痛啊痛 当心流行性腮腺炎

病例1：患儿，男，12岁。6天前发热，体温39℃左右，伴有双侧腮腺肿大。在家服用板蓝根后腮腺肿大减轻。近2天又出现了下腹部及左侧睾丸肿痛、阴囊肿胀、皮肤发红而就诊。被诊断为腮腺炎并发睾丸炎。惠儿住院治疗10天后痊愈出院。     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

急性硫化氢中毒6例分析

1984年8月21日,我市×县水产加工厂因清理腌鱼池中的废水,而发生6例急性硫化氢中毒,现报道如下: 该厂腌鱼池已弃用一年多。该池容积约3×3×2.3m,内盛腌鱼、虾废水,水深约0.2m。21日下午,2名工人清理池中污水,王××先下池觉得气味呛人,对眼鼻刺激较大,即上池用自来水清洗。这时同伴又下池,亦有     

1起误食硝酸盐引起食物中毒的调查分析

1997年3月3日下午4时30分,蓟县卫生防病站接到1起食物中毒报告,报告单位:蓟县城关医院,6人发病,中毒原因疑似亚硝酸盐中毒。防病站接到报告后立即赶赴现场,边组织救治边调查。6名中毒者中有4名是做扒鸡生意的张××1家,其中有长次子、女儿,另2人是本县农民,经过10余个小时的积极救治,病人全部脱险并痊愈,无1例死亡。1 中毒原因及经过 3月3日上午,李扬2人前往张××家送生鸡,并帮其垒炉灶,中午与其全家一起用餐,2人共饮了约250g白酒,中午2:00     

接种百白破联合疫苗引起过敏性休克1例报告

患儿2000年3月20日出生,2000年7月21日按免疫程序接种第1针百白破联合疫苗(DPT,成都生物制品研究所生产,批号991506-3,有效期2000-11-24)0·5ml。2000年8月25日注射第2针DPT(与第1针DPT同厂和同批号),注射后约30min出现面部青紫、四肢发冷、口唇苍白,立即给予肾上腺素、地塞米松、给氧等综合治疗并收入院。查体:T36·8℃,R50/min,P140/min,BP70/46mmHg,急性病容,烦躁,阵阵哭吵,拒乳。面部及唇周发绀,口唇苍白,四肢发冷。白细胞计数:7·6×109/L,中性:0·61,淋巴:0·39。通过抗过敏等综合治疗后效果好,患儿一般情况尚可,随即出院,出院…     

新生儿鼻泪管闭塞1例

患儿男，日龄11d，因左眼内下方肿物进行性肿大4d就诊。患儿系第2胎第2产，孕38^＋6周顺产。Apgar评分1min为10分，5min为10分，生后3d出院。生后第4天家长发现患儿左眼常流泪，并且左眼内下方有一黄豆大肿物，不红、触压不哭。发现第2天后，肿物逐渐增大，且使左眼睑缘内侧隆起，约蚕豆大小，柔软、不红，触压不哭，加压后肿物可缩小，     

一例注射麻疹疫苗后出现的不良反应

患儿海×× ,女 ,1岁 4个月。于 2 0 0 2年 1月 15日上午 1时来本村卫生所注射麻疹疫苗 0 .2毫升 (初种 )。该种疫苗为兰州生物制品厂研制所生产 ,批号为 2 0 0 10 3 3 2 - 1,失效期为 2 0 0 2年 9月 2 3日 ,注射时 ,无不良反应 ,注射后约2 0～ 3 0 min左右 ,患儿家长发现儿童出现呕吐 ,手脚发凉 ,面色青紫 ,寒颤后立即抱回诊所 ,查体 :体温 3 6.8℃ ,神志不清 ,面色青紫 ,口周发绀 ,呼吸急促 ,心率 12 6次 / min,处于休克状态 ,经针灸针刺人中、少伤两穴位后该儿清醒 ,喝浓茶水 ,静卧 40 min后全身青紫慢慢褪去。患儿及家长无过敏史 ,身体…     

一起接种流行性腮腺炎疫苗发生群体性癔病反应的调查报告

1998年3月，我省莱芜市某镇发生一起小学生接种流行性腮腺炎（腮腺炎）疫苗后引发的群体性瘟病反应，现将调查结果报告如下。1事情经过1998年3月27日上午，莱芜市某镇卫生院到本镇某小学接种腮腺炎疫苗，共接种412人。大约1．5小时后，5年级1班有3名学生出现头痛、头晕、恶心等症状。首发病例为13岁女生，症状较重，体温37．l℃，送镇医院诊治。查体未发现其它阳性体征，但由于当晚症状未缓解，收住院治疗，6天后痊愈出院。接种的当天下午及第2天，该班又有12名学生出现相同的症状，多数以“感冒”在村卫生所诊治。4月6日，学校老师在家访几…     

