地方性砷中毒治疗

一、临床表现 地方性砷中毒主要为慢性中毒.其特征性表现为掌跖角化,皮肤色素沉着和色素脱失,同时伴有神经、血管、消化系统等全身性改变.     

地方性砷中毒早期诊断指标的研究

为探索地方性砷中毒（简称地砷病）的早期诊断指标，检测了２８例正常人和５６例地砷病患者的生化指标。结果如下：地砷病患者血红蛋白（Ｈｂ）含量、血清皮质醇浓度和红细胞葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）活性低于对照；耐血浆乳酸浓度、血清过氧化砩质（ＬＰＯ）、白细胞ＣＮＡ断裂率及尿中粪卟啉浓度均高于对照，提示地砷病患者存在多种代谢异常。鉴于地砷病患者早期无特异症状，建议以生化指标作为辅助手段，提高诊断灵     

内蒙古地方性砷中毒流行病学研究

内蒙古近１０年新发现地方性砷中毒病区，截止１９９４年底已有５个盟（市）、１１个旗（Ｅ到），６２７个村，１个农场，报告了１７７４名病人。流调资料显示，发病快、来势猛、病情重、癌发高是其特点，最高的患病村屯可达６６．８９％，病人分布呈、片、点状，与地质结构含砷层密切相关，系纯饮水型原生环境因素引起。，病人有明确的家庭聚集性；最小发病年龄为５岁，４０－５０岁为高峰发病年龄段。患病与人砷间露时间和饮砷量具     

缸房营村地方性砷中毒流行病学调查

目的：确定缸房营村是否为地方性砷中毒病区。方法：对１２９５人采用问卷调查，测定饮水含砷量、发砷、尿砷及地产糖食砷。结果：砷中毒３１３人，发病率为２４．２％，患者多为青壮年（２０￣５０岁）。发病率随年龄的增加而增高；女性发病率（２６．７％）高于男性（２１．９％），男女人有统计学意义。５８．５％饮用水井含砷量〉０．０５ｍｇ／Ｌ。病人分布与高砷井密切相关，呈占状分布。尿砷〉０．０９ｍｇ／Ｌ者占２８．８％     

地方性砷中毒早期诊断指标的研究

为探索地方性砷中毒(简称地砷病)的早期诊断指标,检测了28例正常人和56例地砷病患者的生化指标。结果如下:地砷病患者血红蛋白(Hb)含量、血清皮质醇浓度和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性低于对照;而血浆乳酸浓度、血清过氧化脂质(LPO)、白细胞DNA断裂率及尿中粪卟啉浓度均高于对照。提示地砷病患者存在多种代谢异常。鉴于地砷病患者早期无特异症状,建议以生化指标作为辅助手段,提高诊断灵敏度。     

鄂尔多斯市2006年地方性砷中毒调查

目的查清鄂尔多斯市高砷村庄分布及居民的砷中毒患病情况。方法生活饮用水砷浓度测定采用二乙氨二硫代甲酸银光光度法,居民砷中毒病情调查依据《地方性砷中毒诊断标准》WS/T211-2001进行。结果本次共调查22个自然村,采集水样247份,水砷含量大于0.05mg/L的有2份,超标率为0.8%,涉及一个自然村。最高水砷含量为0.07mg/L。未发现砷中毒患者。结论鄂尔多斯市饮水型地方性砷中毒调查工作需要继续进行。     

基于地方性砷中毒发病机制研究进展

地方性砷中毒是指特定地区的居民因自然污染或人为污染,导致体内摄入过量的砷化物而形成的一种地方性疾病。人体高砷暴露的主要途径是饮用被高浓度无机砷天然污染的地下水。除了慢性饮水型砷中毒外,煤型砷中毒有着病情严重、病区分布广和受危害人口多的特点。下面本研究主要对近年来国内外关于地方性砷中毒发病机制研究的进展进行综述。     

