角膜接触镜配戴时间对准分子激光上皮下角膜磨镶术预后的影响

目的 研究角膜接触镜配戴时间及摘除时机对准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视预后的影响.方法 患者按常规LASEK操作及术后处理.A组25例50眼,于术后第3天摘除角膜接触镜.B组15例30眼,于术后第5～7天眼部刺激症状基本消失后摘除角膜接触镜.比较两组角膜接触镜黏附细胞及裸眼视力情况.结果 A组镜片可见较多炎症细胞,并可见小片岛状角膜上皮细胞黏附于镜片的不同位置;B组镜片黏附细胞较少,各个镜片仅见数个、散在、孤立的上皮细胞,未见炎症细胞黏附.A、B两组术后1、3个月裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05).结论 角膜接触镜摘除时间对中、低度近视的术后疗效无明显差别,但是刺激症状消退后再摘除角膜接触镜,可避免角膜上皮瓣的微小创伤,最大限度地减轻术后愈合反应.     

角膜新生血管治疗研究进展

角膜新生血管是由多种眼表疾病引起的病理改变,也是常见的致盲因素之一.角膜新生血管通常与炎症、感染、退行性和创伤性疾病有关.角膜新生血管的发生机制与多种细胞信号通路密切相关,深入研究角膜新生血管的发病机制从而寻找抑制其形成的药物,一直是角膜病研究的热点.本文以角膜新生血管形成的发病机制研究为基础,对角膜新生血管当前和新兴...     

126例角膜锈环刮除体会

角膜锈环是由于飞溅的铁屑、铁渣滞留在角膜表面上经氧化而形成的环状锈痕,多发于机械性职业工人.如不及时刮除,会导致角膜锈痕扩大及炎症发生.1993年以来我们对126例角膜锈环进行刮除治疗,效果良好.     

白内障手术中应用角膜散光手术矫正的临床分析

角膜位于眼球前部,和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜.角膜是重要的屈光间质,是外界光线进入眼内在视网膜上成像的必经通路.角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一,角膜敏感度是结膜的100倍,任何的角膜损伤或炎症可引起不适或疼痛.角膜总屈光力约为+43D,占眼球全部屈光力的3/4,因此,通过角膜屈光手术改变角膜的屈光力可矫正眼的屈光状态.     

细胞粘附分子在炎症角膜中的表达

目的 研究细胞粘附分子（ｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ）在炎症角膜中的表达,探讨其在角膜炎症发生机制中的作用,方法 采用冰冻切片免疫组织化学染色方法检测了１８只炎症角膜,３只正常角膜和２只圆锥角膜组织中细胞间粘附分子－１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１,ＩＣＡＭ－１）人类白细胞抗原ＤＲ（ｈｕｒｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎＤｒ,     

原发性青光眼患角膜内皮细胞的改变

目的 探讨原发性开角型和闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞密度及形态的变化。方法 青光眼患者６８人１２５只眼,与患者年龄相匹配的正常人３２人６３只眼。除外角膜病、眼部炎症、外伤及接受过内眼手术的眼。采用非接触型角膜内皮显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积等各项指标,用Ｇｏｌｄｍａｎ压平式眼压计测量眼压;分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。结果 青光眼组角膜内皮细胞密度「（２     

特发性角膜内皮炎抗病毒治疗的临床观察

特发性角膜内皮炎是一类以角膜内皮为主体的炎症反应,主要表现为角膜后出现簇状、钱币状或移动性排斥线样的沉着物(KP),以及与KP部位相应的角膜上皮或基质水肿,但前房的炎症反应较轻,其病因至今尚未完全清楚。我们近来对糖皮质激素治疗无效的18例角膜内皮炎患者改用单独口服无环鸟苷(ACV)治疗,取得了满意的疗效,报道如下。     

新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的应用

目的 探讨新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的临床疗效.方法 将符合标准的角膜烧伤患者56例(62眼)随机分成观察组29例(33眼)和对照组27例(29眼),对照组采用新鲜羊膜移植治疗,观察组在采用新鲜羊膜移植治疗的基础上加用肝素治疗,分析2组的临床疗效.结果 所有患者术后3~15d溃疡炎症控制,疼痛消失,4～5周角膜上皮愈合,62眼术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应.观察组治愈率为84.85%,有效率为96.97%;对照组治愈率为62.07%,有效率为75.86%.2组患者的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新鲜羊膜移植联合肝素治疗角膜烧伤效果良好,可以减轻炎症反应,减少新生血管的生成,有效地防止睑球粘连,防止角膜蛋白自溶,促进上皮愈合,值得临床推广应用.     

