多发性基底细胞癌3例

目的：探讨多发性基底细胞癌的临床特点及诊治方法。方法：报告3例多发性基底细胞癌的临床表现，组织病理，结合相关文献作回顾性分析。结果：3例患者中1例表现为面颈部胸背部多发的黑褐色丘疹8年，1例表现为左侧眶周溃疡，多发结节10年，1例表现为头部多发黑色斑块2年。皮损均经组织病理检查确诊为多发性基底细胞癌。结论：多发性基底细胞癌虽然少见，但不能忽视，建议手术切除皮损，并送组织病理检查，重视术后随访。     

小汗腺汗孔癌5例临床表现及组织病理分析

目的了解小汗腺汗孔癌的临床特征及组织病理特点。方法对第四军医大学西京皮肤医院2007年4月-2015年8月经组织病理学检查确诊的5例小汗腺汗孔癌患者的临床及组织病理特点进行回顾性分析。结果 5例小汗腺汗孔癌患者中,男3例,女2例,平均年龄66.8岁,中位年龄69岁,平均病程1.5年。皮损部位:鼻部1例,颞部1例,下肢3例。临床表现多为结节及斑块,多数皮损伴有不同程度瘙痒、疼痛、糜烂及破溃。皮损组织病理可见排列紧密的团块状嗜伊红鳞状样细胞或基底样细胞,分布不典型,团块中央可见导管分化结构,细胞异型性明显。结论该病临床表现无明显特异性,确诊需要依靠组织病理检查。治疗上应早期予以手术切除皮损。若无转移病灶则预后较好。     

面部寻常狼疮50年继发低分化鳞状细胞癌

报告1例寻常狼疮继发低分化鳞状细胞癌。患者女,79岁。左侧面部及颈部红斑及结节50年,溃疡2年。皮肤科检查:左侧面、颈部及下颌部弥漫暗红色结节及斑块,其上可见溃疡。皮损组织病理检查:真皮内肿瘤细胞团块形成,细胞异形性明显,偶见角化不良细胞,未见角珠,真皮内可见结核样肉芽肿结构。诊断:寻常狼疮继发低分化鳞状细胞癌。     

家族性多发基底细胞癌

报告1例家族性多发基底细胞癌。患者女,61岁。面部及躯干多发斑丘疹30年余。皮肤科检查:面部及躯干散在数个大小不等的丘疹及斑块。母亲及弟弟有多发性基底细胞癌病史。皮损组织病理:真皮基底样肿瘤细胞团块浸润,周边排列成栅栏状,见收缩间隙;诊断:家族性多发基底细胞癌。     

外伤诱发头皮基底细胞癌1例及皮肤镜表现

患者男,62岁,头枕部皮疹20余年,伴轻度瘙痒2个月余。头皮部皮损于外伤后形成,表现为局部黑色丘疹,皮肤镜检查考虑基底细胞癌,皮损组织病理检查证实为基底细胞癌。     

头面部皮肤癌39例临床分析

1　临床资料　 39例中男 2 4例 ,女 15例 ,男女之比为 1.6∶1;年龄在 48～ 79岁之间 ,平均 6 2 .1岁 ,71岁以上者占 2 3.1% ,6 1～ 70岁占 35 .9% ,5 1～ 6 0岁占 2 8.2 % ,5 0岁以下占 12 .8% ;病程 1月～ 16年。其中鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )占 5 6 .4% ,基底细胞癌 (简称基癌 )占 43.6 % ,鳞癌与基癌之比为 1.3∶1。鳞癌好发于颧颊、口唇、头皮、颈部 ,基癌好发于眶周、耳前、耳廓部。肿瘤呈表浅生长者占 33.3% ,浸润溃疡性生长者占 30 .8% ,乳头状生长者占 35 .9%。鳞癌多呈浸润溃疡性或乳头状生长 ,基癌多呈结节溃疡性或表浅性生长。皮损…     

反射式共聚焦显微镜在多发性基底细胞癌诊断及治疗随访中的应用

目的：观察多发性基底细胞癌反射式共聚焦显微镜（RCM）影像特征,探讨RCM在多发性基底细胞癌诊断及治疗随访中的价值。方法：对在我科就诊的6例疑似多发性基底细胞癌患者64处皮损行RCM检查,62处皮损诊断为基底细胞癌,其中39处行手术切除并行组织病理检查,23处皮损外涂5%咪喹莫特乳膏治疗,治疗后RCM随访。对基底细胞癌的RCM特征进行归纳总结。结果：手术切除行组织病理检查的39处皮损均符合基底细胞癌,与RCM符合率100%,手术切除后3个月、6个月RCM随访,均未发现基底细胞癌RCM特征。外用5%咪喹莫特乳膏的 23处皮损,治疗后3个月、6个月、12个月,分别有12处、8处、4处仍有基底细胞癌RCM特征。 RCM诊断为基底细胞癌的62处皮损特征：异形角质形成细胞96.8%,与表皮相连90.3%,肿瘤细胞巢96.8%,肿瘤巢周围裂隙样暗区54.8%,肿瘤巢周边细胞栅栏状排列51.6%,肿瘤巢内高折光树枝状结构77.4%,肿瘤间质内血管增生扩张充血95.2%,肿瘤巢内及周围高折光颗粒77.4%。结论：基底细胞癌在RCM下有特征性表现,RCM可作为多发性基底细胞癌诊断及治疗随访的有效手段。     

