CT诊断颅外巨大种植性表皮样囊肿一例

患者 男,64岁。头颅左顶枕部包块5年余,近2年逐渐增大来院就诊,自诉7年前此处曾被树枝戳伤。查体:头颅左侧枕部见一11.0cm×9.2cm×8.7cm球形包块,基底宽阔,活动度差,触之囊样感。边界光滑锐利,无分叶,包块皮肤无破溃,肤色正常。 CT检查:头颅平扫见左侧顶枕部约10.8cm×9.0cm×8.5cm低密度软组织凸起影,CT值为18.3HU,边缘光滑锐利,有包膜。骨窗见包块周围有环状及斑点状钙化影,壁厚     

头皮巨大表皮囊肿1例报告

病例　男性,51岁,发现头皮包块 51 年。出生时发现右枕部有一黄豆大(0 2×0 2 cm)包块,随着时间推移,包块逐渐增大,无痛感。但基于抱着“生时带来,死时带走”的老观念,一直未予处理。母亲妊娠期未患过特殊传染病,家中无类似病史。查体:神清,回答切题,右额颞顶枕头皮有一约 20 0cm×16 0 cm×8 0 cm包块,基底周径 30 2 cm,质地中等偏软,无压痛、发红及波动感,头皮变薄,头发稀,透光试验阴性,血管无杂音,神经系统定位征(一)。头颅 X片未见颅骨缺损,CT片示右额、颞、顶、枕部头皮囊性低密度灶,CT值+12 Hu。临床诊断为头皮巨大囊肿。于200…     

颅内巨大表皮样囊肿破裂并出血一例

病例资料患者,男,54岁。发现右额颞部包块3年,增大3天。体检:右额颞部可触及4cm×5cm×5cm大小包块,质软,压痛( )。CT表现:右额颞部见一巨大类圆形高密度占位病变,大小约7.2cm×6.0cm×6cm,密度均匀,CT值98HU。内缘光整,与周围脑组织分界清晰,外缘宽基底紧贴颅骨内板,向前侵蚀额骨内板,累及右侧额窦;向外呈膨胀性生长,额骨骨质吸收变薄,部分骨皮质缺损,病变穿破颅骨突向颅外,并见皮下软组织肿块。鞍上池、三脑室、右侧脑室明显受压变窄,左侧脑室枕、颞角扩大,中线结构明显左移。增强扫描:颅内病变无强化,额顶部皮下软组织肿块部分呈明显…     

幕上原始神经外胚叶瘤并颅外侵犯一例

患者　女 ,9岁。头痛 2 5天就诊。查体 :神志清 ,精神正常 ,语言无障碍 ,全身皮肤、淋巴结无异常 ,颅神经无异常 ,无锥体束征。右颞部可触及一 4.0cm× 5 .0cm× 6 .0cm大小的包块 ,质硬 ,无压痛。MRI表现 :右颞部可见一略长T1等T2 信号的肿块 ,其大小为 4.0cm× 5 .1cm× 5 .8cm ,肿块周围无水肿 ,局部脑组织受压变形 ,肿块邻近颅板破坏 ,颅板外侧头皮下可见一与颞部肿块信号相近的软组织肿块 (图 1～ 3)。Gd DTPA增强扫描示颅内、外肿块呈明显的均匀同步强化 (图 4)。MRI诊断 :右颞部脑膜瘤。CT表现 :右颞部肿块呈等密度 ,边界不清 …     

左骶棘肌非何杰金淋巴瘤1例报告

非何杰金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种 ,原发于软组织者罕见。现报道 1例原发于肌组织的非何杰金淋巴瘤。患者　男 ,3 3岁。 3个月前无意中发现左背部一包块 ,无痛。体检 :左背部一大小为 15cm× 6.0cm之带状包块高出皮面 ,表面皮肤无红肿 ,质韧 ,边界不清 ,无压痛。活动度差 ,无波动感 ,站立时包块明显 ,平卧时缩小。无外伤史。超声 :左侧背部实质性包块 ,肌纤维瘤 ?CT所见 (图 1) :(1)左侧背部中层肌肉内带状低密度影 ,大小约 15cm× 6.5cm× 2 .3cm ;(2 )右侧背部浅、中、深 3层肌肉先天缺如 ;(3 )脾脏大。手术所见 :切开皮肤及皮下组织显…     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

<正>病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮     

头部外伤促巨大神经纤维瘤生长1例

患者 ,男性 ,19岁。诊断 :左额、颞、顶部皮肤神经纤维瘤。患者自幼左颞部皮肤表面存在色素加深现象 ,7个月前被人用钝器击伤左颞顶部 ,加重 2周于 1997 0 5 0 9入院。左颞顶部轻度肿胀 ,无头皮裂伤及其它不适。于 1个月前在当地医院行“左颞顶部头皮包块”切除术 ,取包块上纵形切口 ,见出血多而缝合 ,未行病理检查。近 2周包块明显增大 ,表皮褐色斑随包块扩散 ,范围累及左额、颞顶部。大小约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 5ｃｍ ,无神经系统定位体征 ,ＣＴ检查颅内未见异常。入院后行左额、颞顶部皮肤神经纤维瘤切除术。术中见左颞顶颅骨陈旧性线…     