戴角膜接触镜后角膜地形图观察

目的:了解配戴角膜接触镜对角膜厚度、角膜屈率的影响.方法:应用Orbscan角膜地形图系统检查20例(40只眼)配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、前表面角膜屈率及角膜前、后表面高度地形图:20例(40只眼)正常人为对照组.比较正常人和配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、角膜屈率.结果:带镜组病例其配戴角膜接触镜的平均时间为(9.25士3.62)年,与正常对照组相比,长期配戴角膜接触镜患者平均的全角膜厚度减少30～50μm(P＜0.01),最大角膜屈率(maxk)及最小角膜屈率(mink)明显增加(P＜0.01):两组间角膜散光度无明显差异.结论:长期配戴角膜接触镜将导致全角膜厚度减小,角膜屈率增加.     

大黄素对急性角膜炎症反应中ICAM-1表达的影响及意义

 目的 观察大黄素对急性角膜炎大鼠角膜组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响及意义。方法 建立角膜炎大鼠模型,模型制备前30 min,大鼠结膜下分别注射大黄素（治疗组）及等容二甲基亚砜（炎症组）。按脂多糖(LPS)刺激后不同时点,各组又分为1、3、6、12、24?h组,每亚组8只鼠。于各时点观察大鼠的全身情况,裂隙灯显微镜观察大鼠结膜、角膜及房水等眼部表现;抽取大鼠房水涂片,HE染色观察房水细胞的变化;角膜组织切片,HE染色观察各组大鼠角膜的组织形态学改变;逆转录 聚合酶链反应（RT-PCR）检测大鼠角膜组织中ICAM-1 mRNA的表达。 结果 球结膜下预防性注射大黄素,可明显改善角膜炎大鼠畏光、流泪等眼部表现,减轻角膜混浊、组织水肿等炎症反应。大黄素预处理可明显减轻大鼠角组织及房水中炎症细胞浸润的程度,改善角膜组织水肿及角膜基质层胶原纤维排列的紊乱程度。LPS刺激可引起炎症组大鼠角膜组织中ICAM-1mRNA表达增加,该作用可被大黄素部分抑制,治疗组各时点ICAM-1 mRNA的表达较炎症组均明显降低（P均＜0.01）。  结论 大黄素可减少急性角膜炎症反应中ICAM-1 mRNA的表达,对急性角膜炎大鼠角膜损伤起保护作用。     

先天性角膜混浊

经组织学检查1408只眼球中,发现3例5眼先天性角膜混浊,其病变特点是混浊区的角膜内皮细胞层和后弹力层缺损或不完整,伴有虹膜前粘连或角膜晶体粘连。5眼均伴有不同程度的睫状体、视网膜、视神经发育不良。2眼无晶状体,1艰为小眼球。3眼有晶状体但皆已成障,1眼有原始玻璃体持续增生。结果表明,3例5眼先天性角膜混浊患儿中1例1眼是由炎症引起,另2例4眼尚无法确定。     

穿透性角膜移植治疗角膜白斑的围术期护理

角膜白斑是炎症、外伤、先天异常、营养不良等角膜病变的严重后遗症,它会使视力下降,以致失明.穿透性角膜移植是用正常透明的异体角膜组织取代置换混浊病变的角膜组织,使患眼角膜病变得到控制、视力获得提高甚至复明的一种人体组织移植术.2006年2月～2008年2月,我院眼科对19例(19眼)角膜白斑病人施行了穿透性角膜移植术,治疗效果满意.     

羊膜移植促进兔角膜碱烧伤愈合的作用

目的 观察羊膜移植(AMT)在兔角膜碱烧伤早期对角膜上皮愈合、角膜炎症反应和新生血管生成的影响.方法 新西兰白兔建立角膜碱烧伤模型,烧伤后30 min实施手术,随机分为碱烧伤组(A)、新鲜羊膜移植组(fAMT)、保存羊膜移植组(pAMT),设对照组(C).病理组织学观察角膜,计算机图像分析系统计数角膜多形核中性白细胞(PMN)和微血管数量,发色底物法检测角膜组织浸液中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和1型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)活性.结果 fAMT和pAMT组较A组同期角膜上皮修复快,角膜PMN数及微血管数量明显减少(P＜0.01),t-PA/PAI-1显著下降(P＜0.01);fAMT组t-PA/PAI-1低于pAMT组(P＜0.05).结论 羊膜移植在角膜碱烧伤早期治疗中具有较强的促进上皮修复、减轻炎症反应和减少新生血管生成的作用.新鲜羊膜移植效果优于保存羊膜.     