小儿急性喉炎Ⅲ°呼吸困难的护理体会

我院自2002～2004年共收治小儿急性喉炎Ⅲ°呼吸困难13例,全部保守治疗痊愈出院。1资料与方法患儿李××,女,3岁,2d前咳嗽,轻度发烧,声音嘶哑,上述症状加重,呼吸困难,烦躁不安,不能入睡,于2002年3月门诊以小儿急性喉炎收入病房。查体:T:36.4℃,P:108次min,R:46次min,一般状态欠佳,急重病容,声音嘶哑,喉鸣,犬吠样咳嗽,口唇发绀,三凹症(+),烦躁,入院诊断为小儿急性喉炎,Ⅲ°呼吸困难。入院后遵医嘱静脉注射地塞米松、青霉素,同时给予雾化吸入(庆大霉素+氢化可的松),治疗1周痊愈出院。患儿苏××,男,18个月,2d前感冒,声音嘶哑,咳嗽逐渐加重,…     

一起硫化氢气体中毒事故的报告

1999年9月6日上午,荷泽市造纸厂污水处理分厂发生一起H_2S气体引起 6人急性中毒,其中4人死亡的事故。7日上午,荷泽市卫生防疫站听到传说,立即组织人员赴现场调查处理,现将结果报告如下。1 事故经过 因污水处理第一厌氧池潜水泵堵塞,当班班长曹××下到3.5 m深的池中维修,约5 min后拦修完欲返回地面时倒下,地面上的朱××等3人先后下池抢救都随即倒下。随后,赵××、杜××腰系安全带下池,下到一半时即已晕厥,随被拉回地面吸氧。又经充分准备,李××戴上防毒面具,把倒下的4人救上地     

氟乙酰胺中毒继发癫痫4例报道

氟乙酰胺中毒系农村儿童意外伤害中最常见原因之一,各地均有报道,并呈逐年递增趋势。氟乙酰胺误服引起急性中毒的临床经过已多有报道,但导致继发性癫痫者较少。现将我们在临床中遇到的4例报道如下。1　临床资料例1,赵××,男,2岁1月。玩耍中误食灭鼠毒饵,以抽风、昏迷送当地卫生院抢救。诊断氟乙酰胺中毒。治疗5天,惊厥控制,病情稳定出院。出院第6天,突然抽搐发作,转来我院。脑电图显示各导联广泛棘波。排除脑炎,热惊厥等,结合病史,诊断氟乙酰胺中毒继发癫痫。服鲁米那后病情控制。随访3个月,病情稳定,脑电图棘波明显减少。例2,杨××,男,2…     

接种麻疹减毒活疫苗致特发性血小板减少性紫癜1例

患儿,男,8月龄。2003年10月12日16:00接种麻疹减毒活疫苗(MV,上海生物制品研究所生产,批号2003012202)。10月15日晨家长发现患儿口唇出现瘀点,继而发现双下肢散在瘀点,呈针尖状,压之不褪色,部分融合成瘀班,排柏油样便1次量8~10g。血常规:白细胞计数9·7×109/L,血小板计数(PLT)29×109/L,淋巴细胞47·4%。10月16日到上级医院求诊,以特发性血小板减少性紫癜收住院治疗。该儿童出生后按照免疫程序接种过卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗、百白破联合疫苗均未出现不良反应,近期无患病史和服药史,既往无过敏史。发病以来胃纳…     

一起接种麻疹疫苗发生群体性癔病反应的调查

为了加速控制麻疹,济宁市于1998年4月对8月龄～14岁的儿童开展了麻疹疫苗（MV）初始强化免疫,鱼田县某农村小学发生了接种MV后的群体性症病反应。现将调查结果报告如下。在事情经过1998年4月3日上午,鱼台县某镇医院到本镇某村小学接种MV,该校212名学生,接种162人,其余50名学生因感冒不适未种。大约2小时后,4年级1班有3名学生出现头痛、头晕、恶心、腹痛等症状。首发病例为12岁女生,体温37.2℃,送镇医院诊治,查体未发现阳性体征,但由于症状未缓解,收住院治疗,5天后痊愈出院。接种的当天下午及第2天,该班又有10名学生出现相…     

一起慢性职业中毒事故的调查处理

20 0 2年 8月 7日上海市职业病医院反映上海××电池有限公司专业工龄 4年的装配工金××(女 )发生慢性中度铅中毒 ,现报告如下。1　工厂基本情况1.1　生产基本情况上海××电池有限公司是一家私营企业 ,位于城乡结合部的一个小弄堂内 ,生产全封闭免维护铅酸蓄电池 ,年产值人民币 2 0 0 0万元。该厂在我区生产 ,注册却在外区。现有工人 4 6名 ,33名工人接触铅烟 (尘 ) ,平均人均工作 8h 日。该厂有一个生产车间、一个辅助车间 ,生产车间约 2 0 0m2 ,工人按工艺流程顺序坐成 2 (或 3)列 ,完成从包片到浇铸的工作。1.2　生产工艺流程包片、焊…     

