药房药物调剂差错及影响因素分析

目的:探析药房药物调剂差错及影响因素。方法:选取我院西药房药物调剂处方1500张,对其中药物调剂差错处方进行回顾性分析,统计分析其影响因素。结果:本组1500张处方中,有94张出现调剂差错,调剂差错率为6.27%(94/1500)。调剂差错影响因素包括:医师或者药师不熟悉禁忌,占比8.51(8/94);药品名称相似,占比38.30%(36/94);患者和环境因素,占比5.32%(5/94);药品包装相似,36.17%(34/94);同种药品不同规格,占比11.70%(11/94)。结论:在西药房药物调剂的过程中,影响调剂差错的因素的因素主要为医师或者药师不熟悉禁忌、药品名称相似、患者和环境因素、药品包装相似、同种药品不同规格等。而针对上述因素积极采取有效措施加以应对,并不断提升临床医师和药师的专业素养,加强药物调剂管理,则可有效提升用药安全性,避免和减少各种调剂差错事件。     

社区医院病区常备药品管理中存在的问题和对策

病区药品管理中存在的问题 ①药品品种繁多，数目不等。②药品保管摆放不合理：药物经常是随意地散放或杂放，药品过期，混放，安瓿字迹模糊，包装盒不用原包装，而随意用其它药盒代替，盒外无药品明显标识，规格和数量也未标明。对于不常用的药物，护士使用不能做到得心应手，导致急用药时找不到药或拿错药，而引起医疗差错或纠纷。     

药房调剂差错原因分析及对策

药物治疗的目标是达到预定的治疗结果,使患者的医疗风险降为最低的情况下提高患者的生活质量。治疗所使用的药物(包括处方药和非处方药),以及给药装置均存在内在的、目前已知的或未知的风险。药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任,增加医疗费用。产生用药原因是多学科和多因素的,如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。熟练与非熟练的工作人员均可产生差错,涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商,以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错,保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下。1调剂差错的原因分析调剂差错的原因有多种,如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误,药师把关不严发错药品,护士核对有误或配药时加错药品,一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果,而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害,同时也会影响到责任者本人,必须引起高度重视。药剂人员加强处方管理,提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。1.1处方中部分药名易混淆如表1。表...     

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的:对门诊药房出现处方调剂差错的原因进行分析并探讨解决措施,以降低差错发生率,进一步提升处方调剂的工作质量。方法:归纳分析我院门诊药房在2007-2011年期间发生的75例处方调剂差错的种类、原因等,根据分析结果有针对性的提出预防措施。结果:在75例处方调剂差错中,共有38例数量错误(多发26例,少发12例);15例由于药品包装或名称相似而造成的药名错误;7例由于同一种药品的剂型、规格不同而造成的规格错误;8例用法用量错误;6例用药禁忌错误,1例由于环境布局不合理而造成的差错。造成差错的因素主要有:药师的因素、患者的因素、医师的因素、环境布局的因素以及生产企业的因素等。结论:提升医师、药师的专业素质并培养其责任感,同时加强对门诊药房的管理,改进空间布局,能在很大程度上预防处方调剂差错的发生。     

浅谈五官科专科医院门诊药房调剂差错及防范措施

目的:加强调剂差错的防范措施,以减少差错的发生。方法:采用回顾性的方法对2004年1月-2012年4月门诊药房登记于《调剂差错登记本》的74例差错进行分析。结果:调配数量差错有11例,占15%,调配品种错误有60例,占81%。调配品种差错中,包装相似引起的差错有27例,占37%,药品相似引起的差错20例,占27%,通用名相同但商品名或规格不同引起的差错有13例,占18%。结论:药师应高度重视调剂差错问题,积极采取各种有效措施,减少差错事故的发生,建立和谐的医患关系。     

谈药师阅读药物说明书的重要性

当前，药品市场繁荣，药品日新月异，新药层出不穷。医院药房药品品种繁多，品名纷杂，包装华丽，规格俱全，给医生和患提供了更多的用药选择。同类药物因原料来源、附加成分和生产厂家不同，而商品名称各异，有的名称相似的药物其性能却完全不同。病区药房每天要把大批的不同的药品分发给各个病区，临床护士每天执行着不同途径的给药任务。     

