奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效及成本-效果比较分析

目的 对比奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效及成本-效果.方法 选取124例老年精神障碍住院患者,随机分成2组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)和简易智能量表(MMSE)评定疗效,比较两组治疗前后评分变化,并对两组的治疗成本进行药物经济学分析.结果 奥氮平与利培酮的显效率分别为80.64％和79.03％,两组显效率比较差异无显著性.两组治疗后各个时间点的BPRS评分与治疗前比较差异均有显著性,治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为44.15 ±5.89分,利培酮组的BPRS评分为49.79±6.27分,两者比较差异有显著性;两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分差异有显著性,两组间差异无显著性.奥氮平组和利培酮组的成本/效果比分别为28.0±16.6和7.1±3.1,调整后成本/效果比分别为25.2±13.2和6.4±2.8,利培酮组人均花费明显低于奥氮平组.结论 奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮,利培酮较为经济,对降低患者医疗费用有明显优势.     

高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的临床研究

目的：：研究高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴随躁狂性精神障碍患者的治疗结果。方法：选取在2014年5月至2016年5月间接受治疗的脑外伤伴发躁狂性精神障碍患者60人,将患者随机平均分为对照组(治疗方式为单纯的奥氮平治疗)和观察组(高压氧联合奥氮平治疗),每组各30人。治疗时间均为4周,在治疗前后使用简明精神评定量表( BPRS)、临床总体印象量表( CGI－SI)实行疗效评定,对比观察治疗前后患者的血清谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标的改变。结果：两组患者在治疗后BPRS和CGI－SI评分同治疗前比较,都出现了明显的下降,但是观察组下降更为明显( P<0.05)。两组患者治疗前后的谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标变化无显著差异( P>0.05)结论：高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍效果显著,且具有较高的安全性。     

国产奎硫平与利培酮治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效观察

目的比较国产奎硫平与利培酮治疗老年人脑血管病所致精神障碍临床疗效。方法选取岳阳市康复医院治疗的老年脑血管病所致精神障碍患者130例,随机分为观察组和对照组。观察组给予国产奎硫平治疗,对照组给予国产利培酮治疗,比较其疗效。结果观察组有效率为76.92%,对照组有效率为81.54%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);经治疗2周后,两组BPRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后同一时期,两组BPRS评分无明显差异(P>0.05);观察组吞咽困难和锥体外系反应发生例数明显低于对照组(P<0.05)。结论国产奎硫平用于老年人脑血管病所致精神障碍的治疗,相对于利培酮,在不降低治疗效果的前提下,可明显减少不良反应发生率。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤术后临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法 68例手术治疗的重型颅脑损伤患者,术后按是否进行高压氧治疗,分高压氧组（30例）,其余38例为对照组。对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）和严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）进行评定,并进行两组之间的比较。结果 HBO治疗4周后,高压氧组患者的GCS评分较对照组有显著提高,而DRS评分则有显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术后患者早期予以HBO治疗,可以显著改善患者的意识和残疾程度,临床疗效满意。     

高压氧治疗危重颅脑外伤65例临床观察

目的 分析高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床治疗效果.方法 将我院在2012年4月至2013年5月收入院的65例危重颅脑外伤患者按照随机对照的原则分为高压氧早期治疗组（A组）34例和高压氧晚期治疗组（B组）31例,A组在入院后3周内采用高压氧治疗,B组则在入院后3周后采取高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 A组34例患者和B组31例患者在治疗前GCS评分和ADL评分比较差异无统计学意义（t=0.22 、0.02,P〉0.05）.治疗后A、B两组患者的GCS评分较治疗前显著提高,A组GCS评分高于B组,两组比较差异有统计学意义（t=2.32,P〈0.05）;两组ADL评分均较前提高,A组ADL评分高于B组,两组比较有统计学意义（t=2.36,P〈0.05）.结论 对于危重颅脑外伤的神经外科患者,早期应用高压氧治疗临床效果显著,宜在临床中推广早期应用高压氧治疗危重颅脑外伤患者.     

奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效比较

目的:比较奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效和不良反应.方法:将符合入组条件的57例脑器质性精神病患者随机分成奎硫平组和利培酮组,给予对应的药物治疗,研究观察8周,用简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗第2、4、6、8周末各评定1次.结果:研究过程中脱落5例.两组治疗后BPRS评分均明显下降,与治疗前比较差别显著(P＜0.05),两组间同期BPRS评分比较无差别(P＞0.05),奎硫平组有效率为57.69%,与利培酮组(65.38%)比较差别无显著意义(P＞0.05).利培酮组不良反应发生率高于奎硫平组,锥体外系反应、吞咽困难和总的不良反应发生率,两组间差别显著(P＜0.05).结论:奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效相当,不良反应更小.     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的 了解无抽搐电休克(MECT)合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应. 方法 将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表(BPRS)分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表(TESS)于第6周末评定不良反应. 结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异, 而TESS评分对照组比研究组的评分高(P＜0.01),有统计学差异. 结论 利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍研究

