单中心4年维持性血液透析患者死亡危险因素回顾性分析

【】目的：探讨我透析中心维持性血液透析患者死亡原因及危险因素。 方法：选择2010年1月-2014年12 月新纳入的在我院行维持性血液透析的患者共198例,进行回顾性分析,统计死亡原因,使用寿命表法进行生存分析,用Cox回归分析死亡危险因素。结果：198例维持性血液透析患者在随访期间死亡44例,因感染而死亡的患者占29.6%,患者1年累积生存率为62%、3年累积生存率为45%、5年的累积生存率为41%。透析开始时的透析通路HR2.757(1.177-6.457)、血红蛋白水平HR0.969(0.947-0.992)、甲状旁腺激素水平HR1.007(1.002-1.012)为透析患者死亡的危险因素。结论：血红蛋白是我透析中心患者生存保护性因素,甲状旁腺激素水平是生存的危险性因素。患者死亡的首要因素是感染。     

60例维持性血液透析患者透析状况浅析

本文调查了2005年4月-2010年3月因慢性肾衰竭在某基层医院行维持性血液透析患者60例的透析状况,从原发病、透析年限、透析频率、透析方式、主要并发症和付费方式等方面进行初步分析,以期为促进终末期肾病的预防、透析治疗规范化,及为卫生行政部门合理配置卫生资源提供参考依据。     

老年透析症状性低血压发生原因及护理对策

维持性血透为终末期肾功能衰竭的主要替代疗法之一.随着血液净化技术及透析病人生存率的提高,维持性透析人群老年病人比例逐渐增多,据欧洲肾脏病学会报道,1995年慢性肾衰竭进入透析治疗患者的平均年龄为56.8岁,其中>60岁者52%[1].     

动静脉内瘘穿刺成功率的影响因素及

1 临床资料 2005-03/2005-09我中心行规律血液透析的使用自体动静脉内瘘的维持性透析患者200(男107,女93)例,年龄(50±15)岁.透析4～5 h/次,2～3次/wk;透析1年以内49例,1～5年123例,5年以上28例.女性护理穿刺人员10名,从事血液净化工作年限(4±3)年;中专4人,大专4人,本科2人.     

中、老年维持性血液透析患者死亡原因对比分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的死亡原因,提出防治措施.方法回顾分析2000年1月至2010年4月维持性血液透析48例死亡病例的临床资料,并分为老年、非老年组对比分析.结果老年维持性血液透析患者死亡原因以感染最高,其次为心功能衰竭.年龄、透析不充分和糖尿病、透析间期体重增加量过多、低白蛋白血症等是死亡危险因素,透析间期体重增加量过多以及低白蛋白血症分别是透析患者死亡的独立危险因素.结论防治原发病,改善营养状况,纠正低白蛋白血症,增强机体抵抗力,给予充分的血液透析,控制干体重和透析间期体重增加量是提高老年维持性血液透析患者生存率和生存质量的关键.     

维持性血透患者的自我护理指导

慢性肾衰发展到尿毒症期,通过规律透析,对症治疗,患者病情逐渐稳定后,即可出院进行门诊规律透析.本血透室70-80%为家庭病床门诊维持性血透患者.为了加强对家庭病床门诊患者的管理,我们对本室维持性透析1年以上病人进行自我护理知识调查,发现存在问题较多,严重影响患者生存质理,需加强自我护理知识指导.     

维持性血液透析患者院内感染原因及护理策略

本文就67例维持性血液透析患者透析期间发生院内感染的原因进行回顾分析如下。1临床资料选择2010年1月—2011年2月我院血透室维持性血液透析患者67例,男23例,女44例,年龄45～76岁,平均年龄59．5岁;导致终末期肾衰竭的原发病：慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病5例,     

60岁以上维持性血液透析患者左心室肥厚危险因素分析

目的:探讨60岁以上维持性血液透析患者左心室肥厚危险因素。方法:采用自编问卷对2010年7月～2012年7月在我院进行维持性血液透析的87例慢性肾衰竭患者进行调查,采用二分类Logistic回归分析找出维持性血液透析患者左心室肥厚现状和危险因素。结果:在本研究入选的87例患者中,65例患者左心室肥厚,发生率为74.71%,高容量负荷和贫血是影响维持性血液透析患者左心室肥厚的危险因素,而透析充分是影响维持性血液透析患者左心室肥厚的保护因素。结论:维持性血液透析患者左心室肥厚较常见,其发生受多种因素的影响,我们应该采取针对性的措施,减少维持性血液透析患者左心室肥厚。     

