米非司酮治疗子宫肌瘤失败8例

1 临床资料 2003-12/2004-03收治米非司酮治疗子宫肌瘤失败8例,年龄36～52(平均44.6)岁.用药时间3～6 mo,用药剂量均为10 mg/d,初诊均在三级甲等医院.8例患者用药前月经过多6例,用药期间均出现经量少甚至闭经,用药前痛经2例,用药期间稍好转;用药前肌瘤最大为6.7 cm×5.2 cm×4.6 cm,用药后肌瘤或子宫体积均变小30%～70%.停药时间20 d～3 mo,失败的分别为阴道不规则出血、经量过多4例,其中3例症状较用药前加重;痛经2例,均比用药前程度加重;肌瘤增大、变性1例,该患治疗前肌瘤6.7 cm×5.2 cm×4.6 cm,治疗期间曾缩小至4.5 cm×4.6 cm×3.2 cm,停药3 mo后肌瘤为8.3 cm×5.6 cm×5.5 cm,且超声提示肌瘤内回声不均,有变性可能.8例患者均进行了手术治疗,其中子宫肌瘤剔除1例,子宫切除7例.术中发现肌瘤质地变软、瘤内出血、囊性变6例;病理回报肌瘤玻璃样变性2例.无肉瘤变性报道.     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,育龄妇女中的发病率为20%。若肌瘤不大,且无任何症状,可不用治疗,定期监测,绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤,如出现月经过多、痛经或者压迫盆腔邻近器官,都要进行手术切除,但手术会对育龄妇女的生育以及身心健康造成不良影响。目前采用药物治疗子宫肌瘤日益受到重视[1],包括中医中药的治疗[2],因此,我们对目前治疗子宫肌瘤常用的两种药物的临床疗效作了对比分析。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月至2006年1月在本院确诊为子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,每组63倒,分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗。患者平均年龄40岁,均无心、肝、肺、肾疾患等米非司酮禁忌症,半年内未接受过激素类药物治疗,子宫均小于妊娠3个月。所有患者均行子宫内膜诊刮,排除子宫内膜及宫颈管内恶性病变者。1.2治疗方法米非司酮组:睡前口服米非司酮(上海联华制药厂生产)25 mg,每天一次,连续服用3个月。桂枝茯苓胶囊组:每次口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产)4粒,每天3次,连服3个月。1.3观察指标用药前后行B超和妇科检查,计算肌瘤体积,V=0.523×a×b×c(注:a、b、c分...     

米非司酮治疗子宫肌瘤24例疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤 ,若肌瘤不大且无临床症状可以不治疗 ,定期检测。若出现临床症状 ,如月经过多、下腹痛或临近器官的压迫症状 ,传统的子宫切除使生育年龄妇女和肌瘤较小的患者难以接受。现对我院2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1月门诊就诊的 2 4例应用米非司酮治疗的子宫肌瘤患者做回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料　经Ｂ超检查 ,明确诊断子宫肌瘤 (单发或多发 )每个瘤体直径≤ 3ｃｍ ,有症状的子宫肌瘤患者 2 4例随机分成 3个剂量组 ,Ａ组 8例 ,年龄 30～ 4 1岁 ;Ｂ组 8例 ,年龄32～ 5 5岁 ;Ｃ组 8例 ,年龄 3…     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤30例临床分析

经皮子宫动脉栓塞术 ( uterine arterial em-bolization,UAE)是近年来开展的一种新方法 ,我院采用 UAE治疗子宫肌瘤 30例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组选择 30例子宫肌瘤患者行UAE治疗。病例选择标准为经临床与 B超检查诊断为子宫肌瘤并伴有下列情况之一者 :( 1 )单发肌瘤直径为 4cm以上或多发肌瘤中最大直径在 4cm以上者 ;( 2 )压迫症状明显 ;( 3)月经过多甚至引起贫血 ;( 4 )希望保留子宫。有手术禁忌症或带蒂浆膜下子宫肌瘤不在选择范围之内。 30例患者年龄 2 4～48岁 ,平均 40岁 ,2 8例为已婚、…     

