影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析

目的：研究术中冰冻诊断乳腺癌影响乳腺癌诊断准确性的病例和临床因素。方法选取乳腺癌患者80例，查看其临床病理医学资料，遵循世界卫生组织对乳腺癌的分类标准，对肿瘤组织级别以及肿物组织学尺寸的诊断准确率进行计算，总结影响准确率的因素。结果以肿瘤手术后的病理为准，72例肿瘤组织学尺寸≤3 cm 的患者术中冰冻诊断相符58例，准确率为80.6%；8例肿瘤组织学尺寸＞3 cm 患者术中冰冻诊断相符例数为8例，正确率为100%，两者准确率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。分析术中冰冻诊断准确性的影响因素，绝经后准确率高于绝经前，少量或无钙化准确率高于弥漫钙化，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用术中冰冻诊断的方式，虽然获得肿物组织学尺寸等信息，但无法做到与术后病理结果完全相符，即诊断准确难以满足实际需要。其诊断的准确度与肿瘤组织学尺寸、患者绝经与否、X 线钼靶示多发钙化点数量存在密切联系。     

影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析

目的 探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素,提高乳腺癌的诊断准确率,降低误诊率.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料,通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级,比较其一致性并分析影响因素.结果 组织学大小≤3 cm肿块中,符合率为84.42%(65/77);组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学级别的升高,乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高;术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高,其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性,诊断准确性受到较多复杂因素影响,在临床诊断工作中需综合考虑,提高诊断准确率,降低误诊率,为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据.     

282例乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断分析

目的探讨乳腺癌术中快速冰冻病理诊断的准确性及其临床影响因素。方法回顾性分析2004年5月-2012年8月我院手术切除的新鲜乳腺标本282例,采用2003年新版世界卫生组织乳腺癌分类及术后石蜡病理学检查结果为标准评价术中快速冰冻切片病理诊断的准确率及影响准确率的临床因素。结果 282例乳腺肿块快速冰冻切片中,确诊病例276例(97.87%),经石蜡切片病理证实后良性肿瘤为83例(29.43%),恶性肿瘤151例(53.54%),非肿瘤病变48例(17.02%);术中快速冰冻诊断与术后石蜡病例组织学分级一致率Ⅰ级45.65%(21/46),Ⅱ级74.32%(55/74),Ⅲ级90.32%(28/31),三者之间的差异有统计学意义(P<0.05);与术后石蜡病理诊断比较,绝经后、肿瘤>3 cm以及X线钼靶未见钙化灶的乳腺病变患者,其术中快速冰冻切片判断组织级别准确性较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌患者术中快速冰冻切片病理诊断拥有与术后石蜡病理学检查较高的一致率,是一种较为高效、准确的诊断方法,绝经状态、肿瘤大小及X线钼靶提示未见或少见钙化点是影响术中快速冰冻切片诊断准确性的重要临床因素。     

冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度及其影响因素研究

目的观察研究冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度与其影响因素。方法选取我院自2017年3月至2018年3月收治的60例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究分析,所有患者均行冰冻切片技术诊断,并对比其与术后病理诊断对肿瘤组织分级的准确率,进而分析其影响因素。结果所有患者均行冰冻切片技术诊断后,其准确率为73.3%;其中Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级乳腺癌诊断符合率分别为72.7%、83.3%、84.2%;在患者绝经前后、肿物大小、X线钼靶钙化点增减的影响因素上差异有统计学意义(P0.05)。结论在对乳腺癌肿瘤组织分级中应用冰冻切片技术诊断,其与病理结果不完全一致,影响准确度的主要因素与绝经后出现乳腺肿块、肿物组织学大小、X线钼靶钙化点的增减相关。     

术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素分析

目的探讨乳腺癌患者手术中冰冻诊断的临床价值以及其影响诊断准确率的相关临床因素。方法本院2010年3月～2011年12月间收治的乳腺癌患者共81例。对上述所有患者术中冰冻切片及临床诊断资料进行回顾性分析,采用2003年版世界卫生组织(WHO)乳腺癌分类以及患者术后病理学检验结果为标准,评价其术中冰冻诊断的准确率及分析其影响准确率的相关临床因素。结果经术中冰冻诊断,所有81例乳腺癌患者属良性病变69例,恶性病变12例。其结果经与术后病理组织学检验结果对比,准确率为95.1%,其中良性病变患者诊断准确率为97.1%,恶性病变患者诊断准确率为83.3%。其根据结果分析,患者为绝经后出现乳腺肿瘤以及X线钼靶出现钙化点减少是影响术中冰冻诊断结果准确率的相关临床因素。结论乳腺癌患者术中冰冻诊断具有重要的临床价值,其拥有与术后病理组织检验较高的符合率,是一种准确、高效且可靠的诊断方法。此诊断方法对于乳腺癌患者准确制定手术方案及治疗策略有着关键的意义。     

