酶联免疫吸附试验检测HIV抗体的质量控制方法探讨

目的寻找一种适用于HIV抗体酶联免疫吸附实验室内质量控制(IQC)的方法。方法采用Levey-Jennings质控图法、即刻法和控制变异系数(CV)的方法(改良即刻法)同时统计规范操作前和规范后的两批各30个质控数据,制作质控图。结果规范前检测采用即刻法和Levey-Jennings质控图法考核显示在控,改良即刻法显示失控;规范后检测3种方法考核均为在控。结论采用即刻法考核,前3次结果对后续质控结果影响较大,前3个质控数据的CV值较大时,随后的结果会出现假在控。Levey-Jennings质控图法如果不对CV值进行考核,前3个质控数据的CV值较大时,随后的结果也会出现假在控。采用改良即刻法统计,只要设定好一个实验室或一个地区的允许CV值,就没有假失控和假在控的结果,因此改良即刻法较为适用于HIV抗体ELISA检测的室内质量控制。ELISA检测手工操作步骤较多,操作细节都对实验结果有很大影响,因此需要规范实验操作,并严格按照要求执行。     

利用EXCEL制作L-J质控图的方法

目的 利用Excel绘制L-J质控图,并进行结果分析.方法 将每天的质控数据录入Excel,利用Excel的函数功能计算质控数据的均值(AVERAGE或),标准差(SD或S)及变异系数(CV).经设置后插入折线图表.结果 应用Excel绘制L-J质控图,简洁美观,能及时发现失控结果并加以分析.结论 利用Excel绘制L-J质控图.操作简单,适用性强,效果好,有推广价值.     

浅谈基层实验室HBsAg检测的室内质控法

质量控制图是实验室最主要的室内质控工具,为了建立简便、高效、准确的HBsAg酶联免疫吸附法检测的室内质控,我室结合质控图（简称L-J图）和＂即刻法＂（Crubbs法）质控的优点,建立了HBsAg的即刻法-质控图法的质控方法。通过室内质控监控实验操作的一致性以及判断结果的有效性,同时了解各批次试剂盒之间的误差（批间误差）,很大程度上提高了HBsAg酶联免疫吸附法检测的灵敏度与准确度,具有较好的可操作性,创建了一套更适合于基层实验室的室内质控方案。     

HIV抗体自备质控品稳定性分析

目的:提升艾滋病抗体初筛的室内质量控制水平,保证实验室检测数据的稳定性和可靠性.方法:采用"即刻"法和(Levey-Jennings)质控图对自备的外部质控品作20次及以上测得的光密度(OD)值和离散度(S/CO)值进行室内质量控制(IQC).结果:自备的外部质控品20次及以上试验结果"即刻"法和L-J质控图分析未出现...     

HBV-DNA荧光定量PCR检测的室内质控研究

目的研究HBV-DNA荧光定量PCR检测室内质控管理体系。方法自制HBV-DNA阳性质控血清,连续测量20次,计算均值、标准差和变异系数,从第3次开始利用即刻法进行质控,20次以后利用质控图法进行质控。结果自制阳性质控血清均一性和准确度均达到实验要求,用即刻法检测3～20次质控结果均小于N2S数值,在控制范围内,用质控图法检测HBV-DNA室内质控对数值的均值为5.54,标准差为0.22,CV为3.9%,稳定性好,有临床应用价值,质控图利用EXCEL表格标示出警告限和失控限,有利于动态监控质控结果。结论联合即刻法和质控图法对于应用荧光定量PCR的方法进行HBV-DNA检测的室内控制切实可行。     

应重视全血细胞质控物瓶间差异导致的假失控

目的:探讨全血细胞质控物的均匀性对室内质控的影响?方法:取1支中值质控物,根据20次测定结果求得均值(x)及标准差(s)以确定Levey-Jennings质控图的中心线及控制线?另取3支质控物分别连续检测20次,计算每支质控物的x?s?变异系数(CV)?将4支白细胞(WBC)质控物的前7个检测结果共28个数据绘制质控图?结果:除第1?4支WBC的检测结果间的差异具有统计学意义外(P < 0.05),其余所有结果比较差异均无统计学意义(P > 0.05)?WBC质控图上的后3支的检测结果偏于一侧且有数个结果违背13s规则?结论:室内质控物瓶间差异可直接导致室内质量控制的假失控?     