多疗程米非司酮治疗子宫肌瘤42例

目的　探讨多疗程米非司酮治疗子宫肌瘤的远期疗效。方法　回顾分析本院门诊口服米非司酮诊治的42例宫肌瘤的临床资料及 2年随访结果 ,并进行统计学处理。结果　口服米非司酮 3个月瘤体缩小 >2 0 %的患者在停药时、停药 1个月和停药 3个月分别为 78.5 %、5 9.5 2 %和 40 .48% ,停药 1年和停药 2年 ,分别为 2 1.43 %、11.90 % ,11.90 %较治疗前无明显变化 ,76.2 %较治疗前增大。近期疗效 (3个月内 )与远期疗效 (1年以上 )比较具有显著差异(P <0 .0 1)。口服米非司酮 2疗程停药时有 2例转氨酶轻度升高 ,停药 3个月自然恢复正常。结论　口服米非司酮治疗子宫瘤近期疗效优于远期疗效 ,围绝经期肌瘤体积较小、未生育及子宫肌瘤合并贫血等手术患者可采用多疗程重复治疗     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。对 2 0例子宫肌瘤患者进行治疗。患者在治疗期间闭经 ,痛经、下腹坠胀症状减轻或消失。用药 3个月后 ,子宫及子宫肌瘤体积明显缩小 ,子宫平均缩小 39 38% (Ｐ <0 0 1) ,肌瘤平均缩小 41 35 % (Ｐ <0 0 5 ) ,血红蛋白上升 ,贫血得以纠正。肝、肾功能无明显改变。说明米非司酮能改善临床症状 ,缩小肌瘤体积 ,是一种可行的保守治疗方法。资料与方法1　资料来源 :研究对象为 1998年 2～ 10月期间门诊病人 ,我们用米非司酮治疗有临床症状经Ｂ超检查提示为子宫肌瘤患者 2 0例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均年龄 4…     

米非司酮治疗子宫肌瘤42例疗效分析

在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗子宫肌瘤取得明显效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集本院 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月就诊及收治的子宫肌瘤患者共 4 2例。患者平均年龄4 0 (2 8～ 4 9)岁。浆膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 9例 ,粘膜下肌瘤 2例 ,混合性肌瘤 (即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 8例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 2 9例 ,其中粘膜下肌瘤 2例 ,壁间肌瘤 2 1例 ,混合性肌瘤 6例。无临床症状者共 13例 ,浆膜下肌瘤 5例 ,肌壁间肌瘤 8例。1.2　给药途径 :口服1.3　方法 :4 2例对象…     

PVA颗粒超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

我院 2 0 0 1年 4～ 12月对 2 8例症状性子宫肌瘤采用聚乙烯醇树脂 (PVA )颗粒超选择性子宫动脉栓塞术治疗 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1临床资料　本组 2 8例 ,均确诊为子宫肌瘤 ,年龄 2 8～ 4 9岁。临床表现为月经量增多 2 5例 ,下腹部或腰腿胀痛 2 0例 ,轻度贫血 6例 ,中度贫血 3例 ,重度贫血 1例 ,盆腔脏器 (膀胱、直肠 )压迫症状 6例。多发性肌瘤 15例 ,单发性 13例。其中壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下肌瘤 7例。最大者 13.2cm×11 2cm ,最小者 3.4× 2 .6cm。1.2治疗方法　 2 8例患者均采用seldinger技术 ,行经皮右侧股动脉穿刺两…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床分析

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,我院于2001年至2003年来,采用腹腔镜技术对100例要求保留子宫的子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术获得满意效果。现报道分析如下:1　资料及方法11　一般资料本组100例子宫肌瘤患者,平均年龄38岁。单发肌瘤70例,包括肌壁间肌瘤45例,浆膜下肌瘤23例,间韧带肌瘤2例。多发肌瘤30例,其中2个肌瘤18例,3个肌瘤10例,4个肌瘤2例。最大肌瘤10cm×11cm×10cm,最小肌瘤05cm×05cm×05cm。术前准备按剖腹手术的术前常规检查准备。12　手术方法采用德国生产的蛇牌腹腔镜、光源、气腹机、影像系统及器械、美国生产的等离子P、K高频…     

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：子宫肌瘤患者40例，每日睡前口服米非司酮12．5mg，连服3个月。观察比较治疗前后患者的临床症状，超声监测子宫及其肌瘤的大小，实验室观察血尿常规、肝功能、血脂等指标的变化。结果：患者治愈2例(5．0％)；明显有效15例(37．5％)；有效21例(52．5％)；无效2例(5．0％)，其他监测指标均无明显改变。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果好、副反应小；米非司酮治疗子宫肌瘤于近期有效率高，但易复发；多疗程治疗可降低复发率，是一种理想的药物治疗方法。     

