股骨近端骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

正女,39岁,右髋部进行性疼痛半年,加重1周就诊。查体示:右髋部无畸形,无压痛,无感觉减退,右髋活动无受限。CT示股骨近端增粗,内可见不规则低密度影,其长轴与股骨平行,病灶呈均匀的软组织密度,边界清晰,显示硬化带,未见明显骨膜反应,周围软组织间隙清晰,未见肿胀(图1a)。MRI示股骨近段一囊状异常信号影,累及股骨颈及转子间,边界较清,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,内部可见分隔影,增强扫     

胫骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者女,25岁。右膝疼痛1年余,加重1月,活动时右小腿上部酸胀痛伴刺痛,上下楼梯时加重。查体：右大腿股四头肌明显萎缩,右小腿上端近膝关节处肿胀,局部皮温高,压痛明显,屈曲伸直活动时疼痛明显。影像学检查：     

血友病性股骨假肿瘤并病理骨折1例

患者男，39岁。既往有A型血友病病史，半天前患者不慎摔倒，伤及左大腿，当时感疼痛，无皮破流血，无昏迷。查体：左大腿肿胀、压痛，活动受限，骨擦感（＋），见反常活动，足紫，动脉搏动好。实验室检查：血浆凝血因子Ⅷ活性测定13．2（50％～150％），血浆凝血因子Ⅸ活性测定77．6（65％～150％）。影像学检查：X线检查，左股骨未骨折前可见股骨中段沿骨干长轴骨皮质弧形缺损，边缘不规整，有硬化，后方软组织内见局限性包壳样高密度影，近骨干处似见骨膜增生，似Codman三角（图1）。     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的：结合文献探讨胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断价值。方法：回顾我院一例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的x线影像学表现，并结合文献报告12例加以分析。结果：本组共计13例，均摄有x线胸片，11例进行了CT扫描；4例进行了MRI扫描。胸膜孤立性纤维瘤病理上肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量玻璃样变的胶原纤维，部分区域黏液变性。结论：胸膜孤立性纤维瘤的影像学表现无特征性，最后确诊有赖于病理学诊断。Vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。     

先天性巨大右心房1例并文献复习

先天性巨大右心房是一种罕见的不明原因的心脏病,现将我院诊治1例分析如下。1材料与方法1.1一般资料患者男,12岁。因劳累性发作性晕厥7年,加重20天。其母亲诉患儿5岁、7岁时分别于活动后出现口唇紫绀、呼吸困难、晕厥等不适,入当地医院诊治及胸部CT检查诊断:右前纵隔囊性占位?先天性心脏病。心电图提示:心房扑动,     

肠系膜韧带样纤维瘤病1例并文献复习

<正>韧带样纤维瘤病(DF)来源于肌肉间结缔组织纤维母细胞,是一种罕见的良性纤维增生性病变。笔者就最近收治的1例肠系膜韧带样纤维瘤病,复习国内外相关文献,对其做一介绍,现报告如下。1临床资料1.1一般资料病人,男,53岁。因中上腹部隐痛不适1周,加重伴低热3 d入院。查体:右上腹部稍膨隆,未能扪及包块,有轻压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。实验室检查正常,肿瘤标记物正常。术前CT提示     

股骨近端平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的探讨骨平滑肌肉瘤的临床表现、诊断和治疗。方法对1例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理资料观察。复习有关文献,就骨原发性平滑肌肉瘤发病情况、组织来源、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。结果骨原发性平滑肌肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端,尤其是膝关节附近。临床最常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限。X线显示长骨干骺端不规则低密度影。组织学、免疫组织化学标记表达具有特征。结论骨原发性平滑肌肉瘤比较少见,诊断主要靠免疫组化。宜采取手术治疗,可辅以放疗或化疗。     

外阴异位乳腺伴软纤维瘤1例并文献复习

1病例资料
　　患者,女性,30岁,孕2产0,人流2次,目前工具避孕。因发现右侧外阴肿物3个月余,渐进性增长就诊,妇科拟“外阴肿物”收入院。该患者2013年5月发现右侧外阴出现一肿物,如米粒大小,无疼痛、瘙痒,无破溃、流液,未予特殊处理。后自觉该肿物渐进性增长,速度快,包块软,无疼痛,红肿,月经期间无肿胀及流液,白带量中,无明显异味。2013年8月27日专科检查发现：外阴发育正常,右侧大阴唇可见一赘生物,大小约4 cm ×2 cm ×2 cm,质软,活动度好,根部能触及边缘,不能还纳,无触痛;阴道壁延展性好,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无压痛,活动良好;双侧附件未及明显异常。2013年8月27日阴道彩超示：子宫及双侧附件区未及明显异常。外阴肿物彩超示：皮下软组织内可见一低回声实性区,大小约6．4 cm ×1．3 cm ×2．5 cm,边界尚清,形态不规则,CDV示可见血流信号,该占位与盆腔不相通。泌尿系B超示：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。入院各项检查（血象、肝肾功能、妇科肿瘤标志物、出凝血、HPV、传染病3项、心电图和胸片）均正常。完善相关检查后于2013年8月29日在静脉复合麻醉下行外阴肿物切除术送病理检查。术中所见：肿物位于大阴唇皮下组织内,无包膜,与周围组织易区分,遂钝性分离肿块,肿块大小约6 cm ×4 cm ×1．5 cm。标本边缘较清晰,质软,有弹性。     

