应用PDA对CCU护理文书书写质量的影响

目的探讨PDA在CCU护理文书书写质量中的应用效果。方法选择2015年9月~2016年8月在本院CCU住院治疗应用PDA的980例患者的护理文书为观察组,2014年9月~2015年8月未使用PDA的956例患者的护理文书为对照组,比较分析两组护理文书书写质量及护士对护理文书书写的满意度。结果观察组护理文书书写质量较对照组高,体温单、血压单、出入量单、医嘱执行单及危重护理记录单的缺陷发生率较对照组均有所下降;护士对护理文书书写的满意度显著提高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用PDA方便了临床护理工作,使护理文书的书写质量得到提高,且对护理工作效率及护士对护理文书书写的满意度有积极意义,值得应用推广。     

某院ICU数字化信息平台的建立与应用

[目的]以医院护理信息系统为依托,开发建立重症监护室(ICU)床旁护理信息平台,减轻护理人员工作负担,提高护理质量。[方法]ICU护理信息平台系统设计应用了监护、药物、评估、治疗、医嘱、检验、事件和导管追溯系统8个模块,此信息系统应用于护理交班、病历讨论及日常护理工作。[结果]ICU信息平台应用前后在护理质量(病人病情评估、专科护理、护士掌握病人病情、查对制度)、护理工时(处理医嘱、护理文书、监护记录、出入量统计)、护士工作满意度(护理管理、工作负荷、工作认可)比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]通过ICU护理信息平台的建设,提升了护理服务质量,优化了护理工作流程,提高了护理人员工作满意度。     

护理风险管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果,以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于护理管理中,内容包括落实3级护理质量控制,识别护理流程潜在危险因素,建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度,加强护理记录的管理和加强理论知识和操作技能培训。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果实施护理风险管理后,护士操作熟练程度、护理文书书写规范、服务态度、沟通能力、责任心、应急能力6个方面和病人满意度均明显优于实施前,实施管理前后比较,均P 〈 0.05,差异具有统计学意义。结论在ICU护理管理中应用风险管理可提高护理质量,提高病人对护理工作的满意度,有效地降低医疗风险和事故的发生。     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

简化护理文书中存在的问题及对策

<正>2010年年初,卫生部要求各医疗机构取消不必要的护理书写,简化护理文书,逐步实现"把时间还给护士,把护士还给病人"的目标,提高患者对护理服务的满意度。我国医护比例不合理,护士配置不足,简化护理文书书写是非     

组长责任制序贯排班模式在ICU的试行与效果分析

目的:探讨组长责任制序贯排班模式在ICU的可行性及优越性。方法:建立24 h组长责任制序贯排班模式进行弹性排班,在人员变动的前提下,选择2010年和2009年护理部护理综合质量检查、病人的满意度、医师对护理工作质量的满意度进行比较,同时对24名护士工作制满意度进行调查。结果:提高工作效率同时护理综合质量检查,病人、医师对护理工作满意度都得到了提高。护士有更多的灵活时间支配自己的学习和生活。结论:24 h组长责任制序贯排班模式在ICU具有可行性,提高了护理质量,并且较好地贮备了突发事件及抢救的应激能力。     

移动式多功能护理治疗车在优质护理中的应用

【】：目的 通过多功能治疗车在优质护理病房中的应用,从而提高护士工作积极性,让护士满意,让患者满意,让医生满意。方法 2010年初在我院实施优质护理的病房中发放问卷调查和满意度测评,护理部根据调查结果与临床护理工作中所需所求,设计推出集治疗、护理、书写为一体的多功护理治疗车,该车可随护士到病床旁护理。使用十二个月后再次进行问卷调查和满意度测评,统计并分析使用期间,该治疗车在节省护士时间及体力,配合护士完成优质服务等方面应用效果,并比对使用前后的满意度。结果 多功能治疗车应用后,护士各类操作时间明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,护理服务主动及时,护士劳动强度减少、工作效率提高;护士对使用治疗车的满意度明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,观察病情及时准确,护理文书书写的准确性和客观性有所上升;使用前后患者住院满意率也明显提高（P＜0.01,P＜0.05）。结论 多功能治疗车作为"流动护士站",让护士在病人床边快速得到各种护理器具,把时间更多地还给病人,是病区开展优质护理服务的必备护理用具,为护士变被动为主动的工作模式提供了高效、便捷、灵活的工作用具。     

