益气化瘀利水方结合手法和牵引治疗椎动脉型颈椎病

施杞教授在几十年的临床实践中 ,采用益气化瘀利水方治疗颈椎病 ,得到广泛赞誉。为评价其疗效并推广应用 ,我们用该方结合手法和牵引为治疗组 ,西比灵为对照组 ,对 42 0例椎动脉型颈椎病伴头痛和眩晕症状进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　患者情况 :选择符合椎动脉型颈椎病的患者 42 0例 ,椎动脉型颈椎病的诊断参考潘之清主编《颈椎病》的诊断标准。随机分组 ,其中治疗组 30 0例 ,对照组 12 0例 ,治疗组中男 12 3例 ,女 177例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 (平均 44 .3岁 ) ,病程2月～ 18年 (平均 2 .8年 ) ;对照组中男性 45例 ,女性 …     

骨刺消痛膏治疗骨质增生症637例

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用自制“骨刺消痛膏”外敷治疗骨质增生症患者 810例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组共选择骨质增生症患者 810例 ,其中男 42 1例 ,女 389例 ,年龄 17～78岁 ,平均年龄 47 6岁 ;病变发于脊柱者 44 7例 ,发于上肢者 16 3例 ,发于下肢者 2 0 0例 ;症状以疼痛为主者 6 2 3例 ,占76 91% ,以麻木为主者 114例 ,占14 0 7% ,以眩晕为主者 73例 ,占9 0 2 %。全部病例均有不同程度的局部疼痛、麻木或眩晕等临床症状 ,并经Ｘ线摄片检查或经ＣＴ证实有不同程度的骨质增生。并排除风湿、类风湿性关节炎、…     

椎间孔阻滞治疗颈椎病50例报告

近年来 ,我们在疼痛门诊采用椎间孔阻滞治疗颈椎病 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :临床资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 36～ 76岁 ,40岁以上 48例。病程 1周～ 5年。其中神经根型颈椎病38例 ,椎动脉型颈椎病 5例 ,交感型颈椎病 7例 ,均发生于 C4～ 7椎节段。症状局限于一侧者 41例 ,双侧者 9例。对于颈型颈椎病和脊髓型颈椎病则未采用该方法治疗。患者取坐位或侧卧位 ,拟阻滞侧在上。确定病变部位 ,于相应棘突旁开3cm为穿刺点。常规消毒、局麻后 ,用 7号腰穿针稍向内侧进针触及关节突 ,并滑过关节突继续进针约 1.5 cm,病人出现异感时…     

针刺为主治疗神经根型颈椎病的临床分析

颈椎病为临床常见病之一 ,而神经根型颈椎病又为其最常见的类型 ,治疗方法也多种多样。笔者对 1999年 3月至2 0 0 1年 12月间所收治的 90例神经根型颈椎病患者按就诊的先后顺序以 2 :1的比例分别采用针刺加牵引 (治疗组 )与单纯牵引 (对照组 )治疗进行对照观察比较 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料90例中 ,男 39例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,平均 37岁 ;病程 1天～ 4年 ,平均 1.5年。神经根型颈椎病诊断参照潘之清标准 [1 ] ,其中有颈项疼痛 74例 ,上肢放射痛、麻木 90例 ,肩胛区疼痛 5 0例 ,棘突旁压痛 88例 ,椎间孔挤压…     

牵引并电脑中频电疗仪治疗颈椎病

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法 ,但单纯运用牵引治疗颈椎病患者临床症状改善不理想。我科用牵引加电脑中频电疗仪综合治疗颈椎病 87例 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均根据临床症状、体征及CT、X线片检查确诊 ,同是排除其他原因所致的眩晕。牵引并电脑中频电疗仪治疗组 (综合组 ) 87例 ,男 47例 ,女 40例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;病程 1～2 0年 ;神经根型 36例 ,混合型 2 3例 ,椎动脉型 2 8例。单纯牵引组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 49～ 70岁 ,平均 5 9.5岁 ;病程 1～ 15年 ;神经根…     

卧式动态手法治疗神经根型颈椎病

对颈椎病的手法治疗中 ,牵引术是必不可少的方法之一 ,为了探讨卧式动态手法牵引在治疗颈椎病的价值 ,笔者选择了 10 0例神经根型的颈椎病患者随机分为观察组和对照组 ,其中观察组 5 0例行卧式动态手法牵引配合其它推拿手法治疗 ,对照组 5 0例则使用器械牵引配合与观察组相同的推拿手法治疗。均未使用药物治疗及其它治疗 ,结果对比分析表明观察组在治愈者和显效者的疗程对比中优于对照组 ,现报告如下 :1　临床资料10 0例均符合颈椎病 (神经根型 )诊断标准 [1 ] 。其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均为 43岁 ;病程 14天～ 3年 ,平…     

