医务人员人类免疫缺陷病毒职业暴露危险因素调查与防护对策

目的探讨医务人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的危险因素和预防措施效果,为更好地预防HIV职业暴露感染提供依据。方法对23例职业暴露的职业、暴露方式、暴露后处理和追踪等进行分析。结果医务人员HIV职业暴露职业危险比例由高到低依次为:护士、医生、实习生、检验员;发生暴露后立即应急处理及预防性用药可有效地控制感染发生。结论加强医务人员艾滋病安全操作和职业防护知识培训;发生暴露后通过应急处理和预防性用药有效地预防HIV感染,将HIV职业暴露和暴露后感染降到最低限度。     

7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析

目的对我院7例医务人员艾滋病病毒(HIV/AIDS)职业暴露发生的类型、经过、危险程度及暴露后的预防措施进行分析,并探讨暴露后实施预防措施及进行全面防护的方法.方法结合卫生部制定的<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则>,对我院7例医务人员的职业暴露资料进行回顾性分析.结果7例职业暴露人员在发生HIV/AIDS职业暴露后经过暴露后预防措施(PEP)的实施,进行6个月的临床医学观察后,未发现一例感染.结论临床医务人员在医疗护理过程中易发生HIV/AIDS职业暴露,因此应加强医务人员全面防护的相关教育与培训.     

凉山彝族自治州医务人员HIV/AIDS职业暴露分析

[目的]探讨凉山彝族自治州医务人员发生人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露的危险因素。[方法]对2012年2月—2013年2月发生的32例HIV/AIDS职业暴露医务人员的情况进行回顾性分析。[结果]32例职业暴露者中,构成比由高到低依次为护士(46.88%)、医生(40.63%)、工人(9.37%)和检验人员(3.12%);暴露方式以锐器伤为主(90.63%),其中进行各种注射、穿刺、手术操作时未执行标准预防与操作规程是导致职业暴露的高危因素;32例职业暴露者无一例发生HIV感染。[结论]凉山彝族自治州医务人员发生HIV/AIDS职业暴露风险高,其中护士和医生是艾滋病职业暴露的高危人群;认真执行标准预防措施,严格遵守操作规程,养成良好的工作习惯,暴露后采取正确的应急处理措施以及管理部门的有效监管,是降低医务人员职业暴露致艾滋病毒感染风险的重要措施。     

医务人员艾滋病病毒职业暴露后预防措施的探讨

目的对我院医务人员艾滋病病毒(HIV/AIDS)职业暴露发生的经过、上报流程、危险程度评估和处理措施做初步分析,探讨暴露后如何实施最佳的预防和处理措施。方法根据卫生部制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,对我院某科发生的医务人员HIV/AIDS职业暴露的资料进行回顾性分析。结果医务人员在发生HIV/AIDS职业暴露后心理都比较恐慌,担心与害怕被感染。上报院感科后及时给予有效的指导及使用抗病毒转录暴露后预防措施(post-exposure prophylaxis,PEP)的实施,跟踪3个月至1年的临床医学观察后,未发现1例感染者。结论临床医务人员属高风险职业,在医疗护理操作中极易发生HIV/AIDS职业暴露,医院感染管理部门应制定一系列完善的上报程序及防护措施,提高医务人员的防控意识及加强相关知识的教育和培训。     

援外医务人员HIV职业暴露影响因素及干预对策

目的调查分析援外医务人员HIV暴露影响因素,并提出相应的干预对策。方法选取2014年6月~2017年6月于非洲博茨瓦纳公主玛丽娜医院和仰加奎转诊医院的84名援外医务人员作为研究对象,通过自制的调查问卷对医务人员HIV暴露影响因素进行调查分析,进而提出相应的干预措施。结果年龄、从业年限、学历是导致援外医务人员HIV职业暴露知识差异的影响因素,血(体)液飞溅(41.3%)为援外医务人员HIV职业暴露行为最常见类型,分娩环境下的HIV职业暴露发生比例最高(24.4%)。结论援外医务人员对艾滋病认知存在一定不足,医务人员经常与患者的体液和血液接触,尤其产科的医务人员职业暴露机会增多,应采取有效的预防措施,最大限度地减少职业性感染的发生。     

临床护理人员HIV/AIDS防护行为依从性的调查分析

根据世界卫生组织和联合国艾滋病(AIDS)规划署共同发布的报告显示,2006年全球已有艾滋病病毒(HIV)携带者3950万人.目前,我国AIDS患者数呈逐年上升趋势,截至2007年10月底,全国累计报告HIV感染者和AIDS患者223 501例,其中AIDS患者62 838例,死亡报告22 205例[1].随着来医院就诊的HIV感染者和AIDS患者不断增多,医务人员的职业接触机会也越来越多,已证实被污染针头刺伤后感染HIV的概率为0.3%[2].由于医务人员特别是护士长期工作在与患者密切接触的第一线,从而使职业暴露感染HIV/AIDS的危险增加[3-4].推广和强化医务人员的职业防护意识与防护措施是预防职业暴露感染HIV/AIDS的关键.     

