系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例

患者女,26岁,因咳嗽、咯血痰、发热2个月,加重伴呼吸困难1周,于2008年7月2日入院.5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热,偶胸闷,无胸痛、气促、盗汗,当地医院拟诊为"急性支气管炎",予抗感染治疗,疗效不佳.1周前症状加重并出现呼吸困难,发热达40.3℃,遂到我院就诊,门诊以"肺部感染"予抗感染治疗,但症状继续加重,咯血、不能平卧,遂收入院.     

盆腔脓肿的用药分析和用药监护

1病例简介 患者女,52岁,发热1周,伴腹痛6天入院.患者1周前无明显诱因出现发热(最高体温38.3℃),伴全身不适.6天前出现下腹痛,难忍,到省立医院就诊,诊断为急性尿路感染,给予抗生素静滴治疗(具体不详),效果欠佳.4天前到山东省中医院就诊,行B超检查示:膀胱炎、盆腔包块.考虑为盆腔炎,给予静滴抗生素及口服中药治疗,效果不佳.患者为求进一步治疗来本院就诊,门诊以“盆腔包块”收入院.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女,70岁,因"咳嗽咳痰10余天,发现左颈部肿物1周"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咳嗽咳痰,为黄色脓痰,无发热、气促等不适,未就诊.入院前1周无意间发现左颈部一鸡蛋大小肿物,无疼痛,无伴消瘦,盗汗、乏力,无伴低热及其他不适,饮食、精神、睡眠可.曾求诊我院门诊胸片示间质性肺炎,未治疗.     

以小脑性共济失调为唯一表现的急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,57岁,已婚,因进行性走路不稳2月,言语不清1月余,于2010年11月8日入院.患者2月前因发热(具体值不详)、咽痛、咳嗽,自己按"感冒"治疗,静滴头孢呋辛钠1周,症状好转后,出现走路不稳,逐渐需人搀扶行走,40 d前到某三甲医院就诊,诊断为"后循环缺血",外院头MRI:未见异常.给予杏丁,胞二磷胆碱注射液静脉点滴,治疗1周症状无好转,1月前出现说话吐字不清,并逐渐加重,病程中偶有头晕,无视物双影及饮水呛咳,无头痛及精神异常.门诊以"神经系统变性病?"收入院.     

平滑肌瘤累及髂总静脉、下腔静脉、心脏、肺动脉1例

1 病例报告 患者女,46岁,因＂活动后心悸气短3个月＂入院.患者缘于3个月前无明显诱因开始出现活动后心悸、气短,到当地医院就诊,给予抗生素治疗1周,I临床症状无明显减轻,无发热、无咳嗽、无明显体重减轻,无夜间端坐呼吸,无双下肢水肿,饮食和睡眠尚可.     

第206例反复咽痛、发热-突发胸背痛-纵隔积气-梨状窝瘘口

病历摘要 患者男,34岁.因"咽痛1周,加重并胸背痛2 d",于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予"乳酸左氧氟沙星片"抗炎后咽痛无明显缓解.     

小儿支原体肺炎合并肌炎、粒细胞减少症1例

患儿,男,4岁,因"咳嗽半月伴发热3天,腿痛1天"入院,患儿于半月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,喉部有痰,咳痰不畅,以晨起和夜间为甚,无气喘、气促,无发热,无呕吐、腹痛、腹泻,于5天前至我院门诊就诊,给予"头孢唑肟"、"阿奇霉素"各补液1天,入院前3天起出现发热,体温波动于38-39℃左右,无热前寒战,无热高时抽痉,无热后大汗淋漓,遂来复诊,查血支原体抗体:1∶640,阳性,摄胸片示"两肺支气管炎",给予"阿奇霉素、头孢唑肟"2天,入院前一天晚上出现双小腿痛,不愿走路,无关节红肿,2010.08.11我院拟"支原体感染"收治入院.     

妊娠晚期合并重症甲型H1N1流感1例

患女,26岁。孕36周。因咳嗽1周,发热1d。于2009年11月23日入院。入院前7d患者无明显原因出现咳嗽,咳少量黄白痰,未在意及治疗。入院前1d出现发热,测体温38．9℃,肌肉注射柴胡后体温恢复正常。入院当日晨又出现发热,剧烈咳嗽,伴有气短,咳黄色粘稠痰,带有血丝,有流涕、喷嚏、头痛、四肢酸困,急来我院就诊。测定鼻咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸（＋）,故以“甲型H1N1流感,孕36周”收住我科。     

哌拉西林他唑巴坦致急性溶血1例报告

1 病例资料 患者男,72岁.因"发热、咳嗽、咳痰5d"于2021年4月8日以"肺部感染"诊断入院.患者入院前无明显诱因出现发热,最高体温38. 0℃,同时伴有寒战、咳嗽、咳痰,多为黄白色黏痰,自行口服"左氧氟沙星片、布洛芬缓释口服液"效果不佳,为进一步诊疗入院.既往确诊"肺间质纤维化"反复住院应用抗生素治疗,"2型糖...     

