急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施

目的:探究分析急诊内科的昏迷患者发病原因以及主要的处理措施。方法:回顾分析本院内科100例患者的临床资料,总结分析其主要昏迷的发病原因以及相对的处理措施。结果:100例患者中昏迷的主要原因为脑出血、脑血栓、药物中毒和急性有机磷中毒。12 h内对于昏迷原因的诊断准确率为80%,24 h内正确诊断97例,正确率为97%,剩余的3例为急性胰腺炎患者,细菌培养结果后证实诊断。共有7例患者死亡,其中大面积脑出血引起死亡患者2例,突发脑血栓3例,急性有机磷中毒1例,药物中毒1例,死亡患者的GCS评分显著低于治愈或者好转的患者,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:早期及时地对内科昏迷患者发病原因进行诊断然后对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。     

268例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨268例急诊内科昏迷患者的死亡原因及抢救成功率、正确诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月阿勒泰地区内一科收治的268例老年昏迷患者临床资料、总结268例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡原因及抢救成功率,正确诊断率。结果 268例昏迷患者抢救成功216例、抢救成功率为80.60%、在入院后12h内正确诊断200例、正确诊断率为74.63%、在入院后72h内正确诊断238例、正确诊断率为88.81%。268例患者导致昏迷的患者按发病原因由高到低依次为脑血栓(68/25.37%)、脑出血(42/15.67%)、药物中毒(41/15.30%)、有机磷中毒(35/13.06%)死亡原因由高到低依次为脑血栓(17/25.00%)、脑出血(12/28.57%)、有机磷中毒(11/31.43%)、药物中毒(9/21.95%)。结论昏迷患者病因复杂、快速而准确的诊断及治疗、可有效提高患者的抢救成功率。     

117例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及诊治方法,以期为降低临床的误诊率及昏迷患者的病死率提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析北京老年医院急诊内科2010年1月-2011年10月收治的117例昏迷患者的临床资料,总结临床表现、诊疗特点和方法。结果本研究的117例患者,入院后急诊12 h内,有88例诊断正确,正确率为75.2%,72 h内110例诊断正确,正确率为94.0%。117例患者经治疗后,抢救成功99例,抢救成功率为84.6%。脑出血、脑血栓、心功能衰竭、药物中毒和有机磷中毒发生率高于其它病因,结果差异具有统计学意义(P<0.01)。结论昏迷患者的病因较为复杂,病情危急,因此需要快速准确的诊断并开展积极有效的治疗,以降低患者病死率。     

急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施。方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗。结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%。48例患者抢救成功44例(91.67%),死亡4例(8.33%),其中2例患者在急诊抢救时死亡,2例患者为脑出血,1例患者为有机磷农药中毒,1例患者为低血糖昏迷。结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率。     

急诊昏迷患者临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及诊治方法。方法:采用回顾性分析方法 ,分析收治的56例昏迷患者的临床资料,总结病因及诊治方法。结果:脑出血8例(占14.3%)、脑血栓4例(占7.1%)、药物中毒8例(占14.3%),急性心梗心室颤动8例(占14.3%),恶性肿瘤晚期16例(占28.6%),心力衰竭8例(占14.3%),低血糖昏迷4例(占7.1%)。结论:昏迷患者的病因较为复杂,我院以恶性肿瘤为主,其次为心脑血管疾病及药物中毒引起。     

急诊昏迷患者病因及预后影响因素分析

目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因及主要的预后影响因素。方法回顾性分析2010年9月—2015年9月该院收治的63例昏迷患者的临床资料,分析昏迷病因及影响预后的因素。结果63例急诊内科昏迷患者的主要疾病为脑血管疾病、中毒、糖尿病并发症,分别占46.0%、41.3%、7.9%。脑血管疾病包括脑出血和脑血栓,分别占17.5%和28.6%。中毒主要包括一氧化碳、酒精中毒、农药中毒、镇静药物中毒,分别占4.8%、11.1%、15.9%和9.5%。按患者是否存活分为死亡组与存活组,其中死亡组7例,存活组56例。发病后入院时间≥1 h与﹤1 h比较,预后明显较差,差异有统计学意义(P﹤0.05);重度昏迷患者预后较轻度昏迷患者差,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在性别、年龄、昏迷病因等方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论临床医生应认真分析昏迷患者的病因及预后影响因素,进行迅速、准确无误的判断并采取有效的针对性治疗,以减少其死亡率,改善预后。     