接种疫苗偶合维生素K缺乏一例报告

20 0 2年 7月 4日 ,1名出生 37天的女婴在昆山市疾病预防控制中心玉山分中心计划免疫门诊接种卡介苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 90 6 0 1,失效期 2 0 0 2年 12月12日 ) ,左上臂外侧三角肌中部皮内注射 ,剂量 0 .1m l;右上臂外侧三角肌附着处下缘肌内注射乙肝疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 2 0 10 5 0 5 ,失效期 2 0 0 4年 4月 30日 )第一针 ,剂量 5μg。接种 2天后 ,发现患儿右上臂乙肝疫苗接种局部有瘀血斑 (4× 4 cm ) ,中央皮下有 2× 2 cm硬结 ,并有压痛。其父母自述患儿接种后体温正常 ,但哭闹不止 ,否认以…     

接种乙脑疫苗引起的过敏反应3例

病例 1:宋× ,男 ,4岁。1998年 4月 2 2日 10 :0 0加强接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ,接种部位为上臂外侧三角肌附着处。疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 970 36 1- 1,失效期 1999年 2月 3日。接种后约0 .5ｈ ,患儿面部及全身出现荨麻疹。开始皮疹大小与形状不一 ,突起 ,呈白色 ,边缘有一圈红色 ,继而皮疹连成片状、奇痒。立即给患儿口服息斯敏 5ｍｇ ,送山东省人民政府机关医院治疗。患儿经脱敏治疗后第 2天恢复正常。患儿平时身体健康 ,无过敏史。同一天 174名接种乙脑疫苗者均无不良反应病例 2 :曲× ,女 ,5岁。 1999年 5月 19日 14:3…     

1起用农药瓶作饮水容器引起中毒事故的调查报告

1993年6月1日,苏北某地发生了1起因用空农药瓶装自来水饮后引起6例儿童中毒,死亡2例的严重中毒事故,结果报告如下。1 事情经过 6月1日下午2时许,苏北某地农村一群儿童在一起游玩,其中1名儿童从自家院内地上拿起1只空瓶装满自来水,然后6名儿童轮流分喝完。3时许,家长发现1名儿童口吐白沫。昏睡,呼之不醒,忙送医院抢救,入院不足5分钟就告死亡。时隔20分钟之后,另5名儿童又陆续入院,其中1例经抢救30分钟无效死亡。其余4例住院抢救治疗7天后痊愈出院。2 临床资料2.1 一般资料 这起农药中毒男性4例,女性2例,均系儿童,年龄为4～8岁,平均6.3岁,死亡2例均为男性,年龄分别为8岁、6岁。中毒农药为敌敌畏。中毒途径是饮用含有农药瓶中     

接触低浓度铅儿童尿高香草酸和血清中催乳激素水平的变化

环境铅污染可能对儿童的多巴胺系统有影响 ,本文评估了接触铅儿童体内两种外周多巴胺代谢生物标志物血清催乳激素 (Ｐｒｏ Ｓ)和尿高香草酸 (ＨＶＡ Ｕ)的含量变化与血铅的关系。选择年龄在 8 5～ 1 2 3岁的 40 0名儿童(2 0 0名男童和 2 0 0名女童 )进行了研究。接触组 2 0 0名儿童自出生起即生活在两个铅冶炼厂的附近 ,选择年龄、性别与接触组均匹配的生活在未受到重金属污染地区的 2 0 0名儿童作为对照组。被污染地区土壤中铅平均浓度高于 2 0 0× 1 0 - 6ｍｇ ｋｇ ,工厂的邻近处铅浓度高达 1 0 0 0× 1 0 - 6ｍｇ ｋｇ。收集接触组与…     

新生儿肌注安乃近致皮肤溃疡坏死1例

患儿,男,17天,因上感发烧1天,肌注安乃近0.2mg,次日臀部注射部位的皮肤出现数个散在黑点,未介意,亦未做任何处置,于注射第三日后散在黑点逐渐融合成片状,约4×6cm。触之较硬,无波动,其周围皮肤弥漫性肿胀,呈暗红色,继之黑色皮肤区出现渗液,溃疡,坏死,患儿此间发烧,时有哭闹,烦躁。心肺正常,肝、脾无异常,体温波动于38～39℃之间,白细胞22×10~(9)/L,中性79％,淋巴21％,红细胞3.5×10~(12)/L,出凝血时间及血小板正常,住院治疗,局部予以生理盐水清创,敷以雷夫奴尔纱条,给予抗感染,对症及支持疗法。坏死组织逐渐脱落,形成瘢痕痊愈出院。     

一起毒鼠强引起的食物中毒调查

20 0 2年 7月 19日 9:0 0 ,济宁市任城区喻屯镇谭口集村发生一起食物中毒 ,经调查确认为由毒鼠强引起的食物中毒。1　流行病学调查1 1　基本情况　 2 0 0 2年 7月 19日上午在任城区喻屯镇谭口集村集市上群众食用高××及其妻赵××加工的肉、素馅煎包发生中毒。高××及其妻租赁沿街简易房逢集市经营煎包 ,无卫生许可证 ,两人均无健康证。当天所用面是 7月 18日做好 ,猪肉是 7月 13日购买后放入冰柜存放至 19日加工成肉馅 ,共加工煎包约 6 0 0个。 7月 19日 7:0 0开始销售 ,大部分出售给本村及金乡、嘉祥到此赶集的群众 ,7:15开始出现中毒病…