小儿右侧纵膈胃型囊肿外科治疗一例

1病史 患儿1岁3月,男童,东乡族,既往体质弱、易感染,反复在当地社区诊所行抗感染治疗。以＂咳嗽、发热一周。＂为主诉入院。患儿父亲述自一周前因受凉后出现咳嗽、较剧烈、喘息时可闻及痰液堵塞支气管声,在当地社区诊所就诊给予抗感染（具体用药不详）治疗1日,未见明显缓解。     

疑难病例析评第227例发热—呼吸困难—双肺广泛实变

临床资料 患者,男性,22岁,学生.因"咳嗽、咳痰、发热1周,呼吸困难3 d"于2008年12月27日入院.患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽,体温38 ℃左右.3d后出现呼吸困难,外院胸片显示双肺大片状浸润影,右侧胸腔积液(图1),经抗炎治疗(具体用药不详)无效,病情进行性加重转入北京大学第三医院呼吸重症监护(RICU).既往体健,无烟酒嗜好.     

肝细粒棘球蚴病一例

患者,女,5岁,因反复咳嗽1个月余入院.患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰不多,稍有气促,伴有发热,体温39 ℃左右,右上腹有不适感.曾在当地诊所就诊,给予抗生素治疗,症状无明现改善,就来我院就诊.     

感染是表象、认识要加强——两例艾滋病误诊分析

例1:患者男,41岁,因胸闷,腹痛、腹胀,活动性气促伴发热2月入院.2月前,患者因乏力、发热,不思饮食而到当地卫生院就诊,诊断为"肝损伤"予"保肝治疗"饮食有增进,但仍乏力、发热(体温在38.2℃左右)并出现胸闷、胸痛,阵发性咳嗽,较频繁.腹胀、腹痛,稍活动即感到呼吸困难,逐渐丧失劳动力.日见消瘦,夜间出汗,无呕吐、腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛、多饮、多尿.否认受血史和吸毒史.     

重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 1.1一般资料 患者,男,42岁,公司职员,因"发热1周,阵发性胸痛22 小时"于2007-03-18入院.该患于1周前无明显诱因出现发热,自测体温37.8℃,发热无规律,无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及盗汗,无尿频、尿痛,无腹泻.自服"速效伤风胶囊"1粒,每日3次,共5日,发热无好转,测体温38～39℃,在当地医院静滴"川琥宁","青霉素"后仍有发热.入院前22小时出现阵发性胸痛,呈压榨性,疼痛与呼吸无关,持续约30分钟,休息后有所缓解,伴有胸闷,呼吸困难,平卧加重,周身乏力,反复发作3次就诊收住.既往健康,吸烟史多20余年,约10支/ 日.     

舒利迭致低钾血症一例报道

正1病例介绍患者,女,35岁,因乏力、心悸20天入院。患者有咳嗽变异性哮喘病史10+年,每于受凉咳嗽时则自行不规律吸入"舒利迭"。入院前20天,患者因受凉后出现剧烈咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、流清涕等症状。再次吸入"舒利迭"后上述症状未缓解,且感乏力、心悸。不伴有发热、寒战、胸闷、气短、四肢疼痛等症状。在当地医院就诊,诊断为"上呼吸道感染"收住院治疗。查血钾低于正常(不详),心率最快为119次/分,血压正常。诊断为:1.上呼吸道感染2.病毒性心肌炎3.低钾血症。给予:抗炎、抗病毒、补钾治疗。(具体不详)同时因考虑患者咳嗽为"咳嗽变异性哮喘"所致,故给予"舒利迭50/500,1喷,1天2次"治疗。经上述治疗后患者咳嗽、咳     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

细菌性肝脓肿致多器官功能衰竭死亡一例分析

1 病例简介 患者,女,62岁,因乏力、发热2周,加重伴气促2 d于2008-08-29入院.患者于2周前出现乏力、发热,未予重视,5 d前去当地医院就诊,体温38.4 ℃,给予输液治疗(具体不详).2 d前出现高热,体温39.3 ℃,伴寒战、气促,血氧饱和度下降到60%,同时给予气管插管,机械辅助呼吸,为进一步治疗转入我院.既往糖尿病病史1年,服用格列齐特,血糖控制尚可.     

成人大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体肺炎1例

1病例介绍 患者,男,24岁,主因“发热伴咳嗽、咳痰1周”入院.患者于入院前1周劳累后出现发热,体温最高39.5 ℃,伴咳嗽,咳黄绿色痰、痰易咳出,伴畏寒,无寒颤、喘息,无胸痛、盗汗、咯血,无乏力、纳差,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、关节痛,就诊于笔者所在医院门诊,先后输注利巴韦林1 d,洛美沙星3 d,头孢米诺钠2 d,后仍发热,查胸片提示右上肺炎症,收入院.既往体健,否认一切病史.     

急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

播散型组织胞浆菌病出血死亡1例

患者，男，21岁。于入院前3个月渐出现咳嗽、咳痰，伴午后发热、盗汗现象，曾在多家三甲医院求诊行相关检查：未能确诊以肺结核给予抗结核治疗，症状无改善。入院1周前，患者出现痰中带血，来我院就诊并以“肺结核？”收住。近3个月体重减轻约4kg。