排便障碍110例X线排便造影分析

采用Ｘ线排便造影对１１０例排便障碍患者进行诊断。结果检出７２例（６５．４％）异常，其中直肠内套叠４３例，逆行直肠内套叠１例，直肠外脱垂４例，直肠前突２４例；肛门直肠角（ＡＲＡ）角度测量表明，异常者ＡＲＡ均大于造影阴性者和对照组，尤以大便失禁者显著（Ｐ＜０．０１）。分析认为，排便造影对排便障碍患者有较高诊断价值。     

排便障碍110例X线排例造影分析

采用Ｘ线排便造影对１１０例排便障碍患者进行诊断。结果检出７２例（６５．４％）异常，其中直肠内套叠４３例，地直肠内套叠１例，直肠外脱垂４例，直肠前突２４例；肛门直肠角（ＡＲＡ）角度测量表明，异常者ＡＲＡ均大于造影阴性和对照组，尤以大便失禁者显著。分析认为，排便造影对排便障碍患者有较高诊断价值。     

回顾性分析X线排粪造影对直肠功能性疾病诊断的价值

目的：探讨X线直肠功能性排粪造影方法和技术优势。方法：直肠功能性患者726例纳入研究,全部行X线检查,显示直肠病变程度和并发症的情况。结果：X线良好显示了全部的直肠功能性病变。结论：X线排粪造影在显示直肠和并发症效果更佳。     

直肠前突排粪造影的临床X线分析

直肠前突(RC)又称直肠前膨出,是肛门出口梗阻综合征之一,是女性的常见病,在顽固性便秘的病例中,其发病率占首位,约占30 .6 %～6 2 .0 % [1] 。随着排粪造影技术的应用,使人们对这类疾病的认识不断提高,现将我院从196 6年1月～2 0 0 2年3月间收集的137例RC进行临床X线分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　检查方法和仪器1.1.1　检查方法采用文献[2 ] 报道的方法,排粪造影检查前日晚服泻剂清除积粪,造影剂为75 % (W V)硫酸钡混悬液(含CMC0 .2 5 % ) 30 0～4 0 0ml ,灌肠至降结肠远段后,让患者侧坐在能透过一定X线的便器上,分别摄取静坐、…     

直肠排粪造影的X线表现及临床价值

<正>直肠排粪造影是将一种特制糊状造影剂经肛门逆行注入被检查者直肠内,在符合生理排便状态下对直肠部位进行静态和动态观察,主要用于诊断直肠功能性出口梗阻性疾病[1]。我院从2008年7月开展此项工作至2011年5月共检查患者123例,现将其X线表现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:男性30例,女性93例,年龄22⁶9岁,平均(44±10)岁。主要症状表现为便秘、肛门坠胀、大便后不净感及里急后重等。部分患者长期采用灌肠、使用开塞露帮助排便。检查前1 d患者服泻药,当天清洁洗肠1次。造影剂为     

正常肾盂的X线分型

分析正常成人肾盂造影片200例,计400个肾盂。依据肾盂的第1级属支。将肾盂分为四型:①小盏型肾盂;②大盏型肾孟;③大小盏型肾盂;④肾盂型肾盂。分型的目的是为掌握人体正常肾盂基本X线表现的规律,并进一步为探讨各型肾益与疾病发生的关系,为疾病的治疗以及手术方式的选择等提供一定的帮助。     

排粪造影及其临床应用

排粪造影是在生理状态下观察肛管直肠的活动情况,从而发现功能性病变。这类疾病的主要临床症状是排便困难。指肛、直肠镜、钡盐灌肠多为正常。60年代国外即有研究。本文收集40例正常人及65例排便异常,试图研究排便造影的X线表现及临床应用价值。     

直肠内脱垂致梗阻性排便综合征患者直肠 Cajal细胞的表达

目的：探讨直肠内脱垂致梗阻性排便综合征（ODS）患者直肠 Cajal 间质细胞（ICC）数量的变化。方法选择行经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗的 ODS 患者13例（ODS 组）,取直肠全层标本进行常规 HE 染色及免疫组化染色,观察直肠 ICC 数量的变化。对照组为同期因重度脱垂性痔病行 STARR 的患者11例。结果常规光镜下观察,HE 染色结果显示 ODS 组直肠黏膜层呈轻度慢性炎症改变,肌间神经丛和肌层未见明显异常。免疫组化结果显示,直肠 ICC 主要包括4个部分,即黏膜下的 ICC（ICC - SMB）、环肌层 ICC（ICC - CM）、肌间神经的 ICC（ICC - MP）和纵肌层 ICC（ICC - LM）。与对照组相比,ODS 组直肠 ICC - SMB、ICC - CM、ICC - MP 和 ICC -LM 数量均显著减少（P ＜0.05）。结论 ODS 患者直肠 ICC - SMB、ICC - CM、ICC - MP 和 ICC - LM 数量均明显减少,其可能是 ODS 发病机制中的重要因素。     

直肠脱垂的诊断和治疗

直肠脱垂是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病.各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者.而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性,男性一般20～40岁,女性50～70岁,国内发病率0.4％～2.1％.占肛门直肠疾病的第6位.在治疗上,因儿童的直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主.由于直肠脱垂手术创伤大、并发症多、复发率高,故临床上对其手术方式不断的进行改进.     

