45,x/46,xy并马蹄肾1例

４５，ｘ／４６，ｘｙ并马蹄肾１例湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）伍招娣湖南医科大学遗传学研究中心（４１００７８）陈胜湘患者，女性，２６岁，因第二性征未发育及月经未来潮就诊。患者系第１胎足月平产，自幼体健，兄妹３人皆正常。父母非近亲结婚。家族中...     

Turner综合征合并垂体微腺瘤一例

患者女,15岁,因发现身材矮小15年,月经未来潮入我院。患者足月顺产,第一胎第一产,母乳喂养,出生后身长35em,体重2．7kg。其后生长发育明显迟于同龄人,偏食,以酸奶、果冻为主食,5岁后始规律饮食。智力正常,学习成绩佳,第二性征未发育,月经未来潮。父母非近亲婚配,父亲身高173cm,母亲身高158cm,胞妹身高、发育正常。母亲妊娠期间未服用过任何药物。无家族史。     

姐妹先天性无子宫二例

例1 23岁,因无月经及结婚年余不孕来求治。月经一直未来潮,2年前结婚。父母非近亲结婚,无遗传病史。体查:发育正常,身高1.58m,双乳发育正常,等大,外阴发育丰满,阴阜阴毛多,色黑,大小阴唇发育正常。用窥器撑开阴道,阴道深且松弛,上端未见宫颈及宫颈口。双合诊于膀胱后壁可     

一例阴道成型10年后经腹联合会阴宫颈造口术患者的护理

正先天性无阴道又称为MRKH综合征(Mayer-RokitenskyKuster-Hauser syndrome),发病率为1/4000~1/5000[1],是副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,多表现为无阴道、无子宫或有始基子宫,卵巢一般发育正常。患者多系青春期后无月经来潮或因婚后性交困难而就诊[2]。对于极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快     

睾丸女性化综合征1例

1病历摘要 女,31岁。因“发现右侧腹股沟区可复性肿物6月余”拟“右侧腹股沟斜疝”收入院,自诉13岁初潮,月经稀发,之后一直无月经来潮,结婚5a余未避孕未孕,父母非近亲结婚,处四姐妹无兄弟,大姐及二姐正常发育,其母曾为生男孩而用民间偏方,三“姐”有染色体异常（XY孩型）伴隐睾。     

中药周期疗法治疗闭经63例

闭经本身不是独立的疾病,是由多种原因造成的月经疾患的一个症状.临床分为原发性闭经、继发性闭经两个类型.原发性闭经是指女子年逾16岁第二性征已发育,尚无月经来潮;或年逾14岁第二性征未发育,无月经来潮.继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自己原有的月经计算停止3个月经周期以上者.到目前为止,闭经仍是妇科疾病中的疑难杂症之一.因其直接影响女性的正常生理(月经、生育等),所以必须重视.笔者2005年1月-2008年12月,应用中药周期疗法治疗闭经63例,疗效满意,介绍如下.     

睾丸女性化综合症二例报告

睾丸女性化综合症是男性假两性畸形的一种类型，属X连锁隐性遗传病。染色体核型为46，XY。患者有睾丸，也可正常地产生雄激素，但因其X染色体上的基因突变使组织对雄激素不产生效应，因此外表吴女性化。现将我院发现的二例报告如下：1．病例报道例1，白某，社会性别女，36岁，未婚，因慢性中耳炎在我院耳鼻喉科住院。查体除发现耳部阳性体症外，患者发育欠佳，身高150cm，体重43kg，智力尚可，女性面容，皮肤细腻，有喉结，双侧乳房不发育，外阴呈幼女样，无阴毛。患者从未有过周期性腹痛及月经来潮。故行细胞遗传学检查，染色体G显带分析…     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入6例疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:对6例产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术治疗,观察治疗后患者的阴道出血情况、术后血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的水平、月经恢复情况及手术的不良反应,并于术后3～6个月复查子宫B超.结果:6例患者行子宫动脉栓塞术后阴道出血基本停止,平均止血时间为6 min;6例栓塞后第2日均出现发热(体温38.5～39℃)和子宫区疼痛,予补充生理氯化钠溶液4～6日后体温恢复正常,子宫区疼痛消失.术后2个月查HCG均正常;随访3～6个月,5例已有正常的月经来潮,1例月经未来潮(5例产后均在哺乳).术后6个月,月经已正常来潮的5例患者子宫B超均显示子宫形态规则,宫腔线可见,子宫肌层光点均匀;月经未来潮的1例患者术后3个月B超示植入部位光点增强.无1例死亡.结论:应用子宫动脉栓塞术治疗产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者疗效确切,并发症少.     

