晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

目的探讨顺铂（DDP）与卡铂（CBP）在卵巢癌腹腔术后治疗的近期作用。方法对我院2007年1月至2009年9月期间的36例卵巢癌病例进行回顾性分析,随机分成2组,A组为DDP组18例,B组为CBP组18例。结果 A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平（P〈0.05）,但第2次后的几次化疗前后CA125水平比较,2组的差异无统计学意义（P〉0.05）,而且2组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在腹痛方面发生率A组（40%）与B组（24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但对仍有肉眼残余病灶的病例选用顺铂能在近期内起效。     

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。     

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效

目的:探讨多西他赛、洛铂腹腔灌注联合应用于晚期卵巢癌治疗效果。方法:研究组减瘤术后行多西他赛联合洛铂腹腔灌注,对照组减瘤术后予以多西他赛联合卡铂静脉滴注。结果:研究组近期总有效率(83.33%)与对照组(61.90%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌效果显著,有利于保障患者疗效。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。     

晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

【目的】 探讨顺铂(DDP)与卡铂(CBP)在卵巢癌腹腔化疗中的作用。【方法】 对我院2004年1月至2008年9月136例卵巢癌病例进行回顾性分析,按入选标准入选37例,DDP组20例,CBP组17例。【结果】 DDP组与CBP组术前及术后第1次化疗前的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。第1次化疗后,DDP组比CBP组CA125能降到更低水平(P < 0.05),但第2次、第3次或第4次化疗后两组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术后有肉眼残余病灶的病例经第1次或第2次化疗后,DDP组比CBP组CA125均能降到更低水平(P < 0.05)。手术后无肉眼残余病灶的,经第1次、第2次或第3次化疗后,DDP组与CBP组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?两组在白细胞减少?消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),但在腹痛方面,I级腹痛的发生率DDP组(40%,8/20)与CBP组(23%,4/17)比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。【结论】 在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但对仍有肉眼残余病灶的病例,选用顺铂能在较短的疗程内起效。     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

晚期直肠癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗近期作用与不良反应比较

目的探讨顺铂（DDP）与卡铂（CBP）在晚期直肠癌腹腔化疗中的作用。方法对我院2008年1月~2010年6月176例晚期直肠癌患者进行回顾性分析,按入选标准入选54例,DDP组29例,CBP组25例。结果 DDP组与CBP组术第1次化疗后,DDP组比CBP组CEA能降到更低水平（P〈0.05）,但第2次、第3次或第4次化疗后两组的CEA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术后有肉眼残余病灶的患者经第1次或第2次化疗后,DDP组比CBP组CEA均能降到更低水平（P〈0.05）。手术后无肉眼残余病灶的,经第1次、第2次或第3次化疗后,DDP组与CBP组的CEA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在白细胞减少、肝功能损害、肾功能损害、脱发等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在消化道反应、腹痛方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期直肠癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但选用顺铂能在较短的疗程内起效。     

两种新辅助化疗方案辅助治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的：评价比较两种不同新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析了36例Ⅰb2及Ⅱa2期宫颈癌患者,其中采用紫杉醇＋顺铂方案静脉新辅助化疗20例,多西他赛＋顺铂方案静脉新辅助化疗16例,观察其近期疗效及不良反应。结果：紫杉醇＋顺铂新辅助化疗组的治疗有效率为90%,多西他赛＋顺铂方案组的治疗有效率为87.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在化疗不良反应方面,两组胃肠道反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;在骨髓抑制反应及肌肉关节疼痛方面,多西他赛＋顺铂组发生率明显高于紫杉醇＋顺铂组（P〈0.05）。结论：紫杉醇＋顺铂方案新辅助化疗与多西他赛＋顺铂方案在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面差异无统计学意义,而化疗不良反应发生率低,在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中前者优于后者。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:通过研究紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法的优势,为晚期卵巢癌的治疗提供有效的方案。方法:选取我院2014.6-2016.6收治的晚期卵巢癌患者65例,分为观察组和对照组,其中观察组患者35例,给予紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法;对照组患者30例,给予紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗法。通过监测两组患者的CA125指标,判断不同治疗方法的疗效情况,同时监测两组患者的用药后反应,对比两种不同研究方法的优缺点。结果:两组患者在疗效情况及不良反应程度上差异显著,组间差距具有统计学意义(P0.05),观察组疗效较好。结论:经临床观察研究发现,紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法在晚期卵巢癌的治疗上具有高效、安全的优势,其疗效值得临床推广。     

