儿重症心肌炎心电图表现多部位阻滞及多源性异位激动1例

患儿女性,3岁,因发热3d伴胸闷不适2d入院。入院心电图提示：窦性心动过速、二度I型房室传导阻滞、完全性右束支和左前分支阻滞、ST—T显著改变和Q—T间期延长。入院次日上午心电图提示：阵发性房室交接区性心动过速、     

吸毒引起中毒性心肌炎一例护理体会

1 病例简介 患者,男,28岁,2008—11—1403：00因“突发胸闷、心悸5．5h”入院,入院诊断：（1）胸闷原因待查、中毒性心肌炎？（2）急性苯丙胺中毒。查体：T36．4℃,P180;     

家族性Q-T间期延长综合征1例

患者女性,40岁。反复心悸晕厥20年再发1天入院。其父在20多岁时猝死。入院时查体：血压120／80mmHg,心率640：／分,律齐,未闻及杂音,入院后查心肌酶学CTnI均正常。查心电图（图1A）示：Q—T间期延长,为0．58s。入院后给予β受体阻断剂治疗,入院期间反复发作尖端扭转型室性心动过速（图1B）。给予利多卡因及电除颤治疗后稍稳定。临床诊断：家族性Q—T间期延长综合征。后患者反复发作室性心动过速。转上级医院行起搏器加上β受体阻断剂治疗。随访未再发作晕厥。     

一度Ⅲ型房室传导阻滞1例

患者女性,67岁。因高血压性心脏病、高脂血症往入院。图1为入院时连续记录的V1导联。窦性心律,P—P间距不等,在0．82—1．16s,心率52—73次／分,P—R间期则长短不一,在0．40～0．48s之间,无逐次延长或缩短及随心率快慢而变化的规律。心电图诊断：①窦性心律不齐;②一度Ⅲ型房室传导阻滞。     

无症状性原发性胆汁性肝硬化的早期诊断——附2例报告及文献复习

1临床资料例一：患者李某,女,62岁,因体检发现肝功能异常5个月于2005—10—11入院：5月前,体检时发现“ALT118U／L,AST90U／L,AKP276U／L,γ-GT392U／L”,无明显自觉症状。门诊予以“护肝片”等保肝药物治疗,肝功能改善不明显,入院进一步诊治。既往无特殊病史。入院查：T36℃,R20次／min,P76次／min,Bp110／80mmHg,一般情况良好,     

急性病毒性心肌炎伴复杂心律失常1例

患者男性,37岁。因发热伴心悸7d,晕厥2次入院。查体：血压110／70mmHg;神志清,心率60次／分,律齐,心音低钝,无杂音。临床诊断：急性病毒性心肌炎,心律失常。入院时查心电图（图略）示：窦性心律,P—P间距匀齐0．50s,频率120次／分,P—R间期0．36s,R—R间距1．00s,QRS波呈完全性右束支阻滞（CRBBB）图形,心电轴左偏-90°,考虑为CRBBB、完全性左前分支阻滞（CLAB）,2：1房室传导。     

典型Brugada综合征1例报告

1 病例资料 患者男性．40岁,广西人。患者于2012—09—04早上06：00因“呼吸因难伴呻吟2h”入院。。     

硝酸异山梨酯静脉注射致手脚麻木一例

1病例介绍 患者,女,因鼻咽部、背部不适2h入院。入院查体：T36．5℃P64次／分R17次／分BP122／80mmHg。心音有力,无杂音。实验室检查：血、尿常规正常,GLU：6．9mmol／L。心电图检查：（1）窦性心律;（2）S—T段压低≥0．1mv。诊断：初发性心绞痛2型糖尿病。     

复合性电交替1例

患者男性,46岁。咳嗽伴胸闷、气短1个月入院。查体：血压130／87mmHg;叩诊：心浊音界向两侧扩大;听诊：胸骨左缘三、四肋间可闻心包摩擦音。心脏彩超示：心包中量积液,左室壁整体运动不协调。临床诊断：结核性心包炎。心电图（图1）示：心率60次／分,P—R间期0．16s,Q—T间期0．38s。每3个心搏为一组,Ⅰ、aVL、V2-V5导联可见QRS—ST—T的电压及极性的有规律重复变化,     

三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律1例

患者男性，70岁。反复心悸、胸闷、呼吸困难、间歇性晕厥2次入院。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征。查心电图（图1）示：窦性P—P间距相等，频率89次／分，P波与QRS波群无关，R—R间距相等，频率42次／次，房率〉室率，QRS波群时限为0．13s。心电图诊断：①窦性心律；②三度房室传导阻滞；③室性逸搏心律。患者入院后曾发生过阿-斯综合征。     