生殖器部位基底细胞癌11例临床和病理分析

目的:分析生殖器部位基底细胞癌的临床及组织病理特点。方法:回顾第四军医大学西京皮肤医院于2007年4月—2015年4月经组织病理确诊的11例生殖器部位基底细胞癌的临床表现和组织病理特点。结果:11例患者中,男7例,女4例,平均发病年龄57岁。其中8例在术前临床诊断中误诊。11例皮损分别表现为4例红斑溃疡,边缘隆起;3例黑色斑块(其中1例呈疣状增生);2例黑色丘疹;1例黑色斑片;1例黑色结节。组织病理表现为真皮中的基底样细胞团块,周边胞核呈栅栏状排列,肿瘤周围可见裂隙。临床皮损的宽度与肿瘤浸润深度无直线相关性。除2例失访外,1例肿瘤行局部扩大切除半年后复发,余患者经局部扩大切除随访至今未出现肿瘤复发、淋巴结或远处转移。结论:生殖器部位基底细胞癌患者多为中老年人,临床少见,容易误诊。对疑似病例均应行局部扩大切除及组织病理学检查。肿瘤大小对判断手术切口深度无指导意义。     

痣样基底细胞癌综合征

报告1例痣样基底细胞癌综合征.患者女,45岁.左足背无痛性红斑4个月余.皮肤科检查:左足背一3 cm×4 cm红色斑块,表面糜烂、结痴.左耳后一黄豆大暗红色丘疹,质地软.左胴窝一直径0.5 cm的淡红色斑片.双掌、跖部可见密集针尖大点状凹陷.皮损组织病理检查示基底细胞癌.诊断:痣样基底细胞癌综合征.     

阴茎疣状癌并发皮角

报告1例阴茎疣状癌并发皮角。患者男,33岁。阴茎龟头部赘生物伴恶臭2年余。皮肤科检查见龟头部有一4cm×4cm×5cm大的肿块,表面湿润,呈颗粒状,伴感染、化脓和坏死,龟头1点钟处包皮内可见3cm长的角化性赘生物。经皮损组织病理检查诊断为鳞状细胞癌,癌细胞侵及阴茎海绵体;赘生物高度角化过度,基底部可见表皮增生和炎性细胞浸润。人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18DNA实时PCR扩增结果均为阳性。腹股沟淋巴结穿刺未见癌细胞。治疗上采取阴茎大部切除术。     

皮肤基底细胞癌364例临床病理分析

目的探讨皮肤基底细胞癌的临床特点及组织病理学类型,提高基底细胞癌诊断准确率,为临床诊治提供一定理论指导。方法收集新疆医科大学第一附属医院2002年9月—2014年2月,对经手术切除和组织病理证实的364例皮肤基底细胞癌患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果 364例患者中浅表型10例,结节型280例,微结节型8例,浸润型7例,基底细胞癌伴附属器分化7例,鳞状细胞基底细胞癌10例,角化型9例,腺样型28例,色素性4例,硬化型1例。结节型基底细胞癌患者中3例为多发性基底细胞癌,7例侵及骨骼肌,1例侵犯骨骼肌及软骨。1例复发性鳞状细胞基底细胞癌,侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。364例均未见远处转移。5例基底细胞癌复发中的3例位于鼻部,均为鳞状细胞基底细胞癌。其中1例肿瘤侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。1例位于右筛窦、眼眶部,肿瘤侵及邻近骨组织。1例位于右下眼睑,未见肿瘤侵犯周围组织。在9例侵袭性患者中,4例为复发性肿瘤。结论基底细胞癌组织学亚型较多,形态多样,易误诊。治疗以手术完整切除为主,5年生存率高,局部复发及周围组织侵犯可能与不能完整切除肿瘤及肿瘤距切缘较近有关。     

硬斑病样型基底细胞癌2例及其皮肤镜表现

例1女,38岁,因面部皮疹30余年就诊。例2女,70岁,因鼻背皮疹5年,右面部皮疹1年伴糜烂3个月就诊。例1和例2鼻背上皮损均表现为浸润性斑块,皮肤镜检查符合基底细胞癌,皮肤组织病理检查证实为硬斑病样型。例2右面部皮疹经病理证实为结节型基底细胞癌。均采用Mohs显微外科手术治疗。     