围手术期护理记录单的优化设计与应用

目的：优化设计围手术期护理记录单,探讨其应用效果。方法：将多种护理记录单进行优化组合为一体,应用于临床,对书写所耗时间、书写量及护士满意度与传统计录单进行比较。结果：使用优化前后的围手术期护理记录单在记录所耗时间及护士满意度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用优化后的手术护理记录单能节约护士的记录时间,提高护士满意度,增加护士对病人的直接护理时间,提高手术室工作质量,保证病人安全。     

表格式护理电子文书研发与实施效果

目的 减少护理文书书写时间,确保病人的直接护理时间.方法 借助医院HIS系统开发表格式护理电子文书系统.结果 减少了护士护理文书书写时间,提高了护理文书书写质量(P<0.01).结论 表格式护理电子文书可以缩短护理文书书写时间,提高书写质量.     

EICU护理评估记录单的设计与临床应用效果研究

目的:探讨设计和应用EICU护理评估记录单的临床应用效果。方法:选择2015-04-01—2016-03-31期间收治的457例患者为对照组,2016-04-01—2017-03-31期间收治的548例为实验组,对照组采用院内普通科室护理记录单进行常规护理评估和病情观察记录。实验组采用EICU护理评估记录单对患者进行全面护理评估和病情观察,比较两组护理评估合格率、书写合格率、24h书写占用时间及满意度。结果:实验组书写合格率、护理评估合格率、患者满意度及医生满意度均高于对照组,24h书写占用时间小于对照组(均P0.01)。结论:EICU护理评估记录单提高了护士工作效率,降低了护理安全事件发生,提高了护理满意度,极大地保证了护理安全。     

ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究

目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;护士对该系统的总体满意度评分为（100.88±4.06）分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

服务警示录在胸外科护理安全管理中的应用

目的探讨服务警示录在胸外科护理安全管理中的应用。方法根据护理服务警示录的收纳范围,制订胸外科护理服务警示录,装订成册,护理人员人手一册,应用和学习,并定时更新补充,警惕护理人员避免类似事件发生。结果应用服务警示录后,护理不良事件发生率及病人投诉率降低,病人满意度提高(P0.01或P0.05);护理人员对服务警示录表示满意。结论应用服务警示录有助于预防护理不良事件的发生,提高病人和护理人员满意度。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

采用多种形式对ICU护士进行分层培训的实践

目的探讨综合ICU继续教育的方法与效果。方法根据综合ICU护理人员的职称、学历和工作能力的不同,将护士分为:新手护士、合格护士、熟练护士、专科护士4层,采用多种形式进行分层培训。将培训前后护理人员参加护理部季度考核成绩、患者与家属的满意度、医生对护士的满意度进行比较。结果采用多种形式进行分层培训后护理人员季度考核合格率高于培训前(P0.01或P0.05),患者与家属满意度由81.7%上升到95.9%,医生对护士的满意度由培训前的74.5%上升到91.7%。结论采用多种形式对综合ICU护理人员进行分层培训,能调动护士的积极性,挖掘护士的潜能,提高护理工作质量和ICU护士的专业水平。     

PDCA循环理论在护理信息系统建设中的应用

目的探讨PDCA循环理论在护理信息系统建设中的应用。方法运用PDCA循环理论制订护理信息系统设计方案,系统建成后经过试点反复修改完善,较成熟后采取以点带面的方法在全院运行,并将新系统运行后发现的护理质量问题作为下一个循环监控的重点。结果护士在节约工作时间、了解患者信息、评估患者情况、内容实用、与上级沟通便利方面的满意度均有提高(P0.01);护士长对护理质量监控、不良事件应对、及时掌握护士情况、科室人员信息管理、科室间交流沟通方面满意度提高(P0.01)。结论 PDCA循环理论应用于护理信息系统建设中的成效明显。     

应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况

目的：分析并评价重症监护护理评分系统（]CNSS）应用于ICU护理人力资源配置评估方面的效果。方法：将我院ICU收治的107例患者随机分成试验组56例与对照组51例,对照组患者采用平均分床方法实施护理;试验组采用ICNSS量表进行护理工作量评估,再按照评估情况合理配置护理资源。对两组患者的ICU住院天数、住院费用、压疮以及医院感染等并发症发生率进行比较;通过调查问卷的方式对患者与家属对护理工作的满意度以及护理人员对人力资源配置的满意度进行评价。结果：试验组患者的ICU住院天数、住院费用以及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,护理人员对护理资源配置及患者与家属对护理工作的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论：通过ICNSS量表开展护理人力资源配置,能够有效提高医院的护理质量以及护理人员、患者及家属的满意率,该方法值程．ICU推广应用。