩短至4～10d.     

药流后加服米非司酮及生化汤减少宫腔残留的临床观察

目的：观察米非司酮联合生化汤减少药物流产后宫腔残留，缩短流产后阴道出血时间的效果。方法：选取2006年6月至2007年6月在我院行药物流产者80例，随机分成两组，每组各40例，观察组于排出胎囊后即加服米非司酮25mg，间隔12小时再加服25mg，同时口服中药生化汤每日1付，1日2次，连用3天。对照组胎囊排出后不加用米非司酮及生化汤。结果：观察组药物流产后完全流产率明显高于对照组，两者比较有极显著性差异（P〈0．01）。流产后阴道出血时间明显短于对照组。结论：药流后加服米非司酮及生化汤可以减少药物流产后宫腔残留，缩短阴道出血时间。     

过期流产术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床分析

目的：观察过期流产清宫术前应用米非司醇配伍米索前列醇的临床效果。方法：观察组分2组治疗：观察组1：选择停经8～10周并且孕囊直径小于3cm的过期流产患者60例，术前晚口服米非司酮50mg，第2天行清宫术；观察组2：停经10～14周并且孕囊直径大于3．0cm的过期流产患者49例，术前晚口服米非司酮50mg，第2天术前舌下含服米索前列醇400μg，3小时后行清宫术。对照组：选择停经8～12周的过期流产患者52例，未口服任何药物，直接行清宫术。结果：2组观察组清宫术成功率均为100％，手术时间短，阴道出血量少。观察组均宫口松弛，无行宫颈扩张术，均未发生人流综合征，均未2次清宫。对照组手术成功率80．76％，有10例行2次清宫，有22例行宫颈扩张术（42．30％），有5例发生人工流产综合征，并且手术时间长，阴道流血量多。观察组与对照组比较，手术成功率高，宫颈扩张率低，人工流产综合征发生率低，手术时间短，阴道流血少，2组比较差异有显著性（ P＜0．05）。结论：过期流产清宫术前根据患者情况应用米非司酮及米索前列醇，可以有效地软化宫颈，降低手术难度，提高了手术成功率及安全性，值得在临床上使用。     

妇月康胶囊在药物流产后的临床作用研究

目的探讨妇月康胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法390例患者随机分治疗组、对照组、观察组,每组各130例。3组患者均口服米非司酮与米索前列醇流产,孕囊排出第2天,观察组不用药,常规处理;对照组采用缩宫素肌肉注射治疗;治疗组采取口服妇月康胶囊治疗。结果治疗组出血量和出血时间少于对照组,但两组比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗组与对照组分别与观察组比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论妇月康胶囊和缩宫素用于药物流产后,均能减少出血时间和出血量,但妇月康胶囊应用更简便、更易接受,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠与传统方法的比较

目的　了解不同用药方法对流产效果的影响。方法　选择无米非司酮合并米索前列醇终止早期妊娠禁忌症 ,孕周≤ 4 9天要求终止妊娠的妇女 ,随机分为观察组和对照组。对照组给予米非司酮空腹服首剂 5 0mg ,后每 12小时空腹服 2 5mg ,总量 15 0mg ,第 4天晨空腹口服米索前列醇 6 0 0 μg。观察组 :米非司酮 15 0mg空腹顿服 ,服药后 36～ 72小时阴道后穹隆置米索前列醇 6 0 0 μg。结果　观察组完全流产率达 98.8% ,对照组 93.7% ,统计学比较 ,差异有显著性。不全流产率 :观察组 (0 .8% )明显低于对照组 (4 .6 % ) (P <0 .0 5 )。 6小时内胎囊排出率 :观察组 91.9% ,对照组为 73.9% ,二者统计学比较差异有显著性。结论　观察组的用药方式优于对照组。     

生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产观察

目的 观察中药辅助早期妊娠药物流产的疗效。方法 将妊娠第38—49d内自愿接受药物流产的健康妇女274例随机分成对照组与观察组。对照组136例服用米非司酮配伍米索前列腺醇，观察组138例在服用同对照组药物的同时口服生化汤合失笑散加味汤剂。结果 两组完全流产率差异无显著性(P＞0．05)，但观察组孕囊排出时间及阴道出血时间均明显短于对照组(P＜0．01)。结论 生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产临床可推广。     

米非司酮配伍米索前列醇合用心理治疗终止妊娠的临床疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇合用心理治疗对终止妊娠的临床效果。方法：将80例药物流产妇女随机分为观察组和对照组,两组患者首诊服用米索前列醇前采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定心理状态的变化,并对药物流产过程进行效果评价。结果：观察组经药物合用心理治疗干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分低于对照组（P〈0．05）,观察组疼痛程度、药物流产时间与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,服药前两组患者的心率差异无显著性（P〉0．05）,而服药后观察组的心率低于对照组（P〈0．05）。结论：药物配合心理干预能明显改善药物流产对妇女心理状态的不良影响,降低疼痛程度,减少流产时间。     