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病 ,它没有明显的感觉障碍 ,也不伴疼痛 ,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩。此型颈椎病由Ａｌｌｅｎ和Ｂｒａｉｎ于 195 2年首先报告 ,由Ｋｅｅｇａｎ[1] 于 1965年根据解剖所见 ,提出发病机制。由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病 ,对其发病及诊断报告的较少。我们根据 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 8月临床所见的 4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,均为女性 ,年龄 73、66、5 6、5 7岁 ,病程 1个月～ 2年。1.2　临…     

合页式植骨法行颈前路椎间融合

临床资料我院自2000年2月至2003年1月共收治了7例颈椎病患者,男5例,女2例。年龄42~81岁,平均52岁。其中神经根型颈椎病5例,脊髓型颈椎病2例。狭窄部位C4-52例,C5-65例,C6-71例,其中单节段6例,双节段1例。所有患者具有以上肢为主的脊神经根型颈椎病症状或伴有双下肢无力、猝倒、步态不稳、躯干束带感等脊髓受压症状。经正规非手术疗法久治无效并影响工作和生活。主诉、临床检查与神经定位相一致,全部经MRI确诊为神经根或颈脊髓节段性受压,均在CT片上测量椎体前后径。治疗方法颈椎前路徐印坎环钻法减压。采用右胸锁乳突肌前缘横切口,到达…     

手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病102例

椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病之一 ,主要以眩晕、头痛为主的一组综合症状 ,现将我院以手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病 10 2例资料报告如下 :1　临床资料本组 10 2例中男 41例 ,女 61例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ;病程 2天～ 2 5年。临床症状 :眩晕、头痛 10 2例 ,上肢麻木 40例 ,颈部僵痛 60例 ,视物不清 19例 ,有体位性猝倒史 2 1例 ,X线示颈椎曲度变直或反张 78例 ,钩椎关节增生 64例 ,椎间隙变窄 60例 ,椎体后缘增生 70例。其中 76例经脑血流图检查均有不同程度的椎 -基底动脉供血不足。1.1　治疗方法(1)手法治疗1准备…     

手术治疗食道型颈椎病8例

目的:探讨手术治疗以吞咽困难为主诉的食道型颈椎病的临床疗效和手术方式。方法:对2005年6月至2012年5月采用颈椎前路手术方式治疗的8例食道型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男6例,女2例;年龄65~83岁,平均73岁。3例行单纯骨赘切除,2例合并椎间盘摘除、植骨融合及内固定术,3例合并椎体次全切、植骨融合及内固定术。观察手术前后症状体征并用Bazaz吞咽困难评分进行评价。结果:8例患者均获得随访,时间12~40个月,平均18.5个月。末次随访结果为无症状7例,轻度症状1例,影像学示气管后、椎体前间隙较术前明显增大。结论:手术治疗以吞咽困难为主诉的食道型颈椎病效果良好,手术方式依据患者病变节段椎体的稳定性、是否合并神经症状而定。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤15例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治睾丸肿瘤1 42例 ,其中经病理证实为非霍奇金淋巴瘤 1 5例。现报告如下1　临床资料本组 1 5例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 65岁。左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。9例以无痛性睾丸增大为首发症状就诊 ,2例伴有阴囊胀痛或下坠痛 ,1例以发热伴腹股沟淋巴结肿大为首发症状 ,5个月后左侧睾丸肿大。从出现症状到就诊时间 1 5d～ 1 0个月 ,平均病程为 3个月。3例分别于睾丸肿大前 8个月、1年 7个月及 4年 2个月已确诊恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) ,并已施行 2～ 4次化疗。体检 :1 5例患者睾丸质硬 ,其中结节状 8…     

个人卫生在颈椎病防治中的重要作用(附165例诊治分析)

颈椎病又称颈椎综合征 ,不仅在骨科 ,而且在神经科、普通内科、中医科、针灸科、理疗科均十分多见 ,已成为当前临床上的常见病与多发病 ,在某些职业发病率可高达 90 %以上。我科自 1994年 8月 - 2 0 0 2年 7月共收治 16 5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均符合第二届颈椎病专题座谈会的诊断标准 [1 ]。男86例 ,女 79例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,2 1～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 5 7例 ,4 0～ 4 9岁 4 5例 ,5 0～ 5 9岁 4 1例 ,6 0～ 6 8岁 2 4例 ;病程≤ 1年 5 4例 ,>1年 111例 ;其中颈型2 6例 ,神经根型 38例 ,椎动脉型 6 7例 ,…     

手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型 ,发病率仅次于神经根型 ,临床症状比较复杂。我院自 2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 2月治疗椎动脉型颈椎病6 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对 6 0例椎动脉型颈椎病病例随机分成治疗组和对照组 ,每组各 30例。病例选择参照《中医病证诊断疗效标准》[1] 和第二届颈椎病专题座谈会纪要[2 ] 诊断标准。治疗组 :男 14例 ,女 16例 ;年龄 :2 4～ 70岁 ,平均 4 8 87岁 ;病程最短者 2d ,最长者 10年 ,平均 7 0 7个月。对照组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 :2 9～ 70岁 ,平均 5 2 4岁 ;病程…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症476例临床分析