我院门诊药房外包装相似药品调查分析与管理方法

目的:为药房工作人员提供参考并提高门诊药房调剂准确性和安全性。方法:对我院门诊药房2010年~2012年外包装相似的药品进行统计,并对因包装相似药品导致的调剂隐患进行分析。结果:共发现25对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、包装尺寸等,因其包装相似造成的调剂隐患共47次。结论:加强对外包装相似的药品的管理,并采取相应预防措施以消除因药品外包装相似而造成的调剂隐患。     

软包装液体标签设计及应用

《中华人民共和国药品管理法药品包装管理》规定,药品包装必须按照规定印有或贴有标签并附说明书,标签或说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。     

药品说明书装置方式与随药发出率关系的调查分析

药品说明书中注明的信息是正确储藏、运输和使用药品的重要依据。国家药品监督局2000年10月颁的《药品包装、标签和说明书管理规定》中规定，“药品的每个最小销售单元的包装必须按规定印有或贴有标签并附有说明书”。由此说明药品在售出时也应附带其说明书，才能保证患者的用药安全。为此，笔者对药品说明书在药品包装中的装置方式与随药发出率的关系进行了统计分析。     

我院门诊药房易发错药品的调查与分析

目的 调查并分析门诊药房易发错药品,以尽量减少门诊药房发药差错和差错隐患.方法 搜集整理浙江省绍兴市人民医院2009年1月～2012年12月易出错药品18种,调查统计其调配差错情况并对其结果进行分析,采用Logistic回归分析对相关因素进行探讨.结果 ①我院门诊药房药品品种共875种,处方调配差错32例次,涉及易发错药品18种,占药品总数的2.06％（18/875）;差错分布前3位依次为剂型相似6种（0.69％）、规格相似5种（0.57％）、同药同名3种（0.34％）.②Logistic回归分析结果表明,剂型相似（OR=1.794,P＜0.05）、规格相似（OR=6.406,P＜0.05）、药名相近（OR=1.560,P＜ 0.05）、同药同名（OR=2.318,P＜0.05）与药品差错发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 要充分重视易发错药品,并采取有效的干预措施,以减少门诊药房的差错率.     

浅谈医院药库的管理

目的探讨医院药库的管理方法。方法通过分析我院药库药品的购进、药品的保管和药品出库的管理,总结如何确保医院的药品质量关。结果建立药库药品管理体系,对保证医药药品质量有重要意义。结论加强药品管理,确保药品质量,保证患者用药安全有效是药库管理人员最基本的工作职责。     

我院静脉用药集中调配中心常见不合理医嘱分析

目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选择不当、溶媒用量不当、配伍禁忌、用药频次不当、用药剂量不当等情况。结论通过药师对临床医嘱的干预,不合理医嘱发生率逐渐降低,促进了临床合理用药,提高了药学服务的质量。     

医院不合理用药的原因及改进措施探讨

通过探讨造成医院不合理用药现状的多种原因,分析不合理用药的危害,指出为了更好提高医疗质量、保障医疗安全,需要从加强医务人员职业道德培养、完善我国临床药物使用相关政策及法律法规、干预控制用药过程中涉及的多种因素、对国家相关监管管理方式进一步调整等方面促进合理用药。     

《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》与“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”的比较和分析

本文以《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》和“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”为研究对象,定量分析两目录药物品种、剂型、规格和用药信息,得知中国目录中儿童可用药物数量与WHO基本持平,药物规格更符合儿童需求,但儿童适宜剂型较少,儿童用药体质量限制、可联合用药和可替代药物信息标识较少。建议加强儿童药物剂型的研发,从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题;完善药物临床试验,为儿童用药提供循证医学证据支持;适应儿童基本医疗卫生服务需求,制订中国儿童基本药物目录。     

药学服务与合理用药的探讨

目的做到合理选药，合理用药，可用可不用的药尽量不用，可多用可少用的药尽量少用，采取综合性措施才能确保人民群众用上安全、有效、经济的“放心药”。方法本院开展以临床合理用药为内容的药学服务，药剂师应用药学专业知识向医师、护师和患者提供个体的合理用药指导，从而最大限度地提高药物疗效。结果若能合理用药，减轻病友的经济负担，就能够解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。结论要从传统的理化药学概念及临床使用的角度考虑，以防不良事件的发生，让用药者能够充分从药疗中获益并最大限度地减少药害，这才是合理用药的工作出发点与归宿：药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是药学专业的中心工作。     

