腹部手术后肠粘膜屏障障碍及其临床意义

目的 探讨腹部外科术后患者血浆谷氨酰胺(Gln)水平、肠粘膜通透性与细菌移位及细菌移位与全身炎症反应综合征(SIRS)之间的关系.方法 腹部择期手术患者42例,于术前、术后2、7d采集外周血进行血浆Gin浓度和全血细菌DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值测定,分析肠粘膜屏障障碍与术后SIRS发生情况的关系.结果 血浆Gln浓度与术前比较,术后2、7 d血浆Gln浓度显著降低(P<0.01).与术前比较,术后尿中L/M比值显著增高(P<0.01).这42例手术病人术前PCR结果均为阴性,术后5例变为阳性,其中,术后2d的PCR阳性率为9.5%(4/42),术后7 d的PCR阳性率为2.4%(1/42).术后2 d的PCR阳性患者血浆Gin浓度较阴性患者显著降低(P<0.01).术后2d的PCR阳性患者的L/M比值较阴性患者显著增高(P<0.01).术后42例病人中,26例发生SIRS:SIRS组术后2 d Gln浓度较非SIRS组显著下降(P<0.01),而L/M比值显著增加(P<0.01).术后26例SIRS患者中5例PCR阳性,而16例非SIRS患者的PCR结果均为阴性,两组间PCR阳性率比较无显著性差异(P>0.05).结论 腹部手术后患者血浆Gln水平下降和肠粘膜通透性增高与细菌移位的发生密切相关,肠粘膜屏障障碍可能是术后感染的原因之一.     

全麻复合胸段硬膜外麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤

目的〓〖HTK〗探讨全麻复合胸段硬膜外麻醉（TEA）对上腹部手术后肠粘膜屏障功能的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗上腹部手术患者随机均分为全麻+静脉镇痛（GA,n=10）组和全麻醉+胸段硬膜外麻醉+硬膜外镇痛（GE,n=10）组。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24h (T3)和术后48h(T4)取血测定血浆D-乳酸、内毒素（LPS）和全血肠细菌DNA（PCR法）,并观察术后全身炎症反应综合症（SIRS）及感染并发症。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两组T2、T3、T4血浆D-乳酸和LPS浓度>T1,且GA组>GE组（P<0.05）。术后细菌DNA检测阳性者GA组4例,GE组2例,差异有统计学意义（χ2=42.27, P<0.01）。术后24h有SIRS表现者GA组6例,GE组4例,差异有统计学意义（χ2=37.64, P<0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗全麻复合TEA可减轻腹腔手术患者术后肠粘膜损伤。     

早期肠内营养对食管癌术后患者肠黏膜屏障及细菌移位的影响

目的 探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响.方法 120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组.术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第1～7天每日行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及培养.结果 术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P＜0.01).120例食管癌术后患者PCR检测外周血细菌阳性率45.83％ (55/120),术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).55.50％ (66/120)患者出现全身炎症反应综合征(SIRS).术后血细菌培养阳性率21.67％ (26/120).PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47.27％ (26/55),阴性组均未发生感染(0/65),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能,防止细菌及内毒素易位,减少术后感染的发生.     

胆汁酸对肝硬化大鼠肠道细菌移位和内毒素血症的影响

目的观察胆汁酸对肝硬化大鼠的肠道细菌移位和内毒素血症的影响。方法将37只肝硬化及30只健康大鼠均随机分为熊去氧胆酸组、甘氨胆酸组(均给予胆汁酸70mg·kg-1·d-1)及对照组(给予等量生理盐水)治疗2周。测定胆汁分泌速度、末端回肠细菌总数、细菌移位率及血浆内毒素水平。结果肝硬化大鼠胆汁分泌速度显著低于健康大鼠(P<0.01),给予胆汁酸治疗后,速度增至正常水平。肝硬化大鼠比健康大鼠的回肠细菌总量显著增高(P<0.01),而给予胆汁酸后则降至正常水平。给予胆汁酸的肝硬化大鼠细菌移位率及血浆内毒素水平均较肝硬化对照组显著降低(P<0.01),肝硬化大鼠熊去氧胆酸组和甘氨胆酸组间上述指标差别均无统计学意义(P>0.05)。结论给予肝硬化大鼠结合型或非结合型胆汁酸均可以增加胆汁分泌、抑制肠道细菌过度生长,减少细菌移位、内毒素血症的发生率。     