急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法

目的探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法.方法将本院急诊内科2010年1月—2012年1月收治的90例昏迷患者的资料进行回顾性分析.结果所有入院90例昏迷患者中24h内确诊的患者为82例,占总病例91.11%,24h后确诊的患者为8例,占总病例8.89%;昏迷患者中原因比例最高为为急性脑血管病者(脑出血、脑梗死)比例为34.44%(31/90),发病年龄以55~75岁老年患者为主;其次酒精中毒达26.67%(24/90),发病年龄以20~45岁中青年患者为主,晚期器官疾病7例,占7.78%,其他(急性有机磷农药中毒、淹溺、煤气中毒、中暑、电击伤)20例(22.22%),不明原因8例(8.89%);抢救之后好转76例(84.44%),死亡14例(15.56%),其中病死率最高的是溺水和脑出血.结论昏迷患者病因复杂,病情危重,死亡率高其中急性脑血管病变、各类急性中毒占大多数,应该尽快明确病因,提高诊断率、采取有效的治疗措施可以提高抢救的成功率、降低死亡率.     

急诊内科抢救中昏迷的病因构成及分析

目的 报告我院1998～2001年急诊内科抢救昏迷病人的病因构成及病因分析。方法 回顾性分析急诊内科抢救801例病人中，统计出昏迷病人所占数目、病因构成、年龄及所占比例情况等，并根据病因加以有关分析。结果 急诊内科抢救801例病人中昏迷病人290例，占总数的36．2％，其中男性占164例，女性占126例，年龄最小者13岁，最大者82岁，脑出血59例，占首位，其次为一氧化碳中毒45例，药物中毒37例，急性乙醇中毒36例。昏迷病人中有59例死亡，其中：脑出血37例，占首位。结论 昏迷是临床急诊中常见的危急症状之一，是意识障碍的严重阶段，也是病情危急的信号。所以，在医院急诊工作中识别昏迷、鉴别病因、尽快明确诊断是非常重要的。     

急诊内科昏迷患者220例诊治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成和早期诊断处理方法,以降低病死率。方法对我院急诊内科2010年1月至2011年6月收治的220例内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果本组患者昏迷原因比例最高为酒精中毒,达22.27%(49/220),其次为脑出血,比例为18.18%(40/220);病死率最高的是溺水和脑出血,比例分别为50.00%和45.00%。抢救之后,好转184例(83.64%),死亡36例(16.36%)。结论恰当的早期处理、尽快地做出病因诊断和病因治疗、保护好患者的多脏器的功能、预防感染是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的分析急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年3月濮阳市人民医院急诊内科收治的70例昏迷患者的临床资料,并对患者昏迷病因及预后影响因素进行分析。结果 70例急诊内科昏迷患者中病因不明者占18.57%,病因明确者占81.43%,其中急性脑血管事件、休克、外源性中毒导致昏迷患者占比分别为35.71%、28.57%和17.14%。原发性疾病为急性器官衰竭患者死亡率高于慢性器官功能衰竭,中重度昏迷患者死亡率高于浅昏迷患者,发病后≥1 h入院患者死亡率高于发病后<1 h入院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄<50岁和≥50岁患者、男性患者和女性患者的死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医护人员在对昏迷患者进行救助时,应快速准确找到昏迷原因,判定昏迷程度,并对患者原发病及预后影响因素采取相应干预措施,尽早实施抢救,有利于降低昏迷患者死亡率,改善患者预后。     

急诊内科患者昏迷原因及临床诊治分析

目的分析急诊内科患者昏迷的具体原因,并且探讨对之进行临床诊治的具体措施。方法收集该院2008年5月—2011年9月急诊内科发生昏迷现象的200名患者的病例资料,对其治疗过程和昏迷原因进行分析和总结。结果研究发现发生急诊昏迷的患者中有27.5%为急性脑血栓患者,14%为有机磷中毒患者,20%为急性酒精中毒患者等等。结论详细地询问急诊内科昏迷患者的病史,对这类患者进行全面的身体检查和血尿常规检查以及辅助检查等都能够降低昏迷机率,提高治疗效率。     

