163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产55例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：取我院2009年1月1日～2009年12月31日收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇202例为研究对象,对其分娩方式、分娩结局、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析,同时对其中剖宫产术选择阴道试产55例,成功分娩40例（实验组）,与同期非瘢痕子宫阴道分娩40例（对照组）进行对照分析。结果：剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率72.7%（40/55）,再次剖宫产率27.3%,剖宫产术后再次妊娠组产后出血、先兆子宫破裂、新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指证,无试产禁忌症者可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：选取我院2011年1月-2013年12月收治的剖宫产术后再次妊娠者150例,其中选择阴道试产且分娩方式为阴道分娩者24例（Ⅰ组）,再次剖宫产者126例（Ⅱ组）,同时随机抽取同期非疤痕子宫首次阴道分娩24例（Ⅲ组）,首次剖宫分娩126例（Ⅳ组）,对研究对象的分娩方式、产后出血、新生儿窒息、医疗费用等情况进行比较分析。结果：选择阴道试产40例,占26.7%,试产成功阴道分娩24例,成功率40%,占16%,阴道试产后改行剖宫产16例。再次分娩方式为经阴道分娩组与再次剖宫产组比较,产后出血量、新生儿窒息、平均住院费用均呈较低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。再次剖宫产组和首次剖宫产分娩组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。再次分娩方式为经阴道分娩组与首次阴道分娩组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,术后再次妊娠分娩方式的选择中,根据患者特点,符合试产条件,无试产禁忌者可在严密监护下实施阴道试产,提高分娩质量,降低医疗费用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式,为再次妊娠孕妇选择更适合和安全有效的分娩方式提供临床依据。方法对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 280例中,择期剖宫产224例,阴道试产56例,有46例试产成功。剖宫产术后阴道分娩组较非瘢痕子宫阴道分娩组出血量高;子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义;再次剖宫产组的出血量和术中出血发生率明显高于首次剖宫产组。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下充分阴道试产,可减少手术并发症,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者临床资料进行回顾性分析。结果120例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产55例(44.O%),试产成功40例,成功率72.7%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产65例(44.O%),其中38例存在绝对剖宫产指征,27例拒绝试产,再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面综合考虑,认真评估,可降再次低剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产.     

剖宫术后再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的：探讨剖宫术后再次妊娠分娩方式的选择方法以及阴道分娩的临床可行性。方法：选择2010年1月～2011年6月我院128例剖宫产经产妇的再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析。85例为再次剖宫产组,43例为阴道分娩组。另选择同期首次剖宫产85例作为对照组。结果：阴道试产56例,试产成功者43例,成功率为76.8%;除新生儿窒息外,再次剖宫产组的产后出血、子宫严重粘连、切口愈合、子宫肠管膀胱损伤例数均明显多于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产经产妇再次妊娠分娩时排除阴道分娩禁忌证后,在严密监护下进行阴道试产是比较安全的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产临床分析—附54例报道

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床效果。方法选择2007年1月至2011年2月70例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,按照1∶1比例随机抽取同期初产妇阴道试产作为对照研究人群,比较两组产妇产时出血量、产程、Apgar评分、新生儿窒息差异。结果 70例剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功54例,成功率77.14%;54例剖宫产后阴道试产成功的产时出血量(151.42±28.41)mL、产程(9.23±1.29)h、新生儿Apgar评分(9.23±0.19)、新生儿窒息1.85%,初产妇阴道分娩分别为(146.45±29.52)mL、(9.02±1.31)h、(9.18±0.21)、1.43%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论宫产术后再次妊娠分娩,试产是一个可选择的措施,阴道试产与剖宫产相比利多弊少,对于估计可能阴道分娩的孕妇应提供阴道试产机会。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况。结果本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%。再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%。106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的临床探讨