湖北省仙桃市地方性砷中毒病区水砷调查与分析

目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区高砷水的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》与《湖北省高砷水源调查项目实施方案》的要求,对病区进行普查,采用统一试剂盒半定量法进行调检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.结果 仙桃市沙湖原种场8个自然村中水砷超标的有7个村.共调查水井848眼,高砷井检出率为13.56%,病区南洪村检出超标井最多为48口,其检出率高达37.21%;东荆村未检出.高砷暴露人口467人,其中儿童129人.结论 仙桃市沙湖原种场广泛存在高砷水源,且病区南洪村高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,应尽快落实改水这一根本措施,并扩大范围开展高砷水筛查及病情调查.     

地方性砷中毒患者细胞因子水平与抗氧化能力相关分析

目的：探讨地方性砷中毒患者细胞因子水平与抗氧化能力的相关性。方法：对81例地方性砷中毒患者（病例组）和对照组（88例）血清白细胞介素-2（IL-2）、自细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、丙二醛（MDA）水平进行检测及分析。结果：与对照组相比，地方性砷中毒患者血清Ib2、IL-8和TNF-α水平显著增高（P〈0．05），SOD、GSH-Px活性明显降低，而MDA水平增高（P〈0．05）。砷中毒患者IL-2、IL-8、TNF-α含量与SOD、GSH-Px活性呈负相关性，与MDA水平呈正相关性（P〈0．05）。结论；地方性砷中毒患者血清IL-2、IL-8和TNF-α水平高于对照组，而抗氧化能力低于对照组。地方性砷中毒患者的IL-2、IL-8和TNF-α水平随抗氧化能力的降低而升高。     

安阳市饮水型地方性砷中毒调查

目的掌握安阳市农村居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法根据饮水型地方性砷中毒分布规律,在全市重点地区选择调查点进行饮水砷测定及砷中毒情况调查。结果全市5县(市)32个乡(镇)77个自然村采集测定水样1584份,水砷超标21份,超标率为1.33%,发现9个高砷水源村,在其中2个村发现6例饮水型地方性砷中毒病人。结论安阳市存在地方性砷中毒,没有其他环境污染,属于饮水型地方性砷中毒。     

平罗县地方性砷中毒流行病学调查分析

为查清宁夏平罗县(除西大滩地区外)是否存在有地方性砷中毒,其危害程度以及主要临床表现,根据水砷含量分布情况,对高砷地区进行流行病学调查.结果 ,水砷含量超标率36.00%;发现砷中毒病例57例,患病率3.52%;男性患病率远远高于女性,男与女之比为2.8:1;患病率与年龄成正比关系;临床表现主要为皮肤色素改变、掌跖过度角化等皮肤病变.表明宁夏平罗县除西大滩地区外,的确存在有地方性砷中毒,应加强农村卫生保健知识的宣传和农村饮用水的改造,降低水砷含量,保障饮用水安全,提高人民群众的健康水平.     

DNA修复基因XPD多态性与地方性砷中毒关系的研究

目的：研究核苷酸切除修复基因XPD单核苷酸多态性与地方性砷中毒患病风险的关系。方法：采用病例对照研究，包括正常对照99例，地方性砷中毒患者92例。以聚合酶链反应一限制性长度多态性方法分析XPD基因Lys751Gln多态性，比较不同基因型和地方性砷中毒患病风险的关系。结果：病例组中野生型XPD751Lys纯合子的频率明显低于对照组，和携带XPD751Lys／Lys基因型比较，携带至少一个XPD751Gln等位基因的个体即Lys／Gln和Gin／Gin基因型，地方性砷中毒发病风险显著增加，OR值分别为1．59和8．56。结论：XPD基因Lys751Gln多态性和地方性砷中毒易感性有关，XPD751Gln等位基因可能是地方性砷中毒的风险等位基因。     

