CA125测定在卵巢癌治疗中的应用研究

目的：动态观察卵巢癌患血清CA125的变化及临床意义。方法：采用双抗体ELISA法检测122例卵巢癌患血清CA125水平,并与对照组比较。结果：卵巢癌患血清CA125显高于对照组（P＜0．001）,治疗完全缓解与对照组无显差异,部分缓解高于对照组（P＜0．001）;复发则显高于对照组（P＜0．001）,与治疗组比较无差异。结论：动态监测血清CA125水平是估测卵巢癌患病情、判断复发及观察治疗效果的有效指标。     

生化汤在药物流产后阴道出血中的应用

目的：观察服用中药生化汤防治药物流产后阴道出血的效果。方法：将215例早孕的妇女随机分为2组。观察组108例药物流产后服用生化汤,对照组108例药物流产后肌注催产系20IU,观察比较两组对产后出血的影响。结果：观察组药物流产后的出血量大于月经量的仅6例（5．56％）,而对照组为21％例（19．63％）,两组比较差异有显著性（P＜0．05）;观察组药物流产后出血＜15天干净的104例（96．30％）,对照组＜15天干净70例（65．42％）,两组比较差异有极显著性（P＜0．001）。结论：生化汤防治药物流产后阴道出血有明显疗效。     

老年人上消化道出血100例分析

目的：为提高对老年人上消化道出血特点的认识。方法：本回顾性分析了上消化道出血患≥60岁100例，＜60岁100例的临床资料，结果：老年组吸烟，应用NSAIDs类药物较多（P＜0．01），而青中年组饮酒较多（P＜0．01），老年组消化不良症状和腹部触痛较少（P＜0．01、P＜0．05）。老年组消化道出血的首位原因是溃疡病（占64％），但胃癌的发生率较高，青中年组静脉曲张出血较多。占10％（P＜0．05），老年人常有伴发病，占31％（P＜0．01）。输血量，转手术、住院日及死亡率两组无显差异，结论：老年人上消化道出血的临床特点与青中年人有差别，服用NSAIDs类药物为最常见诱因；胃癌发病率较高；伴发病多。认识老年人上消化道出血的特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果分析

目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液应用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：连续收集2013年1月至2015年6月该院收治的有宫缩乏力性产后出血风险的孕产妇88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予以常规治疗,观察组则在此基础上运用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对比两组的疗效及出血情况。结果：观察组的显效率与总有效率分别为77．27％、95．45％,均较对照组的45．45％、77．27％显著提高（P ＜0．05）;观察组的产后出血率及子宫切除率为13．64％、0．00％,显著低于对照组的31．82％、11．36％（P ＜0．005）;观察组产后2 h、24 h 的出血量均显著少于对照组（P ＜0．05）;观察组的不良反应率为9．09％,与对照组的4．55％比较差异显著（P ＜0．05）。结论：对宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗能够快速有效地控制出血,改善临床预后,值得推广应用。     

不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的：分析不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血患者的临床特点。方法：对不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血患者的发病诱因、临床表现、并发症及预后进行对比研究。结果：老年自发性蛛网膜下腔出血患者发病诱因多为情绪剧烈变化、排便、咳嗽（34．9％）,起病隐匿、诱因不明显发病者次之（25．6％）,中、青年患者以剧烈活动或大量饮酒后发病多见（P〈0．01）;临床症状不典型,头痛、呕吐、意识障碍程度轻或缺如,其发生率分别为60．5％、30．2％、55．8％,与中青年患者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;并发症常见,脑血管痉挛、肺部感染、心脏病变、肾功能损害和上消化道出血的发生率分别为27．9％、41．9％、58．1％、44．2％、18．6％,与中青年患者比较,差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论：老年人自发性蛛网膜下腔出血临床症状不典型,对起病急骤、血压显著增高、伴有意识障碍时,即使没有头痛或脑膜刺激征不明显,也应考虑到本病的可能。同时应注意老年人自发性蛛网膜下腔出血并发症的防治,提高患者的生存率。     

