降钙素原在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值

目的探讨降钙素原（PCT）在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年10月在鄞州人民医院行开颅手术且术后怀疑颅内感染的75例患者为研究对象,其中确诊颅内感染45例（观察组）,无菌性脑膜炎30例（对照组）。比较两组患者脑脊液及血清PCT等指标,同时利用ROC曲线分析上述指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能;分析颅内感染患者抗感染治疗情况,比较治愈与未治愈患者治疗后脑脊液PCT动态监测结果;分析颅内感染患者脑脊液病原菌结果,比较检出革兰阳性菌与阴性菌患者脑脊液PCT水平。结果与对照组比较,观察组患者脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值明显升高,脑脊液葡萄糖、氯化物水平均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者血清PCT水平以及脑脊液蛋白、WBC水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值以及脑脊液葡萄糖、氯离子水平对神经外科术后颅内感染均有诊断价值（均P＜0.05）,诊断效能从高到低为脑脊液PCT/血清PCT比值（AUC=0.91）、脑脊液PCT水平（AUC=0.88）、脑脊液氯离子（AUC=0.79）、脑脊液葡萄糖（AUC=0.78）。颅内感染患者经抗生素等综合治疗后,治愈36例,未治愈9例。抗感染治疗第0、1、3天,治愈与未治愈患者脑脊液PCT水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;抗感染治疗第5、7、14天,治愈患者脑脊液PCT水平明显低于未治愈患者（均P＜0.05）。经细菌学培养及二代基因测序,45例颅内感染患者中检出病原菌19例,包括革兰阳性菌8例、革兰阴性菌11例。检出革兰阳性菌与阴性菌的患者脑脊液PCT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期动态监测脑脊液PCT有助于神经外科术后颅内感染的诊断,并能评估抗感染治疗效果。     

脑脊液、血清PCT联合检查对神经外科术后院内获得性颅内感染诊断价值的研究

目的 探讨脑脊液、血清降钙素原(PCT)差异对开颅患者颅内感染的诊断价值。方法 收集我科2015年1月～2018年10月间开颅术后怀疑院内获得性颅内感染患者53例;最后确诊为颅内感染者20例设为研究组,排除颅内感染22例作为对照组,存在其他明确感染者11例被除外。分别比较两组血清、脑脊液PCT水平差异及脑脊液PCT阳性率;通过ROC曲线统计血清PCT、脑脊液PCT及脑脊液-血清PCT差值曲线下面积,并求得其诊断颅内感染最佳截点。结果 研究组、对照组血清PCT分别为(0.11±0.03)ng/mL、(0.10±0.02)ng/mL,两组组间比较,差异无显著性(P0.05);研究组脑脊液PCT为(0.14±0.03)ng/mL,高于对照组的(0.06±0.01)ng/mL,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组脑脊液-血清PCT差值分别为(0.04±0.01)ng/mL、(-0.05±0.01)ng/mL,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);脑脊液PCT、血清PCT、血清-脑脊液PCT差值ROC曲线下面积分别为0.91、0.52、0.80,三组间两两比较差异有统计学意义(P0.05),脑脊液PCT诊断颅内感染最佳截点为0.08 ng/mL。结论 提高脑脊液PCT截点或以脑脊液PCT≥血清PCT可用于开颅术后获得性颅内感染的诊断。     

降钙素原对脑出血脑室外引流术后颅内感染的早期诊断价值

目的:评价血清降钙素原(PCT)检测对于脑出血脑室外引流(External ventricular drainageEVD)术后颅内感染早期诊断的应用价值,为脑室外引流相关感染早期诊断提供参考依据。方法:选取高血压脑出血行脑室外引流的患者44例,确诊颅内感染的14例患者作为观察组,未发生术后颅内感染的30例患者为对照组,检测两组患者在特定时期血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平进行比较分析。数据采用SPASS19.0软件进行统计分析。结果:观察组及对照组血清PCT、CRP、WBC、中性粒细胞比例水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT检测对于脑出血脑室外引流术后颅内感染早期诊断价值有限,需要结合脑脊液检查综合进行判定。     