深部热疗在卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者中的临床疗效

目的观察深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗在晚期卵巢癌合并腹腔积液复发患者中的治疗效果。方法选取本科室卵巢癌合并恶性腹腔积液复发的患者18例,随机分为实验组和对照组。实验组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗联合深部热疗,对照组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平的变化。结果实验组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,且不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血HE4、CA125水平低于治疗前,且实验组表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者的疗效较好。深部热疗可有效控制、减少腹腔积液,并降低HE4、CA125的水平,且不良反应不显著。     

中药口服并穴位贴敷联合腹腔、静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水临床研究

目的:观察双途径化疗(以顺铂为主的PT方案静脉滴注配合腹腔顺铂灌注)联合中药穴位贴敷及口服自拟健脾生血汤治疗晚期卵巢癌并发腹水的临床疗效。方法:以62例晚期卵巢癌合并腹水的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以双途径化疗+中药穴位贴敷+健脾生血汤口服,对照组单纯予以双途径化疗,连续治疗6个周期,观察两组患者腹水变化情况及血CA125、白细胞、血红蛋白、红细胞水平。结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组血清CA125为(36.22±12.71)U·m L~(-1),治疗组血清CA125为(23.85±13.06)U·m L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组白细胞为(3.65±1.12)×109L~(-1),血红蛋白为(88.62±7.63)g·L~(-1),红细胞为(3.23±0.44)×10~(12)L~(-1),治疗组白细胞为(6.83±1.70)×109L~(-1),血红蛋白为(115.15±10.39)g·L~(-1),红细胞为(5.63±1.42)×10~(12)L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉、腹腔双途径化疗结合中药穴位贴敷及自拟健脾生血汤口服,可使晚期卵巢癌合并腹水患者的腹水明显减少,改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。     

介入治疗前后晚期卵巢上皮性癌患者血浆组织多肽特异抗原及癌抗原125的变化

目的探讨晚期卵巢上皮性癌患者动脉化疗灌注及栓塞治疗前后血浆组织多肽特异抗原（TPS）、癌抗原125（CA125）的表达变化,进而评估晚期卵巢上皮性癌患者介入治疗的疗效及应用价值。方法对25例晚期卵巢上皮性癌患者术前行髂内动脉、卵巢动脉化疗灌注及栓塞,采用ELISA和EIA法检测患者介入治疗前后血浆TPS、CA125的水平,同时检测20例良性卵巢上皮性肿瘤患者血浆TPS、CAl25作为对照。结果良性卵巢上皮性肿瘤组TPS、CAl25平均值在正常范围,卵巢上皮性癌组TPS、CAl25平均值远远高于正常值,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在介入治疗后患者血浆TPS、CAl25水平呈现不同程度的下降,与介入治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期卵巢上皮性癌患者术前动脉介入治疗可以使血浆TPS、CAl25水平明显下降,肿瘤体积缩小,提高手术切除率。介入治疗是治疗晚期卵巢癌的一种有效方法。     

多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA的影响

目的探讨多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA含量的影响。方法将2011年1月至2013年3月在本院接受多西他赛联合奈达铂方案化疗的49例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,并以同期在本院进行体检的50例健康女性作为对照,采用放射免疫分析法（IRMA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清中的CAl25及LPA的含量。结果化疗前,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量显著高于对照组（P〈0．05）;而化疗后,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量较化疗前显著降低（P〈0．05）,化疗后卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量与对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌的有效率为95．92％,且疗效与患者血清CAl25及LPA水平显著相关,治疗效果越好,血清CAl25及LPA水平越低。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌患者的效果较好,可能与影响患者血清CAl25及LPA的水平有关。     