抗结核药物致肝功能异常的相关因素分析

目的：探讨抗结核化疗致肝功能异常的有关因素。方法：回顾性分析321例肺结核病人，对性别、年龄、化疗方案和HBVM与肝功能异常的关系进行比较。结果：性别、年龄与肝功能异常无明显关系。HBVM阳性组肝功能异常（39／109，35．78％）显高于HBVM阴性组（16／122，13．12％）（X^2＝16．30，P＜0．001）；HBVM阳性组中HBeAg阳性组肝功能异常（18／33，54．55％），显高于HBeAg阴性组（21／76，27．63％），X^2＝7．25，P＜0．01）。含PZA组肝功能异常（29／103，28．16％）显高于非PZA组（29／218，13．62％）（X^2＝10．42，P＜0．001），含PZA组中HBVM阳性组肝功能异常（18／45，40．00％）显高于HBVM阴性组（11／58，18．97％）（X^2＝5．54，P＜0．025）；非PZA组中HBVM阳性组肝功能异常（21／64，32．81％）显高于HBVM阴性组（5／64，7．81％）（X^2＝12．36，P＜0．001）。结论：HBVM阳性尤其是HBeAg阳性和化疗方案中含PZA是导致肝功能异常的重要原因，HBeAg阳性最好不用含PZA化疗方案。     

内镜下中药局部喷洒治疗上消化道出血的临床观察

目的观察内镜下中药局部喷洒治疗上消化道出血的治疗效果。方法将60例患者随机分为对照组30例按内科常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上给予内镜下中药局部喷洒治疗。结果治疗组治疗后止血率为86．7％明显高于对照组的56．7％（P＜0．01）;再次出血率为10．0％,明显低于对照组的33．3％（P＜0．05）;平均止血时间为（14．2±2．3）min,明显短于对照组的（23．1±1．8）min（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。结论内镜下中药局部喷洒治疗上消化道出血止血作用较快,疗效显著,值得基层医院进一步推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及对止血率止血时间的影响

目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效意义。方法：选取2012年5月至2013年6月期间接受诊治的75例上消化道出血患者,将75例患者按照随机数字表法随机分为对照组（n＝37）与观察组（n＝38）。对照组仅给予奥美拉唑进行治疗;观察组在对照组基础上加服奥曲肽。两组患者基线资料之间进行对比无显著性差异（ P＞0．05）,具有可比性。结果：观察组治疗后总有效率（94．74％）显著高于对照组（81．08％）,且有显著性差异（P＜0．05）;观察组患者平均出血时间显著短于对照组患者平均出血时间,且有显著性差异（ P＜0．05）;观察组患者再出血率显著低于对照组患者的再出血率,且有显著性差异（P＜0．05）;两组患者治疗后均无不良反应发生。结论：上消化道出血患者通过奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后临床疗效显著,平均出血时间明显缩短,再出血率明显降低且无不良反应,对于临床上推广应用具有重要价值。     

蛛网膜下腔出血不同时段意识障碍与预后关系分析

目的：为探索预测蛛网膜下腔出血（SAH）预后的简便而有意义的方法。方法：收集106例SAH病例资料,在住院期间内死亡或存活为预后标准,观察其脑脊液（CSF）颜色、不同时段意识障碍与预后的关系;同时观察CSF颜色与不同时段意识障碍之间的关系。结果：多红细胞性CSF组死亡率显高于少红细胞性CSF组（P＜0．001）;即发短暂意识障碍组预后显好于起病时无意识障碍组（P＜0．05）,其相应淡血性CSF的比率前显高于后（P＜0．05）;持续意识障碍比迟发意识障碍组死亡率高,但两组之间无显差异（P＞0．05）。结论：CSF颜色是预测SAH预后最直接、最有意义的指标,浓血性出血量大,预后差。与之相对应,起病时立即意识障碍,短时内清醒出血量相对少,预后相对佳,无此表现相对较差,一旦发生迟发意识障碍或起病后持续意识障碍预后均很差。     