糖尿病教育临床路径对护士教育职能影响

将2006年1—6月首次入院DM42例为对照组，2006年7—12月首次入院DM48例为实验组。对照组按护理常规进行饮食、运动、监测、药物、三级预防教育，实验组按临床路径进行上述教育。2组病例均按出院流程之健康教育反馈表来判断护士健康教育深度和广度。结果：实验组对饮食、运动疗法，监测项目及意义、药物治疗、三级预防教育力度明显高于对照组。结论：DM健康教育临床路径促进了护士的教育职能。     

糖尿病教育临床路径对护士教育职能影响

将2006年1—6月首次入院DM42例为对照组，2006年7—12月首次入院DM48例为实验组。对照组按护理常规进行饮食、运动、监测、药物、三级预防教育，实验组按临床路径进行上述教育。2组病例均按出院流程之健康教育反馈表来判断护士健康教育深度和广度。结果：实验组对饮食、运动疗法，监测项目及意义、药物治疗、三级预防教育力度明显高于对照组。结论：DM健康教育临床路径促进了护士的教育职能。     

儿童寄生虫感染所致急性心包炎2例报道

1病例资料例1：患者男性,10岁,因“反复低热、咳嗽、气促、腹痛1个月”于2012—06—25入住广东省人民医院。1个月前患者因上述症状于外院就诊,诊断为肺部感染,予以抗感染治疗后患者病情反复转入我院。入院体检：体温36．5℃     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死致多脏器出血性休克一例

患者，女，52岁，已婚。因持续性胸闷胸痛大汗出3h，于2007—10—21 17：30入院。患者于3h前无明显诱因下突发胸闷胸痛，呈压榨样，伴全身冷汗，左上肢酸胀痛。并有烦躁、恶心等不适。病程中无咳嗽、气急及呼吸困难，无咳吐粉红色泡沫痰。既往无高血压、糖尿病、结核病等病史。5年前有子宫全切术史。入院查体：T36．7℃，     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发胆汁瘤1例

患者,男,64岁,因进行性消瘦3个月入院。既往有乙型肝炎肝硬化病史1年。入院后查AFP阴性;HBV标志物：HBsAg（＋）,抗HBe（＋）,抗一HBc—IgG（＋）;     

心房颤动伴间歇性预激1例

患者男性,72岁。因阵发性心悸、胸闷半年,加重5d入院。查体：血压150／9（hnmHg,神清。双肺可闻及湿性啰音。心界向左下扩大,心律齐。心脏彩色超声示：左房、左室扩大,左室舒张功能减退。无心动过速史。临床诊断：冠心病,心律失常。入院后动态心电图（图1）示：心房颤动（Af）,f—f间距0．12～0．14s,频率〉430次／分。     

动态心电图检出三束支不同程度传导阻滞

患者男，68岁，因头晕、心悸5天入院。患者原有陈旧性前壁、间壁心肌梗死病史。入院查心电图(图略)提示：1．窦性心律；2．1度房室传导阻滞：3．完全性石柬支传导阻滞；4．前壁 间壁陈旧性心肌梗死。入院后给予动态心电图检查，发现患者24小时内P—R间期及ORS波群形态发生改变，现分述如下。     

间歇性预激、房性期前收缩诱发顺向性心动过速1例

患者男性,52岁。因阵发性心悸、气短2年,复发1d入院。门诊拟诊：冠心病。入院当天查24h动态心电图示：基本图形为窦性,P—R间期0．16s,QRS波时限0．09s,当发生房性期前收缩时跟随其后的QRS波宽大呈右柬支传导阻滞图形,QRS波时限0,14s,P—R间期0．10s,呈室上性心动过速。在图中房性间距在0．36s时激动不能从旁道下传,     

急性心肌梗死急诊PCI后巨大倒置T波动态演变1例

患者因“反复胸闷、胸痛1个月,加重2h”入院。入院心电图（入院当天10：00,图1A）示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平型压低0．1mV,右束支传导阻滞,V3～V6ST段下斜型压低0．2mV。复查心电图（入院当天11：50,图1B）示V1～V4ST段弓背抬高0．3～0．5mV,V2出现9波,V3、V4R波较前降低。肌钙蛋白Ⅰ：0．672ng／ml（0～0．100ng／m1）,肌酸激酶同T酶（CK—MB）8U／L（2～16U／L）。     

Arnold—Chiari畸形并胸1～3髓内室管膜瘤1例

患者男,50岁。2a前因“右上肢麻木半年”入院。首次入院查体：右上肢及右胸背触压觉、痛觉减退,深反射正常,四肢肌力V级,双侧巴氏征（-）。MRI：颈髓内条带状长T1长他信号影,小脑扁桃体下疝。临床诊断：Arnold—Chiari畸形伴脊髓空洞。于全麻下行枕下减压术,术后麻木症状减轻。半年前患者出现右下肢麻木伴力弱,查体：神清语利,