腹部大手术后肠粘膜通透性变化和细菌移位的研究

[摘要] 目的 观察腹部手术对患者血浆谷氨酰胺、肠黏膜通透性、外周血细菌DNA的PCR阳性率的影响;方法 腹部中大型择期手术患者42例,于术前、术后2d、术后7d采集外周血进行血浆谷氨酰胺（Gln）浓度和全血细菌DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇（L/M）比值测定。结果 ⑴血浆谷氨酰胺浓度术后2d显著降低（P<0.01）,术后7d较术后2d显著升高（P<0.01）,仍较术前显著降低（P<0.01）。⑵尿中乳果糖/甘露醇（L/M）比值与术前比较,术后2d的L/M比值显著增高(P <0.01),术后7d的L/M比值较术后2d显著降低(P<0.01),但是仍显著高于术前(P<0.01)。⑶外周血细菌DNA的PCR阳性率：术前42例手术患者PCR结果均为阴性;术后PCR阳性的患者为5例,其中,术后2d的PCR阳性率为9.5%（4/42）,术后7d的PCR阳性率为2.4%(1/42)。4 PCR阳/阴性患者的Gln、L/M比值及手术类型的比较：(1)术后2d的PCR阳性患者血浆Gln浓度较阴性患者显著减低(P<0.01)。(2)术后2d的PCR阳性患者的L/M比值较阴性患者显著增高(P<0.01)。结论 腹部手术后患者血浆谷氨酰胺水平下降和肠黏膜通透性增高与细菌移位的发生密切相关。     

肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的 评价传统肠外营养及低氮低热量肠外营养结合肠内营养对胰十二指肠切除术后患者的影响。方法 回顾性分析108例胰十二指肠切除手术患者,分为低氮低热量组（研究组）和传统肠外营养支持组（对照组）。比较两组患者血浆总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）、丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）以及术后感染性并发症的变化。结果 术后3d研究组与对照组血浆TP和Alb均有下降(P<0.01),术后7d血浆TP恢复至术前水平(P>0.05), Alb仍未达术前水平(P<0.01),但有升高趋势。术后3d两组患者TBI、DBI、ALT、AST均较术前明显下降(P<0.01),术后7d研究组各肝功能指标优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。研究组术后总感染性并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 胰十二指肠切除术后合理的营养支持有利于改善营养状态及肝功能,低氮低热量肠外营养结合肠内营养术后感染性并发症发生率较低。     

大手术后早期肠内营养导致肠道改变对预后的影响

目的探讨大手术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)导致肠道改变对预后的影响。方法把40例胰十二指肠切除术随机分为EN组23例和肠外营养(PN组)17例。结果观察术后肛门排气排便时间,术后第7天尿中乳果糖(L)与甘露醇(M)的比值(L/M)、内毒素、免疫球蛋白A(IgA)指标变化,EN组术后排气排便时间比PN组明显缩短;术后第7天,两组尿中L/M、血浆内毒素均较术前增高,但PN组L/M、血浆内毒素均较EN组增高明显(P<0.01或P<0.05);两组IgA较术前均有所下降,但EN组下降幅度小于PN组(P<0.01)。结论大手术后早期EN可明显加速术后的恢复及减少各种并发症。     

赤芍加清胰汤联合早期空肠营养对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障功能的保护作用

目的观察赤芍加清胰汤联合早期空肠营养对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障功能的保护作用。方法采用胰胆管内逆行注射5%牛黄胆酸钠复制重症胰腺炎大鼠模型。32只重症胰腺炎大鼠随机分为模型对照组(A组)、清胰汤加赤芍治疗组(B组)、早期空肠营养组(C组)、清胰汤加赤芍联合早期空肠营养组(D组),每组8只。B组在手术清醒后及术后8h中药汤剂灌胃;C组术后12h予肠内营养;D组在B组治疗基础上,于术后12h加用肠内营养,A组在D组给药相同时间点分别给予等量的生理盐水灌胃及经营养管注入空肠。术后24h处死动物。处死前1h将一段长约20 cm小肠两端夹闭,向其内注入FITC-dextran溶液1ml以观察肠黏膜通透性;无菌采取肠系膜淋巴结及门静脉血检测其中的细菌量;取门静脉血测定血浆D-乳酸及内毒素水平。结果 (1)肠黏膜通透性:4组血浆D-乳酸及FITC-dextran水平比较,A组>B组、C组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)细菌移位情况:细菌培养及内毒素水平检测结果显示,A组>B组>C组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赤芍、清胰汤、空肠营养三者联合治疗,能明显降低重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,起到保护肠屏障功能的作用。     