盆腔结核致原发性闭经超声表现一例

1 临床资料 患者,女,18岁,有性生活史,月经未来潮.以原发性闭经,周期性腹痛4年就诊.4年前无明显诱因周期性下腹痛,周期为1个月左右,盆腔影像学检查未发现明显异常.查体:第二性征发育,外阴、宫颈发育可,子宫后位,略小.实验室检查性激素水平正常.     

腹腔镜下腹膜代阴道手术1例的护理

电视腹腔镜已广泛应用于临床,腹腔镜下腹膜代阴道手术与传统开腹手术相比,更具有创伤小、疗效可靠、患者痛苦少、恢复快、符合美容要求等特点。因此,腹腔镜下腹膜代阴道手术,是一种符合生理状态的手术方式。我院于2008-02行腹腔镜下腹膜代阴道手术1例,疗效满意。现将护理报告如下。1病历摘要女,25岁。无月经来潮,无周期性腹痛,第二性征发育良好,外阴发育正常,B超未发现子宫。患者在腹腔镜下行腹膜代阴道手术。住院时间11 d,术后恢复良好,术后随访1 a,未发生阴道狭窄、粘连,具有弹性完整的阴道。     

先天性无阴道痕迹子宫合并子宫内膜异位症1例

患者女 ,2 3岁 ,因“青春期后无月经来潮 ,周期性下腹疼痛 7年”入院。患者自幼身体智力发育与同龄儿相同 ,但进入青春期后一直无月经来潮 ,7年前无明显诱因出现周期性下腹疼痛 ,每月一次 ,每次持续 3～ 4天 ,自行缓解 ,未牵涉其他部位。 4年前自觉疼痛程度加重 ,放射至腰骶部 ,偶伴晕厥 ,需服止痛药。查体 :T36 8℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /65mmHg,内科查体未见特殊 ,第二性征发育良好。妇科查体 :大小阴唇发育正常 ,阴毛呈女性分布 ,无阴道口 ,前庭区有一浅窝 ,无阴道 ,肛查于盆腔正中扪及一横行皱襞 ,双侧附件区未扪及异常…     

腹膜代阴道成形术6例围术期护理

2004年12月～2009年1月,我们共收治先天性无阴道患者6例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组6例,年龄17～21岁,平均年龄20岁.均先天性无阴道,无月经来潮,乳房发育良好,外阴发育正常,B超检查有2例有始基子宫,4例未探及子宫.     

B超诊断先天性无子宫合并先天性无阴道1例

患者女 ,18岁 ,以月经未来潮就诊。查体 :身高 16 1ｃｍ ,体重 4 6ｋｇ ,女性第二性征发育正常。Ｂ超检查 :膀胱充盈后 ,膀胱后方未探到子宫图像及阴道结构(图 1)。左侧卵巢大小 18ｍｍ× 2 3ｍｍ(图 2 ) ,右侧卵巢大小 16ｍｍ× 2 1ｍｍ(图3)。双肾大小、回声正常。Ｂ超诊断 :     

染色体46,XY性分化异常伴发无性细胞瘤1例

患者女,25岁,因月经一直未潮,婚后未避孕未孕2.5年来诊,患者自青春期未有经潮至今,既往B超示子宫及右侧卵巢均小,血LH 36.62 IU/L,FSH 100.47 IU/L,E2 25.01 pg/mL,诊为卵巢功能早衰(POF),间断行人工周期,仍未能行潮;患者于2002年在当地医院诊为左侧卵巢无性细胞瘤,行左侧卵巢切除术,术后予化疗;2008年结婚,夫妇同居,阴道干涩,性交困难,未避孕未孕2年,男方未行任何相关检查,就诊于我院.妇科检查示外阴发育欠佳,阴道通畅,宫颈光滑,无肥大,发育欠佳,宫体平位.质中、萎小、无压痛.双侧附件未触及明显异常:B超示子宫前位,大小2.52 cm×1.15 cm×1.26 cm,反射均质,内膜0.25 cm,右侧探及0.81 cm×0.82 cm似卵巢样回声,左侧卵巢未探及.     