目的探讨剖宫产再次妊娠的分娩方式。方法对80例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析,再次剖宫产者与按照1:1比例随机抽取同期首次剖宫产组进行对照比较,阴道试产与按照1:1比例随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较。结果阴道试产50例,分娩成功42例,成功率84.0%;与42例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产30例,与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,与再次剖宫产相比利多弊少,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症,减轻患者的痛苦和经济负担。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.以降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析。结果再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%。无1例子宫破裂及新生儿窒息。结论剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低刮宫产率的关键。     

符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究

目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析,与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较,比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等,以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较,试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间,利于恢复,但需要密切观察产程,如有异常应立即转为剖宫产手术,保证安全。     

剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠足月的合理分娩方式。方法对192例剖宫产术后再次妊娠足月的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 48例孕妇阴道试产,试产成功率84.9%,选择择期剖宫产为139例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法：选择2003年1月～2009年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的患者86例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果：31例孕妇要求择期剖宫产,55例经阴道试产,其中,34例顺利娩出,成功率为61．8％;10例因先兆子宫破裂行急诊剖宫产,11例因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P=0．008）,但阴道试产组的产后发热率明显低于剖宫产组（P〈0．05）,阴道试产组的新生儿窒息率与剖宫产组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后再次足月妊娠分娩时,剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,若无其他指征时,可在严密观察下试产,降低再次剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法将2007年1月至2010年2月收治的剖宫产术后再次妊娠并符合试产条件的产妇154例分为剖宫产组56例(直接行剖宫产)和阴道试产组98例(行阴道试产),对两组的分娩结局进行比较。结果阴道试产组98例孕妇试产成功率为61.22%(60/98)。两组出血量、先兆子宫破裂、住院天数及新生儿窒息率相比差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产史不一定是再次剖宫产的绝对指征,熟悉阴道试产的条件及试产操作能够有效减少剖宫产率和阴道分娩的母婴并发症。     

剖宫产再孕分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：本院2009年9月～2010年10月剖宫产术后再次妊娠孕妇465例,其中,有阴道试产适应证者367例,选择阴道试产55例为观察组,再次剖宫产312例为对照组,对两组患者产后出血、产褥病率、子宫破裂、新生儿窒息、新生儿死亡等情况进行回顾性分析。结果：55例阴道试产中47例试产成功,试产成功率为85.5%,两组均未出现子宫破裂;对照组产后出血率、产褥病率、新生儿窒息、新生儿死亡率均较观察组高,但差异均无统计学意义。结论：剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,阴道分娩明显降低住院费用、住院时间,避免手术给患者带来的创伤及各种并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。如无绝对剖宫产指征,应给予试产,试产失败者及时改为急诊剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围生儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择和对围生儿结局的影响,以进一步提高产科质量。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的剖宫产后再次妊娠产妇120例进行回顾性分析,观察剖宫产术后再次妊娠分娩方式、手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染及围生儿结局情况。结果 120例产妇中选择阴道试产65例,试产成功52例,成功率为80.0%,13例改行剖宫产,最终行剖宫产68例,占56.7%;再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染上明显多于阴道分娩产妇,存在统计学意义(P<0.05);再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿窒息、新生儿感染上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择上要根据产妇的具体情况进行综合分析,不能把剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产的指征;符合阴道试产指征的产妇在严密监护下进行阴道试产是安全有效的,能够有效减少患者的并发症和各种风险。     

剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的意义对比分析

目的：探讨剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的临床意义。方法：回顾性分析200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩产妇的产后出血量、产后感染、住院天数、新生儿感染及新生儿窒息情况。结果：本组200例产妇,阴道试产106例,试产成功81例（76．42％）,试产失败的25例（23．58％）产妇行剖宫产,再次剖宫产组产妇产后出血量、产后感染及住院天数均高于阴道分娩组,再次剖宫产组新生儿感染及窒息发生率高于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩阴道试产产妇较剖宫产产妇术后出血量少,住院时间短,产后感染少,新生儿窒息和感染例数少,但临床医师需要严格掌握阴道试产指征,保证安全。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床选择

目的探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间。结果62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05)。择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05)。结论只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证。临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施。