儿童干眼的临床研究

目的：根据临床调查了解儿童干眼的发病情况及相关因素。方法：收集我院2005年2月-10月的门诊76例以经常眨眼为主诉的就诊儿童做日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪检查,并对检查结果进行分析。结果：在76例（152只眼）中,有22例（41只眼）为干眼症,占26.9%,男孩13例,女孩9例,导致儿童干眼症发病因素中,因挑食而致营养不良所占比例最高（12例,54.5%）,其次为结膜的炎症以及因结膜炎症长期应用抗生素、抗过敏眼药所致（7例,31.8%）。结论：临床工作中,儿童干眼症也很常见,不容忽视,日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪在儿童干眼症的检查中不失为一种很好的检查方法。     

挤按法联合复方炉甘石眼膏治疗老年睑板腺功能异常干眼症疗效观察

目的:观察挤按法联合复方炉甘石眼膏治疗老年睑板腺功能异常干眼症临床疗效.方法:对57例（107眼）睑板腺功能异常干眼症患者采用睑板腺挤按,睡前患眼涂复方炉甘石眼膏及温水清洗治疗.随访0.5a以上.结果:显效:35例（69眼）,好转17例（28眼）,无效5.例（10眼）；有效率:90.66％.结论:挤按法联合复方炉甘石眼...     

干眼症患者行白内障超声乳化术的预后研究

目的分析比较干眼症患者行白内障超声乳化术（Phaco）与白内障囊外摘除术（ECCE）术后的泪膜功能和并发症情况。方法38例（45眼）干眼症患者行Phaco手术（A组）,28例（30眼）行ECCE手术（B组）。对患者术后1～90d进行定期随访,收集术前与术后泪膜功能、并发症与终视力情况,并对数据进行统计学处理。结果66例患者中,56例为年龄相关性,10例为Sjo¨gren综合征。75眼中,60眼主要表现为水样液缺乏性干眼症（SchirmerⅠ5.0mm）,15眼为6.0～9.0mm;63眼BUT5s,12眼介于6～9s。Phaco术后32眼出现浅层点状角膜病变,27眼出现角膜上皮缺损。40眼终视力为1.0,22眼0.8～0.5,13眼0.4～0.1。两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对伴发或不伴发系统组织疾病的干眼症患者,选择白内障超声乳化手术方式较囊外摘除术式更为安全,其术后并发症少。     

中药熏眼结合内服治疗LASIK术后干眼症临床观察

目的：观察中药熏眼结合内服治疗准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）术后干眼症的临床疗效。方法选择LASIK术1个月后确诊为干眼症且经中西药物常规治疗临床疗效不满意的患者49例98眼,随机分为观察组和对照组,观察组27例54眼采用中药熏眼结合内服方法,对照组22例44眼采用人工泪液滴眼。观察患者治疗前和治疗20 d后的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、荧光素染色（FL）情况。结果观察组总有效率为64.8%,对照组为38.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．O5）;观察组治疗后干眼症状、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏眼结合内服治疗LASIK术后顽固性干眼症疗效优于人工泪液滴眼液滴眼。     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

儿童泪膜破裂时间与瞬目异常的临床研究

目的：探讨儿童瞬目异常常见病因及其与泪膜破裂时间的关系。方法：选取南京医科大学附属儿童医院门诊治疗瞬目异常患儿286例（524眼）为研究组,另选取50例本院进行体检的健康儿童作为对照组。按照临床问诊及眼部检查结果对研究组患儿瞬目异常常见病因进行分析,并检查两组泪膜破裂时间,观察瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。结果：患儿瞬目异常主要病因有不良用眼习惯（54.90%）、屈光不正与斜视（44.76%）、不良饮食与卫生习惯（35.66%）、眼表炎症（34.62%）、干眼症（22.38%）、多发性抽动症（21.33%）等,且有多种因素共同存在者。对照组两眼泪膜破裂时间均高于研究组（P＜0.05）。不同年龄研究组两眼泪膜破裂时间有显著性差异（P＜0.05）;两眼泪膜破裂时间无性别差异,无眼别差异（P＞0.05）。结论：不良用眼习惯、屈光不正与斜视、不良饮食与卫生习惯、眼表炎症、干眼症、多发性抽动症等是儿童瞬目异常的常见病因,临床可将泪膜破裂时间作为检测儿童瞬目异常的一个重要指标。     

