输尿管软镜治疗体外震波碎石无效肾下盏结石的临床分析

目的:分析体外震波碎石无效肾下盏结石患者采用输尿管软镜治疗的临床效果。方法:选取我院2016年1月-2017年2月收治的97例体外震波碎石无效肾下盏结石患者,所有患者均采用输尿管软镜下钬激光碎石术以及取石网篮取石术治疗,分析本组患者治疗效果。结果:本次所有患者术后住院1~4d,平均住院时间(2.1±0.2)d,术后2个月进行CT复查或B超复查,结果发现95例结石完全排尽,2例患者复查发现小结石(2~4mm),不用再次采用体外震波碎石治疗,结石取石率为97.9%,术后没有出现大出血、输尿管穿孔等并发症。结论:体外震波碎石无效肾下盏结石患者采用输尿管软镜治疗的效果良好,结石取出成功率较高,且术后并发症少,值得广泛推广。     

输尿管镜配合体外震波碎石治疗输尿管结石36例临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜下输尿管气压弹道碎石术并配合体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 36例输尿管中上段结石患者接受输尿管镜下气压弹道碎石术,留置双J管内引流,对于返回肾内的结石辅以ESWL治疗。结果术后1～8周复查腹部平片或者B超,结石均已排出,未发生急性梗阻或石街形成。结论输尿管镜配合体外震波碎石治疗上尿路结石可明显提高治疗的成功率,具有创伤小、并发症少、患者痛苦少等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石472例分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧.方法 回顾性分析472例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料.结果 碎石成功率91.10%(430/472),33例结石移位至肾盂而行体外震波碎石术,操作失败9例.输尿管损伤16例,其中黏膜下假道形成8例,穿孔5例,部分断裂3例.术后1个月结石排净414例,结石排净率87.71%.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,掌握好手术适应证及术中操作技巧,辅以体外震波碎石及其他治疗手段,可最大限度减少并发症,提高结石排净率.     

输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石56例临床分析观察

目的研究应用体外震波碎石术治疗输尿管结石伴肾绞痛的疗效及安全性。方法选取2009年2月～2011年3月期间,我院收治的56例输尿管结石伴肾绞痛急诊患者,设为观察组,选取同期收治的56例非急诊输尿管结石伴肾绞痛患者作为对照组,两组患者均采用超声定位体外冲击波碎石机进行体外碎石治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率及一周结石排尽率,综合评价输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石的临床效果。结果观察组体外震波碎石术一次性碎石成功率为94.6%,1周结石排尽率为98.2%;对照组体外震波碎石术1次性碎石成功率为66.1%,1周结石排尽率为62.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有显著性,P〈0.05,具有统计学意义。结论输尿管结石伴肾绞痛行急诊体外震波碎石术治疗,能有效提高结石排净率及减少肾积水等并发症发生。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗88例输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析2004年6月-2010年11月88例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料。其中孤立肾7例,双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭14例。结果输尿管结石位于上、中、下段分别为20侧、28侧、50侧。一次性碎石91.8%,其中上段75.0%,中段92.8%,下段98.0%。3例改开放手术,体外震波碎石术(ESWL)5例。手术时间20~100 m in,平均56 m in。急性肾功能衰竭患者血BUN,Cr恢复正常或接近正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法,能同时处理双侧结石。对梗阻性急性肾功能衰竭,可快速解除梗阻。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月-2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)min,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。     

留置输尿管支架管行体外震波碎石治疗上尿路结石168例疗效分析

目的探讨输尿管支架管在上尿路结石体外震波碎石术中的适应证及治疗效果。方法对168例复杂肾结石、输尿管结石患者在体外震波碎石术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1～8个月。结果体外震波碎石术后结石排出顺利,未形成石街;输尿管狭窄、肾盂输尿管交界部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,结石粉碎排出,肾积水改善或消失。结论留置输尿管支架管治疗上尿路结石效果肯定,操作简便,并发症少,有良好的应用价值。     

输尿管结石震波碎石后局部远期观察（附386例报告）

目的对体外震波碎石治疗输尿管结石后局部远期观察。方法体外震波碎石工作电压7．0～10kV，冲击次数1500-2500次，治疗次数1～5次。结果386例输尿管通畅，肾盂肾盏无积水。20例原结石部位相对狭窄肾盂中轻度积水。7例输尿管狭窄并肾重度积水。结论采用体外震波碎石治疗输尿管结石安全、效果好、创伤小，值得推广。     

腔内钬激光碎石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全27例临床分析

目的:探讨双侧输尿管结石合并肾功能不全的治疗方法。方法:对27例双侧输尿管结石合并肾功能不全患者采用腔内钬激光碎石治疗,分析其治疗效果。结果:26例一次碎石成功,1例结石上漂入肾盂,置双J管后行体外震波碎石术(ESWL)碎石成功,24例血生化检验指标恢复正常,3例仍有氮质血症。结论:腔内钬激光碎石术是治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全安全有效的方法。     

