腹壁韧带样型纤维瘤病CT和MR表现及病理分析

目的探讨腹壁韧带样型纤维瘤病的CT和MR表现及病理基础,旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析17例经手术及病理证实的韧带样型纤维瘤病的影像及病理结果。结果 17例病例共发现21个病灶,其中单发15例,多发2例。病变位于上腹壁5个,下腹壁16个。病灶呈梭形或椭圆形18个,不规则形3个。其中16个边界清楚,4个边界不清,1个部分不清。浸润性生长5个,其中跨肌间隙3个;膨胀性生长16个。CT检查,共发现病灶17个。与肌肉密度对比,平扫呈等密度8个,稍低密度8个,等低混杂密度1个。增强扫描以中等以上渐进性强化为主,强化均匀(12/17),不均匀(5/17)。MRI检查发现病灶4个,T1WI呈较均匀等信号,T2WI及其脂肪抑制序列呈不均匀稍高或较高信号。增强后呈不均匀显著强化,强化程度高于肌肉。3例病灶内各序列见条带状低信号影,增强后无明显强化。病理上肿瘤多由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,内部见致密纤维组织及胶原组织,常伴有灶性淋巴细胞浸润、粘液样变性、玻璃样变性、小血管增生扩张和出血。结论腹壁韧带样型纤维瘤病的CT和MRI表现有一定特征性,反应了其病理特征,对本病诊断有重要价值。     

CT和MR平扫对韧带样型纤维瘤病的临床诊断价值研究

目的研究CT、MR对韧带样型纤维瘤病（DF）的临床诊断价值。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的15例韧带样型纤维瘤病（手术病理证实）患者为研究对象,术前CT检查10例,MR平扫5例,对患者CT、MR影像学表现资料进行回顾性分析。结果 10例CT检查中显示分叶状或不规则状略低密度肿块8例,等密度灶肿块1例,高、低杂密度灶肿块1例。MR检查5例,均表现出不同程度的分叶,信号不均匀;T1WI等、略低混杂信号;T2WI高低混杂信号,且略高信号内都可见低信号区。结论 DF多为不规则形态,信号不均匀,边界不分明;T1WI呈低信号,T2WI高低混合信号,CT与MR特征明显,可联合作为DF诊断有效手段。     

肌肉软组织淋巴瘤的影像诊断

目的分析肌肉软组织淋巴瘤的影像表现,探讨CT和MRI对肌肉软组织淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的7例软组织淋巴瘤的CT或MRI影像表现,其中MR检查4例,CT检查3例。结果影像诊断与病理结果对照,术前影像诊断肌肉软组织淋巴瘤2例,误诊为肉瘤2例,误诊为转移瘤2例,误诊为纤维瘤1例。MRI表现为T1WI等信号2例、略低信号2例,T2WI呈稍高信号,反转恢复序列均呈稍高信号,肿瘤内信号均匀、坏死及囊变少见;MR增强扫描均匀强化2例,不均匀强化1例,1例未行MR增强检查。CT平扫密度均匀,与正常肌肉相仿,增强扫描呈均匀中度强化。结论软组织淋巴瘤的CT和MRI表现有一定特点,影像学检查有助于肌肉软组织淋巴瘤的诊断。     

软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征

目的:探讨软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征。方法:回顾性分析42例软组织韧带样型纤维瘤病患者的CT影像学资料与临床资料,分析软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征。结果:病灶平扫密度主要呈低密度,病灶边界主要呈部分不清或完全不清,病灶形态主要呈分叶状或不规则状,病灶未见钙化,增强扫描均表现为不均匀强化,随着不同时相逐步强化,跨解剖间室生长、累及神经血管束、累及骨质均较为多见;病灶均无包膜,病灶主要由梭形细胞和胶原纤维束构成,病灶有侵袭性生长倾向,病灶内无囊性变、坏死区;原发性与复发性软组织韧带样型纤维瘤病的边缘、形态、累及神经血管束、累及骨质、病灶平扫密度的构成比比较,差异均无统计学意义(P0.05);原发性软组织韧带样型纤维瘤病的跨解剖间室生长的构成比显著低于复发性软组织韧带样型纤维瘤病,差异有统计学意义(P0.05)。结论:软组织韧带样型纤维瘤病具有一定的生物学特征,能反映在CT像学表现上。     