急诊中青年昏迷患者160例临床分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的早期诊断和早期处理。方法对160例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒共75例(占46.9%),其中酒精中毒44例,一氧化碳中毒5例,镇静剂中毒7例,海洛因中毒6例,农药中毒13例;其次为严重创伤32例(占20.0%),急性脑血管意外24例(占15.0%,其中脑出血19例、脑梗死5例),癫痫4例(占2.5%),糖尿病及低血糖昏迷10例(占6.3%),肝昏迷2例及尿毒症5例(占4.4%),溺水6例及电击伤2例(共占5.0%);好转128例,死亡32例,其中严重创伤死亡12例(占37.5%),脑血管意外死亡7例(占21.9%),中毒死亡6例(占18.8%),溺水及电击伤死亡6例(占18.8%),尿毒症死亡1例(占3.1%)。结论急诊昏迷患者,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒致肾损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒致肾损害患者的发病机制、临床表现和治疗方法,提高抢救成功率。方法收集我院1999年1月。2010年12月收治的急性有机磷农药中毒致肾损害患者的临床资料。回顾患者临床表现特点、综合性治疗措施以及预后。结果共收集急性有机磷农药中毒患者456例,其致肾损害105例,发病率23％,临床表现以蛋白尿（100％）、镜下血尿（93％）为突出表现,部分患者可出现急性肾功能不全（39％）,中毒程度较重的患者可出现1个或多个重要脏器并发症。105例患者治愈97例,治愈率达92．4％,死亡8例,病死率7．6％,死亡的主要原因为多脏器功能衰竭。结论急性有机磷农药中毒致肾损害的预后不仅仅是由肾功能损害程度决定的,它合并其他重要脏器衰竭或严重感染,是导致患者死亡的重要因素,所以,治疗上除尽早、足量使用抗胆碱能药和胆碱脂酶复能剂外,积极采取综合性措施预防和治疗并发症,是提高急性有机磷农药中毒致肾损害患者抢救成功率的重要环节。     

乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析

目的分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例昏迷患者中,最常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率。     

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析

目的：探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果：本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论：应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理体会。方法回顾分析2005年3月～2009年2月间我科收治的69例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果本组患者经积极抢救及精心护理后,共有65例患者治愈出院、1例患者经积极抢救治疗无效死亡、3例患者自动出院;抢救成功率为94.20%。结论彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施。阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施;适量、反复的输新鲜血液是抢救的有效措施。     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。     

50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救

目的：探讨急诊内科接受治疗的突发性脑出血患者的急救方法。方法对2009年4月～2011年12月在郑州大学附属郑州中心医院接受急救治疗的50例突发性脑出血患者在急诊内科采取的急救措施进行回顾性分析。结果50例脑出血患者中，有5例患者出现了并发症，其中2例最后治疗痊愈出院，3例仍留有一定的后遗症，2例患者抢救无效死亡，其余患者痊愈出院。结论深入了解与掌握突发性脑出血的急救措施及相关症状，能够帮助医护人员第一时间察觉病情，并为患者实施及时的急救措施，进而防止医护人员因盲目抢救而导致患者的病情进一步恶化，影响治疗的最佳时机。     

急诊内科昏迷患者抢救临床分析

目的探究内科急诊昏迷病人发病的原因及抢救方法,为临床实践中有效治疗方法的选择提供依据。方法由就诊于我院的患者的临床资料中随机抽取100份,并对该部分资料进行回顾性分析。重点分析诊断结果、抢救方法及治疗结果。结果本组研究中100例患者昏迷的原因有急性中毒,脑部原发性病变,脑部继发性病变,糖尿病,其他原因。其中5例患者在急救过程中死亡,10例患者在住院过程中病情突然恶化死亡,总死亡率为15.0%。结论昏迷病人常出现多种器官功能的损害,是一种病死率较高的急症,准确的病因诊断及积极有效的急救措施的实施是该病患者抢救成功的关键。