Desmoplastic fibroma of the rib with cystic change: a case report and literature review

Desmoplastic fibroma (DF) is a rare, locally aggressive, solitary tumor microscopically composed of well-differentiated myofibroblasts with abundant dense collagen deposition. The most common sites are the long tubular bones and mandible. To our knowledge, only five cases of DF in the ribs have been reported. Here, we report a case of DF in this rare location with unusual radiological findings. A 40-year-old man presented with a 4-year history of swelling of the right chest wall. Radiographs revealed a mass at the right 9th rib, and computed tomography demonstrated a mass of 14?×?12?×?8 cm at the right 9th rib with expanded cystic change and marked calcification that appeared to have arisen from the bone. Open biopsy suggested DF. Total excision was performed, and the chest wall was reconstructed. The surgical specimen was a yellowish tumor with multilocular cystic change containing a viscous liquid. The tumor was composed of a proliferation of less-atypical spindle-shaped cells in a collagenous background. The cystic change was observed in the extra-osseous lesion. No β-catenin cytoplasmic/nuclear accumulation was detected, and no β-catenin or GNAS genetic mutations were detected. A final diagnosis of DF was made on the basis of the pathological and radiological findings. The patient was successfully treated with total excision of the tumor with no evidence of recurrence 6 months after surgery.     

Desmoplastic fibroma of bone: case report

Desmoplastic fibroma of bone is an exceedingly rare tumor that was first described by Jaffe in 1958 [1]. It has a high incidence of local recurrence after surgical resection. It is usually seen in young patients and involves mandible and long bones. It has histological resemblance to the desmoid tumor of the abdominal wall. We report a surgically proven case of desmoplastic fibroma of bone with local aggressiveness and recurrence during follow-up. The radiograph, CT imaging features, radiological and pathological differential diagnosis of the case are described, and literature is briefly reviewed.     

骨组织韧带样纤维瘤一例

患者男,71岁.因左侧肢体乏力、步态不稳,伴头昏、呕吐9 d入院.体检:血压:160/80 mm Hg(1 mmm Hg=0.133 kPa);左额部稍隆起,无压痛;双侧眼球无突出,眼球各向运动不受限;左侧指鼻、跟膝胫试验欠稳、准.影像检查:CT平扫示额骨左半侧膨胀性改变,其内见多发斑片状钙化影;病变累及左侧额窦,腔内被软组织密度影填充;病变区内外板结构完整并与正常颅骨分界清楚(图1).     

多纤维性婴儿节细胞胶质瘤一例

患儿 男,6个月,因哭闹不安伴间歇性抽搐1个月于2009年11月17日入院.无发热、呕吐.体检:头围48 cm,神经系统体征阴性,血甲胎蛋白(AFP)阴性.     

蜡泪样骨病1例报告及文献回顾

患者 女,35岁,左手背肿胀,活动后疼痛6个月.患者一般情况良好,否认家族遗传病史,实验室检查血常规,C反应蛋白及血沉均(一).影像学表现:左肱骨、左侧尺桡骨及左手X线平片见左侧肩胛骨体部及喙突及左侧肱骨全段偏桡侧、桡骨、舟骨、大多角骨及小多角骨、第1掌指骨及第2掌骨骨皮质不均匀性增厚硬化,骨质密度明显增高,髓腔变窄,部分消失,骨干明显增粗,外形呈波浪状改变,病变与正常骨结构分界清晰,周围软组织未见明显肿胀(图1～3).MSCT显示左侧肱骨骨干增粗,偏外侧骨皮质明显增厚硬化,病变累及骨皮质内外,骨髓腔变窄,部分消失,病灶与正常骨质分界清晰,左侧肩胛骨喙突骨质密度均匀增高硬化(图4,5).影像学诊断:蜡泪样骨病.     

SAPHO综合征1例报道及文献综述

SAPHO综合征是累及骨、关节及皮肤的一系列病变的总称.骨关节病变没有特异性,易与其他疾病发生混淆.为加深对SAPHO综合征的认识.更好地做出早期正确诊断,本文报道了一例SAPHO综合征,并对其临床及影像学表现做了综述.     

肾类癌1例报告并文献复习

患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2～4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5).     

非骨化性纤维瘤18F-FDG PET/CT显像1例及文献回顾

笔者报道了1例发生在中年女性右侧胫骨近端的非骨化性纤维瘤（NOF）的X线、磁共振成像及PET/CT影像表现,并通过文献回顾总结了NOF的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT影像表现。关于NOF的18F-FDG PET/CT检查的报道不多,充分认识其影像征象,有助于获取更多的信息,进而做出准确诊断。