ELISA监测HBsAg室内Youden质控图的制备及初步应用

目的建立室内Youden质控图，对HBsAg的测定进行室内质控，减少假阳性、假阴性的发生。方法用自制的阴、阳性质控血清同病人标本一起检测，按试剂盒说明书操作，测各孔吸光度值，连续测定20次计算，又、SD、CV值，并绘制Youden质控图。结果1个月内随每日标本加测自制的阴性、阳性质控血清各一份进行室内质控。结论质控结果落在Youden图的方框内，表示此次“在控”，测定结果有效；若落在方框外，表示结果“失控”，按照“失控”程序查明原因后重新测定。     

应用Excel制作L-J质控图

目的:探索利用Microsoft Office软件中的Excel制作L-J质控图的简便方法,提高工作效率。方法:利用Excel强大的图表运用和函数计算功能制作L-J质控图,对质控数据进行自动处理。结果:L-J质控图可根据每日输入的质控数据自动完成描点绘图,并自动计算平均值x、标准差s和变异系数CV%。结论:应用Excel制作L-J质控图具有操作简单、快捷准确、较强的扩充性和灵活性等优点,可以克服手工计算复杂、准确性差、绘图繁琐等缺点。特别适合基层实验室利用计算机处理质控数据。     

浮动均值法在血浆凝血酶原时间测定质量控制中的应用

目的应用患者血浆浮动均值法进行凝血酶原时间测定（PT）的质量控制。方法收集20d患者标本胛检测数据,剔除超过参考范围数据后,以均数作为靶值,应用此方法和质控品质控法（Levey—Jennings质控图法）进行比较。结果质控品质控法和浮动均值法质控呈正相关关系（r=0．4845,P〈0．05）。结论患者血浆浮动均值法在检出实验前因素引起的失控,以及由于质控品原因引起的失控方面具有独特的优势,可作为一种常规质控方法配合定值质控品室内质控应用于作为室内质控的辅助方法。     

用Excel电子表格制作血常规室内质控图

目的 探讨用Excel电子表格制作血常规室内质控图的方法,提高质控图的质量。方法利用Microsoft Excel电子表格的函数计算功能,在活动单元格中输入各种质控参数及计算公式,自动计算平均值（x^-）、标准差（s）和变异系数（CV％）,利用制作图表功能,设计制作质控图。结果每天在数据表中输入质控制,结果,计算机自动计算作图。可以对非随机因素引起的失控现象予以纠正。作好的质控图和数据表可以打印保存。结论用Excel电子表格制作室内质控图省时省力、美观准确。     

应用"双质控法"、加强"即刻法"室内质控

目的应用“双质控法”,加强、完善“即刻法”室内质控,并用于抗-HIV抗体检测的质量监控.方法采用ELISA法进行HIV抗体检测.每次更换试剂时,使用原试剂和新批号试剂同板检测3次,并采用同一质控血清.原试剂的质控结果参与原数据组按“即刻法”分析,新试剂的质控结果参与原试剂数据组按“即刻法”分析,3次均不向负值偏移至告警或失控时,从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.更换质控血清时,两种质控血清同板检测3次,即在同一试剂板中分别加入原质控血清和新质控血清;原质控血清的检测结果参与原数据组按“即刻法”分析,新质控血清的检测结果从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.结果采用“双质控法”较好地解决了“即刻法”开始几次检测结果无法控制的状况.结论 “双质控法”进一步加强、完善了“即刻法”在ELISA检测中的质量监控作用.     

医院新农合网络即时结报的实现与管理

目的：实现医院新农合网络即时结报和管理。方法：制定计划,改建优化院内网络和设施,连接新农合专网,开发接口提取有效HIS数据,统一诊疗和药品目录对照,建立前端提醒、后台质控管理模式。结果：提高了结算核销和政策把握的准确性,减轻了操作人员的工作量,并且方便了医院管理部门的质控监督。结论：实现新农合的网络即时结报,提高了工作效率,强化了医院内部新农合质控管理。     

实施月护理质量评价 促进护理质量提高

为了提高护理质量，充分体现以病人为中心的管理理念。本院护理部制定了一套科学、合理、可行的护理质量综合评价管理方案。采取护理部检查、质控小组互查、护士长自查相结合的检查方法，将每月质量检查结果进行分析评价并反馈。达到了全员参与的目的，使护理质量得到了改进和提高。     

护理本科生操作技能即时评价方案的设计

操作技能是护理工作的基本能力,也是临床护理教学考核评价的重要内容。目前护理本科生临床操作技能考核评价存在重结果、轻过程的现象,造成护生最终成绩与平时表现不符,理论与实践脱节,学习积极性差等结果。即时评价是一种有效促进教学目标实现的教学手段,具有实时评估、调整、控制、激励的特点。操作技能即时评价方案拟定基础护理操作18项、专科护理操作15项;建立了即时评价方式和评价指标;设计了即时评价标准评价表、操作记录表、患者满意度调查表及护生自评表。方案的设计紧密结合临床实际,以教师易于实施,学生易于接受为出发点,以护生为根本,以核心胜任力培养为目标,以完善过程考评体系为目的,激发护生职业认同感和积极性,提高教师素质。活跃临床教学,适应优质护理对护理人才培养的要求。     

智能化酶联免疫工作站在酶联免疫室内质量控制中的应用

目的探讨智能化酶联免疫工作站在酶联免疫室内质量控制中的应用,是否可使酶联免疫室内质量控制得到提高。方法回顾性分析我院免疫室酶联免疫定性检测项目时每个检测板都带有弱阳性室内质量控制品,用即刻法质量控制图和L-J质量控制图计算此弱阳性质量控制品的S/COV值与标准差(s)和变异系数(CV)值的关系。每次酶联免疫检测时手工操作与TECAN酶联免疫工作站同时进行。通过2种方法质量控制图的弱阳性质量控制品的S/COV值与s和CV值的关系的比较,观察使用智能化酶联免疫工作站是否可使酶联免疫室内质量控制得到提高。结果手工操作与TECAN酶联免疫工作站同时进行,严格执行操作规程,对每日所得S/COV值与s和CV值的关系进行比较:手工操作法8个月中产生640个S/COV值,其中>3 s的点有10个,TECAN酶联免疫工作站8个月中产生640个S/COV值,其中>3 s的点有8个,经SPSS 13.0软件分析,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。8个月的手工法CV均值为16.89%,全自动法CV均值为15.78%。二者相差不大,全自动法的CV值没达到10%¹5%之间。但TECAN酶联免疫工作站全自动法可减少人为产生的加样错误。结论智能化酶联免疫工作站可减少人为误差,但对酶联免疫室内质量控制的提高无显著意义。     

车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的含量测定

目的：建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法。方法：色谱柱为HypersilODS2C18柱（4．6mm×250mm,5p,m）,流速：1．0mL/min,检测波长：254nm,柱温：35℃。结果：京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为59．88μg/mL～159．68μg/mL（r=0．9999）和91．26μg/mL～243．36μg/mL（r=0．9999）;平均加样回收率分别为100．5％（RSD：1．1％,n=6）和99．7％（RSD=1．3％,n=6）。结论：本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法。     

即时视频与多媒体技术的应用研究

随着多媒体技术和即时视频技术的发展，其在各类教学中的应用越来越广泛深入。在口腔修复实验教学中联合应用摄像机即时视频和多媒体技术，并通过对比研究，探讨其联合应用对口腔修复实验课教学效果和质量的影响。