神经外科术后脑脊液PCT影响因素及价值研究

目的 探讨神经外科术后脑脊液降钙素原（procalcitonin,PCT）的影响因素及临床价值。方法 收集2021年1月至2022年5月宁波大学附属人民医院神经外科术后所有怀疑颅内感染患者腰椎穿刺或脑室引流的脑脊液及血清样本。Logistic多因素分析神经外科术后脑脊液PCT升高的影响因素。所有研究对象根据颅内感染诊断标准分为颅内感染组和无菌性脑膜炎组。非参数检验比较颅内感染组和无菌性脑膜炎组各指标差异。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristiccurve,ROC曲线）评价各指标对颅内感染的诊断效能。结果 本研究共入组139例患者,其中109例患者脑脊液PCT升高（78.4%）,其中颅内感染患者59例（54.1%）,无菌性脑膜炎患者50例（45.9%）。Logistic多因素分析结果表明,颅内感染和血性脑脊液是神经外科术后脑脊液PCT增高的独立危险因素;颅内感染组与无菌性脑膜炎组的脑脊液PCT和血清PCT水平差异无统计学意义。两组患者的脑脊液乳酸水平和脑脊液PCT/血清PCT差异有统计学意义。脑脊液PCT、血清PCT、脑脊液乳酸、脑脊液P...     

血清降钙素原联合脑脊液常规检测在颅内感染鉴别诊断应用的探讨

目的：探究血清降钙素原联合脑脊液常规检测在颅内感染鉴别诊断应用的临床价值。方法整群选择2014年12月—2015年12月该院行颅脑手术的154例患者为研究对象,依照患者术后是否发生感染,将其分成对照组89例(未感染)和实验组65例(已感染),对患者的相关情况进行观察,统计出阳性和阴性预测值,特异性,灵敏性。结果和对照组相比,实验组患者的血清,脑脊液PCT和体温明显较高,P<0.05.葡糖水平显著偏低,P<0.05.WBC计数,中性粒细胞百分比有所上升,但与对照组相比差异不显著。脑脊液PCT对颅内感染诊断特异性为62.3%。敏感性为97.1%。治疗前,两组患者的蛋白定量,白细胞计数和血清PCT指标存在差异有统计学意义,治疗后,蛋白质和白细胞计数差异无统计学意义,PCT血清水平存在差异有统计学意义;病毒组的治疗前后指标差异无统计学意义,细菌组差异有统计学意义。结论使用血清PCT联合脑脊液PCT及常规检验联合检测,有着较高的敏感度和特异度,对于预测患者术后颅内感染情况具有非常重要的现实意义,值得进一步推广。     

脑脊液胱抑素C和血清降钙素原检测在化脓性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的 探讨脑脊液胱抑素C （Cys-C）和血清降钙素原（PCT）在诊断与鉴别诊断化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的应用.方法 选取50例化脓性脑膜炎患者与50例病毒性脑膜炎患者为研究组,30例疑似颅内感染患者为对照组.收集治疗前脑脊液和血清样本,检测脑脊液Cys-C和血清PCT浓度.结果 化脑组脑脊液Cys-C浓度高于病脑组和对照组（P＜0.01）,病脑组Cys-C低于对照组（P＜0.05）;化脑组PCT含量高于病脑组和对照组（P＜0.01）.脑脊液Cys-C对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.0％、77.5％、80.8％,PCT检测对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.0％、90.0％、86.2％.两项实验诊断指标平行联合检测可明显提高对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度（97.5％）.结论 脑脊液Cys-C和血清PCT可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物.联合检测该二项指标可提高鉴别诊断的效率,对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断具有重要意义.     

鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析

目的分析鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法从本院2016年1月至2018年12月接收的开颅手术后颅内感染患者中,抽取36例,随机将其分为对照组与观察组,均18例。对照组患者采用鞘内注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案进行治疗,观察两组患者治疗效果和治疗3d、5d者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组且患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平情况显著优于对照组(P0.05)。结论应用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案治疗开颅术后颅内感染可有效提高临床疗效,改善患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平。     

脑脊液降钙素原、脑脊液乳酸诊断脑出血患者开颅术后细菌性脑膜炎的价值

目的:分析脑脊液降钙素原（CSF-PCT）、脑脊液乳酸（CSF-LA）诊断脑出血患者开颅术后细菌性脑膜炎（PNBM）的价值。方法：选取2017年1月—2020年1月长葛市人民医院收治的60例开颅术后PNBM患者、60例无细菌性脑膜炎（PAM）患者,分别纳入观察组和对照组。脑脊液样本获取途径包括腰椎穿刺、腰大池引流、脑室外引流和脑室镜检查,检测脑脊液细胞计数、白细胞计数、蛋白浓度、葡萄糖浓度、降钙素原（PCT）和乳酸（LA）。分析两组患者一般情况,对神经外科术后PNBM进行多因素回归分析,建立模型评估CSF-PCT、CSF-LA预测PNBM价值。结果：观察组患者脑脊液细胞计数、白细胞计数、脑脊液蛋白浓度、CSF-PCT、CSF-LA水平高于对照组（t=4.698、6.587、8.597、7.026、8.669,P<0.05）,葡萄糖浓度低于对照组（t=6.571,P<0.05）。logistic多因素分析结果显示,CSF-PCT、CSF-LA是PNBM独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。联合诊断价值最大,灵敏度、特异度最高。结论：CSF-PCT联合CSF-L...     

