早发型重度子痫前期期待治疗的临床观察

目的: 探讨早发型重度子痫前期的临床治疗。方法: 对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24~27+6周9例,B组28~31+6周46例,C组32~34周26例。观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局。结果: A、B、C组分别延长孕周(10.0 ±3.1)、(13.7 ±5.2)、(12.6 ±3.5)天,差异无统计学意义(P > 0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P > 0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠。     

不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局。方法回顾性分析120例我院诊治的不同孕周早发型重度子痫前期发病的患者,根据不同孕周分为3组,孕周〈28周为A组,28≤孕周〈32周为B组,32周≤孕周〈34周为C组,比较3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、分娩方式、母婴死亡情况、并发症情况以及围生儿存活情况等。结果 3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、围生儿存活情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇死亡情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同孕周早发型重度子痫前期孕妇的围生儿死亡率和并发症发生率比较高,并且发生率孕周小的高于孕周多的。孕妇安全的情况下,可以保守治疗延长胎龄,促进胎儿成熟,使新生儿存活率升高,围生儿死亡率降低。     

早发型与晚发型重度子痫前期胎盘血管铸型特点

目的 采用胎盘血管铸型的方法建立正常妊娠及重度子痫前期胎盘模型,并探讨两者的胎盘血管三维分布差异与-临床价值.方法 采用改良的血管铸型技术,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸型40例正常胎盘,40例重度子痫前期胎盘血管模型.结果 (1)早发型重度子痫前期在胎盘血管容积为(106.3±24.1)mL、1级胎盘静脉血管内直径为(5.3±0.7)mm,2级胎盘静脉血管内直径为(2.7±1.1)mm,3级胎盘静脉血管内直径为(2.2± 1.0)mm,均小于同期妊娠正常胎盘血管内直径,差异有显著性(P<0.05).末梢网络分支为2:3或1:1,与同期正常妊娠孕妇胎盘差异有显著性(P<0.05);(2)晚发型重度子痫前期的胎盘动脉1级胎盘动脉管内直径为(3.5±1.4)mm,2级动脉为(2.8±1.2)mm,与正常妊娠胎盘差异无显著性(P>0.05);(3)早发型与晚发型重度子痫前期胎盘模型各项测量指标差异均有显著性(P<0.05).结论 正常妊娠与重度子痫前期胎盘血管系统存在差异,且重度子痫前期不同发病孕周胎盘血管系统亦存在差异.     

早发型重度子痫前期母婴结局临床观察

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇及胎儿妊娠结局的相关因素,为以后的临床治疗提供依据。方法：将2013年1月至2014年1月期间收治的85例早发型重度子痫前期孕妇,根据孕周分为3组,A组患者发病孕周≤28周;B组发病孕周28~31＋6周;C组患者发病孕周〉31＋6、〈33＋6周。结果：孕周越短,胎死宫内及新生儿窒息率越高,新生儿体重越轻。结论：早发型重度子痫前期孕妇发病越早,预后越差。     

早发型与晚发型重度子痫前期胎盘血管铸型特点研究

目的 采用胎盘血管铸型的方法建立正常妊娠及重度子痫前期胎盘模型,并探讨两者的胎盘血管三维分布差异与临床价值。方法 采用改良的血管铸型技术,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸型40例正常胎盘,40例重度子痫前期胎盘血管模型。结果 (1)早发型重度子痫前期在胎盘血管容积为（106.3±24.1)mL、1级胎盘静脉血管内直径为( 5.3±0.7) mm,2级胎盘静脉血管内直径为(2.7±1.1)mm,3级胎盘静脉血管内直径为(2.2±1.0)mm,均显著小于同期妊娠正常胎盘血管内直径（P<0.05）。末梢网络分支为2：3或1：1上与同期正常妊娠孕妇胎盘差异有显著性（P<0.05） ;(2) 晚发型重度子痫前期的胎盘动脉1级胎盘动脉管内直径为( 3.5±1.4) mm,2级动脉为( 2.8±1.2)mm,与正常妊娠胎盘差异无显著性 (P > 0.05) ;(3)早发型与晚发型重度子痫前期胎盘模型各项测量指标差异均有显著性（P<0.05）。 结论 正常妊娠与重度子痫前期胎盘血管系统存在差异,且重度子痫前期不同发病孕周胎盘血管系统亦存在差异 。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的研究早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗的临床效果。方法临床纳入60例我院2013年1月~2016年8月期间收治的早发型重度子痫前期患者作为研究对象。将2015年4月前住院的早发型重度子痫前期患者作为对照组,2015年4月后入院的患者作为观察组。对照组使用硫酸镁解痙、降压、镇静、合理扩容利尿传统治疗,观察组在传统治疗上加用低分子肝素钙治疗。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体.、产后出血、新生儿体重,Apgar、肪动脉收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)等。结果治疗前两组患者胎儿脐动脉S/D水平无差异(P0.05);治疗后观察组胎儿脐动脉S/D水平明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者凝血功能水平无差异(P0.05);治疗后两组患者PT、AFTT、TT水平仍无差异,但观察组Fg以及DD水平明显优于对照组(P0.05)。两组患者产后出血量无差异(P0.05);观察组妊娠延长天数、新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素可有效改善早发型重度子痫前期患者病理性高凝状态,促进脐动脉血流灌注,改善新生儿结局,不增加产后出血危险,值得临床应用及推广。     

