头位脐带绕颈420例临床分析

目的进一步探讨脐带绕颈的相关临床特点,了解其对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,提高产科安全性。方法选择我院420例已分娩的脐带绕颈孕妇作为研究组,将脐带绕颈长度、绕颈周数进行了分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的500例作为对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率。结果脐带绕颈1周占大多数,脐带绕颈2周以上大多见于脐带过长。脐带绕颈孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产、阴道助产率明显增高。结论脐带绕颈应引起足够重视,对于脐带绕颈者应密切观察产程,发现胎儿窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,对于脐带绕颈2周以上者可适当放宽剖宫产指征。     

头位脐带绕颈442例临床分析

目的:探讨妊娠足月头位合并脐带绕颈分娩方式的选择及对围生儿的影响.方法:将2009年在我院妊娠足月合并脐带绕颈(1周)阴道试产218例产妇作为观察组,与同期随机抽取的300例无脐带绕颈的产妇(对照组1)在发生胎儿宫内窘迫、剖宫产率方面进行比较,同时观察组、对照组1与同期224例因脐带绕颈(1周)直接选择剖宫产的产妇(对照组2)比较新生儿窒息的发生率.结果:观察组的胎儿宫内窘迫率与对照组1比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的剖宫产率与对照组1比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的新生儿窒息率与对照组1、对照组2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单纯脐带绕颈1周不能成为剖宫产指征,在严密观察产程下,大多数孕妇可以经阴道顺利分娩.对脐带绕颈孕妇,正确选择分娩方式可降低剖宫产率、减少胎儿窘迫、新生儿窒息率的发生.     

脐带绕颈阴道试产的护理观察

目的探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点。方法选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况。结果观察组第二产程进展慢、胎儿窘迫率、剖宫产率均高于对照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产、新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05。结论虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的。加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量。     

头位脐带绕颈临床分娩探讨

目的探讨头位脐带绕颈选择合理的分娩方式,且与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。方法选取2008年3月至2012年10月我院妇产科收治的头位脐带绕颈且足月单胎产妇165例为观察组,随机选取同期住院的无脐带绕颈且足月单胎的产妇165例为对照组,对比分析两组分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的差异。结果观察组在剖宫产、胎儿窘迫发生的机率较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而在新生儿窒息发生率比较无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头位脐带绕颈经阴道分娩在严格观察产程及胎心率的变化的基础上,其分娩方式也是比较安全的,但绝对忌把脐带绕颈作为剖宫产的手术指征,增加剖宫产近期及远期的并发症。     

头位妊娠133例临床结局分析

目的探讨足月头位妊娠脐带绕颈与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,以选择合适的分娩方式。方法住院分娩的脐带绕颈孕妇133例为观察组,同期住院分娩的无脐带绕颈孕妇100例作为对照组,分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫发生率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.01),但新生儿窒息发生率无差异(P>0.05)。结论脐带绕颈不是剖宫产指征,但产程中应严密监护,出现异常情况应及时进行手术,以降低新生儿窒息率。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

可疑羊水过少不同分娩方式的新生儿结局

目的探讨足月妊娠可疑羊水过少的孕妇不同分娩方式的新生儿结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月住我院分娩的648例可疑羊水过少的孕妇,观察其直接剖宫产、胎心监护呈反应型经阴道分娩、经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产各组的新生儿窒息率及死亡率。结果直接剖宫产组、胎心监护呈反应型经阴道分娩组其新生儿窒息率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产组其新生儿窒息率虽有略所上升,但与直接剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可疑羊水过少不能做为直接剖宫产的指征,如胎心监护呈反应型,可在严密观察下经阴道试产,试产过程中如发现胎儿窘迫及时剖宫产,经阴道试产不会使新生儿窒息率及死亡率明显上升。     

初产妇肺带绕颈246例临床分析

目的 探讨初产妇脐带绕颈的产前诊断及分娩方式的选择。方法 选择初产妇分娩后确诊为脐带绕颈246例进行回顾性分析，比较不同分娩方式对围产儿的影响。结果 初产妇脐带绕颈行阴道产生胎儿窘迫率11.9%，新生儿窦息率11.9%，行剖宫产发生胎儿窘迫率15.83%，新生儿窒息率14.16%。结论 初产妇脐带绕颈并非手术指征，在严密胎儿监护下可以阴道试产，产时若出现头盆不称、产程延长、胎儿宫内窘迫应尽快结束分娩，剖宫产指征应放宽。     

产前彩色多普勒超声检测脐血流及脐带绕颈的临床研究

目的:研究产前彩色多普勒超声(简称彩超)测定脐动脉血流对脐带绕颈分娩方式选择的价值.方法:将325例彩超检测的单胎足月头位无其他异常愿意阴道试产的初产妇分为4组.S/D＜3.0者272例,其中脐带绕颈82例为A组,无脐带绕颈190例为B组;S/D＞3.0者53例,其中脐带绕颈18例为C组,无脐带绕颈35例为D组.分析4组产时胎儿窘迫率(简称胎窘率)、剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率.结果:S/D＜3.0两组产时胎窘率、剖宫产率和阴道助产率有显著差异(P＜0.05),但新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).S/D＞3.0两组产时胎窘率、剖宫产率和阴道助产率分别显著高于S/D＜3.0两组,新生儿窒息率无明显差异.结论:产前脐血流S/D＜3.0者,若无其他阴道分娩禁忌,可在严密观察下阴道试产,脐带绕颈不是剖宫产的指征.产前脐血流S/D＞3.0者,无论有无脐带绕颈,均应放宽剖宫产指征.     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的价值分析

目的探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法对2010年9月至2013年9月在我院住院分娩的孕妇胎心监护资料进行回顾性分析,随机选取167例胎心监护异常的单胎头位的孕妇为研究组,随机选取167例胎心监护正常的单胎头位的孕妇为对照组,比较两组的羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率。结果研究组羊水粪染率40.72%(68/167),胎儿窘迫率34.13%(57/167),新生儿窒息,12.57%(21/167);对照组羊水粪染率8.98%(15/167),胎儿窘迫率3.59%(6/167),新生儿窒息1.19%(2/167),两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护对胎儿窘迫的诊断有重要参考价值,可早期发现、早期诊断胎儿窘迫,从而减少围生儿致残率、病死率,改善围生儿预后。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。