四肢血管损伤42例诊治分析

我院自1989年以来,共收治四肢血管损伤病人42例,采用血管修复、重建血液循环,恢复肢体功能,取得较好疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：42例中,男34例,女8例,年龄10～67岁。致伤原因：车祸伤19例,刀割刺伤8例,火器伤3例,牛角戳伤3例,机器轧伤6例,石块压伤3例。血管损伤：股动脉13例,股静脉5例（其中两者同时受伤3例）;腋动脉1例,肽动脉11例,桡动脉3例（其甲尺绕动脉同时伤2例）。开放性损伤37例,合并有肝破裂3例,脾破裂1例,颅脑损伤2例,合并骨折35例,骨筋膜室综合症1例。手术距受伤时间最长16h,最短05h。1．2…     

141例四肢主要血管损伤的早期诊断与处理

对141例167条四肢主要血管损伤患者，采用认真细致的临床检查，早期诊断，及时合理的急救与处理。结果除1例肢体软组织挫裂伤较重截肢，另1例肢体缺血12小时，坯死面截肢，1例肢体缺血8小时，发生轻度缺血性肌挛缩外，其余患者肢体血运良好，无1例漏诊及贻误治疗，提示早期诊断和及时合理的治疗是处理血管损伤成功的关键，认真细致的临床检查是早期发现肢体血管损伤的重要手段。     

四肢急性血管损伤诊治（附73例报告）

诊治四肢急性血管的损伤，如何才能收到良好的效果，目前仍然是一重要的课题。作从1977年1月～1991年5月的73例中，发现了一些有关重要问题，指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤，尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率，血管造影并无必要，术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创，选择恰当的血管修复方法，不要遗漏对复合伤的处理，注意神经损伤应早期修复。     

四肢主干血管损伤的治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例50条血管损伤,行端-端吻合36条（动脉22条,静脉14条）,单纯修补8条（动脉4条,静脉4条）,自体大隐静脉移植6条（动脉3条,静脉3条）。同时处理好合并伤。结果 1例截肢,3例大面积肌肉坏死,3例部分皮肤坏死,其余26例肢体存活。经术后6个月至3年的随访29例肢体功能恢复良好,优良率达88％。结论 早期正确的诊断,修复四肢主干血管损伤,恰当地处理合并症是肢体成活的关键。     

32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了３２例４４条四肢血和损伤的病历。上肢血管损伤率６５．９１％，下肢血管损伤率３４．０９％。通过抗休克及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有１组合并骨筋膜室高压综合征，１例合并严重感染，１例合并急性肾功能衰竭，并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论。     

四肢血管损伤26例的救治体会

四肢血管损伤２６例的救治体会钦州市第一人民医院骨科劳劬林树体姚振秀吴强初四肢血管损伤常是骨折、脱位等外伤并发伤之一，亦可是直接刺割损伤，多有开放性伤口，休克发生率高，抢救时要求分秒必争，否则会造成严重后果。我院１９９０～１９９７年收治此类损伤２６例，...     

四肢血管损伤36例诊治体会

治疗四肢血管损伤３６例，２４例血管修复成功，１１例截肢，１例上肢血管结扎后肢体成活。抢救肢体的关键是早期正确诊断，及时重建血循环，重建血循环以血管端端吻合和自体大隐静脉移植为好，术后要防治血管危象，肢体肿胀严重者在血循重建的同时筋膜间隔切开减压以防筋膜间隔区综合征的发生。     

104例四肢主干血管急性损伤的治疗

回顾分析104例四肢主干血管急性损伤的治疗。其中开放性损伤80例，闭合性损伤24例。伤后患肢恢复血运时间8h内41例，8—12h36例，12h以上18例。9例因创伤等因素I期截肢。伴有骨折47例(50处)。行血管修补缝合25例，血管端-端吻合42例，自体静脉移植28例。术后因合并严重感染行Ⅱ期截肢4例。死亡1例，肾衰1例，缺血性肌挛缩8例。认为四肢主干血管急性损伤的治疗中，及早诊断是关键；其预后与创伤的性质、程度及肢体缺血时间关系密切；在其治疗中尽早恢复血运至关重要；早期筋膜间隔减压是有益的。     

四肢血管损伤50例诊治体会

我科自１９９３年１月至１９９８年１２月共收治各种四肢血管损伤病人５０例，经应用血管结扎、修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、人造血管移植、ＤＳＡ溶栓等有效手段治疗，取得良好疗效，总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男４４例，女６例。年龄１...     

四肢血管损伤与修复

作者总结该院收治的四肢血管损伤２７例，３３条血管。阐述了血管修复过程中诸多因素可能成为手术成败的关键：①早期诊断，动脉搏动减弱即应提高警惕，积极探查比消极等待更可取；②手术时机，最好在伤后６小时之内进行．缺血时间愈长，缺血组织坏死机会愈多；③骨筋膜室综合征是影响损伤肢体得以保留的因素；④重视伤口及损伤血管的彻底清创；⑤注意自体血管移植的口径和长度。     

四肢血管损伤31例治疗分析

四肢血管损伤在临床比较常见.早在1946年Debakey[1]统计美军在第二次世界大战期间的2 471例血管损伤患者,四肢动脉损伤占90%.     

四肢主要血管损伤的诊断与治疗进展

四肢血管损伤约占整个人体血管损伤发生率的80％左右,是外科急救过程中最常遇见到的创伤。多数伤情复杂、临床较难处理。据报道,血管修复后截肢率仍在12．9％～21．4％。四肢动脉血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者生命,保住伤肢并恢复其功能的关键。现将四肢血管损伤的诊断与治疗有关问题综述如下。     

四肢血管损伤与修复

作者总结该院收治的四肢血管损伤２７例，３３条血管。阐述了血管修复过程中诸多因素可能成为手术成败的关键：①早期诊断，动脉搏动减弱即应提高警惕，积极探查比消极等待更可取；②手术时机，最好在伤后６小时之内进行，缺血时间愈长，缺血组织坏死机会愈多；③骨筋膜室综合征是影响损伤肢体得以保留的因素；④重视伤口及损伤血管的彻底清创；⑤注意自体血管移植的口径和长度。     

四肢血管损伤22例临床分析

随着交通不断发展，交通事故也增多，四肢血管损伤的发生率明显增加，且多为肢体复合性损伤。我院１９８６年７月至１９９７年８月共收治资料完整的２２例四肢血管损伤（其中２７条动脉６条静脉）临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例中男１８例，女４例，年龄...