早发型重度子痫前期临床分析

目的探讨终止早发型重度子痫前期（EOSP）妊娠的时机和方式。方法对23例ESOP进行回顾性分析。结果 23例ESOP中,剖宫产16例,7例经阴道分娩,母亲全部存活,围产儿死亡率17.39%。结论针对ESOP充分评估母儿状况,积极治疗母体严重并发症,在保证孕妇安全及无重要并发症的前提下,实行期待疗法延长孕周后,适时终止妊娠是一种行之有效的手段。     

早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤的比较性研究

目的：探讨早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤情况。方法：将在我院产科住院并分娩的55例重度子痫前期孕妇静脉血5ml,以1：1的比例选择同期正常妊娠组作为对照组,采用化学发光法测定其中肌钙蛋白I和肌钙蛋白T含量,并行心电图和心脏超声检查,以判定重度子痫前期患者是否存在心脏损伤,并比较早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤程度的不同。结果：晚发型组和早发型孕妇心脏指标异常率明显高于同期正常妊娠组,差异有显著性（P〈0.05）,而早发型组孕妇心脏指标异常率明显高于晚发型组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：重度子痫前期明显增加孕妇心脏损害的概率,以早发型子痫前期孕妇尤甚,这提示：在临床医疗过程中,应加强对早发型子痫前期孕妇的检测,做到早发现早治疗。     

早发型重度子痫前期患者血液流变学观察

目的探讨旱发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂变化,防止并发症的发生。方法采用放射免疫法检测了54例正常孕妇和60例旱发型重度子痫前期患者的血流变学及血脂指标。结果与正常孕妇组相比,早发型重度子痫前期患者全血低切黏度显著增高（P〈O．01）;血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标以及胆固醇和甘油三酯水平显著增高（P〈0．05）;红细胞变形指数、刚性指数以及血小板总数减少（P〈O．05）。结论早发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂异常,血液呈现高黏滞现象,常规检测早发型重度子痫前期患者的血流变学、血脂指标对早发型重度子痫前期患者的病情预测和早期诊治有重要意义。积极控制血脂、血糖,纠正糖脂代谢紊乱,改善血液流变学状态,是预防母婴并发症的关键。     

硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期的妊娠结局分析

目的:探讨硝酸甘油结合常规期待治疗方法治疗早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法:对76列早发型重度子痫前期患者,随机分为观察组38例和对照组38例,对照组采用常规期待治疗,观察组在常规期待治疗的基础上加用硝酸甘油.采用开放前瞻病例对照研究,比较分析二组的妊娠结局.结果:二组孕妇年龄、孕周、收缩压、舒张压等差异无统计...     

早发型重度子痫前期心脏损伤临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期心脏损伤情况。方法:抽取2010年8月~2012年8月在我院产科住院并分娩的34例早发型重度子痫前期孕妇5ml静脉血,均以1:1的比例选择同期正常妊娠孕妇作为对照组,采用化学发光法测定其中CTnI和CTnT含量,并行心电图和心脏超声检查,以判定重度子痫前期患者是否存在心脏损伤。结果:早发型孕妇心脏指标异常率明显高于同期正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期明显增加孕妇心脏损害的概率,故在临床医疗过程中,加强对早发型子痫前期孕妇的检测,做到早发现早治疗。     

早发型重度子痫前期孕妇分娩结局分析

目的:分析不同孕周发病的早发型重度子痫前期孕妇分娩结局。方法:早发型重度子痫前期孕妇86例,根据发病孕周分成A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周)。所有患者均通过期待性治疗延长孕周,依据病情及胎儿情况选择合适的终止妊娠方式(剖宫产、阴道分娩以及羊膜腔内引产),对比三组的延长孕周时间、新生儿窒息率、围产儿死亡率及剖宫产率。结果:三组平均期待治疗时间无明显差异(P>0.05);三组新生儿窒息率、围产儿死亡率有明显差异,随着孕周延长而下降(P<0.05);剖宫率随着孕周延长增加,三组有明显差异(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局与发病时孕周有着密切关系,发生时间越早结局越差,通过适当的期待治疗并延长孕周对改善母儿结局有着较好的效果,剖宫产明显降低母儿并发症发生。     