腹外型韧带样纤维瘤病的CT、MRI表现

目的分析腹外型韧带样纤维瘤病(extra-abdominal desmoid-type fibromatoses)的CT与MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的24例腹外型韧带样纤维瘤病的CT和MRI表现,并与临床资料及组织病理学对照分析。搜集腹外型韧带样纤维瘤病共24例,24患者均行影像学检查,其中20例行MRI检查,增强15例;10例行CT检查,增强2例,其中6例同时行CT、MRI检查。对肿瘤的部位、大小、形态边缘、CT密度、MRI信号及强化方式进行分析。结果 24例患者中,14例位于四肢,4例位于胸壁,颈部2例、臀部2例、蝶窦1例,脊柱旁1例。最小径1.9cm,最大径11.2cm,呈椭圆形6例,不规则分叶状18例,边缘清晰5例、模糊19例,14例(58.3%)包绕血管神经,16例(66.7%)有骨膜粘连,3例侵犯骨质(12.5%)。CT显示,10例病灶均呈稍低密度,密度均匀,瘤内未见明显钙化、坏死,2例增强检查呈中等强化。MRI显示,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描均呈中等或明显不均匀强化,并随着各期相渐进性强化。其中13例(65%)可见条索状或小斑片状T1W及T2WI低信号,增强后未见强化。结论腹外型韧带样纤维瘤病是一种少见的中间型软组织肿瘤,CT、MRI表现具有一定特征性,因此对其术前明确诊断及预后监测具有重要价值。     

腹部外韧带样型纤维瘤病的MRI表现

目的  探讨腹部外韧带样型纤维瘤病的MRI表现。方法  利用MRI平扫和动态增强MRI,对经病理证实的原发腹部外韧带样型纤维瘤病7例进行检查,观察病变位置、大小、边缘、形态、信号特点、强化类型,并绘制病变的时间-信号强度曲线。结果  7例中浸润性生长6例,膨胀性生长1例。MRI信号不均匀,T1WI以等信号为主,T2WI以略高信号为主,各序列均可见肿瘤内存在低信号区域,肿瘤不均匀强化,时间-信号强度曲线呈持续上升形态。结论  MRI检查显示腹部外韧带样型纤维瘤病的形态、信号、强化方式等方面有一定的特征性,具有鉴别诊断价值。     

超声对腹壁韧带样纤维瘤的诊断价值

目的 总结腹壁韧带样纤维瘤的超声表现.方法 选取成都市第二人民医院2008年9月至2014年10月7例经手术病理证实为腹壁韧带样纤维瘤患者的超声检查资料,并作回顾性分析.结果 7例均为单发病灶,超声表现为腹壁肌肉层内梭形或类圆形低回声肿块,无明显包膜,边界清或不清,均未发现出血、坏死及钙化.结论 超声检查可以较精确地显示腹壁韧带样纤维瘤的部位、形态、边界等,具有一定的诊断及鉴别诊断价值.术前超声检查有助于准确定位腹壁韧带样纤维瘤以及明确其浸润范围,从而为手术治疗提供重要参考信息.     

腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨CT及MRI在腹盆部韧带样纤维瘤(desmoid fibromatosis,DF)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析13例经手术病理证实腹盆部DF患者的CT、MRI资料和病理结果,其中4例行CT检查,6例行MRI检查,3例同时行CT、MR检查。结果 7例病变位于腹壁、2例位于腹腔内,4例位于盆部肌间隙跨坐骨大孔或闭孔向盆腔蔓延。CT表现:平扫7例为软组织密度,与邻近肌肉相近,未见钙化、坏死,3例内见条索状稍高密度影,增强扫描均匀或不均匀强化。MRI表现:与肌肉相对比,T1WI上7例表现为不均匀等低信号,2例为均匀等信号,T2WI上病灶信号不均匀,呈高信号或略高信号,7例内可见条索状低信号区,增强扫描8例呈中等或明显不均匀强化,1例轻度强化,其中长T1短T2信号区未见强化。组织病理学上肿瘤组织内成纤维细胞、纤维母细胞呈束状、编织状排列,细胞间胶原组织包绕,偶见核分裂。结论腹盆部DF的CT和MRI表现有一定的特征性,对其术前诊断有重要的价值;MRI优于CT,能更好的显示肿瘤内部结构及周围神经、血管、深部脏器等结构的关系。     