始基子宫肌瘤1例

１ 病例介绍患者,２８岁,以“青春期无月经来潮,发现盆腔包块”为主诉收入院。该患者青春期后无月经来潮,自１４岁有周期性鼻出血,不规律,量多有血块,每次流血５~１０ｄ。曾做妇科检果发现无子宫阴道。鼻出血持续四年来未治自愈。此后有周期腹胀,     

痛经的治疗

1临床资料1.1一般资料2005~2006年本院共收集治疗痛经病例197例,均为深圳大学在校女大学生(含夜大学生)及研究生,未婚或未生育者。年龄16~31岁。其中初诊174例,复诊23例。1.2治疗方法在排除生殖器官的器质性病变以后,根据患者在不同时段发生的痛经,给予相应的治疗和心理指导:1)对于月经尚有时日才能来潮但已觉腰酸、腹部不适者,以养血活血为主,调节情绪、缓解精神紧张为辅,如口服乌鸡白风丸、逍遥丸等;物理热疗1次/d,30 min/次,直到月经来潮。同时告知患者月经的生理过程,使患者对月经有一个正确认识,从而消除紧张心理。2)月经即将来潮或月…     

超声诊断阴道斜隔综合征一例报告

患女,１６岁,因痛经进行性加重就诊。患者１５岁初潮,量中等,持续７天,无痛经。第二次来潮,下腹疼痛伴肛门坠胀,尿频难忍,坐卧不能。月经后４～５天自行缓解。此后每次月经来潮上述症状加重,二便困难,故前来就诊。妇科检查外阴发育正常。阴道口松弛,上与子宫相...     

双宫体无宫颈合并腺肌症伴阴道闭锁1例

患者女,45岁,已婚,无生育史。患者自青春期以来月经一直未来潮,但有周期性腹痛,腹痛时口服止痛药治疗,一直未去医院系统检查。7年前在外院检查发现盆腔包块,体积小,患者未重视。半年前外院B超检查时发现盆腔包块较前明显增大,来我院就诊。妇科检查：外阴发育正常,已婚型,     

剖宫产术后子宫内膜异位症2例

1病历摘要例1:女,29岁,已婚。剖宫产术后3 a,腹部切口处周期性疼痛、渐进性加重年余于2005-06-01来我院。患者3 a前在院外行剖宫产术,术后1个月月经来潮,此后,每次月经过后感腹部切口近右侧处隐痛,并呈渐进性加重,随即发现腹部切口疼痛部位一肿物,逐渐增大,曾在院外抗感染治疗,效差。患者月经规律,16岁初潮,周期30 d,末次月经2005-05-17,经期6~7 d,无痛经。25岁结婚,孕1产1。入院检查:一般情况好,发育正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未扪及。腹部手术疤痕愈合好,右侧可触及一直径3 cm大小的结节,触痛,位于肌壁间。妇科检查:子宫大小正常,双附件区无压痛,未扪及包块。初步诊断:腹壁切口子宫内膜异位症。于2005-06-03在硬膜外麻醉下行腹壁子宫内膜异位病灶切除术。术中见:原手术疤痕右侧下方腹壁间位于肌腱鞘膜外一约3 cm×3 cm×2 cm肿物,质硬,手术顺利,术后恢复好,病理报告:腹壁切口子宫内膜异位症。术后6 d痊愈出院。例2:女,37岁,已婚。剖宫产术后7 a,腹壁切口周期性疼痛2 a于2005-06-11入院。患者7 a前在当地医院行子宫下段剖宫产术。近2 a右侧腹壁切口周...     

小剂量米非司酮治疗功能性子宫出血临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血的效果。方法 2007年2月至2009年2月在郑州铁路疾病预防控制中心门诊确诊为功能失调性子宫出血的患者72例,在月经来潮第5天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,连续服用6个月,观察患者月经情况和子宫大小的情况。结果 72例患者在服药后均闭经,24例患者在服药后2～3个月恢复月经,48例围绝经期患者在直至停药后5个月均未恢复月经,72例患者治疗结束后子宫均由偏大恢复至正常大小。结论小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血疗效肯定,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。