78例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨早发型重度予痫前期对围产期母婴预后的影响。方法对78例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其孕周不同分为3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32孕周）、C组32孕周≤孕周〈34孕周）;根据治疗时间分为4组即Ⅰ组（治疗时间≤48h）、Ⅱ组（治疗时间48h～7d）、Ⅲ组（治疗时间7～20d）、Ⅴ组（治疗时间〉20d）。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者的并发症的发生率越高,A、B、C各组间差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿病死率和围产儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早发型重度予痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床护理研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗期间的临床观察和护理,配合医生选择适宜时间终止妊娠,改善母婴结局。方法回顾性分析了2003年12月-2011年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及护理方法。结果 62例早发型重度子痫前期患者期待治疗延长孕龄2～24 d,平均达6.69 d,其中分娩时孕龄<28周4例,28～32周19例,32+1～34孕周31例,34+1以上孕周8例。其中剖宫产54例(87.1%),阴道分娩8例(12.9%),62例分娩新生儿数共70例(双胎8例),生存57例,围生儿病死率18.6%,<孕28周分娩者无新生儿存活,孕龄>34周者新生儿全部生存。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,需综合评估、严密监测确保母儿安全的前提下期待治疗是可行的也是必要的,科学有效的护理对改善预后有重要意义。     

早发与晚发型重度子痫前期的临床对比探析

目的探析早发型与晚发型重度子痫前期在临床治疗中的各项情况,如母体并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等。方法对该院2009年3月—2012年5月收治的238例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果早发型重度子痫前期患者的舒张压和收缩压显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的HELLP综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、眼底病变、肝损害的发生率均显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿轻、新生儿畸形、重度窒息的发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者。结论早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期在并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等方面是存在差异的,在临床治疗中应当对症治疗。     

早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响探讨

目的：探讨早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响。方法整群选取2012年6月—2014年12月该院收治的176例早发型重度子癫前期患者作为观察目标,根据终止妊娠孕周将其分为A组(≤32周,n=34）、B组(33~35周,n=64）、C组(≥35周,n=78）,比较3组母儿结局。结果3组孕妇并发症发生率相比,C组高于A组、B组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.053,P>0.05）;B组、C组围生儿死亡率显著低于A组,组间差异有统计学意义(χ2=4.805,P<0.05）。结论早发型重度子癫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响较大,合理选择分娩方式及恰当的临床治疗对改善母婴预后具有重要意义。     

早发型重度子痫前期并发低蛋白血症的临床分析

目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法·对98例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结,按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,对其一般资料、并发症、胎儿新生儿情况进行比较.结果:早发型重度子痫前期患者合并低蛋白血症,两组治疗时间、终止妊娠孕周、入院时平均动脉血压等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),低蛋白血症组发生肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全的发生率均高于非低蛋白血症组,差异有统计学意义.在低蛋白血症组将24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值比较,两者间无相关性(r=-0.026,P=0.114).低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P =0.000),新生儿窒息率也存在差异(P=0.037);两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性.结论:并发低蛋白血症是重度子痫前期病情的进一步加重,可能出现严重并发症,并可造成围生儿不良结局.     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年6月收治的140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28周)、B组(28～31+6周)和C组(32～34周),比较三组患者的母婴结局。结果:随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B组的治疗时间显著长于A、B两组(P<0.05);A组以引产为主,B、C组以剖宫产为主,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率的逐渐降低,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05)。结论:早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...     

早发型子痫前期不同治疗方案的临床研究

目的：研究分析早发型子痫前期不同治疗方案的临床效果,以寻求最佳治疗方案。方法所选对象来源于该院2012年4月-2014年5月接收的87例早发型子痫前期患者,基于治疗方案的不同将其分为3组,即A组、B组以及C组,3组病例数均为29例,A组仅用硫酸镁治疗,B组联合硫酸镁和丹参治疗,C组联合硫酸镁、丹参以及低分子肝素治疗,观察比较3组患者治疗效果。结果A组和B组、C组比较,24 h PRO (24 h尿蛋白定量)明显要高;C组和A组、B组比较,APTT(活化部分凝血活酶时间)明显要高,差异有统计学意义,即P<0.05。 C组和A组、B新生儿存活率比较,前者明显高于后两者,同时C组患者孕周延长天数明显比A组、B组长,差异有统计学意义,即P<0.05。结论经该研究结果分析可知,在早发型子痫前期临床治疗中,联合应用硫酸镁、丹参以及低分子肝素予以治疗,安全有效,获得满意的效果,提高新生儿存活率。