自凝刀妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤64例分析

子宫肌瘤是妇科常见病及多发病。我们于2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 1月 ,用妇科多功能射频治疗仪 (ＢＢＴ)治疗子宫肌瘤 6 4例。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 6 4例患者 ,均为已婚已育女性 ,平均年龄 4 2 .5岁 (2 8～ 6 0岁 )。其中 ,肌壁间肌瘤 5 4例 ,粘膜下肌瘤 6例 ,宫颈肌瘤 4例。肌瘤平均直径7.0ｃｍ(2 .9～ 12 .5ｃｍ)。肌瘤单发 5 0例 ,多发 14例。1.2　方法　使用西安半边天医疗器械有限公司生产的ＢＢＴ妇科多功能射频治疗仪 ,功率 2 0～ 30Ｗ ,采用该公司生产的子宫肌瘤自凝刀 ,在Ｂ超引导下 ,经阴道及宫颈穿刺至子…     

围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局分析

目的 探讨围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局及其影响因素.方法 将有适应证并愿意进行围绝经期子宫肌瘤保守治疗的患者82例随机分成两组:其中观察组48例,予米非司酮12.5 mg每天1次口服,月经周期第1～3天服用,连用90d;对照组34例,仅予期待疗法.两组定期随访共3年,监测肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量、绝经时间等指标的变化.结果 66例定期随访:其中观察组39例,随访率81.3%;对照组27例,随访率79.4%,两组随访率差异无显著性(P＞0.05);第1年观察组患者的肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量及闭经率等指标的变化均明显优于对照组(P＜0.05),第3年两组各指标差异无显著性(P＞0.05).终止保守治疗的19例,对其术前情况及术中情况进行分析.结论 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤可近期缩小肌瘤的体积、减轻肌瘤内血流信号、抑制月经量及提前患者的绝经时间等,远期效果与期待疗法相近;绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长,肌瘤萎缩越显著;围绝经期子宫肌瘤患者保守治疗的疗效与肌瘤有否"反弹"、有否出现临床症状和患者的心理因素等有关.     

两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将2006年1月~2009年12月来我院要求行保守治疗的有症状的子宫肌瘤患者40例,以就诊顺序随机分为两组,每组20例。A组：口服米非司酮12.5 mg/d;B组：口服米非司酮25 mg/d,两组均于月经来潮5 d内开始服药,疗程3个月。结果：两组治疗后均使患者闭经,所有患者的贫血均得到了纠正。A组肌瘤缩小了41.4%,经量减少了41.7%;B组肌瘤缩小了43.0%,经量减少了44.1%。两组治疗效果无显著性差异（P〉0.05）。结论：小剂量的孕激素拮抗剂米非司酮是子宫肌瘤保守性治疗的理想方法。     

米非司酮治疗子宫肌瘤64例临床效果分析

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法：选取2011年1月至2013年1月在我院治疗的子宫肌瘤患者64例,观察治疗后患者子宫及最大肌瘤体积,LH,FSH,P及E2值.结果：（1）治疗前子宫（314.3±34.3） cm3,最大肌瘤（143.2±35.4）cm3;治疗后子宫（184.3±15.4） cm3,最大肌瘤（76.5±14.3） cm3;子宫缩小率为41.4％,最大肌瘤缩小率为46.8％.治疗后子宫及最大肌瘤体积较治疗前有显著缩小（P＜0.05）.（2）治疗前LH（22.42±4.54）IU/L,FSH（27.43±6.98） μg/L,P（21.32±7.65） nmol/L,E2（324.32±67.65） pmoL/L;治疗后LH（11.32±4.32） IU/L,FSH（12.54±4.32） μg/L,P（7.65±3.12） nmol/L,E2（165.4±32.32） pmol/L.治疗后LH,FSH,P及E2值较治疗前有显著性下降（P＜0.05）.结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,建议在临床上推广使用.     

米非司酮对子宫肌瘤和子宫动脉血流的影响

目的 :探讨米非司酮对子宫肌瘤和子宫动脉血流的影响。方法 :对 30例临床诊断为子宫肌瘤患者从月经第 5天开始 ,每天口服米非司酮 12 .5mg ,连续 3个月 ,治疗前后彩色超声测量子宫体积、肌瘤体积、子宫动脉血流阻力指数 (RI)和肌瘤血流RI。结果 :所有患者治疗期间均闭经 ,治疗后子宫体积平均缩小 (2 6 .79± 12 .78) % ,肌瘤体积平均缩小 (40 .2 8± 14.15 ) % ,治疗后子宫动脉血流RI明显增高 (P <0 .0 0 1) ,肌瘤内部血流明显减少。结论 :米非司酮是有效的治疗子宫肌瘤的药物 ,可明显增加子宫动脉血流RI ,从而减少肌瘤内血供。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术20例临床分析

我科于2006年1月至2008年1月对20例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组20例患者,年龄30～45岁,平均33岁,均已婚.其中19例已生育,3例上环,1例结婚2年未孕.肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤2例,其中1例有2颗5 cm大肌瘤.     