小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用

目的观察小剂量米非司酮在缩短药物流产后阴道出血时间的临床效果。方法769例早孕妇女常规药流后排出孕囊者共690例,将其随机分为对照组、观察组。对照组在孕囊排出后肌注催产素10 U,2次/d,连用3 d,观察组除同法肌注催产素外再加服小剂量米非司酮（商品名司米安）10 mg,每日2次/d,连服7 d。结果对照组完全流产率88.12%,观察组完全流产率97.97%,两者有统计学差异（P〈0.05）。对照组完全流产者平均阴道出血持续天数为（15.3±5.42）d,其中10 d以内停止者35例,占10.14%,出血时间超过22 d者95例（27.54%）;观察组平均出血为（9.1±3.82）d,其中10 d以内停止者203例,占58.84%,出血时间超过22 d者17例（4.93%）。观察组阴道出血时间明显短于对照组,两者统计学上有差异（P〈0.05）。监测两组研究对象药流后第15 d的血β-hCG值恢复水平,对照组（5.5±1.49）μg/L,观察组为（2.8±1.52）μg/L,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论药流后孕囊排出后继续口服小剂量米非司酮可以提高完全流产率,减少不全流产,缩短药流后阴道出血时间。     

序贯给药对药流后止血的临床观察

目的 探讨药流后止血的最佳方案，减少并发症。方法 153例7周左右妊娠药物流产终止妊娠的妇女随机分为两组：实验组78例，开始治疗当日8：00pm空腹口服氨甲喋呤15mg，10：00pm再一次顿服米非司酮200mg，以后2d8：00pm均服氨甲喋呤15mg，总量45mg。用药后第4天8：00pm服米索前醇600μg。对照组75例也于开始治疗当日8：00pm用米非司酮50mg，继后每12h一次服用25mg，共3d总量150mg。各组均于用药后第4天8：00am服米索前醇600μg。结果 完全流产率实验组高于对照组（P〈0．05）；而不全流产率及失败率均低于对照组（P〈0．05）。实验组完全流产阴道出血量、平均出血时间及10d内出血天数均低于对照组（P〈0．05）。比较两组间的药物副作用差异无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮伍甲氨堞呤配米索前醇序贯给药是值得采用的药流方法，具有完全流产率高，阴道出血时间短的优势。     

延长米索前列醇用药时间配合米非司酮终止早孕的临床效果观察

目的 :观察延长米索前列醇用药时间 ,配合米非司酮终止早孕的临床效果。方法 :选用停经 4 9d以内 ,年龄在 17～ 4 0岁 ,无米非司酮及前列腺素药物禁忌症的早孕妇女 2 0 0例 ,随机分成 2组各 10 0例 ,两组米非司酮用法用量相同 ,即空腹服米非司酮 75ug ,每天一次 ,共 2d ,观察组d3空腹服米索前列醇 6 0 0ug ,以后服米索 2 0 0ug ,每天三次 (餐前 1h服 ,共 2d)。对照组d3空腹服米索 6 0 0ug。结果 :观察组完全流产率 98% ,高于对照组 88% ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,阴道出血时间 :观察组平均 8.6d ,对照组平均 14 .4d ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。胃肠反应 ,孕囊排出时间及月经复潮时间无明显差异。结论 :延长米索前列醇用药时间能提高完全流产率 ,缩短阴道出血时间。     

复方米非司酮及单方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产疗效观察

目的：探讨复方米非司酮及单方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产两种方法的疗效观察。方法：将106例稽留流产患者随机分为A组（复方组）和B组（单方组），每组53例，分别顺序给予复方米非司酮／单方米非司酮和米索前列醇。A组口服复方米非司酮1片／日，1次／日×2天，然后于第3天口服米索前列醇片600μg，B组口服单方米非司酮（25mg／片，3片／日，1次／日×2天，第3天晨服米索600Ixg；后观察胚胎组织排出情况、阴道出血量。结果：复方组中，6小时内胚胎组织自行排出率73．6％（39／53），明显多于单方组39．6％（21／53），P〈0．05。服米索前列醇当天24小时内出血量复方组与单方组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方米非司酮用于稽留流产的疗效优于单方米非司酮。     

甲基睾丸素在药物流产中的应用

目的 探讨甲基睾丸素用于药物流产的临床效果.方法 将160例妊娠49天内的妇女随机分为两组,每日早晚各服米非司酮25mg,连服3天,观察组同时加服甲基睾丸素10mg,每日3次,连服3天,两组于第4天早晨空腹服米索前列醇0.6mg,对两组完全流产率,出血量,出血时间,不良反应及月经恢复时间进行比较.结果 观察组的完全流产率明显高于对照组;阴道流血量明显少于对照组;阴道流血时间明显短于对照组,两组均具有显著性差异( P<0.05);两组的不良反应及月经恢复时间无显著性差异.结论 甲基睾丸素可以提高药物流产的流产率,减少阴道流血量,缩短阴道流血时间.