组织工程支架材料——交联透明质酸置入角膜生物相容性研究

目的探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应的影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性。方法将交联透明质酸材料置入兔角膜基质层间内3个月,观察置入材料在角膜内生物学反应。结果观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,角膜组织学观察未见有淋巴等炎症细胞浸润。结论交联透明质酸材料置入兔角膜后无明显炎症反应,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料。     

近视眼角膜前后表面形态及角膜厚度的相关研究

目的:探讨近视患者角膜前后表面形态及角膜厚度之间的相互关系,为临床应用提供参考.方法:应用Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和超声角膜测厚仪对202例(400眼)近视患者进行检查,测量患者等效球镜度、角膜前后表面曲率半径、屈光力、前突极值及角膜厚度.各参数之间进行Pearson相关性分析.结果:患者角膜厚度与等效球镜度成负相关(P<0.01),与角膜后表面各参数之间有相关性(P<0.05),与角膜前表面各参数之间并无相关性(P>0.05);角膜前后表面曲率半径之间成显著正相关(r=0.901,P<0.01),但前突极值之间并无相关性(p>0.05),角膜前表面曲率半径与角膜后表面屈光力成负相关(P<0.01),角膜后表面曲率半径与角膜前表面高度值成负相关(P<0.01).结论:近视眼患者近视程度越大,角膜越薄;通过角膜厚度可以推测角膜后表面形态;角膜厚度或许会成为临床筛查早期圆锥角膜的指标之一.     

角膜穿孔伤缝合术中透明质酸钠的应用

目的 探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的应用.方法 对30例(30眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效.结果 本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连,前房形成良好,角膜混浊减轻,伤口对合平整、愈合好,无严重眼内炎症反应,视力较术前提高,0.06以上者17眼(56.7%).结论 在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复的更好.     

使用非接触型SL－5D角膜内皮显微镜的体会

使用非接触型ＳＬ－５Ｄ角膜内皮显微镜的体会王志英眼科检查仪器的更新对眼科学新技术的开展有很大的促进作用。角膜内皮显微镜的使用，可为观察、研究正常人角膜病、眼内手术前后高眼压、炎症等角膜内皮的形态、密度改变、进一步提高角膜移植及人工晶体植入等手术的成功...     

偏高角膜曲率与正常角膜曲率伴近视眼的临床对比分析

目的: 选取偏高角膜曲率及正常角膜曲率伴近视眼进行临床对比分析.方法: 选取偏高角膜曲率伴近视眼男15例27眼,女14例26眼,正常角膜曲率伴近视男与女各15例30眼(采用计算机辅助角膜地形图测量偏高角膜曲率为46.02～47.82 D,正常角膜曲率为41.35～45.61 D,且角膜地形图均未提示有圆锥角膜的近视眼),对两组资料的屈光度及角膜地形图、角膜厚度、角膜散光、眼压进行统计学处理.结果: 偏高角膜曲率与正常角膜曲率伴近视眼的角膜厚度、眼压统计学上有显著差异,两组最大子午线屈光力(Simk1)、与其呈垂直子午线屈光力(Simk2)及最小子午线屈光力(Mink)有显著性差异,但两组屈光度、角膜散光(△k)、角膜表面规则性指数(SRI)及角膜表面非对称性指数(SAI)在统计学上无显著性差异.结论: 偏高角膜曲率伴近视眼的角膜厚度及眼压值均低于正常角膜曲率伴近视眼.     

大鼠角膜酸烧伤对角膜内皮细胞损伤和修复的实验观察

目的研究大鼠角膜酸烧伤对内皮细胞的损伤和影响内皮修复的因素.方法建立轻、中、重度大鼠角膜酸烧伤模型,裂隙灯下动态观察角膜水肿、混浊及上皮愈合情况;各组于烧伤后不同时间点取角膜行内皮细胞台盼蓝-茜素红联合活细胞染色及HE染色,观察内皮细胞损伤、修复及白细胞浸润情况.结果轻、中度酸烧伤角膜内皮细胞未见损伤改变,角膜少量白细胞浸润,上皮愈合及水肿消退均较快;重度酸烧伤损伤区内皮细胞坏死、脱落,修复期损伤周边区内皮细胞变形、伸长,向创面移行,角膜大量白细胞浸润,角膜上皮愈合延迟,水肿消退慢.结论重度酸烧伤可直接造成角膜内皮细胞受损,继发性炎症反应参与了酸烧伤后角膜内皮细胞的损害;内皮细胞受损可使角膜溃疡及水肿迁延不愈.     

几丁糖促进兔角膜碱烧伤愈合的作用

目的 观察2％医用几丁糖在兔角膜碱烧伤早期对角膜上皮愈合，抗过氧化损伤和炎症反应的影响。方法 用15只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型，设立几丁糖组(右眼)和磷酸盐缓冲液对照组(左眼)。裂隙灯观察角膜烧伤后角膜炎症反应及上皮修复过程。于烧伤后第7，14，28天各随机处死5只兔，取角膜和房水检测超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量，并观察角膜组织病理学变化。结果 医用几丁糖组较对照组同期角膜上皮修复快，SOD活性高，MDA生成量少。角膜炎症反应轻。结论 几丁糖在角膜碱烧伤急性期治疗中具有较强的促进上皮修复，抗过氧化损伤及抑制炎症的作用。