颈淋巴清扫术后颈肩臂功能的全程康复干预

颈淋巴清扫术简称颈清术，是控制头颈部癌瘤颈淋巴转移的有效手段，是根据大多数头颈部癌瘤可长期停留在该区而较少发生血行转移的生物学特性所进行的手术。颈淋巴清扫术包括全颈淋巴清扫术和颈淋巴结改良性清扫术。由于全颈淋巴结清扫术切除了副神经等重要组织，会导致患者术后斜方肌瘫痪、萎缩，出现垂肩、肩无力、肩周疼痛、上臂活动受限、功能障碍的并发症，称为肩臂综合征。据文献报道保留副神经的颈淋巴结改良性清扫术后肩功能失调发生率为57％。并且，颈部疤痕收缩可造成颈部活动受限。这给病人的生活造成极大的不便，生活质量也受到很大的影响。护理工作的质量可直接影响术后病人的精神状态和肩臂功能的恢复，本科对需进行颈淋巴结清扫的病人进行了全程计划性功能康复，护理人员对病人从住院至出院进行了全程计划性健康教育，使患者掌握康复的知识和技巧，实现自我康复，最大限度地恢复颈肩臂功能。体会如下。     

喉癌术后气管切开的护理要点研究

目的探讨喉癌术后气管切开的护理要点。方法将2016年1月至2018年6月90例喉癌术后气管切开术患者随机分组,对照组实施常规护理对策,实验组应用全面护理。比较两组喉癌术后气管切开术患者满意人数;住院观察时间、吞咽功能恢复时间;护理前后患者抑郁心理状态、焦虑心理状态;皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率。结果实验组喉癌术后气管切开术患者满意人数高于对照组,P0.05;实验组住院观察时间、吞咽功能恢复时间优于对照组,P0.05;护理前两组抑郁心理状态、焦虑心理状态相似,P0.05;护理后实验组抑郁心理状态、焦虑心理状态优于对照组,P0.05。实验组皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率低于对照组,P0.05。结论全面护理在喉癌术后气管切开术护理中的干预结果确切,可减轻焦虑抑郁情绪,促使吞咽功能恢复正常,缩短住院时间和减少并发症,提高满意度。     

甲状腺癌联合根治术后肩关节功能锻炼方法的探讨

目的：探讨甲状腺癌联合根治术后颈部肩关节功能锻炼的临床经验。方法：2008年6月至2010年6月收治甲状腺癌患者进行早期颈肩功能锻炼。结果：236例患者无1例发生颈肩综合征。结论：早期渐进式的的功能锻炼,能促进局部血液循环和淋巴回流,促进伤口的愈合,减少肩臂综合征的发生和颈部水肿。     

早期舌癌改良根治术治疗效果分析

目的 探索一种既保证早期舌癌根治性手术的彻底性,又最大限度保存或恢复患者术后的机体功能和面颈部美观的最佳手术方式,以提高生存质量。方法6例早期舌癌患者采用颈部隐蔽性切口、保留颈外静脉、胸锁乳突肌、副神经、耳大神经的颈淋巴清扫联合口内半侧舌、口底扩大切除并行前臂皮瓣即刻修复术式,并对该术式的根治效果、术后功能的保护、口腔功能和面颈部外观等进行评价。结果与常规根治性颈淋巴清扫术相比,颈部切口隐蔽、美观、暴露充分。保留颈外静脉、胸锁乳突肌、副神经和耳大神经可减轻术后面部水肿、保持颈部外观、保存肩功能及耳廓和／或耳后区皮肤感觉功能,而术后颈部控制效果较好,未见复发转移。与常规半舌切除不修复相比,口内半侧舌、口底扩大切除并行前臂皮瓣即刻修复术的根治程度更彻底,舌体的外观以及言语、吞咽、咀嚼等口腔功能均较理想。结论颈部隐蔽性切口、保留颈外静脉、胸锁乳突肌、副神经和耳大神经的颈淋巴清扫联合口内半侧舌、口底扩大切除并行前臂皮瓣即刻修复术是一种治疗早期舌癌比较合理的术式,可在保证舌部病灶和颈部淋巴结根治效果的前提下,减轻和避免了术后面颈部外形的破坏、肩功能损伤、耳部感觉障碍以及言语、吞咽、咀嚼功能障碍,提高了患者术后生存质量。     

早期康复治疗促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复

目的探讨早期康复治疗对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法选取60例乳腺癌术后的患者,随机分成实验组和对照组。实验组患者于术后早期开始由康复专业的护士对其进行康复指导和训练。对照组患者常规进行护理宣教和指导,两组均在术前及术后21天评定患肢的恢复功能及水肿程度。结果实验组患者的患肢水肿明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的患肢恢复功能明显好于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗对乳腺癌根治术后患肢减轻水肿的程度及功能的恢复具有显著的促进作用。     

乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察

目的观察乳腺癌根治术后患肢的早期功能锻炼和护理对患者康复的效果。方法将116例乳腺癌根治术后患者随机分为试验组60例和对照组56例,分别采取早期功能锻炼和护理及传统的功能锻炼和护理。结果术后15d内试验组患者水肿发生率低于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第15天患肢功能恢复优良率优于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第30天患肢功能恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）结论乳腺癌根治术后患肢进行早期功能锻炼和护理,可防止患肢水肿的发生,促进患肢功能恢复,尽快恢复患者的生活自理能力,提高患者的生存质量。     

早期康复治疗促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复

目的探讨早期康复治疗对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法选取60例乳腺癌术后的患者,随机分成实验组和对照组。实验组患者于术后早期开始由康复专业的护士对其进行康复指导和训练。对照组患者常规进行护理宣教和指导,两组均在术前及术后21天评定患肢的恢复功能及水肿程度。结果实验组患者的患肢水肿明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者的患肢恢复功能明显好于对照组（P〈0．05）。结论早期康复治疗对乳腺癌根治术后患肢减轻水肿的程度及功能的恢复具有显著的促进作用。     

人文关怀护理模式对麻醉恢复室加速康复外科患者的疗效分析

目的探讨人文关怀护理模式对麻醉恢复室加速康复外科患者的疗效分析。方法选取2018年8～12月在我院行全身麻醉择期手术后进入麻醉恢复室复苏的患者206例,按随机数字分组法将患者分成对照组和观察组,每组103例。对照组采用常规护理模式护理,观察组采用人文关怀护理模式护理,比较两组住院时间、患者满意度、术后疼痛、肠功能恢复及再入院率情况。结果观察组住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组,术后当天、术后第1天疼痛评分均低于对照组,患者满意度提高,再入院率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀护理模式应用在麻醉恢复室可明显改善加速康复外科(ERAS)患者术后疼痛、肛肠功能,明显缩短住院时间,提高满意度,值得在临床推广应用。     

肩袖损伤微创手术后康复功能锻炼138例疗效观察

目的探讨138例肩袖损伤全关节镜微创手术后个体化康复功能锻炼的疗效。方法对138例肩袖损伤患者实施全关节镜下肩袖修补术,术后分4期进行规范化功能锻炼指导,评估患者术后肩关节功能恢复情况。结果观察138例肩袖损伤康复锻炼后疗效,术后3个月随访肩关节功能评分与术前肩功能评分效果比较有统计学意义(P0.05)。结论术后合理有序且个性化康复功能锻炼对肩袖损伤术后功能恢复疗效显著。     

人文关怀对直肠癌术后人工肛门患者抑郁焦虑的影响

目的 探讨人文关怀对直肠癌术后人工肛门患者抑郁焦虑的影响,为进一步提高直肠癌患者生活质量提供护理依据.方法 将2006年1月～2007年12月31例低位直肠癌患者作为对照组;2008年1月～2009年10月28例低位直肠癌患者为观察组.对照组实施常规护理,实验组融入人文关怀护理.采用抑郁自评量表和焦虑自评量表作为评价工具,分别于术后第10天对患者的抑郁焦虑程度进行评估.结果 实验组患者抑郁焦虑分值较对照组明显减少,两者比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论 直肠癌术后人工肛门患者是社会的特殊群体,无论是临床护理还是家庭护理,提供有效的人文关怀对提高直肠癌患者生活质量起到积极作用.     

快速康复护理模式在手术患者护理中的应用效果

目的 探讨快速康复护理模式对手术患者心理状态、术后恢复情况以及护理满意度的影响.方法 随机选取2018年1月-2019年12月于浙江绿城心血管病医院行择期手术治疗的患者120例,采取随机数字表法将病例分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者照常实施手术室常规护理,干预组患者则采用快速康复护理模式,分析比较2组患者抑郁...     

康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响分析

目的：分析肱骨外科颈骨折患者接受康复护理干预后,临床依从性、肩关节功能、护理满意率情况,为疾病康复提供参考依据。方法于该院2014年2月—2015年2月期间,方便选择前来诊治的70例肱骨外科颈骨折患者,运用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例,对照组接受常规护理,观察组实施康复护理干预,分析两组患者依从性、护理满意率、肩关节恢复情况。结果观察组患者治疗依从性、治疗优良率、护理满意率分别为91.43%、94.29%、94.29%,均高于对照组71.43%、77.14%、80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肱骨外科颈骨折患者,实施康复护理干预,可提高临床依从性,加快肩关节功能恢复速度,获得患者及家属好评,具有重要的应用价值。     

康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响

目的 探讨康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响.方法 选择2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民医院骨科住院接受切开复位内固定治疗的肱骨外科颈骨折的患者72例,随机分为常规护理组和康复护理组,每组各36例.两组患者均行肱骨外科颈切开复位内固定术.常规护理组予以围术期常规护理,康复护理组予以早期康复护理干预.两组患者术后随访12周,观察并比较两组患者治疗依从性、患侧肩关节功能和护理满意度情况.结果 随访12周后,康复护理组的治疗总依从率为91.67％,明显高于对照组（72.22％） （x2=4.60,P＜0.05）;康复护理组患者术后肩关节功能恢复优良率为94.44％,明显高于常规护理组（77.78％）（x2=4.18,P＜0.05）;且康复护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项的护理满意度（97.22％、94.44％、97.22％、94.44％、91.67％）均明显高于常规护理组（75.00％、77.78％、72.22％、75.00％、69.44％）（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 康复护理干预有利于提高肱骨外科颈骨折术后治疗依从性,促进患者术后肩关节功能恢复,提高手术的疗效,能最大程度上减轻患者肩关节功能恢复障碍,并能提高术后护理满意度,建立更紧密的护患关系.     