2004-2009年广西桂林市艾滋病病毒职业暴露流行病学特征分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)职业暴露情况,指导职业暴露的预防。方法收集桂林市2004年1月至2009年12月HIV职业暴露个案资料,对暴露者的职业、暴露方式及级别、暴露源级别、处理方式和转归等因素进行统计分析。结果共发生HIV职业暴露74例。职业分布以护士、公安干警和医生为主,分别占48.6%、24.3%和23.0%。HIV职业暴露事故有逐年增多的趋势,2009年发生的例数最多,占32.4%。主要暴露方式为针刺伤、黏膜污染、抓伤(刮伤)和伤口污染,分别占51.4%、16.2%、14.8%和10.8%;暴露级别和暴露源级别以1级和轻度为主,分别为86.5%和89.2%;31.1%(23/74)进行了正确的局部消毒处理,其中14例暴露程度较重者中,正确的局部处理率为78.6%;在应服药14例中,28.6%的暴露者进行了全程服药;经追踪检测74例暴露者无一例HIV抗体阳转。结论医务人员和警察较容易发生HIV职业暴露,职业暴露后及时正确的局部处理率较低,应加强对医护人员和公安干警预防职业暴露的宣传和培训,降低职业暴露发生,提高正确处理职业暴露的水平。     

医务人员HIV职业暴露的处置与预防

1 医务人员HIV-1职业暴露 HIV-1的职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与艾滋病病毒感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。 医务人员在为普通病人和艾滋病病人提供医疗服务的同时，发生职业暴露也成为HIV感染的高危人群之一。因此控制医院交叉感染，预防职业暴露感染已经成为预防HIV感染／艾滋病的主要措施之一。     

艾滋病在护理人员职业暴露中的控制策略分析

目的 有效预防和控制护理人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒.方法 对我院2006年至2009年6例职业暴露进行分析,制订完整的防止艾滋病职业暴露的监控办法.结果 6例职业暴露中3例须服用抗病毒药,其余3例无需服药,6例艾滋病职业暴露人员经全程跟踪随访,无一例感染艾滋病病毒.结论 重视医务人员职业暴露安全教育,加强艾滋病病毒感染各个环节的监控和管理措施的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保护理人员职业安全.     

“红丝带关爱中心”在HIV职业暴露全程管理中的作用

[目的]探讨红丝带关爱中心在人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露全程管理模式的应用效果。[方法]对无锡地区2013年1月1日—2016年12月30日发生的HIV职业暴露事件分析原因、危险因素及管理中存在的问题,成立红丝带关爱中心HIV职业暴露管理小组,对无锡市HIV职业暴露的预防、暴露后的处置进行管理,比较实施新的管理模式前后无锡市HIV职业暴露情况。[结果]无锡市2013年1月1日—2016年12月30日共发生47例HIV职业暴露事件,以传染病医院艾滋病病房医护人员为主。通过红丝带关爱中心HIV职业暴露管理措施的落实,阻断成功率100%,2017年1月1日―2018年1月30日,无锡地区无一例HIV职业暴露发生。[结论]红丝带关爱中心在HIV职业暴露全程管理中发挥了重要作用,提升了可能发生暴露人员的职业安全防护意识。     

人类免疫缺陷病毒感染者行纤维支气管镜检查的护理

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者行纤维支气管镜(fibro bronchoscopes,FB)检查的护理方法。方法回顾性分析2008年5月至2011年7月在广西龙潭医院治疗的58例HIV感染者的临床资料,总结该类患者在FB检查前、检查时及检查后的护理要点。结果 58例HIV感染者均能配合操作,顺利完成FB诊疗,为其治疗及护理的工作人员无一例发生职业暴露。结论良好的护理可使患者主动配合FB检查,有利于其术后的身心康复,增强其对有创诊治信心,同时也减少了医护人员发生职业暴露的潜在危险。     

柳州市某三甲医院2009～2011年人类免疫缺陷病毒初筛结果分析

目的了解柳州某三甲医院2009～2011年84 303例门诊和住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,结果阳性者用原有试剂和另外一种不同厂家的试剂进行复检,复检结果均阳性或一阴一阳的作为初筛阳性样本并送当地疾病预防控制中心进行确认试验。通过数据统计分析,了解近3年HIV抗体阳性率、感染途径等情况。结果 84 303例患者,HIV抗体阳性患者843例(1.00%),合并梅毒抗体阳性标本有150例(17.79%),各年间HIV阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳州地区HIV感染一直处于高发状态,应加强对入院患者HIV抗体检测,尽早发现感染者,防止疾病进一步传播,同时降低职业暴露的风险。     

8例HIV感染合并开放性骨折患者的护理管理

目的探讨HIV感染合并开放性骨折患者的护理方法。方法回顾分析8例合并开放性骨折HIV感染者在住院期间采用的隔离措施、专科护理、基础护理、心理护理和健康教育,以及对医护人员艾滋病防治知识的培训。结果8例患者伤肢伤口愈合拆线出院,患者没有发生并发症,无医护人员发生职业暴露和院内交叉感染发生。结论采用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露,加强与患者的沟通和健康教育,可帮助HIV感染患者建立战胜疾病的信心,使其无抵触行为并顺利配合治疗。     

