非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸

目的:探讨非胸腔镜辅助、钢板单侧固定改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验.方法:收集我院胸外科自2008年1月至2010年9月期间收治的漏斗胸患者175例,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果:175例均顺利完成手术.手术时间15～37 min,平均22 min;术中出血量3～10...     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸

漏斗胸是常见的胸廓发育畸形之一,发病率约为0．1％-0．3％,男女比例约为4：1。1998年Nuss等报道微创漏斗胸矫形术（又称Nuss术）开创了漏斗胸的微创治疗时代。该手术方法在胸骨下置入尺寸合适的金属矫形器（支架）使胸骨抬高,无需切除前胸壁的软骨,支架在体内保留2～4年（或根据需要更长的时间）后取出。近年Nuss术在我国得到广泛开展,我科自2004年开展胸胸腔镜辅助下Nuss术以来,迄今已治疗漏斗胸406例,取得了满意的矫形效果,现报道如下。     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸30例疗效观察

目的通过对30例漏斗胸行非胸腔镜辅助Nuss手术的疗效观察,探讨非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的经验。方法回顾性分析2008年2月-2012年12月漏斗胸患者30例,均行非胸腔镜辅助Nuss手术治疗。观察各患者手术时间、术中出血量、术中心律失常发生率、术后并发气胸发生率和术后住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,手术效果27例为优,3例为良;患者平均手术时间59min;术中平均出血量30ml;术中心律发生率为6．67％,气胸发生率为10％;术后平均住院时间6．3d。结论Nuss手术是一种治疗漏斗胸安全、方便、微创、美观、疗效确切的方法,值得进一步推广和深入研究。     

胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸

目的:探讨胸腔镜辅助下的微创Nuss手术治疗漏斗胸的效果。方法:分析我院在2010-2012年采用胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸-共34例的患者资料。总结胸腔镜辅助下的微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验。结果:34例患者的Nuss手术均顺利完成,手术的时间在50~100min之间,平均58min,术中出血量8~18ml,平均10ml,均未输血。术中为出现心脏、心包和肺损伤,术后未出现切口感染、心包炎、金属过敏和肺部感染。术后住院时间在4~10天之间,平均7天。结论:胸腔镜辅助下的Nuss手术治疗漏斗胸不但安全有效,且有恢复快,损伤小和外观改善的优势。     

胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸

目的探讨胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的安全性和疗效。方法 2009年9月～2012年7月我院共施行了17例胸腔镜下微创漏斗胸矫形术。结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间42～140 min,平均75 min,术中出血量约10～100 mL,平均20 mL,切口约2.5 cm,术后患者胸廓畸形明显改善,两例已取出钢板,术后并发右侧胸膜炎及胸腔积液各1例,术后出现切口愈合不良2例,经治疗后均痊愈,术中术后均无严重并发症。结论胸腔镜下微创漏斗胸矫形术具有操作简单、创伤小、出血少、美观、安全、近期疗效满意等优点,值得推广。     

非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸

目的 探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 2006年6月到2008年12月,采用非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸患儿36例,评价其手术安全性、疗效及预后.结果 36例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间45～70 min;术中平均出血量9.8 mL;术后平均住院时间7.9 d;术后随访9～22个月.术后早期并发气胸3例(8.3%),2例出现晚期并发症(5.5%),1例间断疼痛1个月,1例因切口排异反应术后3个月取出钢板.结论 非胸腔镜微创矫正漏斗胸的Nuss手术方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨.     

成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术疗效观察

目的探讨观察成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术的临床疗效。方法收集45例胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者为研究对象,并与30例非胸腔镜辅助Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者作对照,比较观察两组患者手术效果、手术时间、术中出血量、手术相关并发症及住院时间。结果研究组患者手术效果评估明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);且研究组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及手术相关并发症明显少于对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗成人型漏斗胸临床效果满意,手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,临床值得推广应用。     

胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非腔镜和腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性.方法 回顾性分析35例非腔镜辅助Nuss手术(A组)与24例腔镜辅助Nuss手术(B组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果.结果 59例均顺利完成手术,A组患者的麻醉诱导至插管完成时间及手术时间[(10.5±1.2) min、(47....     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的临床体会

先天性漏斗胸(pectus excavatum,funnel chest)是一种最常见的胸廓发育畸形之一,发生率约0.1%～0.3%,男女比例约为4∶1[1].手术是治疗漏斗胸的唯一方法.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的手术护理

目的总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的手术护理要点。方法回顾性分析39例非胸腔镜辅助下微创Nuss手术矫治漏斗胸手术患者的基本情况,对其临床资料、术前心理护理、手术过程及回访情况进行分析。鲒果本组39例患者手术顺利,术中出血少,手术时间短,术中配合满意,患者恢复快。结论非胸腔镜Nuss手术安全省时,创伤小,恢复快。为患者提供优质的手术室整体护理是手术成功的关键。     

胸腔镜辅助下漏斗胸矫治手术（Nuss）

目的：初步探讨胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术（Nuss手术）的优越性。方法：在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫形术5例。结果：手术过程顺利,手术时间（41.6±5.94）min,术中出血小于10mL,顺利恢复,住院时间（6.4±0.89）天,随诊3个月～1.5年无任何并发症出现。结论：Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、创伤小、矫形效果好等优点,值得推广。     