蛙皮素对梗阻性黄疸时肠道细菌移位的影响

目的:观察梗阻性黄疸大鼠肠道细菌移位状况及蛙皮素对肠道细菌移位的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分成4组,空白对照组(n=10)、假手术组(n=10)、阻塞性黄疸组(n=10)、蛙皮素治疗组(n=10,30μg/kg.d),、、用生理盐水作对照。检测第10天各组静脉血内毒素水平、取静脉血、肠系膜淋巴结作细菌定性培养,并取腹水作细菌定量培养,同时测定末端回肠粘膜厚度和绒毛高度。结果:组静脉血内毒素(129.58±13.79)pg/ml较组(239.03±32.0)pg/ml明显降低(P<0.05),组静脉血、肠系膜淋巴结细菌培养阳性率较组明显降低(P<0.05),组腹水作菌落集数(113.67±8.0)CFU/ml较组(363.19±15.1)CFU/ml明显降低(P<0.05),组回肠末端粘膜厚度和绒毛高度较组明显增加(P<0.05)。结论:蛙皮素可保护梗阻性黄疸时小肠粘膜屏障功能,减少肠道细菌易位和内毒素血症。     

体外循环对肠黏膜屏障功能影响的研究进展

肠黏膜屏障功能是指正常肠道具有较为完善的功能隔离带,体外循环特殊的循环方式常引起肠道黏膜灌注不足、血液与管道接触产生的炎症反应、肠道缺血再灌注等使其屏障功能受损引发肠道细菌/内毒素移位,导致术后感染甚至发生全身炎症反应( SIRS)和多器官功能不全综合症(MODS).肠道是全身应激反应的靶器官,又是SIRS和MODS的发动机,体外循环如何影响肠道屏障功能及如何调控体外循环期间的肠道屏障功能,降低细菌、内毒素移位,现就其机制及影响因素进行综合阐述,为临床提供依据.     

核因子-κB活化在梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能损害中的作用

目的：探讨NF-КB的活化在梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能损害中的作用。方法：30只体重为230g～260g雄性Wistar大鼠随机分三组：假手术组（sham operation，SH组）（n=10）、梗阻性黄疸组（obstructivejaundice，OJ组）（n=10）、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗组（OJ＋PDTC组）（n=10）。建立梗阻性黄疸的动物模型，术后3周分批行下腔静脉采血后处死，取胰腺和回肠末段组织。检测血浆内毒素、D-乳酸、TNF—α、IL-6及细菌易位的变化情况，观察各组大鼠回肠黏膜的形态学变化，免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF．KB的活化。结果：OJ组细菌易位、血浆内毒素、D-乳酸、TNF-α、IL-6浓度比SH组明显升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。OJ＋PDTC组细菌易位、血浆内毒素和D-乳酸浓度比OJ组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。SH组回肠黏膜少见NF-КB活化的细胞。而OJ组出现大量核内NF-КB活化，比SH组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。OJ＋PDTC组NF-КB活化细胞明显少于OJ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NF-КB活化在梗阻性黄疸时肠道黏膜屏障功能损伤中可能起重要调控作用。     

Bacterial translocation and change in intestinal permeability in patients after abdominal surgery

The purpose of this study was to investigate bacterial translocation and change in intestinal permeability in patients after abdominal surgery. Sixty-three patients undergoing elective abdominal surgery were enrolled in the study. Blood samples were collected prior to operation and 2, 24, 48 h after surgery for bacterial culture, microbial DNA extraction, plasma D-lactate and endotoxin measurement. PCR analysis was performed after DNA extraction, with β-lactosidase gene of E. coli and 16S rRNA gene as target genes. All patients were observed for a period of 30 days for infectious complications. Our results showed that no bacterial DNA was detected before surgery, but after operation it was found in 12 patients （19.0%）. Bacterial DNA was detected in 41.7% （10/24） of SIRS patients and 5.1% （2/39） of non-SIRS patients （P〈0.01）. About 83.3% of PCR-positive patients developed systemic inflammatory response syndrome （SIRS）, but only 27.5% of PCR-negative patients did so （P〈0.01）. Two thirds of PCR-positive patients developed infectious complications, while none of PCR-negative patients did （P〈0.01）. The blood culture was positive only in 3 patients （4.8%）, who were all PCR-positive. E. coli DNA was found in 66.7% of the PCR-positive patients. The plasma levels of D-lactate and endotoxin were elevated significantly 2, 24 and 48 h after operation in PCR-positive patients, with a significant positive correlation found between them （r=0.91, P〈0.01）. It is concluded that increased intestinal permeability was closely related with bacterial translocation. Intestinal bacterial translocation （most commonly E. coli） might occur at early stage （2 h） after abdominal surgery. Postoperative SIRS and infection might bear a close relationship with bacterial translocation.     