信法丁、雷尼替丁与西米替丁治疗上消化道出血效果比较

目的：探讨治疗上消化道出血的效果。方法：对201例消化道溃疡、糜烂出血性胃炎和应急性溃疡所致上消化道出血患者,随机分成3组,分别给予信法丁（Famotidine）20mg,雷尼替丁（kanitidine）100mg或西米替丁（cimetidine）400mg静滴治疗每日2次。结果：3d内止血显效率信法丁为71．93％,雷尼替丁为45．24％．西米替丁为26．66％;5天内止血总有效率信法丁为94．74％,雷尼替丁为78．57％,西米替丁为75．55％。信法丁止血显效率和总有效率均明显优于雷尼替丁（P＜0．01）或西米替丁（P＜0．001）,且无明显副反应。结论：信法丁是一种对上消化道出血有效的止血药物,可作为临床首选。     

原发性面肌痉挛患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区血管压迫的相关性研究

目的　探究原发性面肌痉挛（HFS）患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区（RVLM）血管压迫（NVC）的相关性。方法　选取2014年10月—2017年10月在新疆医科大学第一附属医院神经外科就诊的符合研究标准原发性HFS患者205例作为原发性HFS组,其中原发性高血压病患者80例。原发性HFS组患者再分为左侧HFS亚组（n=110）和右侧HFS亚组（n=95）,其中分别包含原发性高血压病患者35、45例。按照性别、年龄匹配的原则,另选取同期在本科室就诊的颅神经疾病患者205例作为对照组,其中原发性高血压病患者60例。患者均行头颅内听道核磁共振（MRI）3D薄层扫描成像,通过MRI扫描成像对RVLM NVC情况进行评估。比较对照组、左侧HFS亚组、右侧HFS亚组有无原发性高血压病患者RVLM NVC情况,以及对照组与左、右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC情况。结果　对照组中有原发性高血压病患者左侧、双侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者,右侧RVLM NVC率低于无原发性高血压病患者（P<0.05）;对照组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为71.7%（43/60）,高于无原发性高血压病患者的35.9%（52/145）（χ2=21.879,P<0.001）。左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者（P<0.05）;左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为91.4%（32/35）,高于无原发性高血压病患者的46.7%（35/75）（χ2=20.081,P<0.001）。右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者（P<0.05）;右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为77.8%（35/45）,高于无原发性高血压病患者的46.0%（23/50）（χ2=10.058,P=0.002）。左侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于对照组（χ2=10.140,P=0.001）。对照组与右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率比较,差异无统计学意义（χ2=2.917,P=0.088）。结论　左侧RVLM NVC在左侧原发性HFS伴原发性高血压病患者中更为常见,且其与原发性HFS患者发生原发性高血压病存在一定关系。     

神经外科术后消化道出血高危因素分析

目的 分析神经外科手术后发生上消化道出血的危险因子,以指导神经外科临床更好地预防及治疗术后上消化道出血。方法采用回顾性分析的方法,建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》,采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例1430例,术后出现消化道出血的病例数为75例,发生率为5．24％。分析结果表明神经外科术后上消化道出血的发生率男性6．64％（54／813）,女性3．40％（21／617）;50岁以上患者的发生率达9．88％（41／415）,手术前后格拉斯哥昏迷评分〈10分的患者,消化道出血的发生率分别达17．5％（14／80,术前GCS7～10）和20．9％（14／67,术前GCS3～6）,以及20．25％（16／79,术后第1天GCS7～10）和23．75％（19／80,术后第1天GCS3～6）。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15．79％（3／19）,急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46．43％（13／28）。随着神经外科手术后并发症数的增加,术后消化道出血的发生率也随之上升。结论神经外科手术后出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉50岁;男性;手术前后格拉斯哥昏迷评分〈10分;病变位于脑干及第四脑室;高血压脑出血;脑内及脑室内出血的颅脑外伤;术后出现肺炎、脑水肿、颅高压、颅内感染等各种并发症。     