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的手术配合

目的探讨和分析改良Nuss术的手术配合要点,以提高工作效率和质量。方法对50例漏斗胸患儿进行术前访视,做好心理护理,认真准备手术物品。术中密切观察手术进程,保持密切配合。结果所有50例患儿均顺利完成手术,无术中并发症、死亡及复发病例。手术时间40～60 min,平均45 min;术中出血10～25 ml,平均出血10 ml;住院时间6～10 d,平均住院时间7 d。术后伤口皮下淤血2例,矫形板轻度翻转1例。随访1～12个月,平均10个月。患儿活动量明显增加,对矫形效果满意。结论改良Nuss术矫治小儿漏斗胸具有创伤小、切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、术后活动早、矫形效果好等优点。术前对患儿的全面评估、充分的物品准备,术中与医生的默契配合是手术成功的重要保障。     

胸腔镜辅助下改良Nuss手术矫治漏斗胸20例

目的总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者。结果20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量〈10mL。4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈。术后平均住院8．4d,胸廓畸形矫正满意。矫形效果17例为优良,3例为良好。全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适。钢板无移位,无伤害事件发生。结论改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。     

改良Nuss手术治疗小婴儿漏斗胸的围手术期护理

目的：探讨改良Nuss手术治疗小婴儿（＜6个月）漏斗胸围手期护理方法。方法选择2011－01～2012－10间在我院采用改良Nuss手术治疗的18例先天性漏斗胸小婴儿,采取知识宣教、营养保持、并发症预防、生命体征监测、呼吸调理及出院指导等措施,加强围手术期护理,并对护理效果进行分析。结果通过围手术期护理,患儿家属术前检查配合良好,经有效预防患儿无感染发生,病房环境良好,减轻家属对手术心理负担,增加手术信心,且保证了患儿的营养;患儿手术过程顺利,术中出血量少,无需输血治疗;术后通过有效监测、积极预防、休息指导和呼吸调理,患儿生命体征稳定,无并发症发生,随访过程中患儿矫形效果保持良好,胸内支撑无移位现象发生。结论围手术期护理不仅可以促进手术顺利进行,而且有利于患儿康复,值得临床进一步推广应用。     

Nuss手术是目前漏斗胸治疗的主流术式

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是最常见的胸壁畸形,发病率0.1%-0.3%。严重的畸形可影响患者的身心健康。手术矫治是最有效的治疗方法,常用的手术方式包括：Ravitch术、胸骨翻转术以及1998年报道以后便广泛开展的Nuss术。近阶段,以Nuss术及Ravitch术为代表开展最多。1 Ravitch术和Nuss术的优缺点Ravitch术于1949年报道,该术式需切断多根肋骨、胸骨楔形截骨,是漏斗胸经典的矫治手术方法,经过不断的改良一直沿用至今,目前少数医院仍在使用,曾经为广大漏斗胸患者提供了较好的治疗。     

微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效探讨

目的：探讨在胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法：收集2008年10月至2011年12月采用微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸23例的病历资料,其中对称性漏斗胸19例,非对称性漏斗胸4例。结果：本组23例均顺利完成Nuss手术,畸形得到满意矫正,手术时间40～70min,手术后住院时间5～9d。术后2例出现气胸（小于10％未予特殊处理）,3d后消失,1例出现轻度皮下气肿。术后随访1个月～3年,1例3个月后钢板移位而再手术,1例出院后2周出现右侧胸腔积液,经抗感染及右侧胸腔穿刺后积液消失。余患儿均无不适,2例患儿3年后取出钢板,畸形矫治满意。结论：微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸,创伤小,恢复快,畸形矫治满意,方法安全可行。     

漏斗胸Nuss微创矫治术的长期经验

1文献来源 Kelly RE,Goretsky MJ,Obermeyer R,et al.Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1 215 patients[J].Ann Surg,2010,252（6）：1072-1081.2证据水平4。3背景1997年作者报告了42例儿童漏斗胸Nuss微创矫治术的10年随访经验,此后作者又治疗了1 173例漏斗胸患者。4目的回顾21年间漏斗胸微创治疗技术的改进,总结如何提高该术式的安全性和成功率。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的：介绍胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症。方法：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例漏斗胸，其中男7例，女3例，平均年龄5岁3个月（2岁5个月～12岁）。结果：10例均顺利完成手术，手术时间为60min～90min；患者均用钢支撑架；术后平均住院天数为9d；随访9～12个月。并发症为术后气胸1例，1例间接性疼痛。结论：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸手术方法安全可靠。患者手术修复的最佳时机为6～12岁。     

漏斗胸Nuss手术对比Ravitch手术的Meta分析

1文献来源 Nasr A,Fecteaua A,Wales PW.Comparison of the Nuss and the Ravitch procedure for pectus excavatum repair：A meta-analysis[J].J Pediatr Surg,2010,45（5）：880-886.2证据水平1b。3背景誗漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形（8‰）。誗Nuss手术和Ravitch手术是两种已广泛应用于漏斗胸矫治的手术方式。誗已经发表的对比研究显示这两种手术方式的评估结果不一致。4目的誗应用系统回顾和Meta分析的方法来比较Nuss手术和Ravitch手术治疗漏斗胸的矫治效果。誗评估两种常见手术方式的安全性、手术时间、住院时间及患者满意度。