宫颈癌术后患者人文关怀和心理护理

目的探讨人文关怀和心理护理对宫颈癌术后患者康复的促进作用。方法将46例宫颈癌术后患者随机分为观察组和对照组。对照组按术后护理常规进行护理;观察组患者术后除常规护理外,给予系统化的人文关怀和心理护理。分析两组患者心理障碍减轻或解除的程度及对护理工作的满意程度。结果观察组患者心理障碍解除率为73．91％,对照组21．74％;观察组对护理工作满意率为82．61％,对照组为26．09％,两组比较均有显著差异。结论系统化的人文关怀和心理护理能有效解除患者心理障碍,促进康复,提高患者对护理工作的满意度。     

快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果

目的 本研究旨在探究快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 方法 选取2015年4月—2018年6月在海南医学院第一附属医院诊断为肩袖损伤并且行肩关节镜修复术的患者84例,采用单盲法分为观察组(快速康复护理模式,42例)和对照组(一般性常规护理模式,42例),并分别在围手术期间采用上述不同的护理模式。分别比较2组患者的术前的基本资料,术后在院期间疼痛缓解时间,术后随访期间的VAS评分、肩关节功能ROM评分、住院时间、患者疗效满意度评分以评价快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 结果 与常规护理模式相比,快速康复护理模式(24.83±2.57天)能显著缩短术后疼痛缓解时间(37.02±5.42天,P<0.05),同时降低术后4周,8周以及12周VAS疼痛评分(P<0.05)。术后半年,快速康复护理组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋角度均高于常规护理组(P<0.05),最后提高了满意度评分(P<0.05)。 结论 围手术期应用快速康复护理模式可更好地辅助提升肩关节镜治疗肩袖损伤的疗效,减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复和减少住院时间,最终增加患者对疗效的满意度。      

喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究

目的：探讨喉癌术后气管切开预防下呼吸道感染的护理方法。方法选取喉癌术后气管切开患者70例,随机分为两组,其中对照组33例,观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,对两组患者相关护理指标进行评价。结果观察组患者下呼吸道感染率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,吞咽功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组;经过治疗和干预,两组患者的SF-36量表较治疗前均有明显提高,且观察组患者提高更为明显;观察组对护理感到非常满意和满意的患者均明显多于对照组（P＜0.05）。结论对喉癌术后气管切开患者实施循证护理,可有效预防下呼吸道感染发生,促进患者康复,改善患者生活质量。     

非语言交流在喉癌术后患者康复中的应用价值分析

目的：分析非语言交流在喉癌术后患者康复中的应用价值。方法将广州市番禺区中心医院40例喉癌患者随机均分为对照组和试验组（n=20）。对照组患者实施常规治疗和护理措施,为试验组患者应用发音训练、写字板、自编手语、自制图片等非语言交流方法来促进患者围手术期的康复。结果试验组和对照组沟通满意度的平均得分分别是（82.15±3.31）分和（40.12±2.94）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非语言交流训练可使护士的知识内涵得到扩展,使暂时性失语患者的生活质量显著提高,对喉癌术后患者的康复有重要意义。     

舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响.方法 选择110例老年胫骨平台骨折患者分为干预组和对照组各55例,干预组在对照组常规术后护理基础上实施舒适护理,观察两组焦虑和抑郁程度、疼痛和膝关节功能恢复效果及生活质量.结果 干预组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）,焦虑程度、抑郁程度明显较对照组轻（P＜0.05）.干预组第1天、7天、出院前NRS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）,干预组HHS评分显著高于对照组（P＜0.05）,干预组膝关节功能康复效果显著优于对照组（P＜0.05）.干预组出院前SF-36量表生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感功能、活力、总体健康等维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 实施舒适护理可明显增加老年胫骨平台骨折患者术后舒适度,有效改善心理状态,减轻术后疼痛,有助于提高患者膝关节功能康复效果和生活质量.     

乳腺癌改良根治术后冰冻肩的康复护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后冰冻肩的康复护理方法。方法对2007年10月-2009年10月2例乳腺癌改良根治术后冰冻肩患者加强心理护理,进行局部按摩及关节松动训练,协助肩关节功能锻炼,加强患者及家属的健康教育,鼓励家属一起参与锻炼,确保患者坚持运动康复训练,开展出院后的延续护理。结果 2例患者的肩关节功能恢复良好、上肢功能恢复满意。结论局部按摩、关节松动训练、肩关节功能锻炼、健康教育、家庭支持、坚持运动康复训练、出院后的延续护理等有利于乳腺癌改良根治术后冰冻肩患者肩关节功能的恢复。