血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组(n=26)和HP组(n=26),对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.05),阿托品总量降低(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05).结论 HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

血液灌流频次与有机磷中毒疗效分析

目的探讨血液灌流（HP）治疗频次与急性重度有机磷农药中毒（ASOP）疗效关系。方法选择符合诊断标准的患者,按治疗情况不同分两组。中毒后48 h内行血液灌流治疗3～4次的20例为治疗组。48 h内行一次血液灌流治疗的16例为对照组。通过观察两组阿托品用量、昏迷患者神智转清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复正常时间、中间综合症（IMS）发生率、抢救成功率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少,昏迷患者清醒时间短,治愈率明显提高,胆碱酯酶恢复正常时间短,IMS发生率低,抢救成功率高。结论早期多次血液灌流治疗能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

血液灌流治疗中间综合征的临床研究

目的 讨论血液灌流治疗对急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者的疗效.方法 将26例IMS患者随机分为血液灌流治疗组及对照组.血液灌流组及对照组均在综合治疗的基础上,包括合理使用阿托品及肟类胆碱酯酶复能剂,通过观察患者存活率、IMS病程及中毒至治疗时间、昏迷至清醒时间.平均住院时间、阿托品用量、胆碱酯酶恢复正常时间等来判断血液灌流治疗的疗效.结果 血液灌流治疗组存活率92.7%,优于对照组(P＜0.01).IMS病程短于对照组(P＜0.01);呼吸肌麻痹发生率少于对照组(P＜0.01);阿托品用量少于对照组(P＜0.01);胆碱酯酶恢复正常时间(P＜0.05).结论 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)疗效显著,患者存活率显著提高,加快全血胆碱酯酶活性的恢复,缩短住院时间.     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

血液灌流联合持续静脉泵入阿托品治疗重度有机磷中毒的疗效研究

目的:探讨血液灌流(HP)联合持续静脉泵入阿托品治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:将76例重度有机磷农药中毒患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规治疗,包括反复洗胃、导泻、间歇给予阿托品、胆碱酯酶复能剂、必要时行呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。治疗组给予持续静脉泵入阿托品联合血液灌流,其余方法同对照组。结果:治疗组在阿托品总用量、达到阿托品化平均时间、阿托品中毒例数、昏迷时间、平均住院时间及死亡率方面与对照组有显著差异。结论:血液灌流联合持续静脉泵入阿托品,能明显提高重度AOPP的抢救成功率。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察研究

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法对我院收治的重度有机磷中毒患者随机分为两组,血液灌流治疗组在常规内科治疗的同时进行血液灌流,对照组行常规内科治疗。结果治疗组在昏迷时间、低血压持续时间、胆碱酯酶(chE)活性恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,治愈率提高。与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论血液灌流是抢救重度有机磷中毒的快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短住院时间。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒救治中的应用体会

目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者30例,按照有机磷农药治疗规范治疗外,再此基础上进行血液灌流治疗.观察全部病例的阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷清醒时间、住院时间、治愈率的变化.结果 HP组阿托品用量、CHE恢复时间、清醒时间、低于非HP组(P<0.05),治愈率明显提高.结论 血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中有应用的价值.     

HA230树脂吸附血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的 探讨HA230树脂血液罐流器治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 82例重度AOPP患者随机分为血液灌流组治疗44例,对照组38例给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、氯磷定等治疗;灌流组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组的治疗效果、平均住院时间、中间型综合征发生率.结果..灌流组、对照组两组比较有统计学意义(t=64.23,P<0.01).结论 血液罐流是抢救重度有机磷中毒快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短治愈时间.     

血液灌流治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒45例疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)抢救急性重度有机磷中毒(ASCOPP)的治疗效果.方法 观察急性有机磷中毒患者90例,急诊行血液灌流患者45例(治疗组)与未行血液灌流的急性重度有机磷杀虫剂中毒患者45例(对照组)比较.结果 治疗组较对照组在胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、平均住院时间、病死率、治愈率等方面均有统计学意义.结论 血液灌流对急性重度有机磷杀虫荆中毒有显著治疗作用.     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒40例及护理

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的效果和护理.方法:使用单泵和丽珠HA230型血液灌液器对40例重度有磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与既往常规治疗的40例患者进行比较.结果:血液灌流组较常规组治愈率高、病死率低、住院日缩短、发生中间综合征少、昏迷时间短、胆碱酯酶恢复快、阿托品总量少.结论:HP能明显改善重度有机磷农药中毒患者的预后,是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键.     

血液灌流抢救重度有机磷中毒病人疗效观察及护理

目的 探讨血液灌流抢救重度有机磷中毒病人的疗效观察及最佳护理.方法 应用德国百特公司BM-25血滤机,BM-1 1单泵,AL爱尔活性炭灌流器对急诊科抢救的15例急性重度有机磷中毒病人进行血液灌流,同时配合常规洗胃,应用阿托品及胆碱酯酶复活剂等综合治疗措施.结果 13例抢救成功治愈出院,2例死亡.结论 应用血液灌流术及加强血液灌流的护理能大大提高重度有机磷中毒病人救治疗效.提高抢救成功率,降低死亡率.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的41例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血液灌流,分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时问、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度有机磷农药中毒的生存率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的79例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，对照组38例，按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗；治疗组41例在综合治疗的基础上加用血液灌流，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物，明显缩短病程，提高重度有机磷农药中毒患者的生存率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

重度有机磷中毒时，大量毒物在体内积聚，常规洗胃，阿托品，复能剂等治疗奏效慢，甚至延误时机，本文用血液灌流治疗１２例重度有机磷中毒，结果显示灌流组与示灌流组相比，清醒时间明显缩短，阿托品用量显著减少，死亡率下降，资料显示碳肾生物相容性好，操作简单，可以床边进行，因此，血液灌流特别适应于急诊室抢救重度中毒病人，提高抢救效率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒40例疗效观察

为探讨血液灌流对急性重度有机磷杀虫剂中毒患者的治疗作用,观察急诊行血液灌流患者40例（治疗组）住院期间全血胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院日、病死率、中间综合征（IMS）发生率等指标,并与未行血液灌流的急性重度有机磷杀虫剂中毒患者36例（对照组）比较.结果治疗组较对照组在CHE恢复时间、平均住院日、病死率、IMS发生率上差异均有统计学意义,提示血液灌流对急性重度有机磷杀虫剂中毒有显著治疗作用.     

急性有机磷农药中毒的急救与体会

目的 探讨有机磷农药中毒的急救方法.方法 对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者88例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,正确区分是达到了阿托品化还是阿托品中毒,以及有机磷中毒反跳,尽早发现各种并发症的发生.结果本组88例中76例治愈,2例发生迟发性多发性神经病,4例出现中间型综合征死亡,6例发生呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡.结论 有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握阿托品及胆碱酯酶复能剂的正确合理应用,纠正电解质紊乱,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率.     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组46例和对照组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎症因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法115例重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组（Ⅰ组）和阿托品治疗组（Ⅱ组）。两组患者均给予常规洗胃,重复洗胃、导泻、利尿及血液灌流等对症综合治疗,比较其中毒症状消失时间,胆碱酯酶（ChE）恢复时间,治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、病死率及中间综合征（IMS）发生率。结果长托宁治疗组（Ⅰ组）在中毒症状消失时间,ChE活力恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率、中间综合征发生率、病死率均优于阿托品治疗组Ⅱ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒在多方面均优于阿托品。