消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂疗效分析

目的：探讨以非手术方法治疗直肠脱垂的效果。方法：采用消痔灵对直肠壁内外区域注射治疗。结果：包括Ⅲ度在内的26例直肠脱垂患者全部治愈。结论：消痔灵注射疗法可以治愈包括Ⅲ度脱垂在内的直肠脱垂。     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床研究

目的探讨双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及机理。方法 48例成人直肠脱垂患者采用粘膜下注射、直肠周围间隙注射加肛门紧缩术治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能,术后复发及并发症情况。结果 48例直肠脱垂患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者无出血、脱出、伤口感染、肛门狭窄等并发症,肛门功能正常,大便自解通畅。随访6个月～3年未见复发。结论双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂安全可靠,可取得满意临床疗效。     

Laparoscopic suture rectopexy: An effective treatment for complete rectal prolapse

Background: The study was undertaken to validate the efficacy of laparoscopic suture rectopexy as the treatment modality of choice for complete prolapse of rectum.     

粘膜下层连接式注射及直肠外注射加肛门缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床体会

目的观察连接式粘膜下注射、直肠周围间隙注射、肛门缩紧术综合治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法用1∶1消痔灵注射脱垂状态下的直肠上段粘膜下层,复位后再注射直肠下段粘膜下层及直肠周围间隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗15例Ⅲ度直肠脱垂。结果15例全部临床治愈。随访11例,10例2-8年无复发,1例半年后轻度复发,失访4例。结论本综合术式加强了对直肠上段粘膜下层的粘连注射,使松弛滑动的上段粘膜得到固定,有利于提高疗效。     

丝线提吊法治疗实验性家兔直肠脱垂的研究

①目的探讨丝线提吊法在实验性家兔直肠脱垂治疗中的意义。②方法采用“云梯”状丝线提吊法治疗实验性家兔直肠脱垂。③结果实验性家兔直肠脱垂经治疗后,20只家兔中全部在排便时均无直肠外翻发生。④结论“云梯”状丝线提吊法对治疗实验性家兔直肠脱垂是安全和可靠的。     

生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效

目的 探讨生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的的临床疗效。方法 选取2019年1—12月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的肛肠二科符合纳入标准的直肠黏膜内脱垂老年患者64例。根据术后患者服用药物不同分为两组,每组各32例;治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合生血通便颗粒;对照组采用吻合器痔上黏膜环切术联合多库脂钠片。比较两组患者临床疗效、便秘症状评估表与便秘患者生活质量自评量表评分。结果 治疗后,治疗组治愈率为93.75%,高于对照组的84.37%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率、腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组便秘患者生活质量自评量表总分为(39.81±1.86)分,低于对照组的(65.13±1.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在直肠黏膜内脱垂治疗过程中采用生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高患者临床疗效。     

经肛吻合器直肠切除术联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的效果

目的 研究经肛吻合器直肠切除术(Stapled transanal rectal resection,STARR)联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的临床治疗效果。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的直肠黏膜内脱垂患者86例,根据患者的手术方式分为两组,甲组38例行STARR,乙组48例行STARR联合消痔灵注射术。比较两组患者术后15、45、90 d的治疗总有效率及并发症总发生率。结果 术后15 d甲组治疗总有效率为92.105%,低于乙组的97.917%,但差异无统计学意义(P0.05);术后45 d甲组治疗总有效率为81.579%,低于乙组的95.833%,差异有统计学意义(P0.05);术后90 d甲组治疗总有效率为65.789%,低于乙组的85.417%,差异有统计学意义(P0.05)。甲组并发症总发生率为23.684%,高于乙组的16.667%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 采用STARR联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂,可有效提升患者的临床疗效。     

数字化影像系统及三种测量方法在排粪造影中的应用价值

目的：探讨利用两种数字化X线影像系统及三种测量方法在排粪造影中的应用价值。方法：选择数字化X线摄像系统及数字化胃肠诊断系统为467位排粪障碍者行排粪造影检查。A组：四合一缩放尺测量法,B组：量角尺加分规比对参照标尺测量法,C组：机上直接数字化测量方法。煞果：排粪造影471例;A组136例,测量异常133例（97．80％）;B组153例,测量异常148例（96．73％）;C组182例,测量异常179例（98．36％）。结论：利用两种数字化影像系统及三种测量方法行排粪造影检查,异常检出率平均达到97．63％,均可为肛、直肠功能性改变的临床诊治提供准确的数字化影像学依据。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。