关于乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理因素分析

目的分析研究乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素。方法选取我院2014年7月到2015年6月收治的210例乳腺癌患者作为研究对象,回顾患者的基础病历信息以及诊断的病理资料,并分别对术中冰冻诊断肿瘤组织学大小、肿瘤分级等指标对其诊断准确率的影响进行分析。结果分别比较患者术中冰冻诊断、术后石蜡病理诊断的结果,可见肿物组织学大小的诊断准确率为84.7%,肿瘤分级的整体诊断准确率为78.1%,其中,肿物组织学大小3cm患者的诊断准确率(93.8%)显著高于组织学大小≤3cm(80.8%)的患者,肿瘤分级为Ⅲ级(95.0%)的乳腺癌患者诊断准确率显著高于高于Ⅱ级患者(80.8%)高于Ⅰ级患者(71.2%)的情况,比较均有统计学差异(P0.05)。结论乳腺癌患者的肿物的组织学大小、肿瘤分级等都会对其术中冰冻诊断准确性造成影响,把握这些病理因素的影响情况,是提高诊断准确性,促进手术顺利进行的重要依据。     

影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素研究

目的：分析影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素。方法：选取我院2009年12月～2011年12月间收治的60名乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,计算诊冰冻诊断准确性,分析影响准确率的临床病理因素。结果：按照术后乳腺病理的标准,本组研究中有46例符合术中冰冻的组织级别,总体符合率为76．67％（46／60）。其中I乳腺癌符合率为69．75％,Ⅱ级乳腺癌符合率为74．98％,llI级乳腺癌符合率为84．96％;有50例肿物组织学大小整体符合标准,占总数的83．33％。结论：乳腺癌术中冰冻诊断具有一定的准确性,其影响因素主要是肿物组织学大小和肿瘤级别。     

64例乳腺癌钼靶X线摄影分析

目的探讨钼靶X线摄片在乳腺癌诊断中的应用,提高钼靶X线摄片时乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经我院病理证实的64例乳腺癌患者的钼靶X线影像及临床资料。结果肿块阴影为直接征象;肿块、钙化、皮肤增厚、乳头凹陷、血管增粗增多、水肿、导管扩张为间接征象,其中显示肿块43例,钙化21例。结论钼靶X线摄影是诊断乳腺癌之重要方法。     

钼靶X线钙化征象对良恶性乳腺肿块的诊断价值研究

目的探讨钼靶X线钙化征象在良恶性乳腺肿诊断中的临床应用价值。方法选择乳腺肿块患者80例,包括乳腺良性肿块47例,乳腺癌33例。所有患者均接受钼靶X线摄影。观察钼靶X线图像中,良性乳腺肿瘤及乳腺癌钙化的特点及钙化Le Gal分型与良性乳腺肿瘤及乳腺癌的关系。结果 (1)钙化数量≥10个/cm2,等密度钙化,节段性及线性钙化中,乳腺癌比例高于良性肿瘤(P<0.05),且钙化形态在乳腺癌与良性肿瘤之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Le Gal分型Ⅳ、Ⅴ型钙化中乳腺癌的比例显著高于良性乳腺肿瘤,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线摄影可以清晰显示乳腺肿瘤钙化征象,其中乳腺癌钙化数量多,形态不规则,密度不均质,Le Gal分型对提示乳腺癌有一定的意义。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的：研究分析钼靶X线摄影技术在乳腺诊断中的应用价值。方法：选取该院2014年9月至2015年9月经手术确诊为乳腺肿瘤患者85例作为研究对象。所有患者均进行钼靶X线检查.随后利用钼靶X线技术诊断乳腺肿瘤的准确性以及不同乳腺肿瘤患者的影像学表现。结果：诊断结果显示，钼靶X线诊断出乳腺肿瘤81例，准确率为95.3％；观察患者影像学表现，良性肿瘤患者密度呈现出一致性，病灶边界清晰、光滑，形态各异，部分患者存在少量的颗粒融合性钙化点，肿瘤体积比较大；而恶性肿瘤呈现不规则性，有突出的部分，并且钙化部分表现出线状、棍棒状、丝状、簇状、细沙状，肿瘤体积比较小。结论：钼靶X线摄影技术应用于乳腺肿瘤中，具有较高的准确性，可根据患者的影像学特点鉴别出恶性与良性肿瘤，为临床治疗提供参考根据。     

