硅橡胶隆鼻术失败原因分析

硅橡胶隆鼻术失败原因分析青海省人民医院美容整形室（８１０００７）高东旺硅橡胶隆鼻术后临床上常遇到一些并发症，因施术者的不同而发生并发症的类型也不同。现将我院美容整形专科门诊成立两年多来共遇到的７例隆鼻术失败病例总结分析如下：１临床资料７例失败病例中２...     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

注射隆鼻术后并发症的处理策略

目的：探讨注射隆鼻术后并发症的最佳处理方案。方法：对近两年来21例注射隆鼻术后并发症的病例进行回顾性分析,总结得到并发症的最佳处理流程与方法。结果：所有并发症都处理得当,患者相当满意。结论：注射隆鼻术后并发症一旦发生,及时合理使用抗生素,清创减张,负压引流,改善微循环,缺损创面采用皮肤再生治疗,合理结合手术修复,后期配合瘢痕激光治疗能最大程度挽救皮肤的毁损状况。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

隆鼻术后少见并发症2例

隆鼻术后少见并发症２例作者单位：６３７０００四川省南充中心医院烧伤整形科彭海涛１临床资料例１，某女３７岁。于１９９２年８月行硅橡胶假体隆鼻术，效果满意。术后第３天开始出现右额顶部头痛，自诉呈闷胀痛，无呕吐等症状。术后第８天，症状加剧，夜间尤甚，严重时...     

1520例固态硅橡胶模型隆鼻术体会

总结分析了5年中用沪产医用硅橡胶模型,为1520例鞍鼻和非鞍鼻型患者行隆鼻术。本文旨在总结其中的经验和不足,并介绍经前鼻孔内缘切口剥离鼻背筋膜腔穴置入硅橡胶支架的操作技巧,以及常见并发症的处理方法。     

隆鼻术不同切口术后美容效果分析

为探讨隆鼻术切口对术后美容效果的影响,对617例隆鼻术进行回顾性分析,对各型切口并发症的发生率进行显著性检验,(P<0.005),结果显示并发症的发生与切口类型有关,报告如下。1 一般资料本组617例为我院1989年5月～1996年2月门诊隆鼻术的患者。男性21例,女性596例,年龄21岁～49岁。假体选用上海硅橡胶     

“L”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后并发症的对比研究

着重讨论“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻假体的形态与隆鼻术后假体下移和从鼻尖部露出并发症的对比。１９９１年３月～１９９４年８月间，行“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻术３７４例，随访３个月～３年，其中“Ｌ”形硅橡胶假体隆鼻２５６例，无１例隆鼻假体下移鼻尖部露出。柳叶形硅橡胶假体隆鼻１１８例，术后不同时间、不同程度地发生隆鼻假体下移８例，从鼻尖部露出３例，其术后假体下移和鼻尖部露出率为９３％。经统计学分析结果，“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后假体下移和鼻尖部露出率的差异显著，Ｐ＜０．０１。隆鼻术中应用“Ｌ”形硅橡胶假体明显优于柳叶形硅橡胶假体。     

隆鼻术中的美容参数与模型的削刻

本文根据人体面部与鼻部有关的一些正常值，讨论了隆鼻术中硅橡胶假体的削刻，对隆鼻术的术前设计、术后鼻部形态及并发症的预防等有一定的指导作用。     

鼻整形术中应用膨体聚四氟乙烯治疗鼻尖低平

目的探讨膨体聚四氟乙烯（expanded pytetraflu-oroethylene，ePTFE）在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口行ePTFE加强型补片隆鼻术及治疗鼻尖低平。结果应用ePTFE加强型补片为536例患者隆鼻术及治疗鼻尖低平术。术后随访3个月至6年，满意者533例，占99．4％，不满意3例，占0．6％，3例患者术后出现伤口感染，取出ePTFE假体，并于3个月后重新行ePTFE假体隆鼻术，效果满意。结论应用ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露，可以明显减少传统手术方法的并发症，术后效果理想。     

固体硅胶隆鼻术的并发症及其防治

目的：探讨固体硅胶隆鼻术的并发症及其防治措施。方法：对620例隆鼻术进行了回顾性分析。结果：各类并发症20例,占3．23％。其中早期组140例,发生并发症12例,占8．57％,改良术式组480例,发生并发症8例,占1．67％。结论：改良术式组并发症发生率明显低于早期组。     