向皮脂腺分化的基底细胞癌1例

报道1例向皮脂腺分化的基底细胞癌。患者,男性,77岁。胸骨部无痛性皮疹1年余。皮肤科检查见胸骨部一暗红色结节,周边呈堤状隆起,结节中央溃疡。组织病理和免疫组化提示为基底细胞癌向皮脂腺方向分化。向皮脂腺方向分化的基底细胞癌较为少见,组织病理学上应重点同皮脂腺腺瘤和皮脂腺癌相鉴别。     

41例皮肤基底细胞癌的临床病理及误诊分析

目的：分析总结41例皮肤基底细胞癌的临床病理特点及误诊情况。方法：对41例皮肤基底细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：41例皮肤基底细胞癌中,发病年龄中位数为59岁（34～82岁）,多发于头面部,共39例,占95．1％,通过组织病理检查,41例均证实为基底细胞癌。其中9例进行免疫组化标记示CK（＋）,S-100（-）。临床诊断为基底细胞癌24例,占58．5％,误诊为脂溢性角化4例,黑素细胞痣3例,鳞状细胞癌、黑素细胞瘤、寻常狼疮各2例,误诊为其他4例。结论：被误诊的皮肤基底细胞癌患者大多数年龄较大,病程缓慢,临床表现不典型。尽早行组织病理检查,并结合免疫组化标记进行识别,可提高皮肤基底细胞癌的诊断准确率。     

网状色素性扁平苔藓

报告1例网状色素性扁平苔藓.患者女,50岁.颈部、躯干及四肢对称分布大片网状棕褐色斑,及褐色斑基础上密集大小不等紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见Wickham纹.皮损组织病理检查示表皮局限性萎缩,颗粒层增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层带状炎性细胞浸润,可见噬黑素细胞.结合临床表现及皮损组织病理改变诊断为色素性扁平苔藓.     

浅表上皮瘤伴皮脂腺分化

报告1例浅表上皮瘤伴皮脂腺分化。患者女,53岁。颈部黄色扁平斑块1年,皮损渐增大,无不适。皮损组织病理检查示浅表上皮性肿瘤,表皮多个部位向下增生,增生的细胞团块部分为嗜碱性细胞,部分细胞有明显的胞质,呈皮脂腺分化,细胞无异形性。结合临床及组织病理特点诊断为浅表上皮瘤伴皮脂腺分化。     

Pinkus纤维上皮瘤

报告1例左侧颈部Pinkus纤维上皮瘤。患者男,32岁。因左侧颈部丘疹2年就诊。皮肤科检查:左颈部一直径0.5cm球形丘疹,质地适中,无浸润感。皮损组织病理检查:表皮增生,棘层下方大量基底样细胞增生,呈条索状向真皮内延伸,相互交织成网状,细胞核大深染,胞质嗜碱性,无明显异形性。患者的临床表现、组织病理改变均符合Pinkus纤维上皮瘤的特点。将皮损手术切除,目前正在随访中。     

微囊肿附属器癌

报告1例微囊肿附属器癌.患者男,16岁.额部出现肿块2年余.皮损组织病理检查:真皮内可见大量汗腺导管及角囊肿结构,有基底样细胞条索,细胞无异形性.外科切除肿块后无复发.     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤4例及临床与病理分析

目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床及组织病理学特点。方法分析4例患者的皮疹特点、实验室检查和组织病理等临床资料。结果4例患者中男1例,女3例,平均年龄52.5岁,皮损表现为溃疡、肿块和紫癜等,其中3例患者皮损均发生于面部,1例患者皮损发生于下颌及双下肢,组织病理检查示瘤细胞的弥漫性浸润,细胞大小不等,瘤细胞异型性明显;免疫组织化学显示瘤细胞表达CD56、CD3ε、粒酶B,EBER1/2原位杂交阳性。结论结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的组织病理及免疫组化特征,皮损临床表现、常规实验室检查亦对诊断有提示意义。     

毛漏斗囊性基底细胞癌

报告1例毛漏斗囊性基底细胞癌.患者男,54岁.面部无痛性丘疹3年.3年前右下颌出现单个绿豆大肤色丘疹,质韧,表面光滑.皮损组织病理检查示真皮内境界清楚的肿瘤,呈上皮样细胞条索状增殖,相互交织成网状,中间有多个毛囊漏斗部上皮样细胞结构的囊肿,内含角蛋白或毳毛,但无毛球、毛乳头样结构.有少量间质成分和成纤维细胞,黏蛋白丰富.诊断:毛漏斗囊性基底细胞癌.