蝮蛇伤病人中毒程度与血清C反应蛋白的关系

目的观察70例蝮蛇咬伤患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化，探讨其与蝮蛇伤病情严重程度及与SIRS（全身炎症反应综合征）、MODS（多器官功能障碍综合征）发生的关系，分析蝮蛇伤患者血清C反应蛋白的变化对疾病的病情及顸后估计的意义。方法根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准，按患者入院时中毒的程度设轻型、重型、危重型，比较各型之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据ACCP／SCCM提出的SIRS诊断标准，将患者分为SIRS组与非SIRS组，比较两组之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据MODS诊断标准，将患者分为MODS组与非MODS组，比较两组之间血清酶及血清c反应蛋白水平的差异性。结果重型、危重型患者血清C反应蛋白与轻型比较，差异有显著性（P〈0.01）；SIRS组与非SIRS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；MODS组与非MODS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组，SIRS组与非SIRS组MODS的发生率比较，差异存在高度显著性（X^2=19。73，P〈0．001）。结论蝮蛇咬伤患者病情程度越重，其血清C反应蛋白升高得越明显；蝮蛇咬伤患者并发SIRS时，血清CRP升高明显，发生MODS几率升高。     

口服培菲康对肝硬化患者肠道通透性和血浆内毒素水平的影响

目的探讨口服培菲康对肝硬化患者肠道通透性和血浆内毒素水平的影响。方法将68例肝硬化患者随机分为对照组和培菲康组。对照组患者给予常规保肝、利尿和对症支持治疗;培菲康组患者在此基础上1：3服三联活菌胶囊（商品名：培菲康）0．42g／次,3次,d,疗程均为4周。分别在治疗前后观察两组患者肝功能、血浆二胺氧化酶（DAO）和内毒素水平的变化。结果两组患者治疗前肝功能、血浆DAO和内毒素水平比较均无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者肝功能（ALT、AST）、血浆DAO和内毒素水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且培菲康组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。结论口服培菲康可显著降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能,从而降低血浆内毒素的水平,改善肝脏的功能,对肝硬化有辅助治疗作用。     

氢水联合缺血后处理对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察氢水联合缺血后处理对大鼠小肠缺血再灌注引起的小肠及远隔脏器损伤的保护作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、氢水组(HS组)、缺血后处理组(IP组)和氢水联合缺血后处理组(IP-HS组),每组12只。建立小肠缺血再灌注大鼠模型。再灌注2 h后采集各组大鼠静脉血及小肠、肝、肺组织,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和内毒素水平,测定血清及小肠、肝和肺组织中丙二醛(MDA)水平及髓过氧化物酶(MPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。Chiu 6级评分法观察肠黏膜损伤情况,细菌培养观察细菌移位率。结果 IR组、HS组、IP组和IP-HS组大鼠肠黏膜绒毛损伤评分显著高于SO组(P<0.05),HS组、IP组和IP-HS组大鼠肠黏膜绒毛损伤评分显著低于IR组(P<0.05);HS组、IP组和IP-HS组大鼠肠黏膜绒毛损伤评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SO组大鼠腹膜、肝、肺组织均无细菌移位,IR组、HS组、IP组、IP-HS组大鼠肝脏与腹膜细菌移位率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IR组、HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和内毒素水平显著高于SO组(P<0.05,P<0.01);HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素水平显著低于IR组(P<0.05,P<0.01),IP-HS组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、内毒素水平显著低于HS组和IP组(P<0.05,P<0.01);HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清中IL-10水平明显高于IR组(P<0.05,P<0.01);IP-HS组大鼠血清中IL-10水平显著高于HS组和IP组(P<0.05)。IR组、HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中MPO活性和MDA水平显著高于SO组(P<0.05,P<0.01),HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中MPO活性和MDA水平显著低于IR组(P<0.05,P<0.01),IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中MPO活性和MDA水平显著低于HS组和IP组(P<0.05)。IR组、HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中SOD、CAT活性显著低于SO组(P<0.01),HS组、IP组、IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中SOD、CAT活性显著高于IR组(P<0.05,P<0.01),IP-HS组大鼠血清及小肠、肝、肺组织中SOD、CAT活性显著高于HS组和IP组(P<0.05)。结论氢水联合缺血后处理可以减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤,其效果优于二者单独应用。     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜细胞凋亡和血清瘦素表达的影响