血清降钙素原对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值。方法选取老年胆石症术后继发感染的患者41例（感染组）,术后未继发感染的患者50例（未感染组）,健康体检者20例（对照组）;观察三组血清PCT、白细胞计数（white blood cell count,WBC）及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系。结果术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组（均P〈0.001）,而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异（P〉0.05）;感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异（P〉0.05）,但都明显高于对照组（均P〈0.001）;未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异（P〉0.05）,但都明显低于感染组（均P〈0.01）。术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平（均大于13.8 ng/ml）,最终抗生素治疗无效死亡;另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势。结论血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标。     

脑脊液生化指标联合NGS检测诊断颅脑损伤患者术后颅内感染的价值研究

目的 探究脑脊液生化指标联合二代测序技术（NGS）对颅脑损伤患者术后颅内感染的诊断价值。方法 选取眉山市中医医院2019年1月-2021年3月期间颅脑损伤术后患者235例,按是否合并术后颅内感染分为颅内感染组19例和非颅内感染组216例,检测脑脊液C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平,病原体检测分别采用NGS和细菌培养,分析脑脊液生化指标联合NGS技术检测对颅脑损伤患者术后颅内感染的诊断价值。结果 颅内感染组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高于非颅内感染组,差异有统计学意义（t=7.166,P<0.05）;颅内感染组脑脊液CRP、PCT水平均高于非颅内感染组,差异均有统计学意义（t=11.745、6.803,P均<0.05）;NGS检测诊断颅脑损伤术后颅内感染阳性20例（8.51%）,阴性215例（91.49%）,其中真阳性16例（6.81%）,真阴性212例（90.21%）,Kappa值为0.804;19例颅内感染患者病原体主要为凝固酶阴性葡萄球菌（11/19,57.89%）,其次为粪肠球菌（4/19,21.05%）;受试者工作特征（ROC）曲线分析结...     

血清降钙素原对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值。方法选取重症颅脑损伤继发感染31例（感染组）,未继发感染的重症颅脑损伤30例（未感染组）,健康体检者30例（对照组）;观察三组间血清PCT、白细胞计数（WBC）及C-反应蛋白水平（CRP）。另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系。结果入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组（P〈0.001）;感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但都明显高于对照组（P〈0.001）;感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但都高于对照组（P〈0.001）。重症感染的6例中3例PCT水平持续〉7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势。结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标。     

血清降钙素原测定在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童感染性疾病中的应用价值。方法回顾新疆维吾尔自治区人民医院北院2010年1月至2012年1月收治的180例患感染性疾病儿童临床资料,对细菌培养情况、PCT、血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)结果进行分析。依据细菌培养结果分组,细菌培养结果阳性即为细菌感染组(100例),细菌培养结果阴性为非细菌感染组(80例)。结果 180例患儿中,非细菌感染组血清PCT、CRP和WBC阳性率分别为5.0%(4/80)、72.5%(58/80)和7.5%(6/80),细菌感染组血清PCT、CRP和WBC阳性率分别为90.0%(90/100)、84.0%(84/100)和36.0%(36/100),显示细菌感染组血清PCT阳性率明显高于非细菌感染组,而CRP阳性率在细菌感染组和非细菌感染组中差异无统计学意义,细菌感染组WBC阳性率明显低于PCT阳性率。PCT阳性率与细菌感染程度呈正相关。结论作为区分细菌感染和非细菌感染的重要指标,患儿血清PCT检测对细菌感染性疾病的诊断明显优于CRP和WBC检测,PCT与患儿感染程度呈正相关,可作为疗效和预后评估指标。     