早期乳腺癌的诊断和钼靶摄影的应用

目的 探讨乳腺钼靶摄影对早期腺癌的早期诊断价值，提高腺癌的早期诊断率。方法 总结近3年经乳腺钼靶摄影确诊同时经手术病理证实的早期腺癌33例，分析钼钯摄影的X线征象对早期腺癌的诊断价值。结果 33例腺癌中16例有明显肿块影，部分有毛刺样改变或呈分叶状，8例仅有细小点状钙化，5例有导管扩张改变，其中14例伴有间接征象。结论 临床确诊结合乳腺钼靶对腺癌早期诊断具有重要价值，尤其对于触诊阴性者，乳腺钼靶摄影检查更是必不可少的手段。     

乳腺X线与高频彩色多普勒超声术前评估乳腺肿瘤大小的应用价值

目的:评估乳腺X线与高频彩色多普勒超声（超声）术前测量乳腺癌肿瘤大小的准确性。方法:术前乳腺X线、超声测量70例原发性乳腺癌肿瘤大小,以乳腺癌改良根治术后病理学测量的肿瘤大小为参考,进行比较分析。结果:绝经前患者术前乳腺X线所测肿瘤大小与术后病理大小呈正相关关系（P<0.05）,而术前超声所测肿瘤大小与术后病理大小无相关关系（P>0.05）;绝经后患者术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）。腋窝淋巴结无转移时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）;腋窝淋巴结有转移时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均无相关关系（P>0.05）。不考虑其他临床病理因素时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）。结论:术前乳腺X线对乳腺癌肿瘤大小的评估优于乳腺超声。但在部分特殊的乳腺结构及疾病类型中,乳腺X线术前评估肿瘤大小准确性仍需深入研究。     

B超和钼靶x线在乳腺癌检查中的临床价值分析

目的：研究女性乳腺癌检查中B超和钼靶X线单独或联合使用的诊断价值。方法：回顾分析218例临床乳腺癌的检查和诊断结果。检查方法采用B超、钼靶x线以及两者联合使用的方法进行。结果：在被诊断出乳腺癌患者中,B超检查出,176例,钼靶X线查出167例。两者联合使用检出192例。并且漏诊率和未判定数均有下降（分别为3．7％和8．3％）,统计学结果为（X2=10．029;P=0．04）,差异有统计学意义。结论：B超和钼靶x线结合使用,能够提高诊断的正确率。     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

目的探讨磁共振(MRI)与乳腺钼靶检查(MG)对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年9月收治的90例乳腺肿块患者磁共振与乳腺钼靶影像学资料,并与术后病理结果进行对比,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断效能。结果 MRI与MG恶性肿块检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI乳腺肿块良恶性诊断敏感度80.77%,特异度81.58%,准确度81.11%,阳性预测值85.71%,阴性预测值75.61%高于MG乳腺肿块良恶性诊断敏感度59.62%,特异度63.16%,准确度61.11%,阳性预测值68.89%,阴性预测值53.53%,差异有统计学意义(P<0.05);MG术前诊断29个乳腺癌病灶大小(1.73±0.79)cm小于术后病理诊断(2.49±0.66)cm,差异有统计学意义(P<0.05);MRI术前诊断MRI诊断42个乳腺癌病灶大小(2.40±0.75)cm与术后病理结果(2.45±0.81)cm比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断淋巴结准确性为95.00%高于MG诊断淋巴结转移准确性为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌效能高于MG,对乳腺癌病灶大小的判断更接近于术后病理诊断,判断淋巴结转移准确率高。     