目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍的疗效。方法:将66例因服用利培酮导致性功能障碍的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(35例)和安慰剂(31例)治疗8周。分别于治疗前、治疗后第4周、第8周采用勃起功能国际问卷(IIEF)自评,同时评定简明精神病评定量表(BPRS)及治疗中出现的症状量表(TESS)。结果:阿立哌唑组随着治疗时间的延长勃起功能得到改善(P<0.001)。安慰剂组IIEF评分基线与第4周末(t=-8.396,P<0.001)、基线与第8周末(t=-5.881,P<0.001)差异具有统计学意义。第4周末与第8周末IIEF评分差异无统计学意义(t=0.613,P=0.545)。两组间基线及第4周末IIEF评分差异无统计学意义,第8周末差异有统计学意义。两组间BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P>0.01)。结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性性功能障碍,且不良反应较少。     

高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍的临床研究

目的:探讨高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍。方法:40例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组,2组均给予改善循环、高压氧、常规的肢体运动康复训练治疗;而治疗组给予记忆康复训练治疗,应用GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分进行治疗前后的评定。结果:经过4周治疗后,2组患者在GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL,评分较治疗前有明显的提高P<0.05;但治疗组GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分明显高于对照组P<0.05。结论:高压氧配合认知训练治疗对颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗效果明显,应早期进行。     

帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将临床诊断为难治性抑郁症患者83例分为观察组43例和对照组40例,观察组采用帕罗西汀联合利培酮治疗、对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。于治疗前和治疗后第2、4、8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价疗效与安全性。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;观察组在治疗后第2、4、8周末的HAMD评分较对照组显著降低（P〈0.01）,治疗8周后观察组临床疗效优于对照组;两组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,且安全性较高。     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍患者的临床疗效

目的：探讨研究使用血府逐瘀汤与奥氮平联合治疗脑外伤所致的精神障碍患者的临床治疗效果。方法：将2012年10月至2015年12月我院收治的108例脑外伤所致的精神障碍患者根据随机数字表法分成研究组(54例)和对照组(54例),对照组采取内服奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上服用有血府逐瘀汤制成的汤剂进行联合治疗。观察比较两组患者治疗后精神障碍的改善情况,采用阳性症状和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定症状的改善情况,采用副反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)比较两组患者在治疗过程中出现的副反应情况,采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评价两组患者的临床症状的改善情况,采用生活质量综合评定量表(GQOLI)评价比较两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果：治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降,且治疗后2周、4周、8周研究组患者的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后两组患者的副反应症状量表TESS评分之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),且两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组患者的BPRS量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤联合奥氮平治疗是能够有效治疗脑外伤所致的精神障碍,缓解患者的精神障碍,改善患者的生活质量,疗效确切、安全,具有非常好的临床应用前景。     

急性颅脑损伤患者高压氧治疗后超敏C反应蛋白水平变化及定量脑电图分析

目的观察高压氧治疗后急性颅脑损伤患者C反应蛋白水平变化及定量脑电图各指标的变化,进一步评价高压氧对急性颅脑损伤的治疗效果。方法 60例颅脑外伤患者随机分为高压氧治疗组（n=30）及对照组（n=30）,对照组仅给予常规药物治疗,高压氧治疗组在常规药物治疗基础上给予高压氧治疗组。治疗前及治疗后30 d行定量脑电图检查、超敏C反应蛋白测定及神经功能缺损评分NIHSS。结果与治疗前相比,高压氧治疗组的超敏C反应蛋白降低,脑电图频段相对能量值增加,神经功能缺损评分有改善。治疗后两组的超敏C反应蛋白水平、脑电图频段相对功率值及神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧治疗可降低急性颅脑损伤患者超敏C反应蛋白水平,改善脑功能,促进神经功能的恢复,具有疗效好、安全、无明显不良反应的优点。     

高压氧联合心理干预对颅脑损伤术后抑郁患者的疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO ）联合心理干预对治疗颅脑损伤术后抑郁患者的疗效。方法将108例颅脑损伤术后抑郁患者分为观察组和对照组各54例,两组患者均采取常规药物治疗、护理和功能康复指导,观察组在病情稳定后尽早进行高压氧与心理干预治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后HAMD得分、神经功能缺损评分（NFD）及认知能力评分（MMSE）。结果疗程结束后,两组患者HAMD和神经功能缺损评分（NFD）均降低,MMSE评分均增加,且观察组上述指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．O5）。结论高压氧联合心理干预能够有效改善颅脑损伤术后抑郁患者的临床疗效,提高患者认知能力,减轻抑郁心理。     

