小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的配合与护理

目的介绍小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的护理配合。方法回顾性分析2118例小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的手术方法,术前准备,术中护理配合资料。结果2118例患儿术前准备充分,切口长度≤1cm,手术时间短（10±5）min出血少,安全平稳度过围手术期。结论小儿疝微创经外环外疝囊高位结扎术具有手术时间短,创伤小,恢复快等优点,手术室护士做好充分的术前准备,熟练掌握相关知识,采取有效的护理措施,是确保手术平稳顺利完成的关键。     

单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法总结分析2008年1月至2011年1月采用自制的硬膜外针行微型腹腔镜下单孔治疗小儿腹股沟斜疝98例临床资料,其中右侧50例,左侧30例,双侧18例。术前诊断单侧斜疝中有16例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下于腹膜外环形高位结扎内环口。结果全部手术均成功,手术时间单侧疝平均16min,双侧疝平均28min。术后平均2d出院。6例有阴囊积气,1例腹膜外小血肿,术后随诊均无复发。结论单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。     

腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的新方法。方法行腹腔镜新法手术治疗小儿腹股沟斜疝185例,其中右侧110例,左侧45例,双侧30例。均采用腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术。结果手术时间单侧疝平均8～10min,双侧疝15～20min。术后平均3.7d出院,皮肤切口不需缝线。未见并发症发生。随访6～36个月,平均21个月,未见复发。结论腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术具有安全有效、操作简单、无需特殊器械、创伤小、无瘢痕、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,疗效满意。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的观察与护理

目的探讨腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术患者围手术期的护理经验。方法选择355例来我院就诊的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜下及予传统手术行斜疝高位结扎术。结果全组患儿均无不良反应,两组患儿相比较腹腔镜组的住院天数、手术时间明显缩短、手术中出血量少等,该术式在一定程度上减轻了基础护理的负担。结论做好充分的术前准备,术后严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅及并发症的观察与护理是保证患儿安全的关键。     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的护理体会

目的：探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合方法及经验。方法：回顾患儿在腹腔镜下进行斜疝高位结扎术的手术配合过程,进行分析以及总结。结果：做好术前准备和加强术中配合,手术顺利完成,术中出血少,术后无继发出血．无并发症发生。结论：拥有良好的仪器设备,加上充分仔细的术前准备以及专业熟练的手术配合是保障手术成功的关键。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 2006-07～2008-12对124例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术69例(腹腔镜组),传统的经皮切开手术55例(传统组)。结果腹腔镜组较传统组手术时间短,术后需用镇痛药的例数少,住院时间短,住院费用高。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围手术期护理

目的探讨使用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的围手术期护理模式。方法对我院38例腹腔镜下小儿疝囊高位环扎术进行临床观察,总结护理体会。结果小儿腹腔镜手术对护理工作提出了新要求,护理人员应建立新的护理模式。结论良好的术前宣教,精心、细致的术后护理是该手术得以顺利开展的支持保证。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理研究

目的观察腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床效果,探讨护理措施。方法 72例腹股沟斜疝患儿随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规开放手术,观察组采用腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术,并给予相应的护理措施。观察2组手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及住院费用。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为22.2%高于对照组的2.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1个月～2年,观察组无1例复发,对照组复发3例（8.3%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效确切,结合合理的护理措施,可缩短疗程。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术的方式及其疗效。方法：回顾性分析2005年1月至2008年12月27例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的临床资料。结果：腹腔镜下外科手术治疗小儿腹股沟斜疝27例平均住院时间2.4 d,恢复较快,无并发症发生,无复发。结论：腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

小儿腹股沟斜疝合并包茎包皮过长新术式分析

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合圣环包皮术治疗小儿L腹股沟斜疝及包茎、包皮过长的可行性与优点。方法：对21例斜疝、包茎或包皮过长患儿行腹腔镜下疝囊内环处高位结扎联合圣环包皮术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和圣环包皮术。术后恢复顺利,随访1—12个月,斜疝无复发。结论：两孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点,联合圣环包皮术术后容易清洗、护理,避免了两次手术和麻醉,减少了患儿的痛苦及治疗费用,是安全可行的。     

小儿微型腹腔镜疝囊高位结扎术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合。方法：统计2005年1—6月86例在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝病例，总结手术配合的要点。结果：86例手术均成功，手术时间10-20分钟，术中及术后无任何不良反应。结论：术中护理的密切配合，良好的腹腔镜器械保养对手术的成功起着重要的作用。     

