腹腔镜联合胆道镜液电碎石对胆道结石的治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石的临床效果。方法将52例胆道结石患者随机分为腹腔镜联合胆道镜液电碎石（LRCH）组和传统的纤维胆道镜微创取石（MC）组,每组各26例。观察两组治疗效果及预后情况。结果 LRCH组总有效率高于MC组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组手术时间、复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,LRCH组并发症发生率低于MC组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜液电碎石临床效果满意,值得临床推广。     

胆道镜下液电碎石术治疗胆道结石1246例

目的 通过纤维胆道镜用液电碎石术治疗各种胆道结石,寻求一种有效的碎石方法。方法 对１２４６例各种胆道结石患者经纤维胆道镜用液电碎石术治疗。其中胆总管结石１０６例,左肝管结石１６３例,右肝管结石１２４例,左右肝管结石７２２例,左右肝管、胆总管结石１３１例。结果 １２４６例患者中,取净结石１２２０例（９７．９％）,２６例（２．１％）仍残留少量结石。其中１次胆道镜取石６７４例（５４．１％）,两次胆道镜取     

胆道镜下液电碎石治疗肝胆管结石的临床研究

目的探讨胆道镜下液电碎石治疗肝内外胆管结石的方法和意义．方法通过胆道镜下液电碎石治疗46例肝内外胆管结石患者．结果46例肝内胆管结石患者，全部取净结石；所有的病例无严重的并发症，结论胆道镜下液电碎石治疗肝内外胆管结石克服了外科手术的盲区，减少不必要的肝叶切除及消化道重建，有治愈率高、并发症少、疗效确切的特点，值得临床推广使用．     

胆道镜液电碎石治疗胆道残留大结石

目的探讨胆道残留大结石实施胆道镜下碎石的方法、安全性及并发症的防治。方法回顾总结10年来200例胆道残留大结石行胆道镜下液电碎石的临床资料。结果经1～4次胆道镜碎石，碎石取石成功率100％，发生胆道出血25例(12．5％)，急性胆管炎3例(1．5％)，腹泻1例(0．125％)，无“T”管窦道破裂、胆道穿孔等严重并发症。本组病例无死亡。结论胆道镜下液电碎石治疗胆道残留大结石简便、安全、有效。     

48例经胆道镜液电碎石治疗肝内胆管残余结石的临床体会

目的：探讨经胆道镜液电碎石治疗肝内胆管残余结石的方法。方法：对48例经胆道镜液电碎石治疗肝内胆管残余结石病例的资料进行总结。其中左肝管结石20例，右肝管结石16例，左右肝管结石12例，单发结石13例，多发结石25例；经T管窦道入路45例，经胆肠吻合皮下预置空肠盲袢入路3例。结果：取石碎石成功率100％，合并胆道出血7例(14．6％)，无严重并发症。结论：经胆道镜液电碎石治疗肝内胆管残余结石是简便有效的方法，也是安全可靠的。     

高清电子胆道镜联合液电碎石治疗肝内胆管结石62例体会

<正>肝内胆管结石治疗效果差,需多次手术及引流胆道,随着微创手术的兴起,高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石已成为趋势,2013年1月~2014年12月,我们应用高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石62例患者,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男25例,女37例,年龄27~80岁,B超和CT检查示左右肝管结石和胆总管结     

纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石的护理

目的总结纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病人手术过程的护理经验。方法对2002年2月至2008年12月我院88例经纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病例进行回顾性分析。结果碎石治疗106次,破碎巨大结石169个,碎石成功率100％,结石取净85例,好转3例,疗效满意。结论认真做好术前各项护理准备工作,熟练掌握术中护理措施,密切观察患者情况,可确保病人安全及手术过程的顺利完成,避免各种并发症的发生。     

应用胆道镜液电碎石治疗复杂性肝内胆管结石

目的 观察胆道镜液电碎石在复杂性肝内胆管结石治疗中的疗效.方法 回顾分析我院2004年1月～2006年12月间治疗的复杂性肝内胆管结石106例.结果 经胆道镜液电碎石取石成功102例,失败4例,有效率96.23%.结论 胆道镜液电碎石在复杂肝内胆管结石治疗中疗效显著,可以明显提高结石取净率,明显降低结石残留.     

胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石312例疗效分析

目的:探讨胆道镜下液电碎石(EHL)治疗复杂手术后胆道残石的疗效和安全性.方法:对312例复杂胆道术后残余结石的病人行纤维胆道镜下液电碎石治疗并进行分析.其中有多次胆道手术史者(2-6次)192例,胆管结石合并胆汁性肝硬化39例,结石巨大嵌顿40例,胆管狭窄41例.结果:312例复杂胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜下液电碎石治疗,取石成功307例,成功率98.4%;取石失败仅5例(1.6%),其中胆管管状狭窄2例.窦道闭合3例.随访时间平均40.5月(6-75月),取石成功病人中293例(95.4%)长期疗效优良,而5例取石失败者均有明显不适症状.无胆道穿孔等严重并发症发生.结论:纤维胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石效果好,安全易行,远期疗效确切,大大减少手术对患者带来的痛苦,是此类病人很好的治疗方法.     

腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术对胆管结石的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年3月巩义市人民医院收治的65例胆管结石患者,按照手术方式分为开腹手术组(32例)和腹腔镜组(33例)。开腹手术组患者接受开腹联合胆道镜取石术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间、结石取出率、并发症发生率;评估患者术后12 h、术后1 d、术后3 d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。结果腹腔镜组结石取出率为96.97%(32/33),高于开腹手术组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.06%(2/33),低于开腹手术组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、手术时间、住院时间均短于开腹手术组,术中出血量少于开腹手术组,术后12 h、术后1 d、术后3 d VAS评分均低于开腹手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗胆管结石可提高结石取出率,缩短手术时间,减轻疼痛,创伤小,并发症少,有助于术后恢复。     

液电碎石疗法治疗术后胆道巨大残留结石

【目的】介绍经T管窦道用纤维胆道镜行液电碎石取石治疗经验 ,探讨胆道镜行液电碎石治疗胆道巨大残留结石的技巧。【方法】通过对 14例胆道术后巨大的难取性残留结石 ,应用纤维胆道镜液电碎石进行治疗。【结果】碎石成功率达 10 0 % ,无严重并发症发生。【结论】通过液电碎石后再行纤维胆道镜取石 ,可大大提高胆道巨大结石的清除效果 ,是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法将88例胆道结石患者分为2组,观察组48例施行腹腔镜联合胆道镜手术,对照组40例施行开腹手术,比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。观察组无胆道狭窄及结石复发患者,对照组术后出现胆总管结石复发4例,行再次手术,无胆道狭窄患者。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切,有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用

目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人,随机划分成实验组与对照组,组均病人数量为53例。对照组行开腹手术,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗,同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗,具有较高临床价值与可行性,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管多发结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的疗效及临床应用价值。方法对43例适合腹腔镜手术的肝内胆管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗,对照组43例行传统开腹手术联合胆道镜下液电碎石术,并比较两组的临床效果。结果两组患者手术均获得成功,成功率为100%,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的结石清除率及并发症发生率相比则无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗肝内胆管结石是一种微创、恢复快、安全可靠、效果确切的理想方法。     

试析腹腔镜与胆道镜联合治疗在胆道结石治疗中的临床效果

目的：分析腹腔镜与胆道镜联合治疗在胆道结石治疗中的临床效果。方法选择该院2015年4月-2016年4月期间收治的胆道结石患者100例为主要研究对象,随机平均分成2组,对照组利用常规传统开腹方法进行治疗,观察组利用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,比较两组治疗有效率、胃肠功能恢复时间、住院时间。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率96%、胃肠功能恢复时间(15.61±5.22)h、住院时间(6.21±1.73)d均优于采用传统开腹手术进行治疗的对照组患者的治疗有效率80%、胃肠功能恢复时间(47.78±12.64)h、住院时间(14.81±3.63)d,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗在胆道结石治疗中的临床效果显著,手术切口小,术中出血量少,感染率低,具有较高的安全性,值得在临床上大力推广与应用。     