正压静脉留置针在艾滋病患者输液中的应用及护理

目的探讨正压静脉留置针在艾滋病患者输液中的应用效果及护理方法。方法选择2010年2月至2012年3月在我院住院和门诊输液的艾滋病患者4000例次,根据患者是否同意使用静脉留置针输液分为实验组和对照组各2000例次。实验组采用正压静脉留置针输液,对照组采用一般输液针头输液,由责任护士密切观察患者输液流畅情况、皮肤损害情况、静脉炎发生率、护士针刺伤及职业暴露发生率。结果实验组2000例次患者中输液流畅1870例次（93.5%）,穿刺部位红肿180例次（9.0%）,血管损坏189例次（9.5%）,未发生静脉炎、护士针刺伤及职业暴露;对照组2000例次中输液流畅1729例次（86.5%）,穿刺部位红肿250例次（12.5%）,血管损坏235例次（11.8%）,护士发生针刺伤及职业暴露各4例次（0.2%）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为55.103,12.768,5.582,4.004,4.004;P＜0.01或P＜0.05）。结论使用正压静脉留置针输液是一种安全有效的方法,既避免了因反复穿刺给患者造成的痛苦,有效保护血管,又减少了因反复穿刺给护理人员造成针刺伤和职业暴露的危险,对治疗艾滋病患者有很大的推动作用。     

艾滋病病毒职业暴露20例调查分析

目的有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露而感染艾滋病病毒。方法对20名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员的暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析。结果职业暴露发生率为62.5%,暴露的主要途径是经皮肤性损伤暴露,医护人员对发生暴露的危险性认识不够,职业防护能力较低。结论只要加强职业安全教育,严格执行艾滋病医院感染管理中的防范和处理措施,可以大大减少艾滋病的职业暴露,预防职业感染。     

创伤急救中血源性职业暴露的防控

目的：分析创伤急救过程中血源性职业暴露（Blood-borne Pathogens Occupational Exposure,BPOE）的风险并探索其防控策略。方法：问卷调查某医院创伤急救医务人员2010-01-2013-12BPOE发生及其防控情况,查阅统计医院的职业暴露记录。SPSS 19.0软件包描述性统计分析创伤急救BPOE各方面特征。结合创伤急救工作特点和相关文献,探讨创伤急救过程中BPOE的防控策略。结果：48名医务人员4年创伤急救共发生BPOE 192例（次）,发生率1.00次/（人·年）,报告率39.06%（75/192）,伤口处理率76.04%（146/192）,感染率1.04%（2/192）。暴露好发职业：护师〉医师〉护工〉技师。暴露常见原因：环境复杂紧急〉防护设施欠缺〉人力资源不足〉防护操作不当。暴露主要环节：现场处置〉急诊手术〉救护车转运〉院内处置。暴露源物质：血液〉污染器物〉分泌物〉排泄物。暴露源病原：未确定〉HBV〉HIV〉HCV〉TPP。结论：＂急＂、＂难＂、＂险＂、＂重＂、＂脏＂、＂乱＂、＂差＂七个特点是创伤急救BPOE的重要危险因素。创伤急救医务人员在包括出诊准备、现场急救、救护车转运、院内急救与手术以及BPOE后处置等各个环节都应遵循普遍预防和标准预防原则并采取有针对性的BPOE防控策略。     

某院住院和门诊患者抗-HIV 抗体阳性率分析

目的：了解住院及门诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况并探讨其防范措施。方法对2009～2012年99979例住院及门诊患者进行抗-HIV 抗体检测,并分析其阳性结果。结果初筛阳性1269例,确证阳性1130例,符合率为89．05％,阳性率为1．13％。1130例感染者中男767例,女363例,男性感染者主要分布于大于30～50岁年龄段（67．14％）;女性感染者主要分布于大于30～40岁和＞60岁2个年龄段（60．05％）;内科、外科、妇科、门诊抗-HIV 抗体阳性率分别为0．74％、1．40％、1．07％和1．25％;HIV 感染者以性传播为主,已婚者占多数,文化程度越低,感染率越高,职业分布以无业、农民和经商者居多。结论对全民进行预防艾滋病知识的普及,能有效降低 HIV 感染率,医务人员要做好预防工作,防止职业暴露的发生,使用核酸检测可提高检测准确性。     

传染病医院护士艾滋病职业暴露的质性研究

目的 了解传染病医院护士发生艾滋病职业暴露后的生理、心理、社会感受.方法 运用质性研究中的现象学方法,对某传染病医院发生艾滋病职业暴露的6名护士进行深入访谈,分析、整理访谈资料,提炼主题.结果 护士发生艾滋病职业暴露后的感受主要有：艾滋病职业暴露后的震惊、紧张、担忧 预防性用药过程中药物的副作用对其生活、工作产生较大影响 渴望得到同事、领导、家人的理解和支持.结论 质性研究在艾滋病职业暴露的研究中具有独特作用,其研究结果从微观上描述了护士发生暴露后的生理、心理、社会方面感受,有必要对其提供情感性、医疗性、信息性的支持.