603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5％,88.4％,86.9％。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。     

宫颈癌放射治疗研究进展

<正>宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤之一,每年新增病例中大多数来自发展中国家,且呈现年轻化趋势,严重威胁女性健康。放疗是宫颈癌治疗的重要方法,约80%的宫颈癌患者接受单独的放疗或联合放疗的综合疗法,尤其对于晚期或不能手术的Ⅱa期以下宫颈癌患者,放疗可取得较为理想的效果宫颈癌的放疗包括腔内近距离治疗和体外照射,两者合理结合     

宫颈癌的调强放射治疗

宫颈癌调强放射治疗具有临床上和剂量学上的优势,可以提高靶区的受照剂量,降低膀胱、直肠、小肠等周围正常组织的受照体积和受照剂量,提高疗效,减轻了毒副作用。     

宫颈癌放射治疗研究进展

综述宫颈癌治疗的发展趋势及最新研究进展。阅读国内外有关文献并进行综述。放射治疗仍是目前宫颈癌治疗的重要手段,而以放疗为主的综合治疗成为宫颈癌治疗的发展趋势及行之有效的办法。     

102例宫颈癌放射治疗的远期疗效观察

在女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈部肿瘤是最常见的，虽然近年来发病率有下降趋势，但此类病人的绝对数仍然很大。我们利用^137Cs低剂量率后装治疗系统治疗宫颈癌102例，现将其随访结果做一回顾性分析，供同道们参考。     

宫颈癌放疗病人的护理及安全管理

目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施以及实施护理过程中安全管理对策。方法对195例宫颈癌病人行体外＋腔内放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理。结果195例宫颈癌病人经体外＋腔内放射治疗及护理，原发病灶得到有效控制，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，提高了护理质量，护士的自我防护意识也大大提高。结论对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效。     

放射治疗宫颈癌473例护理体会

目的:探讨宫颈癌放射治疗的护理配合;方法:采用6Mev电子直线加速器常规设野外照加腔内照射,并按护理计划实施整体护理;结果:全部病例均按计划完成治疗,并发症发生率低;结论:在宫颈癌放射治疗的同时加强护理配合,有利于提高疗效减少放射治疗并发症的发生.     

腔内治疗加体外放射治疗宫颈癌120例分析

目的：研究腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法：120例宫颈癌患者均采用。9：铱高剂量率腔内加体外放射治疗,先体外全盆腔照射,然后中间挡铅,同时腔内治疗。结果：全组3年、5年生存率分别为83．2％和72．1％,Ⅱ期、Ⅲ期5年生存率分别为80．3％和58．8％（P〉0．05）。早期放射性直肠反应发生率为14．1％,膀胱反应发生率为6．0％;晚期放射性直肠炎发生率为15．7％,膀胱炎为4．6％。结论：悦铱高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效肯定,副作用少,应用方便。     

鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理

放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌的解剖部位较复杂，容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移，在治疗时射野复杂。照射面积大，所以病人出现的相应器官和全身的反应较重。近年来我科共收治鼻咽癌病人25例，我们根据病人的情况和个体差异，密切观察病人在放疗期间的病情变化，尽早做好护理工作，及时采取相应措施，减少并发症的发生，使放疗计划顺利完成。     

宫颈癌术后放射治疗对移位卵巢功能的影响

目的探讨宫颈癌术后放射治疗对移位卵巢功能的影响。方法本院1998年1月-2003年1月对20例宫颈癌术后患者行放射治疗，其中10例（观察组）放射治疗前行腹膜外双侧卵巢移位术，另10例（对照组）未作卵巢移位术。观察放射治疗对两组患者血清性激素水平的影响。结果观察组放疗30d后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）值均在正常范围，而对照组FSH、LH显著升高，E2显著下降，T值无显著变化。结论宫颈癌患者术后放射治疗对移位卵巢功能无明显影响。     

宫颈癌腔内放射治疗的三维剂量分布验证

目的:采用成都仿真人体盆腔模型及LIF(Mg.Cu.P)热释光剂量计(TLD)验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布的可行性. 方法:根据临床腔内后装放射治疗模拟计划方案,在仿真人体盆腔模型内设置参考点(孔),把TLD元件放入仿真人体盆腔模型测试孔内,用MicroSelectron HDR后装治疗机按模拟计划设计进行腔内照射, FJ427-A1热释光剂量仪对受照后TLD元件进行重复测量,比较计算值和测量值的差异. 结果:本次采用的TLD元件剂量线性好,A, B, F点、膀胱和直肠剂量参考点实测剂量与3DV-TPS计算值符合较好,其平均误差在±5.16%. 结论:TLD实测剂量能较好的反应患者的实际受照剂量,对预测放疗副作用、优化放疗计划、提高疗效有重要价值.     