血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125对腹腔积液良恶性的鉴别价值

目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原199（CA199）和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值,提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例,采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量,电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组（P均〈0．01）,结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组（P〈0．01）。卵巢癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌（P均〈0．05）,胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类,但无明显差异（P〉0．05）。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84．6％、84．4％和84．5％;CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61．5％、78．1％、70．7％;CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69．2％、56．3％、62．1％;而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92．3％、81．3％、86．2％,其中敏感性明显高于单独检测CA199（P〈0．01）或CA125（P〈0．01）。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断;恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用;联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平,可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。     

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法 观察32例卵巢癌患者接受紫杉醇135mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂100mg/m2腹腔灌注,第2天;紫杉醇60mg/m2腹腔灌注,第8天,每3周重复.完成3个周期治疗后评价疗效并观察不良反应.结果 全组32例均可评价疗效,肿瘤治疗总有效率（CR＋PR）75%,腹水控制有效率达96.66%,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和神经毒性,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌疗效确切,不良反应患者可以耐受,值得临床进一步观察和应用.     

血清 CA125和 HE4联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值

目的：探讨糖类抗原125（CA125）和人附睾分泌蛋白4（HE4）联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值。方法82例卵巢上皮癌患者作为 A 组,101例卵巢良性病变患者作为 B 组,100例健康查体者作为 C 组,测定其血清 CA125和 HE4。结果 CA125阳性率在 A、B、C 组分别为93.9%,8.9%、7.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）;但卵巢良性病变组与正常组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。HE4阳性率在A、B、C 组分别为97.6%,5.0%、2.0%,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均〈0.01）,且卵巢良性病变组阳性率高于正常组（P 〈0.05）。CA125诊断卵巢癌的敏感度为93.9%,特异度为75.2%,准确度为88.7%;HE4诊断卵巢癌的敏感度为97.6%,特异度为97.2%,准确度为92.8%。联合检测时,诊断卵巢癌的敏感度为94.0%,特异度为93.1%,准确度为93.3%,高于单项检测的敏感度（P 〈0.05）与准确度（P 〈0.05）。Ⅲ-Ⅳ期患者血清CA125和 HE4联合检测阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P 〈0.05）。随访1年硬终点事件中,CA125、HE4联合检测阳性率明显高于阴性率（P 〈0.01）。结论联合检测血清 CA125和 HE4可以提高诊断卵巢癌的准确性。     

腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清miR-200a的影响

目的：探讨腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清miR-200a的影响。方法：将82例手术治疗后的卵巢癌患者随机分为两组，观察组与对照组各41例。观察组采用全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗，对照组采用全身静脉化疗联合普通腹腔灌注化疗。治疗3个疗程后观察疗效，并且测定患者血清miR-200a。结果：观察组总有效率为87．8％，对照组总有效率为73．2％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者血清miR-200a均有明显降低，观察组降低更加明显（P〈0．05）。结论：腹腔热灌注化疗对卵巢癌的效果更明显，可能与减少miR-200a的表达有关系。     

卵巢癌患者联合检测血清TK1、CA125的临床价值

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）、糖类抗原125（CA125）联合检测对卵巢癌患者诊断的临床价值。方法采用免疫增强化学发光法对82例卵巢癌患者（卵巢癌组）、46例良性卵巢疾病患者（良性组）及35例健康体检者（对照组）血清TKl的浓度进行检测;采用化学发光法对上述各组标本进行血清CA125的浓度进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果卵巢癌组的血清TK1、CA125水平均显著高于良性组及对照组（P〈0．01）。两项指标联合检测,其敏感性和特异性显著高于单项检测（P〈0．05）。结论血清TK1、CA125的水平对卵巢癌的诊断具有重要价值,两种标志物联合检测效果更佳。