呼和浩特土默特左旗2004-2006年地方性砷中毒流行病学调查

目的查清土默特左旗高砷村庄分布及居民的砷中毒患病情况。方法生活饮用水砷浓度测定采用二乙氨二硫代甲酸银光光度法,居民砷中毒病情调查依据《地方性砷中毒诊断标准》WS/T211-2001进行。结果352个自然村生活饮用水砷浓度>0.05mg/L的有66个自然村,超标率为18.75%,涉及人口50995人;居民病情调查人数11507人,砷中毒病例3046人,患病率26.47%,其中以皮肤色素脱失表现为主,其次是皮肤角化,且有随水砷浓度和年龄的增加而增高的趋势。结论土默特左旗饮水型地方性砷中毒流行现状依然很严峻。     

地方性砷中毒地区人群血清酪氨酸水平变化的研究

对砷中毒地区及对照区的227人进行的研究发现，高砷饮水地区人群血清酪氨酸平均水平为14.20μg/L，与对照区12.20μg/L相比差异有极显著性意义（P＜0.01）。还发现酪氨酸含量与砷中毒的一些症状如色素沉着、周围神经炎等有相关性。血清酪氨酸含量与发砷水平之间的等级相关系数为0.926。结果表明砷中毒可能导致血清酪氨酸含量升高并由此引起一些相应症状。     

饮水型地方性砷中毒对儿童智力发育的影响

目的：了解包头市饮水型地方性砷中毒对病区儿童智力发育有无影响。方法：对包头市地方性砷中毒病区及相邻地区儿童群体抽样,使用瑞文测验一联合型图册（中国农村版）测试智商。结果：病区儿童智商（IQ）均值92．49,比对照组儿童智商（IQ）均值99．65低7．16,两组智商差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：包头市地方性砷中毒对病区儿童的智力发育有不同程度的影响。     

地方性砷中毒患者生存质量影响因素的探讨

目的 分析地方性砷中毒患者生存质量影响因素，为卫生行政部门针对影响因素制定相关防治决策提供依据。方法采用WHOQOL—BBEF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人进行访谈调查。运用多元线性回归分析模型，采用以砷中毒严重程度直接进入法，其他11个自变量逐步回归法探索影响砷中毒患者生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域的因素。结果对163例轻、中、重度砷中毒患者进行了生存质量调查；影响砷中毒患者生理领域的因素主要有医疗需要程度，家庭摩擦影响、年人均收入、失眠、吸烟、饮酒和严重程度（F=51.902，P〈0.001）；影响心理领域的因素主要有家庭磨擦、年人均收入和严重程度（F=60.988，p〈0.00）；影响社会关系领域的因素主要有医疗需要程度、居住此地年数、吸烟（F=7．784，p〈0.001）；影响环境领域的因素主要有家庭摩擦和严重程度（F=9.759，p〈0.001）。结论在防治地方性砷中毒工作中，应注重提供方便快捷的基本医疗服务，对不同程度的砷中毒患者实施有效治疗，提高患者的家庭收入、构建和谐家庭关系、加强健康教育，改变不良生活习惯和生活方式等综合措施的制定和实施，以期改善砷中毒患者的生存质量。     

地方性砷中毒研究评述

地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒,其过量摄砷来源与砷在地球中的分布密切相关;而不是事故性、工业生产过程或环境污染所引起,具有明显的地域性特点,也是一种地球化学性疾病。主要表现为皮肤损害：色素沉着,色素脱失,皮肤角化,严重者可患鲍文病和皮肤癌,还可能与周围神经损伤与心血管疾病、内脏癌相关。国外报道均为饮水型地方性砷中毒,全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、南非等20余个国家有该病发生。     

地方性砷中毒的研究进展

随着各种天然资源的不断开发利用和科学技术的迅速发展 ,自然界中各种含砷量高的物质引起的地方性砷中毒已愈来愈多地出现在各地区 ,引起了我国和世界各国的普遍重视和关注。 2 0世纪末的研究进展表明 :( 1 )中国和其他一些发展中国家的地方性砷中毒发展形势不容低估 ,必须警钟