PCT、CRP、WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）3种指标联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值。方法：将受试者分为重症细菌感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、病毒感染组（C组）和健康体检组（D组）;静脉采血测定PCT、CRP、WBC,并比较4组3种指标水平,分析这些指标的诊断敏感性及特异性。结果：A组PCT和CRP明显高于B、C、D组（P〈0．05）,B组PCT和CRP高于C、D组（P〈0．05）,A组WBC与C、D组差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较无统计学意义（P〉0．05）;以PCT〉0．5u/L为阈值,诊断重症感染的敏感性为100％,为3种指标中最高;以CRP〉10mg／L为阈值,诊断局部感染的敏感性为85．7％,为3种指标中最高。结论：PCT对重症细菌感染的诊断价值高,对局部细菌感染敏感性不如CRP,WBC对感染的诊断亦有一定的作用。     

降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较

目的：比较小儿呼吸道细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）总数水平的不同,探讨PCT、CRP与WBC在细菌感染中的诊断价值。方法：将220例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组142例和非细菌感染组78例,所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果：细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;PCT的敏感性、特异性均明显高于CRP和WBC。结论：血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于CRP和WBC,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在肺内细菌感染性疾病中的临床应用

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏c反应蛋白（highsensitive C-reactiveprotein,hs-CRP）及白细胞（WBC）计数在肺内细菌感染性疾病中的诊断价值。方法：将221例肺内感染患者根据病原学和血清学诊断结果分为细菌感染组（73例）,病毒感染组（47例）,支原体感染组（45例）,真菌感染组（56例）,另选择健康体检者62例作为阴性对照组,分剐检测患者血清中PCT、hs—CRP、WBC和中性粒细胞（neutrophil,Neu）的值,比较各项指标组间有无差异,根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,确定各项指标在肺内细菌感染性疾病中的诊断价值。结果：在肺内细菌感染性疾病中的PCT、hs—CRP、WBC、Neu的ROC曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）分别为0．979、0．789、0．691、0．631。结论：PCT、hs—CRP和WBC对于肺内细菌感染均有一定的诊断价值,但PCT是肺内细菌感染诊断的准确性较好的指标,并可用于评估感染的严重程度。     

降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。     

降钙素原与细菌感染相关性分析

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）与细菌感染的相关性。方法将173例疑似细菌感染的患者按PCT的检测值分为PCT≥0．5与PCT〈0．5两组。同时检测173例患者外周血白细胞、中性粒细胞的变化情况和细菌培养结果,并与健康对照组相比较。结果PCT≥0．5与PCT〈0．5两组患者的细菌培养结果之间的阳性率差异有显著性（x^2=25．528,P〈0．05）;PCT〈0．5和PCT≥0．5两组的WBC和中性粒细胞水平均高于正常对照组,PCT〈0．5和PCT≥0．5两组WBC和中性粒细胞水平的差异有显著性（P〈0．05）.结论PCT应用于临床提示细菌感染的敏感性高,特异性好;PCT可以作为WBC和细菌培养两项指标质控水平的监测。     

降钙素原对危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断与预后判断的价值

目的探讨降钙素原（PCT）对危重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断与预后判断的价值。方法疑似危重症VAP患者82例,检测其白细胞计数、C-反应蛋白及PCT水平。根据确诊结果将82例患者分为确诊组42例与非确诊组40例,其中确诊组患者常规治疗5 d后再检测PCT,并进行临床肺部感染评分（CPIS）,根据CPIS分为良好组22例与恶化组20例。对比确诊组与非确诊组、良好组与恶化组间PCT、C-反应蛋白水平及白细胞计数等相关指标。结果确诊组患者血清PCT、C-反应蛋白及白细胞计数水平均明显高于非确诊组（P〈0.05）。良好组患者血清PCT、C-反应蛋白水平、白细胞计数与CPIS分值均明显低于恶化组（P〈0.05）。结论 PCT对危重症VAP早期诊断有重要价值,动态监测PCT对于VAP预后判断有积极的意义。     

血清降钙素原、c反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值,为在细菌性感染的诊断、鉴别诊断及指导临床应用抗生素提供指导依据。方法本研究共收集2008年2月～2012年5月期间我院收治的46例细菌性感染性疾病。48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象,分别检测各组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平及比较各组的阳性率。结果细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌性感染组PCT阳性率达95．7％,明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12．5％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。细菌性感染组CRP阳性率达100．0％,高于非细菌性感染组PCT阳性率（87．5％）,但差异并不存在显著性（P〉0．05）。细菌性感染组WBC阳性率达93．5％,明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4．2％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。结论细菌性感染患者的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于非细菌感染性疾病患者,对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,可以为临床进行早期准确诊断,尽早进行有效合理治疗,取得良好的预后提供有利的参考依据。