老年急性上消化道出血并发感染易感因素分析

目的：探讨老年患者急性上消化道出血并发感染的易感因素及防治措施。方法：对我院2005年5月～2010年4月收治的老年急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果：62例老年急性上消化道出血患者中发生感染12例,感染率为19.35%;呼吸道感染最为突出（66.67%）;重度出血患者医院感染发生率高（77.78%）;并发症多者感染发生率明显高于并发症少者（P〈0.01）;发生感染者平均住院天数明显高于无感染者（P〈0.01）。结论：出血量大、病情重、合并症多、医源性因素等是造成老年人急性上消化道出血患者并发医院感染的主要危险因素。     

重庆市璧山区40岁以上人群青光眼的机会性筛查

目的:调查重庆市璧山区40岁以上人群青光眼患病及视力损害情况. 方法:选取2012年7月至2014年7月于我院眼科就诊或体检中心进行体检40岁以上人员,共1761例,进行青光眼调查. 结果:1761例受检者中,共35例青光眼患者,患病率为1. 99%. 其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼及继发性青光眼的患病率分别为1.31%、0.57%和0.11%. 女性原发性闭角型青光眼的患病率及青光眼总患病率较男性高(均P<0.05). 不同年龄段的原发型闭角型青光眼、开角型青光眼患病率及青光眼总患病率之间差异有统计学意义(均 P<0.05). 35 例青光眼患者中 20 例(57. 14%)视力受损,其中10例(28.57%)单/双眼低视力,10例(28.57%)单/双眼盲. 女性和高龄患者视力受损比例较高. 结论:重庆市璧山区40岁以上人群青光眼患病率较高,以原发性闭角型青光眼为主,其患病率与性别、年龄有关,且女性和高龄患者视力受损比例较高.     

脾切除对肝移植患者的影响

目的探讨术前或术中脾切除对肝移植患者的影响.方法回顾浙江大学医学院附属第一医院1999年2月至2005年5月间收治的403例施行肝移植患者中有脾切除的29例患者的临床资料,将其分成术前脾切除组（23例）和术中脾切除组（6例）,分别与同期随机抽取的未合并有脾切的肝移植患者58例作对照,就其手术时间、出血、输血、感染、急性排斥、生存率及术后血小板恢复情况等方面进行对比分析.结果术前脾切组和术中脾切组分别与无脾切组相比手术耗时明显延长,术中、术后输血明显增加,细菌感染率也显著增高.脾切后急性排斥反应发生率未见显著降低.术中脾切组累积生存率明显低于无脾切组（P=0.0001）.术后第14天各组平均血小板水平恢复正常,但是术后第30天脾切组的平均血小板水平均高于正常.结论肝移植术前或术中脾切除,对肝移植患者均无益处,脾切除应严格掌握适应证.     

2型单纯疱疹病毒感染与血脂紊乱相关

目的　探讨 2型单纯疱疹病毒 (HSV 2 )感染与血脂紊乱的关系。方法　连续收集 12 4 4例住院患者 ,其中血脂紊乱患者 4 0 8例 ,无血脂紊乱个体 836例作为对照 ,采用ELISA方法检测外周血中特异性HSV 2型IgG抗体 ,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果　血脂紊乱组 ,HSV 2IgG阳性率 (38 2 % )高于对照组 (30 6 % ,P =0 0 0 7) ,体重指数也较高 (2 4 9± 6 6 ) ,对照组 (2 3 9±7 6 ,P =0 0 0 1)。血脂紊乱组糖尿病及高血压的患病率均显著高于对照组 (分别为 15 2 % ,10 3% ,P =0 0 12 ;4 5 1% ,36 4 % ,P =0 0 0 3)。多因素Logistic回归分析显示 ,HSV 2IgG阳性与血脂紊乱显著相关 ,调整后的危险度优势比 (OR值 )和 95 %可信区间为 1 34(1 0 4～ 1 72 ,P =0 0 2 5 )。其他与血脂紊乱独立相关的危险因素还有体重指数 1 0 3(1 0 1～ 1 0 5 ) ,P =0 0 0 2 ;高血压 1 39(1 0 9～1 79) ,P =0 0 0 8;糖尿病 1 5 0 (1 0 5～ 2 15 ) ,P =0 0 2 8。结论　HSV 2感染是血脂紊乱的独立危险因素 ,增加了患者血脂紊乱的危险性。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的初步研究