同型半胱氨酸联合脑钠肽检测在维持性血液透析患者中的应用

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合脑钠肽(BNP)检测在维持性血液透析(MHD)中的应用价值。方法随机选取2010年1月-2015年1月与该院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者116例作为研究对象,选择50例健康体检患者为对照组。所有患者均行维持性血液透析1年以上,已排除失访病例。采集所有患者血液透析前后外周静脉血进行检查,应用放射免疫法检测透析前后BNP、Hcy指标,并根据患者透析后心血管风险事件发生率分析Hcy联合BNP在MHD中检测意义。结果血透组患者透析前Hcy、BNP指标均高于透析后(P<0.05),并且透析前后Hcy、BNP指标均明显高于对照组(P<0.05);随访复查中发生心血管疾病63例,其透析前后BNP及Hcy指标明显高于无并发心血管疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BNP联合Hcy检测可作为维持性血液透析患者心血管风险事件发生的高危预警因素,具有临床应用及推广价值。     

提高透析患者生活质量的护理方法及体会

目前,延长终末期肾病患者的寿命和提高维持性血液透析患者的生活质量已越来越受到医护人员的重视.为提高血液透析患者的生活质量,我们于2010年6月至2012年6月对在我院透析中心行维持性血液透析的140例患者开展了有针对性的护理措施并收到较好效果,患者的生活质量均有不同程度的提高.本文将提高透析患者生活质量的护理方法及体会总结如下.     

超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系

[目的]探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响.[方法]回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超滤量、超滤率与老年血液透析患者低血压发生率的关系.[结果]如果按照超滤量＜ 2.0L/次,超滤率＜500 ml/h进行透析,低血压发生率明显下降,透析低血压的发生率随着超滤量、超滤率的减少而降低.[结论]限制透析间期液体摄入,降低超滤量、超滤率可以减少透析低血压的发生.     

尿毒症血透患者低血压的预防及护理

目的 探讨尿毒症血透患者低血压预防及护理.方法 收集我院2008年至2010年70例维持性血透患者进行观察及总结.结果 25%血透患者透析过程中出现低血压症状,经过处理得以缓解.结论 做好维特性血透患者的预防及护理,可以减少透析过程中低血压的发生.     

动静脉内瘘的穿刺技巧及护理进展

目的 探讨临床护理及穿刺技巧对延长动静脉内瘘的使用寿命的重要意义.方法 将2003年1月至2010年12月在我院血透室进行维持性透析治疗的152 例患者作为研究对象,对研究过程中的技巧及护理体会进行总结和分析.结果 152例维持性血液透析患者的内瘘使用时间1-5年91例、5-7年年54例、＞8年7例.结论 良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对延长动静脉的使用寿命,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要意义.     

维持性血液透析患者透析中低血压的影响因素及证候特征

目的 探讨维持性血液透析患者透析过程中发生低血压的影响因素及证候特征.方法 选取2021年4月-2021年6月于费森尤斯连锁透析中心行维持性血液透析的患者210例,根据透析期间是否发生低血压分为观察组(有低血压者42例)和对照组(无低血压者168例)进行横断面研究.分析2组患者性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病或冠心病...     

血液透析联合血液灌流治疗皮肤瘙痒的临床观察及护理

随着医学的发展和人们经济水平的提高,维持性血液透析患者的生命逐渐延长,对生活质量的要求也不断提高,而透析相关并发症是影响维持性血液透析患者生活质量的主要因素.维持性血液透析患者的皮肤瘙痒是较常见的并发症之一,发生率约占60%-80%,其中10%为顽固性瘙痒[1].我院于2008年4月至2010年4月采用血液透析联合血液灌流对38例维持性血液透析患者皮肤瘙痒进行治疗,观察和分析,结果报告如下.     

维持性血液透析患者贫血治疗达标情况及影响因素分析

目的:研究维持性血液透析患者贫血治疗达标情况,总结影响贫血治疗达标情况的根本因素.方法:选取2016年3月-2017年3月期间我院收治的86例行维持性血液透析治疗的患者,依据患者贫血治疗达标情况,将所有患者分成合格组和不合格组,整理两组患者的基础资料,对比患者的治疗情况、基础情况,分析影响维持性血液透析患者贫血治疗达标情况的根本性影响因素.结果:对比贫血治疗合格组和不合格组的透析治疗时间、重组人血红蛋白使用剂量、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度和透析前尿素氮发现,组间数据无显著差异,统计学无意义(P>0.0.5),血浆前清蛋白、透析前血清钙含量组间数据对比存在显著差异,存在统计学意义(P<0.05).讨论:研究发现,血浆前清蛋白和透析前血清钙含量对维持性血液透析患者贫血治疗达标情况有直接影响,为主要影响因素.     

维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会

目的 探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法.方法 对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析.结果 结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.结论 血液透析是治疗高龄(≥75岁)慢性肾衰竭患者的有效手段;a做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化.采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证.     

维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会

目的 探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法.方法 对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析.结果 结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.结论 血液透析是治疗高龄(≥75岁)慢性肾衰竭患者的有效手段;a做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化.采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证.     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会

目的 探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法.方法 对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析.结果 结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.结论 血液透析是治疗高龄(≥75岁)慢性肾衰竭患者的有效手段;做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证.