2组不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

1　资料与方法1 .1　资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月在本院妇科门诊经临床及B超检查确诊为子宫肌瘤患者 2 9例 ,所有对象均符合下列条件 :①B超证实有一个和多个肌瘤 ,单个肌瘤UA >3cm。②有明显的临床表现 :月经过多、经期延长、不规则阴道出血、贫血、乏力、痛经及下腹坠痛 ,平均血红蛋白 82g/L ,其中 8例<6 0 g/L。③排除子宫、附件的其他肿瘤。④治疗前 3mon内均未应用激素制剂 ,无使用米非司酮的禁忌症。⑤无肝肾疾患 ,检查肝肾功能正常。随机分成 2组 ,A组 :1 5例 ,年龄33岁～ 5 1岁 ,平均年龄 4 3.0 5岁± 5 .2岁 ,平均孕次 2…     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术治疗前后MRI影像学特征分析

目的对比观察子宫肌瘤子宫动脉栓塞术(UAE)治疗前后磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析2015年1月-2017年7月于我院行UAE治疗的45例子宫肌瘤患者临床资料,均于UAE治疗前行临床检查及MRI检查,排除手术禁忌症,并于治疗后1个月内行MRI复查,观察治疗前后子宫肌瘤MRI信号特点及体积变化。结果经UAE治疗后,42例(93.33%)患者月经恢复正常,另3例月经也有不同程度改善,无闭经、子宫坏死等严重并发症出现;45例患者中,单发肌瘤15例,多发30例,共发现80个子宫肌瘤;治疗后共有68个(85.00%)肌瘤T1WI序列明显升高,15个(18.75%)肌瘤T2WI序列明显降低,,72个(90.00%)肌瘤增强扫描强化程度明显降低,13个(16.25%)肌瘤DWI序列明显降低;治疗后肌瘤体积(32.48±21.20)cm3较治疗前(69.48±30.74)cm3显著减小,差异有统计学意义(t=8.862,P0.05)。结论 MRI是评价子宫肌瘤患者UAE治疗疗效的重要影像学检查方法。     

宫颈肌瘤全子宫切除术36例临床体会

宫颈肌瘤是一种良性肿瘤,在宫颈良性病变中,是发病率较高的一种疾病。本文总结宫颈肌瘤全子宫切除36例,报告如下。1资料与方法1·1临床资料2002年6月至2005年12月我院共收治>9·0cm×4·0cm×6·0cm的宫颈肌瘤36例,年龄30~56岁,均为已婚已育,偶有月经量过多,半数以上患者伴有尿频、排尿困难。根据术中探查将宫颈肌瘤按其生长部位分为5型[1]。(1)中央型12例,占33·3%;(2)前壁型2例,占8·3%;(3)后壁型7例,占58·3%;(4)侧壁型9例,占25%;(5)多发型6例,占16·7%。肌瘤最大20cm×21cm×18cm,最小10cm×8cm×6cm。1·2方法麻醉方法均采用连续硬膜外…     

米非司酮治疗子宫肌瘤38例

目的 :观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :将 38例确诊为子宫肌瘤的患者进行口服米非司酮治疗 ,每次 1 0 mg,每日 1次 ,连服 3个月为 1疗程。治疗前后均行彩色B超监测子宫及肌瘤大小 ,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、雌激素 ( E2 )、孕酮 ( P)、泌乳素 ( PRL)、雄激素 ( T)。结果 :38例患者在治疗期间均出现闭经 ,痛经及下腹坠胀不适感等症状明显改善 ,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均缩小 ,缩小率分别为 2 1 .92 %和 40 .44%( P<0 .0 1 )。血 E2、P测定治疗后平均水平较用药前明显下降 ( P<0 .0 1 )。而 PRL和 T用药前后无明显变化。结论 :米非司酮治疗子宫肌瘤效果好 ,副反应小 ,复发率低 ,是一种理想的药物治疗方法。