宫颈癌调强放射治疗30例临床分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗（IMRT）技术，在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法失去手术机会的30例中晚期宫颈癌患者，均给予全程的IMRT，1．8～2．2Gy／次，每周4次外照射和1次内照射，外照射的处方剂量为50～55Gy，中位剂量为53．5Gy，内照射共给6次，每次5Gy。同时拟设计该30例患者2野和4野的放疗计划，拟给予相同的处方剂量，比较危险器官（OAR）直肠、小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积。结果30例患者均完成全程的IMRT，放射治疗计划靶区（PTV）的平均剂量为54．5Gy，90％的等剂量曲线（中位剂量53．5Gy）可以覆盖99％以上的肉眼靶区（GTV）体积。IMRT与普通2野和4野放疗组比较，小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少（P〈0．05）。急慢性放射反应明显减轻。1，2年生存率比较，差异无统计学意义。结论IMRT放疗技术可以使患者的放疗靶区获得较为理想的剂量分布，邻近危险器官得到很好的保护，从而减小了急慢性放疗反应，毒副反应可以耐受，但未能提高近期生存率。     

宫颈癌放射治疗

经过数十年的发展,现代放射治疗日趋完备,随新技术,新设备的开发,放疗在肿瘤的治疗中日趋重要,现代放疗提倡内外结合,远近距离照射结合。深部腔内肿瘤或组织内肿瘤,为提高肿瘤的剂量,达到控制原发灶,减轻反应,有利于保留功能器官,近距离放疗技术,就成为不可缺少的治疗手段,在宫颈癌的放疗中更显得重要。六十年代后相继出现一系列远距离控制后装治疗机,有高剂量率(HDR)和低剂量率(LDR),但以HDR为多。在宫颈癌的放疗中,Rattka等认为高剂量率腔内放疗对大多数宫颈癌和宫体癌而言是最佳的方法。     

放射治疗中晚期宫颈癌护理体会

目的:探讨子宫颈癌内外结合放射治疗的护理措施。方法:对87例中晚期宫颈癌患者近距离后装治疗加体外照射过程中,加强阴道冲洗及放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,并对护理工作进行分析与记录。结果:自2000年8月~2002年11月收治的87例患者,均按计划完成治疗及护理任务,达到预期效果。结论:加强内外结合放射治疗的护理,有利于避免和减少放疗副作用的发生率,提高患者的生存质量。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨如何提高晚期宫颈癌(Ⅱb～Ⅳ期)的疗效和生存率.方法:49例晚期宫颈癌患者在放疗期间同时给予顺铂单药化疗,即顺铂(DDP)40 mg,静脉点滴,每周1次,治疗5～6次,放射治疗均采用60 Co外照射加192 Ir高剂量率后装治疗作为研究组(A组).为观察疗效,随机抽取单纯放射治疗患者45例作为对照组(B组).结果:A组的5年生存率为57.8% ,明显高于B组(40.5%),(P＜0.05) .A组白细胞减低发生率和胃肠反应发生率与B组比较, 有显著性差异(P＜0.05) .两组的主要死亡原因为盆腔复发,A组死于远处转移者与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:同步放疗、化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的生存率,DDP小剂量应用是安全可行的,虽毒副反应较单纯放疗有所增加,但患者均可耐受.     

放射治疗在宫颈癌治疗中的应用及更新

放射治疗作为宫颈癌三大治疗方法之一,在宫颈癌治疗中占有重要地位。近年来,三维体外照射及三维腔内照射等新技术开始广泛应用于宫颈癌治疗,这些新技术在提高肿瘤照射剂量的同时还减少了周围正常组织的受量。此外,对于以影像学指标指导个体化放射治疗、质子治疗的探索等研究也在不断进行中。本文对宫颈癌放射治疗的基本知识、放射治疗在宫颈癌治疗中的应用进展进行阐述,总结新技术的适用情况,并提出新技术使用中需注意的问题,以期指导临床应用。     

恶性肿瘤患者近距离放射治疗的护理

恶性肿瘤患者近距离放射治疗的护理朱锦兰（广西医科大学附属肿瘤医院放疗科南宁５３００２１）现代近距离放射治疗（后装治疗）是治疗肿瘤重要的方法之一，它是一项复杂和细致的工作，需要临床医师、物理人员、护理人员和患者的密切配合。我院从１９９２年９月至１９９４...     

人宫颈癌放射治疗前后P-gp170的表达

目的　探讨放射治疗前、后人宫颈癌组织 P-糖蛋白(P- gp170 )的表达及变化特点 .方法　应用免疫组化 SP法检测了 38例原发性宫颈癌组织放射治疗前后 P- gp170的表达 .结果　宫颈癌组织 P- gp170阳性表达在放疗前为 5 8% (2 2 /38) ,其中角化型、非角化型鳞癌、腺癌及腺鳞癌分别为 10 / 18(5 6 % ) ,6 / 10 ,4/ 6 ,2 / 4例 ;放疗后其 P- gp170阳性表达为90 % (34 / 38) ,其中角化型、非角化型鳞癌、腺癌及腺鳞癌分别为 16 / 18(89% ) ,8/ 10 ,6 / 6 ,4/ 4例 ,P- gp170表达阳性强度较放疗前亦呈增高趋势 .放疗后宫颈癌组织 P- gp170表达率和强度与放疗前相比有显著性差异 (P<0 .0 1) .结论　放射治疗可诱导和加强宫颈癌组织 P- gp170过表达 ,这可能是引起放、化疗交叉耐受的原因之一