腰椎间盘突出症 (L umbar disc her-niation,L DH)是腰腿痛专科最常见的疾病之一。我科自 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 2年12月间 ,采用电脑多方位牵引、正骨推拿、中西药等非手术疗法综合住院治疗此病症 4 76例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 76例全部为住院病人 ,均依据症状、体征、影像 (CT、MRI等 )检查确诊。男 2 5 4例 ,女 2 2 2例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 4 2 .9岁 ;病程 1天～ 2 0余年 ;症状以左下肢疼痛或麻木为主者 2 30例 ,以右下肢疼痛或麻木为主者 193例 ,双下肢疼痛或麻木者 4 6例 ,单纯腰部疼痛…     

中西医结合治疗颈椎病75例

颈椎病是骨伤科的常见病多发病 ,现将 1994～ 1996年我院收治的症状较重的 75例颈椎病分析如下。1　临床资料　　本组 75例 :男 ,36例 ,女 39例。年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁。本组神经根型 45例、颈型 12例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型1例 ,混合型 4例。 75例均摄了颈椎正侧位片 ,其中 95 %的患者均有颈椎病不同程度的特征性改变 ,如生理弧度变直或后突椎体骨质增生 ,椎间隙变窄 ,钩椎关节增生变尖 ,项韧带钙化等。 75例中有 45例作过ＣＴ检查 ,均显示颈椎有不同程度的骨质增生。其中 15例显示颈椎间盘不同程度的膨出和突出。 1例有明显颈髓压…     

中西医结合治疗交感型颈椎病188例

交感型颈椎病是颈椎不稳 ,颈椎小关节增生 ,周围软组织炎症、肿胀 ,刺激颈交感系统所引起的综合症状。我院自 1989～ 1999年采用中西医结合方法 ,自拟颈椎散和中西药口服、颈椎牵引、颈围保护、颈后肌功能锻炼等配合治疗交感型颈椎病 188例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 188例中男 12 0例 ,女 68例。年龄2 2～ 75岁 ,平均 58 8岁。病程 2个月～ 15年 ,平均5 6年。1 2　临床表现　眩晕、恶心 ,甚至猝倒。眩晕与颈椎活动有明显关系。部分患者伴有耳鸣、视物模糊、眼胀痛、胸闷及心前区疼痛等。查体可见颈部竖棘肌、…     

介绍自制"颈椎病自控治疗椅"及临床观察

颈椎病是中老年的多发病 ,采用中西结合的综合治疗 ,疗效颇为满意 ,其中颈椎牵引治疗是行之有效的治疗方法之一 ,目前被医务工作者广泛采用。作者利用自制“颈椎病自控治疗椅”为主治疗颈椎病 ,辅以中药辩证治疗 ,功能锻炼等治疗 ,经临床应用效果满意 ,介绍如下 :1　临床资料本组临床观察 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。均作 X线片检查。按 1984年颈椎病专题座谈会制订的分型标准 [1 ] :神经根型 2 1例 ,椎动脉型 8例 ,交感神经型 3例 ,脊髓型 2例 ,混合型 4例。操作方法　采用坐位和 12 0°仰卧位两种体位…     

颈椎间隙针灸治疗颈椎病60例临床观察

因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织 ,并引起各种症状和 /或体征者 ,称之为颈椎病 [1 ] 。而颈椎病的发生发展 ,与颈椎后纵韧带生理功能的改变关系密切。通过针灸为主 ,调节后纵韧带及邻近组织的生理功能 ,从而达到了防治颈椎病的目的 ,现报道如下。1　临床资料收集确诊为颈椎病的患者 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ,病程半年～ 10年 ,年龄 33～ 45岁。按专科分类法 [1 ] ,其中颈椎间盘症期为 46例 ,骨源性颈椎病14例。全部经颈椎侧位 X线片示生理曲度变直。其中颈椎生理曲度数值最大为3mm,最小 0 mm。测量颈椎生理曲度的方法 …     

椎动脉发育不良致椎基底动脉供血不足的MRA影像及临床研究

目的　探讨椎动脉发育不良所致椎基底动脉供血不足的诊断和治疗。方法　 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,42例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管成像 (MRA)检查 ,男 3 0例 ,女 1 2例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,平均 53岁 ,在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径。结果　本组 42例中 3 5例椎动脉发育正常 ,其左侧椎动脉内径平均为 4.1mm ,右侧平均 3 .8mm。 7例先天性椎动脉发育不良 ,左侧椎动脉 2例 ,右侧 5例。发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄 ,内径 1 .1～ 1 .7mm ,平均 1 .5mm ,为正常椎动脉的 1 / 3～ 1 / 4。 7例患者临床症状与转颈无明显相关性 ,药物非手术治疗可缓解症状。结论　先天性椎动脉发育不良可造成椎基底动脉供血不足的临床症状 ,目前尚无理想的药物和手术治疗方法。