儿童干眼的初步临床分析

目的探讨48例儿童干眼症患儿的临床特点。方法对符合成年人干眼诊断标准的48例儿童干眼患者的资料分析病史及症状、Schirmer Test（泪液分泌试验）、BuT（泪膜破裂时间）、FL（荧光素染色）。结果 48例干眼患儿的主要症状表现为瞬目频繁2l例（43.8%）,眼痒14例（29.2%）,眼红14例（29.2%）,异物感12例（25%）,畏光7例（14.6%）,干涩感5例（10.4%）,分泌物增多5例（10.4%）,以及对风、烟敏感,眼痛,烧灼感等。经人工泪液等药物治疗后观察4周,48例患者症状全部缓解。结论儿童存在与成人类似的干眼,准确的诊断和针对病因对症治疗是儿童干眼的防治关键。     

芍药甘草汤加减治疗干眼症36例

目的 观察芍药甘草汤加减治疗干眼症的疗效。方法 对36例（72只眼）干眼症患者采用芍药甘草汤加减治疗,观察疗效。结果 治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,有效率80．56％。结论 芍药甘草汤加减治疗干眼症有较好的疗效。     

睑板腺分泌异常与干眼症的临床研究

目的：探讨异常睑板腺分泌物和干眼症的关系。方法：在门诊连续观察52例共104眼。常规检查裸眼视力、矫正视力,并行眼球前段及眼底检查。进行泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer Ⅰ试验,观察记录睑板腺分泌物的性质。按病情轻重将干眼症分为轻度和重度。结果：透明蛋清样分泌物20眼,奶黄样分泌物20眼,颗粒状分泌物22眼,牙膏状分泌物42眼。本组共有46眼（44%）符合干眼症诊断标准,各组患干眼症的构成比依次升高,透明样（2/20）10%、奶黄样（4/20）20%、颗粒状（6/22）27%、牙膏状（34/42）81%。牙膏状分泌物组的BUT和荧光素钠积分明显高于其他3组（两两比较,P均〈0.01）。各组SchirmerⅠ积分均在1分以下,组间比较差异无统计学意义。透明样和奶黄样分泌物组无重度干眼症患者,6眼颗粒状分泌物中重度干眼症占2眼,而34眼牙膏状分泌物中16眼发生重度干眼症。牙膏状分泌物发生重度干眼症高于非牙膏状类型分泌物（P〈0.05）。结论：异常睑板腺分泌物影响眼表面的稳定性,其中牙膏状分泌物患者干眼症程度较其它分泌物组重。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价

目的 探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择干眼症患者86例,43例患者采用普拉洛芬滴眼液治疗（A组）,另43例患者应用人工泪液治疗（B组）.两组点眼为4次/d,时间2周.两组进行干眼症状问卷、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色及疗效评价.结果 A组治疗后的干眼症状计分和荧光素染色评分低于B组（P＜0.05）;泪膜破裂时间高于B组（P＜0.05）.A组治疗效率95.3％,明显高于B组.结论 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,能有效缓解临床症状,有较好的临床价值.     

PPARγ配体盐酸吡格列酮对MRL／Ipr小鼠泪腺炎症干预的研究

目的研究过氧化物酶增殖体激活受体γ（peroxisorne proliferator activated receptor γ,PPARγ）激动荆盐酸吡格列酮对干眼模型MRL／lpr小鼠泪腺的影响。方法12周龄MRL／lpr及BLAB／C雌性小鼠各30只,随机分为空白对照组、空白干预组、干眼对照组、干眼干预组。对空白干预组及干眼干预组行盐酸吡格列酮溶液灌胃干预（60mg／kg）。8周后酚红棉线实验检测泪液分泌情况;取各组小鼠泪腺组织行H—E染色,分析淋巴细胞浸润情况;免疫组织化学法及Western印迹法检测泪腺组织炎症因子TNF-a、PPARγ的IL-1β表达情况。结果干眼干预组小鼠泪液分泌量显著大于其他各组（P〈0．05）,淋巴细胞浸润情况明显少于干眼对照组,泪腺炎症因子TNF-a和IL-1β表达明显低于干眼对照组,PPARγ表达显著高于干眼对照组（P〈0．05）。结论对MRL／1pr干眼模型小鼠进行盐酸吡格列酮溶液灌胃干预后,可激活PPARγ并使其上调,抑制炎症因子TNF-a及IL-11β的表达,从而干预干眼炎症的进程,改善干眼动物体征及泪腺损害。     