三阴性乳腺癌210例临床分析

目的探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）病人的临床病理特征、预后及其影响因素。方法收集2010年9月至2015年9月收治的TNBC病人210例,并选取同期治疗的非TNBC病人70例作为对照,对其临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤大小与淋巴结转移有关,肿瘤长径越大,淋巴结转移率越高（P < 0.01）。超声及钼靶检查对TNBC病理诊断的相符率比较,联合诊断相符率94.76%最高（P < 0.01）,超声诊断相符率84.76%次之（P < 0.01）,钼靶诊断相符率70.00%最低（P < 0.01）。观察组病理组织学分级高于对照组（P < 0.01）。预后分析表明,观察组复发率42.38%高于对照组28.57%,观察组生存率74.29%低于对照组85.71%（P < 0.05）。肿瘤长径越大,生存率越低（P < 0.01）。淋巴结阴性者存活率86.00%,高于淋巴结阳性者存活率65.45%（P < 0.01）。结论与非TNBC相比,TNBC肿瘤长径大、发病年龄低、病理组织学分级高,更易复发和转移,预后更差。超声和钼靶是TNBC辅助诊断的有效检查,二者联合诊断符合率更高。肿瘤长径较大和淋巴结阳性是TNBC死亡的危险因素。     

高频超声联合钼靶X线检查对乳腺癌诊断分析

目的探讨高频超声联合应用钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择68例可疑早期乳腺癌患者,分别行高频超声、钼靶X线及两者联合检查,检查结果与手术病理结果相对照,对所得数据进行统计分析。结果高频超声对乳腺癌的敏感性为78.0%;钼靶X线的敏感性为73.7%;联合应用的敏感性为87.5%,联合应用的敏感性高于单一检查方法,差异具有显著性（P〈0.05）。结论高频超声与钼靶X线联合应用可提高乳腺癌的诊断率,具有重要的临床价值。     

超声和钼靶X线摄影对乳腺癌患者诊断价值比较

目的:比较超声和钼靶X线摄影在乳腺癌中的诊断价值。方法:78例疑似乳腺癌患者先使用二维超声检查患者乳腺的各个象限,再使用彩色多普勒观察患者肿块内部和周边血流形态及分布,测定血流阻力指数值;钼靶X线摄影分别于患者双乳头足位和45°斜位进行摄片,必要时可加侧位或局部点压位摄片。将检查结果与临床病理结果相比较。结果:78例疑似乳腺癌患者中,钼靶X线摄影诊断正确率为78.21%,低于超声诊断正确率89.74%（P < 0.05）。超声诊断乳腺癌坏死和乳腺癌病变范围正确率均明显高于钼靶X线摄影（P < 0.01）,而乳腺癌腋窝淋巴结转移正确率与钼靶X线摄影差异无统计学意义（P > 0.05）。超声诊断钙化灶正确率明显低于钼靶X线摄影（P < 0.01）。结论:超声与钼靶X线摄影在诊断乳腺癌时各具有一定优势,临床诊断乳腺癌患者时可根据实际情况选择单独或联合使用2种检查方法,以提高临床诊断准确率。     

乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床价值

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床价值,为乳腺癌病人提供准确而方便的术中诊断方法 .方法:选取乳腺癌手术病人73例,均在术中行前哨淋巴结活检.手术中将获得的前哨淋巴结进行切割获得组织块,对组织块分别进行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断、快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,并在术后进行逐层切片病理检测,以术后病理检测为诊断金标准.结果 :乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感为84.62%,快速冷冻病理检测为73.08%,印片细胞学检测为69.23%,乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性明显高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测(P<0.05).行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断检测70次,其中前10次操作用平均用时(53.28±3.93)min;第11~25次操作平均用时(42.19±3.44)min;第26~70次操作平均用时(31.73±2.57)min.随着操作次数的增加,操作时间逐渐缩短,呈现良好的学习曲线(P<0.01).乳腺球蛋白以及细胞角蛋白19的循环阈值与转移灶大小表现出明显的负相关关系(P<0.05).结论 :乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,检测方法容易掌握,具有较高的临床应用价值.     

钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的 分析钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析延安大学附属医院2015-07～2017-06收治的158例经病理确诊的乳腺癌患者临床资料,比较钼靶X线检查和彩超诊断乳腺癌的准确度。结果 钼靶X线检查对乳腺癌诊断符合率为89.24%,高于B超诊断符合率76.58%,差异有统计学意义(P＜0.05)。钼靶X线检查对浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌诊断符合率高于彩超诊断。结论 钼靶X线检查诊断乳腺癌,具有较高应用价值,值得临床推广。