腹腔镜联合胆道镜探查与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石效果对比分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合十二指肠镜治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法选择武警北京总队医院2010年2月-2013年3月采用腹腔镜联合内镜治疗的继发性胆总管结石患者183例,其中采用腹腔镜联合胆道镜探查治疗的91例患者为对照组,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的92例患者为观察组。观察两组术中情况（手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置、术中出血量、中转开腹）与术后恢复情况（住院时间、排气时间、术后胆管结石残留及并发症）,并进行对比分析。结果①两组患者术中出血量与中转开腹率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者手术时间、取石数目、结石直径、T管或鼻胆管放置率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②所有患者术后无死亡。观察组术后排气时间、住院时间、术后胆漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而观察组术后胆道残石率、胆道感染发生率、胰腺炎发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症患者均治愈。结论两种手术各有优缺点,应根据自身掌实际情况筛选病例。     

胆系结石经镜下物理电碎石应用研究

目的：评价胆道镜液电碎石在治疗胆管结石中的作用，方法：142例行胆总管探查和T管引流术后经T管行液电碎石及取石治疗。结果：104例（73．2％）在一次胆道镜液电碎石治疗后痊愈，32例22．5％2次治疗后痊愈，2例经3次治疗痊愈。治疗：胆道镜液电碎石对肝胆管结石特别是手术中未能取尽的结石具有良好的治疗效果。     

胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道残余结石的手术配合

目的探讨纤维胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道术后残余结石的术中配合方法及注意事项。方法对52例老年胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜联合冲击波碎石取石的手术配合进行回顾性总结。结果52例老年患者全部顺利完成手术,患者结石取出率为100％,无胆道穿孔等严重并发症发生。结论完善的术前准备,熟练的仪器操作以及对患者的全程心理护理是手术成功的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的治疗体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆道结石患者手术中的临床应用价值.方法 选取我院收治的胆道结石患者.对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗.比较分析两组患者临床治疗效果及预后相关指标.结果 与对照组相比,观察组胆道结石手术患者并发症发生率显著降低,术中出血量明显减少,胃肠功能恢复时间明显缩短,住院时间明显减少,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切,效果显著,可作为胆道结石患者较为理想的治疗方案.     

术中联合胆道镜应用在胰管结石治疗中的疗效观察

目的探讨胆道镜取石及碎石在胰管结石手术中的应用价值。方法通过病例资料回顾性分析本院收治的胰管结石46例患者的临床资料,2例因合并胰头癌行胰十二指肠切除术(Whipple),1例行胰体尾部加脾切除术,1例行胰尾加脾切除、胰腺断端空肠吻合术(Pusetow),其中行胰管切开取石、疏通主胰管并联合胰肠Roux-en-Y吻合术,术中应用胆道镜取石及碎石治疗20例胰管结石患者(胆道镜联合手术组),并与期间仅行胰管切开取石、疏通主胰管并联合胰肠Roux-en-Y吻合术治疗10例胰管结石患者(常规手术组)以及仅行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)联合体外震波碎石(ESWL)术治疗12例胰管结石患者(ERCP+ESWL组)在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率、腹泻缓解率、糖尿病缓解率方面进行比较。结果与常规手术组比较,胆道镜联合手术组及ERCP+ESWL组在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率方面差异有显著性(P<0.05);胆道镜联合手术组与ERCP+ESWL组比较,在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率、腹泻缓解率方面差异均有显著性(P<0.05),而在糖尿病缓解率方面,差异无显著性(P>0.05)。结论在胰管结石的治疗中,外科手术中联合应用胆道镜取石、碎石技术能显著减少结石残留率及术中出血量,并明显提高患者术后上腹部疼痛缓解率。