CT和MR在孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的:本次研究主要分析孤立性纤维瘤在临床诊断当中的CT和CR的影像诊断表现,探究如何提高影像诊断水平.方法:本次研究范围限定在该院2016年1月至2017年1月间所收治的孤立性纤维瘤患者当中,研究样本为20例孤立性纤维瘤患者,在诊断过程中其中16例患者进行CT临床诊断、4例患者进行MR临床诊断,对其诊断资料采用回顾性分析.结果:在20例患者当中,其中头部肿瘤3例、眼眶部肿瘤1例、颞下窝肿瘤5例、胸部肿瘤7例、腹盆部肿瘤4例;在所有患者中多发性肿瘤2例,恶性肿瘤3例.瘤体呈椭圆形分布患者有11例,瘤体呈梭形患者12例,肿瘤直径最大为22.4 cm,最小为4.1 cm,肿瘤直径小于5 cm的患者有2例,肿瘤直径大于10 cm的患者有4例,患者平均肿瘤直径为(9.2 +4.2)cm.患者采用CT诊断时,影像学表现为患者病灶强化状态呈地图样和匐形线条样,动脉期由轻微强化-显著强化.门脉期则呈现持续性强化的特点.采用MR诊断患者SET1WI呈现等信号,T2WI呈现略高信号,T2WI脂肪抑制呈现为高信号,MR动态增强强化较为显著.结论:本次研究证明孤立性纤维瘤影像学特征为患者的肿瘤密度均匀并且瘤内常见的实质成分呈两种不同密度分化,MR诊断患者T2WI呈现为略高信号,动态增强的差异性较大.     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现

目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现,以进一步提高对本病的诊断水平?方法:回顾性分析14例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT及MRI表现,并与病理进行对照?结果:14例中发生于眼眶处3例,肾脏?后腹膜各2例,颅内小脑处?枕部头皮下?胃底部?胰腺?腹膜腔?盆腔?左膝关节各1例?肿瘤直径3~20 cm,CT扫描,病灶为圆形或类圆形,病灶密度与周围软组织比较稍低,病灶较小时密度较均匀,较大时病灶内见囊变区,增强扫描实质部分强化较明显,囊变区不强化?MRI T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,病灶内囊变区T1WI稍低信号,T2WI为较高信号,增强后病灶实质部分强化明显,囊变区不强化?结论:胸膜外孤立性纤维瘤影像表现为:肿瘤密度相对均匀,边界清楚,较大肿瘤常伴囊变,MRI上T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,增强后实质部分常较明显强化?     

滑膜肉瘤的不典型影像表现

目的探讨滑膜肉瘤(SS)的不典型影像学表现。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月我院经病理证实的影像表现不典型的16例(男9例,女7例)SS患者的临床及影像资料。X线平片检查16例,CT平扫9例,MRI平扫及增强检查16例。由2名副主任医师对影像资料进行评价,包括病灶生长部位、数目、大小、形态、边缘、灶周水肿、密度、有无钙化及钙化形态、MR信号特点及强化方式等。结果不典型影像表现主要包括生长部位的不典型和影像特征的不典型。2例同时具有生长部位不典型及影像特征不典型的特点。⑴部位不典型6例。脊柱旁2例(颈椎旁1例,胸椎旁1例),腹股沟区2例,大腿中段深部肌肉间隙1例,足底、外展肌肌内1例。⑵影像特征不典型12例,包括信号不典型和强化不典型。5例同时具有信号不典型及强化不典型的特点。4例巨大病灶(直径约8-14cm),其内信号均匀,呈均匀等T1、稍长或长T2信号改变。1例病灶T2WI呈均匀稍低信号。7例增强后呈轻度强化。4例巨大病灶(直径约8-14cm)增强后呈均匀强化,其内未见明确坏死、囊变所致的无强化区。1例增强明显强化,强化程度与邻近血管相仿。结论不典型滑膜肉瘤易被延迟诊断或误诊,全面了解其影像表现,有助于提高该病的正确诊断及鉴别诊断水平。     

Rathke囊肿的CT和MRI诊断

回顾性分析经手术与病理证实的19例Rathke囊肿的CT及MRI资料。CT平扫发现4例为低密度,1例为等密度,14例为高密度。MRI平扫发现病变1例位于鞍内,18例位于鞍内并向鞍上延伸。病变呈圆形、椭圆形或哑铃形,T1低信号、T2高信号有6例;T1高信号、T2等信号有5例;T1等信号、T2高信号有4例;T1等信号、T2等信号有3例;T1高信号、T2高信号有1例。19例MRI增强扫描,均未见明显强化。Rathke囊肿囊液密度和信号变化多样,但结合临床和影像学表现对其中多数病例可做出正确诊断。     

斜坡脊索瘤的MRI诊断

目的探讨MRI在斜坡脊索瘤诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的16例脊索瘤形态、信号特点。结果16例中，男11例，女5例，最大年龄57岁，最小年龄13岁，平均年龄30岁。肿瘤全部位于斜坡及其周围区域，肿瘤呈不规则形、圆形或椭圆形，向周围侵润生长。12例均呈混杂不均匀信号，T1WI呈等、低、高信号，T2WI呈低、高信号，以高信号明显。4例信号稍不均匀，T1WI呈等、稍低信号，T2呈高信号。增强后16例均表现为不均匀轻到中度强化。结论MRI可以准确显示斜坡脊索瘤的大小、形态、边界和信号特点，有利于该病的诊断。     

MRI在出血性脑梗塞诊断中的价值

目的：探讨出血性脑梗塞的MRI表现特点。方法：本组26例。男18例，女8例。年龄42岁～81岁，平均61．5岁。常规扫描包括矢状位T1WI，横切位T1及T2WI，7例同时做MRI增强扫描。结果：梗塞区具有长T1长T2信号特点，出血以T1WI观察最佳。16例出血仅累及皮层者，于脑梗塞边缘在T1WI呈线状、脑回状或波浪状高信号强度。7例累及皮层下，3例累及皮层和白质。梗塞区域呈三角形、扇形或片状，T1WI呈较低信号，T2WI呈高信号强度，7例增强MRI见6例强化，其中4例脑回样强化。2例不规则斑片状强化。结论：MRI是出血性脑梗塞最佳的检查方法之一，及早地检查有利于患者的进一步治疗。     

原发性小肠淋巴瘤的CT和MRI表现

目的分析原发性小肠淋巴瘤（Primary small intestinal lymphoma,PSIL）的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的28例PSIL患者的CT和MRI表现,分析肿瘤的位置、形态、密度或信号、强化方式。结果该组28例PSIL病例均为非霍奇金淋巴瘤,好发于回肠末端或回盲瓣（占53.6%）;CT显示受累肠壁增厚或形成肿块,大多数呈局部或弥漫性环形增厚（占53.6%）,密度均匀,增强扫描轻中度均匀强化;75.0%的病例伴有肠管周围肠系膜、腹膜后淋巴结肿大。MRI显示病变呈稍长T1、稍长T2信号,DWI呈高信号,增强扫描轻中度均匀强化。结论 PSIL的CT和MRI表现具有一定特征性,在PSIL的诊断与鉴别方面起重要作用。     

滑膜肉瘤的CT和MRI表现及相关病理改变

目的探讨滑膜肉瘤(SS)的CT和MRI表现及相关的病理学改变。方法回顾性分析16例SS的CT、MRI和病理学资料。结果四肢11例,躯干2例,颈部2例,纵隔1例。CT显示肿块密度大部分与肌肉密度相似或略低于肌肉密度,多不均匀;2例肿块内出现钙化,位于肿块的周边。MR检查示肿瘤软组织成分多呈T1WI等或稍低信号为主、T2WI稍高信号为主的混杂信号;6例肿块在T2WI出现明显高信号、稍高信号和低信号的三重信号;4例T2WI脂肪抑制序列见"铺路石"征;增强扫描,10例呈不均匀明显强化,分隔不强化。光镜下见上皮样细胞和梭形细胞双相分化为SS的特征性病理表现。结论 SS的CT和MRI表现具有一定特征性,联合应用有助于提高组织病理学检查的诊断准确率。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)MRI表现特征,提高对该病的正确诊断及鉴别诊断水平。方法收集8例经手术病理证实的SFT,其中6例为颅内SFT、2例为椎管内SFT,分析其部位、形态大小、信号特点及邻近脑膜和骨质改变等。结果 6例颅内SFT位于幕上,2例椎管内SFT位于颈段和胸段的硬膜下。肿瘤在T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈稍高信号,内可见短T2信号和流空血管影,所有病灶增强扫描后均呈明显强化。1例颅内STF可见"脑膜尾征",2例椎管内SFT未见"脊膜尾征",2例颅内SFT邻近骨质受压变薄。6例颅内SFT在DWI上分别呈稍低信号、等信号和稍高信号。结论 MRI对中枢神经系统SFT的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的:通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MRI表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MRI资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,部分同时行平扫和增强扫描.结果:腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MRI表现为境界清楚、信号均匀的肿块.恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MRI多显示为境界不清、信号不均匀的肿块.转移癌以鼻咽部来源多见(1/5).结论:腮腺肿瘤在MRI表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.