缝线穿引器辅助单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝 60例疗效分析

目的探讨缝线穿引器辅助单孔腹腔镜及常规腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析。方法选取 2019年 1月至 2020年 6月于淮南市妇幼保健院小儿外科收治 120例小儿腹股沟斜疝,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组 60例病儿采用缝线穿引器,对照组 60例病儿采用常规腹腔镜治疗,由同一主刀医师采取以上两种不同手术方式治疗小儿腹股沟斜疝;对比手术时间、术中血管损伤情况、手术后复发等。结果观察组 5例术前诊断为双侧, 55例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现 24例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。对照组 6例术前诊断为双侧, 54例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现 26例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。所有病人均顺利完成手术。观察组中双侧手术时间为(19.34±2.51)min,对照组中双侧手术时间为(19.25±2.52)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中单侧手术时间为(10.42±1.50)min,对照组中单侧手术时间为(10.25±1.21)min,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组中输精管血管损伤 0例,对照组输精管血管损伤 6例(10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中精索血管损伤 0例,对照组精索血管损伤 5例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间无复发,对照组随访期间有 2例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜下使用缝线穿引器治疗小儿腹股沟斜疝可以达到常规腹腔镜治疗的相同效果,并具有创伤小、不易损伤血管、瘢痕隐蔽等优势,值得临床推广。     

10kg以下婴幼儿喉罩全身麻醉的护理配合

2011年9-12月笔者参与了10kg以下婴幼儿置喉罩全身麻醉行腹腔镜下疝囊高位结扎术共25例。25例患儿均为腹股沟斜疝,其中单侧22例,双侧3例。男13例,女12例;年龄7～15个月;手术时间(10.4±2.5)min。25例患儿经术前、术后认真细致的护理后,均安全度过手术麻醉期并康复出院。现就麻醉的诱导、维持、复苏3个阶段介绍护理配合。1术前护理1.1一般准备正确评估患儿全身情况,营养状况和实验室检查有无异常,做出相应的护理对策。告知患儿家长拟定     

经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的应用价值

目的探讨经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的应用价值。方法我院从2010年3月至2012年3月收治斜疝患儿60例,观察组30例进行经腹腔高位结扎手术,对照组30例进行传统的手术治疗。结果观察组患儿的手术时间、活动恢复的时间、住院时间、并发症情况及复发情况均明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗小儿斜疝,经腹腔镜高位结扎手术相对于传统手术时间短、恢复活动时间短、住院时间短、并发症少、复发率低,在基础医院有一定的应用价值,值得推广应用。     

微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨微型腹腔镜下用自制器械内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法应用微型腹腔镜,采用自制的带线针及针钩行内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝66例。结果66例均获成功。手术时间8～20min,住院2～4d,术后随诊1个月～3年无复发。结论微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短。     

经脐单部位腹腔镜下自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的 探讨经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针高位结扎疝囊的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月阜阳市妇女儿童医院小儿外科收治的366例,采用自制雪橇穿刺针经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝患者的临床资料,包括年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后并发症,分析自制雪橇穿刺针的治疗疗效。结果 双侧腹股沟斜疝159例（包含隐匿性斜疝98例）,单侧腹股沟斜疝207例。所有患儿手术均成功,术中无大出血及腹腔脏器损伤发生,单侧平均手术时间（11.5±3.5）min,双侧平均手术时间（18.3±3.2）min。住院时间1.5~3.0 d,术后随访4个月~1年,其中364例恢复良好,复发2例,无医源性隐睾、睾丸萎缩及线结反应等并发症。结论 经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,手术时间短,住院时间短,结扎线经同一隧道穿入与穿出,避免了结扎多余组织导致结扎变松而降低复发率等优点,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎手术前后的观察和护理体会

<正>小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病,影响小儿的日常生活,其方法甚多,目前公认手术是治疗小儿腹股沟斜疝较好的方法[1]。2007年1月至2011年4月我院在腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎手术600例,现将其手术前后的观察及护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组600例斜疝患儿中500例为男性,100例为女性,年龄11周至10岁,平均年龄4.5岁。斜疝为单侧490例,双侧110例(术中发现的隐匿     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

小儿腹股沟斜疝两种治疗方法的对比观察及护理

目的 两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的对比观察及护理。方法回顾我院2004—2008年,腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术122例（观察组）,同期行开腹手术的小儿腹股沟斜疝128例（对照组）,比较两组间术后不良反应、并发症、可以下床时间、住院天数及住院费用。结果两组相比,术后不良反应、并发症、可以下床时间、住院天数差异均有显著性（P〈0．05）平均住院费用差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术具有创伤小、痛苦轻、不增加患者费用、缩短住院天数、提高舒适度、减少并发症、减轻护理工作量的特点,值得临床推广。