目的：探讨大黄素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护机制。方法：60只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组和大黄素组。通过3％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立重症急性胰腺炎模型。造模成功后24h门静脉取血,检测血清瘦素含量、淀粉酶活性及血浆内毒素含量。取近回盲部回肠黏膜组织,光学显微镜、电子显微镜下观察肠黏膜病理学改变及超微结构改变;细胞凋亡原位标记法检测回肠黏膜上皮细胞凋亡率,免疫组织化学法检测回肠黏膜组织中Bax蛋白的表达情况。结果：术后模型组血浆内毒素含量、血清瘦素含量、血清淀粉酶活性、Bax蛋白表达及肠黏膜细胞凋亡率均显著高于假手术组（P〈0．01）,而大黄素组血浆内毒素含量、血清淀粉酶活性、Bax蛋白表达和肠黏膜细胞凋亡率则明显低于模型组（P〈0．01）,血清瘦素水平较模型组明显升高（P〈0．05）。模型组胰腺和肠黏膜的病理损害较假手术组加重,而大黄素组病理损害较模型组减轻。结论：大黄素通过抑制肠黏膜上皮细胞过度凋亡,上调血清瘦素水平,达到维持肠黏膜屏障完整性的功效,进而抑制重症急性胰腺炎细菌内毒素移位。     

急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能损害相关研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者肠黏膜屏障功能改变机制。方法 61例AP患者按病情程度分为重症组(n=31)和轻型组(n=30),另选肠镜检查志愿者作为对照组(n=30),电镜观察肠黏膜超微结构变化,比较血清内毒素、白细胞介素-18(IL-18)及肠黏膜ZO-1、Occludin的变化。结果对照组ZO-1和Occludin蛋白为棕黄色,染色较强,成点状聚集;轻型组和重症组患者肠黏膜ZO-1和Occludin蛋白的染色变浅。轻型组和重症组患者肠黏膜ZO-1和Occludin蛋白光密度水平较对照组下降(P<0.05,0.01)。与轻型组比较,重症组患者肠黏膜光密度水平降低(P<0.05)。轻型组和重症组患者肠黏膜ZO-1、Occludin基因水平较对照组下降(P<0.05,0.01);重症组患者肠黏膜ZO-1、Occludin基因水平较轻型组下降(P<0.05)。轻型组和重症组患者内毒素和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重症组患者肠黏膜内毒素和IL-18水平高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清内毒素、IL-18水平与ZO-1蛋白和Occludin蛋白表达均呈负相关(r=-0.79、-0.64、-0.71、-0.61,P<0.05)。结论 AP患者早期肠黏膜受损,肠黏膜通透性增加。内毒素和IL-18可能协同或单独参与肠黏膜的破坏。     

预防性应用膳食纤维肠内营养对大鼠肠屏障损伤修复的影响

目的研究预防性应用复合膳食纤维（DFC）肠内营养对大鼠肠屏障损伤修复的影响。方法将96只SD大鼠随机分成C1、T1、C2、T24组,每组24只,C1组和C2组给予不含DFC的能全素,T1组和T2组给予添加DFC的能全素,饲养7d后制备肠道损伤模型,造模后C1组和T1组给予不含DFC的能全素,C2组和T2组给予添加DFC的能全素直至被活杀。检测肠道损伤后第1、3、5、7d大鼠血浆D-乳酸浓度、血浆二胺氧化酶（DAO）活性、门静脉血上清液内毒素（endotoxin,ET）水平。结果 T1组各时间点血浆D-乳酸浓度、DAO活性、门静脉血上清液ET水平较C1组下降（p〈0.05）。T2组各时间点血浆D-乳酸浓度、DAO活性、门静脉血上清液ET水平较C2组下降（p〈0.05）。结论预防性应用含有DFC肠内营养可以提高大鼠肠屏障抗损伤能力,促进损伤后肠屏障功能的恢复,降低损伤后肠屏障通透性。     

血清降钙素原和内毒素检测在小儿SIRS的意义

目的检测全身炎症反应综合征（SIRS）患儿的血清降钙素原（PCT）、内毒素（ET）改变,探讨其在SIRS的诊断意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定118例SIRS患儿的血清PCT,ELISA法测定ET,并同时与血清C反应蛋白进行比较,观察各指标在不同程度和不同感染的SIRS的表达,同期随机选取普通感染患儿100例作为对照组。结果SIRS多器官损害组患儿的PCT、ET和CRP值均较单器官损害组（单器官受损或感染重而无器官受损）患儿高,细菌培养阳性组的PCT、ET和CRP较病毒抗体阳性组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。SIRS组中ET与PCT有一定的相关性（r=0．55147,P〈0．05）。结论PCT、ET联合检测能有效鉴别SIRS患者细菌感染和非细菌感染．并与感染程度有关．有一定的临床价值。