高压氧治疗对脑外伤患者认知功能的影响

目的：探讨高压氧治疗对脑外伤患者认知功能的影响。方法方便选取该院2012年6月—2015年12月收治的80例脑外伤后认知功能障碍的患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予常规治疗,观察组40例在对照组的基础上给予高压氧治疗,比较两组的疗效、认知功能以及生活能力的变化。结果观察组的总有效率为97.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活能力评分、认知功能评分分别为（77.4±12.3）分、（24.3±4.5）分均高于对照组的（65.4±10.3）分、（23.2±3.4）分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善脑外伤患者的认知功能,促进生活能力的恢复,值得推广。     

颅脑创伤100例临床治疗分析

目的：观察高压氧治疗方法对颅脑创伤的临床治疗疗效。方法：选取近期收治的颅脑创伤患者100例,分为对照组和实验组,对照组采取常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上采取高压氧治疗,观察两组患者治疗疗效以及对GCS评分的影响。结果：与对照组相比,实验组患者治疗的总有效率明显增加（P〈0.05）,患者治疗后GCS评分增高（P〈0.05）。结论：高压氧治疗方法可以改善颅脑创伤患者的GCS评分,提高治疗疗效,对提高患者的生活质量有着很重要的作用。     

不同时间窗高压氧治疗对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响

目的探讨不同时间窗高压氧对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响。方法入选的颅脑损伤患者共90例,均于伤后24h内入院,均经CT或MRI证实,均由2010年1月～2013年1月在我院行手术或者非手术治疗。根据患者开始进行高压氧治疗的时间窗不同分为三组,其中A组30例,为受伤后〈7d内应用高压氧辅助治疗;B组30例,为受伤后7～30d应用高压氧辅助治疗;C组30例,为受伤30d以上应用高压氧辅助治疗,比较三组颅脑损伤患者治疗后预后情况及三组颅脑损伤患者治疗后认知功能评分。结果A组患者治疗后总有效率达90．0％,明显高于B组、C组（尸〈0．05）。B组、C组的总有效率组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组患者治疗后的认知功能各项评分分别较治疗前明显提高（tA=2．364,2．563,2．173,2．369,2．714,2．465,2．568,2．871,2．613,2．782,tB=2．312,2．475．2．136,2．427,2．683．2．475．2．368,2．874,2563、2．839）。C组患者治疗后定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、计算能力、类似性得分分别较治疗前明显提高（tA=2．316,2．249,2．132,2-451,2．470,2．359）。但理解能力、命名能力、结构组织能力、判断能力各项得分较治疗前虽然有所提高,但差异不显著（P〉0．05）。且A组患者治疗后的定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、结构组织能力、记忆能力、计算能力得分分别高于B组、C组,而B组与C组治疗后的认知功能各项评分组间比较,差异不显著（P〉0．05）。结论对颅脑损伤患者辅助HBO治疗时间窗越早,患者的认知功能改善越明显,越能提高患者治疗后的疗效。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮对精神分裂症的疗效和副反应。方法:将78例精神分裂症患者随机分为两组,分别应用利培酮和氯丙嗪治疗。采用BPRS量表和TESS量表评定疗效和副反应。结果:治疗后两组BPRS评分的差异均有显著性(p<0.01),利培酮组副反应明显少于氯丙嗪组(p<0.05,p<0.01)。结论:利培酮的疗效与氯丙嗪相近.但安全性较好。     

利培酮对精神分裂症患者日常生活的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者日常生活的影响。方法 30例精神分裂症患者，给予利培酮治疗，疗程8周，用BPRS及ADL评定疗效和影响作用。结果 疗前与疗后BPRS及ADL评分有显著性差异。结论 利培酮可以提高精神分裂症患者的生活质量。     

高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果及护理探讨

目的观察高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果。方法选择颅脑外伤昏迷患者50例,随机划分为对照组和治疗组各25例,对照组采取常规治疗,治疗组采取高压氧治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的平均苏醒时间为（15±1．5）d,明显少于对照组的（20±1．2）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的总有效率为88％,显著高于对照组的68％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑外伤昏迷患者早期采取高压氧治疗。并做好人舱前的护理以及加压、稳压、减压过程的护理,不但可有效减轻或消除患者的后遗症．并能挽救更多患者的生命。     

重型颅脑外伤术后高压氧的临床治疗分析

目的：对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后应用高压氧疗方案实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取90例接受手术治疗的重型颅脑外伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。采用脑外伤常规治疗方案对对照组患者在术后实施治疗;在常规方法基础上加用高压氧技术对治疗组患者在术后实施治疗。结果：治疗组患者颅脑外伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后运动功能和生活能力评分的改善幅度明显大于对照组;颅脑外伤病情控制时间和术后留院治疗时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用高压氧疗方案对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后实施治疗的临床效果非常明显。