输尿管结石合并感染的综合治疗

[目的]探讨输尿管结石合并感染的综合治疗方法。[方法]回顾性分析自2009年6月至2011年12月我院收治的47例输尿管结石合并感染患者的临床资料。所有患者均经抗感染治疗,17例一期行输尿管镜钬激光碎石术治疗;24例先期置入双J管或输尿管导管引流,二期行输尿管镜钬激光碎石术或体外震波碎石术(ESWL)治疗。[结果]17例一期行输尿管镜钬激光碎石术患者中3例术中输尿管穿孔放置双J管二期行输尿管镜下钬激光碎石术。24例先期引流、行二期手术患者均顺利,无术后发热。[结论]对于合并感染的输尿管结石,可以通过抗感染、引流后行ESWL或输尿管镜钬激光碎石术进行综合治疗。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石108例对比分析

目的评价2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石的临床疗效．方法回顾性分析2011年3月至2013年4月急性肾绞痛合并输尿管结石（结石直径〈2cm）患者108例．随机分2组其中A组69例行急诊输尿管插管定位尿路造影下体外冲击波碎石,B组39例急诊行体外冲击波碎石．结果A组：一次碎石成功63例（69例）,成功率为91．33％（63／69）,二次碎石成功率65例（69例）成功率为94．2％（65／69）．2例输尿管镜逆行插管失败,2例插管后结石自行排出,再发肾绞痛率14．3％（9／63）,再使用镇痛药物率11．1％（7,63）,B组：一次碎石成功29例（39例）,成功率为74．4％（25／39）,二次碎石成功率34例（39例）成功率为87．2％（34／39）,5例行输尿管镜碎石取石术,再发。肾绞痛率20．5％（8／39）,再使用镇痛药物率15．4％（6／39）．将A、B两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论输尿管结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影辅助定位行体外冲击波碎石治疗疗效满意．     

体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石体会(附31例病例报告)

目的提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗孤立肾结石的治疗水平。方法回顾性分析2001年8月～2005年9月该院诊治31例孤立肾合并上尿路结石接受液电式低电压体外冲击波碎石患者的临床资料。结果31例患者28例治疗成功，2例患者改行其他方法治疗。结论选择合适的患者，术前留置输尿管双J管，采用低电压体外冲击波碎石有利于提高孤立肾结石碎石成功率，减少并发症。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石（ESWL）用于治疗上尿路结石的疗效。方法：对280例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果：结石总排净率为96．4％（270／280）,其中肾铸形结石排净率为86．6％（26／30）,输尿管结石排净率为97．6％（244／250）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占4．2％（12／280）。结论：采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高、损伤少、可有效地避免开放手术的痛苦。     

386例输尿管上段结石合并轻、中度肾积水的微创治疗方法比较

目的 比较体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)联合ESWL、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例(ESWL1,结石直径不超过1 cm,166例;ESWL2...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果分析

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：将该院2011年5月至2015年2月收治的220例输尿管结石患者随机分为对照组及研究组各110例,对照组采取体外冲击波碎石术治疗,研究组采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,分析两组临床疗效。结果：两组患者临床疗效相比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术值得推广使用。     

输尿管上段结石治疗208例临床分析

目的探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法回顾性分析208例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 208例输尿管上段结石患者中,采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗135例,输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗65例,微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗6例,输尿管切开取石术治疗2例.结论根据具体情况采用合理有效的方法治疗输尿管上段结石.     

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

目的:探讨双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:用X线和B超双定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者300例(实验组),并与同期用B超定位的体外冲击波碎石机治疗的上尿路结石患者300例(对照组)的疗效进行比较。结果:实验组手术时间、结石排净时间均显著短于对照组(P<0.05),输尿管上段、中下段结石定位成功率(分别为99%、98%)均明显高于对照组(分别为74%、68%),差异有统计学意义(χ2分别为4.35、6.32,P均<0.05),实验组在输尿管上段、中下段结石一次性碎石成功率(分别为92%、90%)均明显高于对照组(分别为65%、63%),差异有统计学意义(χ2分别为6.25、6.16,P均<0.05)。实验组术后感染3例,出现"石街"2例,对照组术后感染4例,出现"石街"3例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线和B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上取长补短,提高定位成功率和碎石成功率,缩短了手术时间,促进了患者康复。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石(附52例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2005年5月～2007年4月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石52例。结果一次性结石粉碎率为86%(45/52),并发症为9.6%(5/52),其中输尿管穿孔2例,结石上移2例,尿路感染1例。结论输尿管气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法,如与体外冲击波碎石术(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳。