亚急性甲状腺炎76例诊治体会

亚急性甲状腺炎７６例诊治体会附属医院普外科张学军，徐德富，于海祥关键词甲状腺炎，亚急性，肾上腺皮质激素，消炎痛，甲状腺素在基层医院，亚急性甲状腺炎的误诊率仍较高，治疗方法也很混乱。少数病人由于做了不必要的手术，而增加了痛苦。１９８６～１９９３年，我们...     

亚急性甲状腺炎45例的临床诊治体会

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床内分泌科较常见的甲状腺疾病，我们总结了1995年1月-2000年1月间诊治的45例亚甲炎患者的临床资料，分析报告如下。     

亚急性非化脓性甲状腺炎30例诊治体会

亚急性非化脓性甲状腺炎（简称亚急性甲状腺炎）是临床常见的甲状腺疾病,是病史典型,诊断较容易,如能得到早期诊断及正规治疗,疗效极佳。本文通过30例该种病人的临床诊断及治疗体会,说明并分析了亚急性甲状腺炎的诊断方法。其治疗为：确诊后予以强的松10mg,tid,连用1w,后改为10mg,bid,连用1－2w,症状缓解稳定后逐渐减量,最后可改为2.5mg,qd,维持1w,1总疗程4－6w疗程极佳,不留后遗症,治愈率100％。     

34例亚急性甲状腺炎诊疗体会

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断治疗及预后.方法 对收治的34例亚甲炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本病患者以女性多见,所有患者均有甲状腺肿大,给予强的松及肠溶阿司匹林治疗后效果良好,2例误行手术治疗致术后甲状腺功能低下.结论 亚急性甲状腺炎临床表现多样,诊断时应重视病史、体检及相应的辅助检查...     

亚急性甲状腺炎41例临床分析

目的分析亚急性甲状腺炎的发病原因、临床特征、诊断方法和治疗措施。方法对41例亚急性甲状腺炎住院患者的流行病学特点、临床特征、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果亚急性甲状腺炎以40~50岁女性多见,秋冬季为多,约占60%;病因可能和病毒感染有关;多数患者有发热、头痛等全身症状,单侧甲状腺肿大和触痛很常见,68.3%患者有高代谢表现,血沉明显增快,大于50%患者出现血清TT3、TT4、FT3、FT4高于正常。90.2%患者的24 h甲状腺摄131I率小于10%;糖皮质激素和非甾体类抗炎药物对本病的疗效显著,少数患者出现糖皮质激素相关的高血压、血糖升高、低钾麻痹和精神症状。结论亚急性甲状腺炎的发病率近年来有所增加,临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断。肾上腺皮质激素对于该病疗效好,需仔细观察、及时处理一些可能的并发症。     

亚急性甲状腺炎诊治研究进展

亚急性甲状腺炎在甲状腺疾病中发病率为0.5%～2.0%,典型表现为甲状腺疼痛,伴有甲状腺功能亢进症状、促甲状腺素水平降低、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。临床诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查等,超声、CT、甲状腺体外显像等影像学检查可为临床确诊进一步提供依据,细针抽吸活组织检查及病理学检查可确诊。目前治疗上主要为非甾体类抗炎药、糖皮质激素,必要时甲状腺激素治疗。     

亚急性甲状腺炎54例

目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析54例亚急性甲状腺炎患者的临床表现、实验室检查、多普勒超声表现及治疗,进行总结性分析。结果以女性发病者多见,年龄多在20-60岁,占523％。所有患者均有甲状腺肿大或结节,并伴有疼痛。54例亚急性甲状腺炎中19例被误诊为其他甲状腺疾病。7例隅、吼与甲状腺摄碘率呈分离现象。患者行激素加甲状腺素治疗有效。结论彩色多普勒、穿刺细胞学检查是首选检查手段、特异性强。甲状腺核素检查可以反映甲状腺功能,肾上腺糖皮质激素是治萄本病的有效药物。     

38例亚急性甲状腺炎诊治体会

目的探讨亚急性甲状腺炎的诊断及治疗。方法对38例亚急性甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例中7例误诊而行不必要手术。结论亚急性甲状腺炎的临床表现多样化,多普勒血流探测仪及穿刺细胞学诊断率高,特异性强。     

亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的诊治

目的 :总结亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 6例亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌病例资料的诊断和治疗方法。结果 :4/6例病例手术前行细针穿刺细胞学检查明确甲状腺癌诊断 ;4/6例病例手术前行超声检查 ;2 /6例行甲状腺核素扫描、甲状腺吸 13 1I率测定 ;5 /6例行甲状腺功能放射免疫检查。全部病例均行甲状腺癌根治手术 ,1例手术后出现一过性声音嘶哑 ,1例手术后出现一过性手足抽搐。结论 :细针穿刺细胞学检查及超声是术前明确诊断的重要手段 ;亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌病例的手术时机有待进一步讨论。     

35例亚急性甲状腺炎临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对35例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性多见．发病年龄40-50岁。占51．4％，所有患者均有甲状腺肿大和疼痛。5例FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象。所有患者均给予地塞米松静推后改为强的松口服，效果良好。结论 对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，尤其核医学检查，必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查．肾上腺糖皮质激素是治疗本病有效的药物。     

亚急性甲状腺炎85例临床诊治分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的诊治方法.方法 回顾性分析85例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 85例患者男女比为1∶4（17∶68）,血沉增快77例（90.6％）,血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）增高58例（68.2％）,血清总甲状腺素（TT4）增高46例（54.1％）,促甲状腺激素降低37例（45.1％）;73例行甲状腺摄131碘率检查,显示下降62例,血清TT3、TT4与甲状腺摄131I碘率呈“分离”现象51例.首诊确诊67例,误诊18例,误诊率21.2％.采用中西医结合内科治疗,治愈75例,治愈率为88.2％.5例形成慢性纤维化局灶性病变或合并甲状腺其他病变经手术切除病灶而获愈,3例出现激素“反跳现象”,经激素重复治疗获愈;1例并发低钾血症,经服用氯化钾后得以纠正.结论 结合临床症状和辅助检查亚急性甲状腺炎一般能获得诊断,采用手术治疗是不适宜的,中西医结合治疗能获得较好疗效.     

亚急性甲状腺炎42例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。方法对1998年1月-2008年1月病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果在42例患者中，女性多见，30—50岁占78．6％，颈前部疼痛（88．1％）和甲状腺触痛（92．9％）是主要的临床表现；所有病例CRP和血沉升高，24例（57．1％）血TSH水平降低，41例（97．6％）甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗，予消炎痛治疗者2～7天颈部疼痛明显好转，予强的松治疗者1—3天颈部疼痛明显好转，以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改以强的松可使颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现，结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效，其中强的松比消炎痛能更快、更好缓解疼痛。     

亚急性甲状腺炎6例误诊分析

亚急性甲状腺炎多被认为是一种病毒感染的甲状腺炎症，一般应用药物治疗，但由于其临床上多表现为甲状腺肿块，易被误诊为甲状腺腺瘤，而误行手术，术后多有声音嘶哑等并发症发生。本文就我院1994年2月～2005年10月，误行甲状腺部分切除的6例亚急性甲状腺炎的原因进行分析，旨在提高对本病的认识，减少并发症的发生。     

39例亚急性甲状腺炎临床分析

目的探讨不同阶段亚急性甲状腺炎的临床表现及鉴别诊断方法。方法回顾性分析39例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室检查资料、治疗结果,总结分析对不同阶段亚急性甲状腺炎的诊断方法。结果本组25例有上呼吸道感染症状,18例有甲亢症状,全部病例均有甲状腺肿大及疼痛,3例行甲状腺核素检查,12例摄碘率（8例行甲状腺ECT）提示FT3、FT4与甲状腺摄碘（锝）率呈分离现象,3例甲状腺摄锝功能正常。结论亚急性甲状腺炎早期需要与上呼吸道感染及甲状腺亢进鉴别,中期及恢复期需要与甲状腺功能减退症区别,此外,还需要与桥本甲状腺炎相鉴别。本病摄碘或摄锝功能低下,而甲状腺激素升高,即所谓＂分离现象＂,具有特异性诊断价值。对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,尤其核医学检查十分重要。