早期高压氧治疗透明质酸钠凝胶注射隆鼻术后并发症的临床效果

探究对透明质酸钠凝胶注射隆鼻术后并发症采用早期高压氧治疗的效果。方法 选取 2022年7月-2023年7月于我院行透明质酸钠凝胶注射隆鼻术后出现相关并发症（血管栓塞、视网膜中央动 脉阻塞）的58例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组29例。对照组给予常规治疗，研究组给 予早期高压氧治疗，比较两组临床疗效、瘀斑面积及视力水平。结果 研究组治疗总有效率为89.66%，高于 对照组的65.52%（P ＜0.05）；研究组治疗后7、14、21 d面部瘀斑面积均小于对照组（P ＜0.05）；研究组 治疗后7、14、21 d视力均优于对照组（P ＜0.05）。结论 早期高压氧治疗透明质酸钠凝胶注射隆鼻术后并 发症的效果理想，可有效缩小患者的面部瘀斑面积，且视力恢复较好，建议在早期治疗时积极应用。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamidehydrogel,PAHG）注射隆鼻术后并发症产生的原因及相应的处理。方法分析和总结52例PAHG注射隆鼻术后并发症产生的原因,处理方法全部采用切开取出术。结果52例并发症中有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理负担等。每例有1～4种并发症。根据不同情况采取相应的处理方法,并选取适当病例在取出PAHG的同期或兀期置人硅胶或膨体聚四氟乙烯假体,多数病例能取得较满意的效果,少数病例遗留后遗症和长久的心理负担或鼻部隐痛。结论PAHG注射隆鼻术后并发症种类多样,与PAHG的固有性质、鼻部软组织解剖特点有关。切开取出术能最大限度地清除注射物。是目前处理PAHG注射隆鼻术后并发症的较好方式。     

综合措施预防膨体聚四氟乙烯隆鼻术后感染的近期随访

目的:探讨预防膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术后感染发生的综合措施。方法:对2008年1月~2013年12月在我科行膨体隆鼻手术的127例患者的临床资料进行研究和分析,患者均采取了综合措施预防术后感染。结果:本组127例膨体隆鼻术后患者随访6个月~2年,均无感染发生。结论:虽然膨体的微孔结构使其相较硅胶假体更容易发生术后感染,但通过综合预防措施及严格的无菌操作可有效地降低感染的发生率。     

再次隆鼻的手术时机选择

目的 隆鼻手术失败取出假体按传统方法需3个月以后才能行再次隆鼻术，患者往往难以接受。该研究观察假体取出后同时进行隆鼻的临床效果，并就隆鼻失败的常见原因、表现形式及具体处理措施进行了详细探讨。方法 通过隧道剥离层次的改变、导引器的使用、缝线或印膜外固定、高质量隆鼻材料，以及材料形态的改变等措施对79例患者进行了假体取出后即刻隆鼻术。结果 经过3个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长以外，其余患者都取得了满意的手术效果。结论 采取一些措施后，隆鼻失败假体取出即刻行隆鼻术可以取得与传统手术方法同样的临床效果，但它减少了手术次数和费用，减轻了受术者的痛苦。     

硅凝胶假体隆鼻术并发症防治体会

目的：探讨固体硅凝胶假体隆鼻术并发症的防治。方法：通过分析84例隆鼻术并发症的原因对其进行针对性的治疗修复。结果：84例就医者通过再次手术修复,使所有并发症均得到了治疗,鼻外形也有明显改善,除1例因鼻尖穿孔遗留瘢痕不满意外,其余83例均获得满意效果。结论：根据鼻畸形情况确定修复部位、选择合适的手术切口及手术方法、精细且适合就医者的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离、良好的美学概念、术后应用抗生素及活血化瘀药物等是降低和预防隆鼻手术并发症的关键;当隆鼻术并发症保守治疗效果不佳时,应可针对不同情况、不同原因,及时采取手术治疗,可使并发症得到控制和及早治疗。     

隆鼻术中鼻尖整复的体会

目的：为使鼻尖低平或鼻小柱下垂者在隆鼻术中达到更好的效果。方法：对65例患者在隆鼻术的同时利用自体的鼻翼软骨进行界尖抬高,通过切除部分中隔软骨进鼻算小柱下垂的繁复。结果：经随访一周至半年,效果满意。结论：本文所述方法简单易行,并发症少,患者容易接受,术后外形自然。     

耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术

目的:探讨耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的手术方法。方法:在对某些鼻形进行隆鼻时,单纯植入人工鼻假体,往往不能获得自然的美化效果,而且鼻假体外露的发生率也较高。我们将耳甲软骨修剪后与雕刻好的人工鼻假体联合植入隆鼻腔隙,适当固定,使手术效果更加自然,并发症发生率大大减少。结果:2004年5月至2005年4月,笔者使用上述方法为35例就医者行隆鼻术,两年后随访到20例就医者,全部效果满意,无鼻假体外露等并发症发生。结论:将耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的方法是可行的。