角膜上皮树突状细胞和神经纤维密度与干眼程度的相关性研究

目的 应用角膜共聚焦显微镜观察不同程度干眼患者角膜上皮树突状细胞的密度和基底层下神经纤维的密度,以进一步探讨干眼和炎症及神经密度之间的关系,为干眼的诊断治疗提供依据。方法 收集2016年12月至2017年9月在我院门诊就诊的确诊为干眼的患者,轻度、中度和重度各20例(40只眼)进行共聚焦显微镜检查,观察测量角膜中央区域树突状细胞的密度及基底层下神经纤维的密度,比较不同程度干眼患者之间的变化。结果 轻度、中度、重度干眼患者角膜上皮树突状细胞密度与干眼程度呈正相关(r=0.293,P=0.001);角膜基底层下神经纤维密度与干眼程度为负相关(r=-0.331,P＜0.001)。随着干眼程度的增加,角膜上皮树突状细胞的密度增加,基底层下神经纤维密度下降。不同程度干眼患者角膜树突状细胞密度总体差异有统计学意义(H=11.502,P=0.003);神经纤维密度总体差异有统计学意义(H=13.157,P=0.001)。结论 角膜上皮树突状细胞的密度反映了干眼炎症的程度,基底层下神经纤维的密度反映了神经支配和营养,两者均与干眼程度相关,对其定量分析可以为干眼的诊断治疗提供依据。     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展

干眼症是一种与泪液和眼表相关的多诱因疾病,主要表现为眼部不适、视力模糊和泪膜的不稳定。该疾病发病机制复杂,且起始病因甚多,均能造成眼表面病理及生理改变。尽管干眼症的临床表现大相径庭,但其生理和病理上的变化有着共通的规律。其中,炎性反应是干眼症最主要的发病机制之一,而细胞凋亡机制、性激素等伴随其中。干眼症治疗的主流手段是采用泪液替代品或润滑眼药水,而最理想的治疗方案却是对因治疗而非单纯的改善临床症状。国内外学者在阐明干眼症病理生理变化特点、发病机制、治疗手段（包括药物、中医和手术治疗）以及护理知道等方面已开展了大量工作,但目前并无统一的治疗方案标准。本研究旨在对干眼症的病理生理变化、发病机制、治疗方法和护理手段做一详尽综述。     

干眼的药物治疗现状及进展

干眼现在已成为一种流行性疾病,其病因复杂,干眼的传统药物治疗通常可减轻干眼的症状,但没有从根本上治愈干眼。对干眼的治疗应针对不同环节进行干预,为患者提供最合适的个体治疗,早日治愈干眼。本文对干眼的药物治疗及进展进行综述。     

白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究

目的探究普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼患者的有效性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的68例白内障超声乳化术后干眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各34例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及Schirmer试验。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组干眼症状评分比较差异无统计学意义;治疗1、2、4周后,两组干眼症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验比较差异无统计学意义;治疗后,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效显著,可明显降低患者的干眼症状评分,值得临床推广应用。     

强脉冲光治疗干眼的评述

干眼是一种以眼部干涩感为主要临床表现的眼科常见疾病。当前治疗干眼手段多种多样,但是对干眼的改善程度令人不甚满意。目前,以强脉冲光(intense pulsed light,IPL)为代表的光脉冲疗法是国际上治疗干眼的新兴与热门治疗手段。本文综述了IPL治疗干眼的理论、临床应用,指出了IPL在国内的应用动向,以求对IPL治疗干眼有更深入的了解。本文推测IPL治疗干眼的主要机制可能为其热作用,提出了艾灸疗法替代IPL治疗蒸发过强型干眼的可能性与现实意义。     

中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症48例临床观察

目的观察中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症24例的临床疗效。方法将48例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用中药熏眼法,对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼法,21d为一个疗程。主要对其症状、泪液分泌时间、泪膜破裂时间等进行观察。结果治疗后治疗组有效率优于对照组,具有显着性差异（P〈0．05）。结论中药熏眼治疗干眼症疗效优于玻璃酸钠滴眼液眼点治疗干眼症。     

玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较

目的 探讨玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较。方法 选取我院2018 年9 月～2019 年2 月86 例门诊儿童干眼症患者,随机分为两组,对照组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液,观察组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的相关症状及干眼症指标：非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、荧光色染色、睑板腺分析、眼红及不良反应。结果 观察组非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度指标均高于对照组,荧光色染色、睑板腺分析、眼红指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应相似（P＞0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液对于儿童干眼症的治疗可获取良好的疗效。