我国药品低可负担性原因分析

我国药品可负担性低主要表现在药品费用高,患者自付比例增长过快。我国药品可负担性低的原因主要有药品价格高、用量多和可替代性等。其中,药品价格高的主要原因是进口药品、合资药品价格高,部分国产“新药”定价虚高等;人口增长,人口老龄化和健康意识提高促进药品使用量上升,医疗保障制度下供需双方的道德风险致使药品使用量增加成为药品费用居高不下主要原因;此外还有药品可替代性的影响。     

注射用抗菌药物说明书在实际应用中存在的问题

目的促进药品说明书的规范;为合理用药提供依据。方法结合临床用药的实际情况对医院使用的注射用抗菌药物说明书进行分析,指出抗菌药物说明书在实际应用中存在的问题并提出建议。结果药品说明书除具有指导药品安全,合理使用这一基本作用外还可作为假药劣药、缺陷药品、虚假药品广告和药品召回对象的法律依据。结论部分注射用抗菌药物说明书无论是从内容上还是形式上均仍存在不少问题,只有通过相关机构及人员的不断沟通和共同努力,才能使其日趋完善,进而更好地服务于临床。     

药品使用不当相关医疗纠纷41例分析

背景　药品在临床治疗过程中发挥着重要作用,而因药品使用不当引发医疗纠纷事件层出不穷,关注药品使用不当相关医疗纠纷是保障医疗质量、促进医患和谐的重要举措。目的　分析药品使用不当相关医疗纠纷,以指导临床上合理用药的安全管理。方法　于2018年7月从中国裁判文书网（http：//wenshu.court.gov.cn/）进行高级检索,共纳入41例以药品使用不当为诉因的判例,对其进行文本分析,提取立案年份、地区、医院级别、医疗事故、诉讼原因、医疗损害鉴定、责任程度（参与度）、判决结果、索赔金额、赔偿金额、药品使用不当原因等信息,计算审判时间、赔偿系数、参与度、赔偿比重。结果　41例以药品使用不当为诉因的判例中,一审22例,二审19例,申请医疗损害鉴定72次,平均每例鉴定1.76次,4例为医疗事故,34例存在不同程度参与度;41例平均索赔金额为704 220.60元,37例平均赔偿金额为211 865.10元,赔偿比重为30.1%;实际以药品使用不当为原因的医疗纠纷共29例,包括用药差错25例、药物不良反应2例、原因尚不明确2例,其中抗菌药物、激素、镇静镇痛药品、解毒药品在使用过程中存在剂量、时间、联合用药、方案调整等多方面差错。结论　药品使用不当相关医疗纠纷形势不容乐观,通过信息化、制度化、流程化的方法加强临床用药的安全性,同时进一步理清纠纷处置的鉴定、赔偿程序,保障医患双方的合法权益。     

101份药历的用药分析

目的分析蚌医二附院临床药学室所建药历的用药情况,针对不合理用药情况提出相应干预措施,促进临床医师合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2010年所建药历101份,分析、总结其用药情况,结合药品说明书、药物临床信息参考等资料判断所建药历的用药合理性,并提出解决办法。结果存在不合理用药情况的药历共24例,约占总数的24%,主要表现在重复给药、用法用量不正确、配伍不适宜、溶媒选择不适当、选药不合理、中药注射剂大于2种等方面,以选药不合理居首,占33%,少见重复给药和溶媒选择不正确。结论需进一步加强临床药学工作。药学人员深入临床参与查房,协助医、护及医院管理等工作,建立良好的监管机制,促使本院合理用药水平进一步提高。     

我院静脉滴注药物不合理处方分析

目的促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性和有效性。方法药师审查静脉滴注药物处方时,对不合理处方(医嘱)进行干预,并分类记录,分析。结果静脉滴注药物不合理处方主要存在溶媒选用不当、给药浓度不规范、多药配伍不当、给药方式不当、超剂量用药、重复给药等方面的问题。结论静脉药物配置中心为药师们提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核与干预,协助医师及时纠正临床静脉用药的问题处方,有效减少或避免临床不合理用药,提高临床用药的安全性与有效性。