为探讨细胞凋亡及其相关基因与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者病情关系,作者采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法及 式细胞仪,观察了２９例ＳＬＥ患者外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）凋亡现象,并应用免疫组化ＡＢ ｂｃｌ－２蛋白和Ｆａｓ蛋白的表达;结果显示：（１）ＳＬＥ患者ＰＢＬ凋亡率明显高于正常组及类风湿关节炎组（Ｐ〈０．００１）,经４８小时培养后ＰＢＬ凋亡率更高,可达３３．４４％;（２）ＰＢＬ凋亡率与疾     

婴儿川崎病冠状动脉损害危险因素分析

目的探讨婴儿川崎病并发冠状动脉损害（CAL）的危险因素。方法分析我院2002年2月-2008年12月期间住院的婴儿川崎病患儿74例,并对CAL组及无冠状动脉损害（NCAL）组的临床及实验室资料进行统计学分析。结果74例婴儿川崎病中并发CAL36例（48.6％）。有关因素分析显示：①发热天数：热程≥10d与〈10d相比CAL发生率显著增高（X^2=7.402,P〈0.05）,差异有统计学意义;②CAL组血红蛋白（Hb）较NCAL组明显降低,差异有统计学意义（t=3.95,P〈0.001）;⑧CAL组C-反应蛋白（CRP）较NCAL组明显增高,差异有统计学意义（t=10.21,P〈0.001）。结论婴儿川崎病CAL发生率高,CAL与热程、Hb、CRP有明显相关性。凡热程≥10d、Hb降低、CRP显著增高（≥100mg／L）的婴儿川崎病均应给予足够重视,高度警惕CAL发生。     

不同麻醉方式对内镜下探查成人鼻腔后部出血点效果分析

目的研究利多卡因/肾上腺素表面麻醉和全身麻醉2种不同麻醉方式对成人后鼻腔出血内镜探查术中出血点发现率的影响。方法根据患者意愿及病情情况将164例后鼻腔出血患者分为表面麻醉组118例和全身麻醉组46例,分别在利多卡因/肾上腺素表面麻醉（1%利多卡因+0.01%肾上腺素配比液10ml,用棉片收缩鼻腔黏膜及表面麻醉）,或全身麻醉（在全麻基础上使用0.01%肾上腺素配比液10ml,用棉片收缩鼻腔黏膜）下施行内镜探查止血术。观察2种麻醉方式在出血点发现率、术后鼻腔填塞情况以及单次手术治愈率方面的差异。结果表面麻醉组术中发现确切出血点80例,术后鼻腔填塞16例,单次手术治愈102例;全身麻醉组术中发现确切出血点22例,术后鼻腔填塞17例,单次手术治愈36例。表面麻醉组术中出血点的发现率为67.80%,全身麻醉组为47.83%（P＜0.05）。表面麻醉组术后鼻腔填塞比例为13.56%,全身麻醉组为36.96%（P＜0.05）。结论在鼻内镜探查止血术中,利多卡因/肾上腺素表面麻醉下探查鼻腔出血点的成功率显著高于全身麻醉,有利于降低术后鼻腔填塞率,促进患者康复。     

Prevalence of diabetes in glaucoma

Oral glucose 75 g was given to 352 patients with chronic glaucoma, acute glaucoma, or ocular hypertension and 73 patients without glaucoma. The proportion of patients with shallow anterior chambers who showed an abnormal response was significantly greater than that in patients with deep anterior chambers and in the control group (p less than 0.005). The probability of developing an abnormal response to oral glucose tests increased as the depth of the anterior chamber decreased; these two variables showed a significant negative linear correlation (r = -0.79, p less than 0.001). The high prevalence of autonomic dysfunction in patients with shallow anterior chambers and glaucoma may explain this association. Because of this, acute glaucoma should be regarded as a symptom of diabetes.