家族性头部表皮样囊肿一例

患者　女 ,60岁。枕部包块近 60年 ,渐增大伴针刺样疼痛3月余 ,突发破溃 1天入院。查体 :后枕部中央见 10 .0ｃｍ×10 .5ｃｍ软组织囊性包块。质软 ,基底部稍细 ,并有少许毛发。肿块表面血管弯曲走形 ,触之有波动感 ,无压痛 ,后中央有破溃点 ,无脓性物渗出。右侧头顶部也见 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ同样小包块。询问病史 ,家族中 5代 8人头部有包块。其中女 7人 ,男 1人 ,枕部包块 4人 ,顶部包块 2人 ,颞部及额部包块各 1人。家族系谱如下。家族系谱图　　Ｘ线侧位片示 :枕部肿块内见少许斑点状高密度。ＣＴ扫描示 :肿块内密度欠均匀 ,中央为低…     

颞骨非骨化性纤维瘤一例

患者　女 ,11岁。左侧颞部渐进性增大肿块 2月余 ,并伴有左侧耳鸣 ,无眩晕、头痛及呕吐。查体 :左侧颞部见5 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm半球形肿块 ,皮温不高 ,不红 ,边界清 ,质地较硬 ,无波动感及缺损 ,轻压痛 ;双侧外耳道无分泌物 ,听力正常。CT扫描示 :左颞骨鳞部靠近乳突处板障内见一5 .5cm× 3.0cm× 3.5cm大小高密度灶 ,呈膨胀性生长 ,CT值4 0HU ,肿块密度大致均匀 ,骨窗见其内有短条状及小片状骨密度间嵴 ,颞骨内外板变薄 ,有小部分缺损 ,左乳突小房受压(图 1、2 )。增强扫描病灶无明显强化。CT诊断 :左颞骨良性骨肿瘤或肿瘤样病变。…     

子宫颈鳞状细胞癌颅骨转移1例报告

1临床资料患者女,43岁,发现右枕部及左颞部肿块半年入院。半年前患者无明显诱因出现右枕部及左颞部肿块,未治疗,后右枕部肿块明显增大遂入院。查体:右枕部及左颞部可触及大小为4.0cm×4.0cm×1.0cm及2.0cm×2.0cm×1.0cm的肿块,质中等,边缘光滑,位置较固定,局部无压痛,无发热等,患者曾于2004-02确诊为“子宫颈鳞状细胞癌”,未行手术,后行放疗,效果明显,其后多次复查未见明显复发征象。2影像学征象X线片示:左颞骨及右枕骨可见类圆形骨质破坏区(图1),大小为4.0cm×3.5cm及2.0cm×1.8cm,边缘清楚光整,密度均匀,无硬化缘,破坏区未见异常密度影,…     

原发性骨淋巴瘤全身骨显像及PET／CT检查一例

患者女，26岁，因“发现左侧胸背部包块8年，背部疼痛2个月，双下肢感觉、运动障碍2周”入院。体格检查左侧胸背部（其中心大致位于左侧腋后线平胸9椎体水平）一8cm×6cm包块突出皮面，局部皮肤完整，包块边界清晰，活动度差，质地稍硬，无压痛。     

头皮下异位脑膜瘤1例

患者 男,58岁.左额颞顶部头皮下包块10余年,近2年来发现包块明显增大而就诊.查体:左额顶部可见一约7 cm×8 cm×3 cm大小的头皮下包块,质硬,基底宽,无活动,无压痛,表面无破溃.实验室检查:白细胞11.2×10~9/L,嗜中性粒细胞84.6%,红细胞4.62×10~12/L,血小板58×10~9/L.凝血系列检查未见异常.     

阔韧带神经鞘瘤一例报告

患者,农,38岁。因发现下腹包块2月而来院就诊。妇科检查:子宫平位右偏,正常大小,活动好,子宫在前方可触及一约30×25×12cm大小囊性肿块,无压痛,活动度好。超声仪为AlokessD—256型,换能器频率为3.5MHZ,子宫平位右偏,大小为6.9cm×5.0cm×5.8cm,其左前上方探及一个30.0cm×23.4cm×13.2cm囊性包块,其内可见厚薄不均主强回声光带,周围界线清晰,后壁回声增强。B超诊断:腹部巨大肿瘤(来源于左侧卵巢?)     

外伤型颅骨骨膜窦2例

<正>例1,男,17岁。左额部外伤后出现头皮下包块1年余。体检:左额部头皮下梭形包块,截面大小约2.9 cm×1.8 cm,质软,无搏动感,听诊无杂音,低头及卧位时包块增大,立位或挤压时缩小,肿块皮肤颜色和温度未见异常。CT片见左额部类梭形软组织影,边界清楚,外缘呈弧形隆起。相邻颅骨局部骨质吸收、缺损,颅内结构、密度未见异常。DSA选择性颈内动脉造影静脉期及窦期可见上矢状窦     

颅内纤维瘤病MRI检查1例报告

患者女,2岁。3个月前发现左颞部长一肿物,压痛,近期该肿物逐渐增大。饮食、顽皮如常。行走无跛行,无抽搐。自发病来无发热,呕吐。大小便正常。查体:左颞部3 cm×4cm肿块,无活动,与头皮无粘连。颈软,四肢肌张力正常,病理反射未引出。MR I检查:左侧颞部见一卵圆形肿物,大小约84 mm×66 mm×70 mm。T1W I呈不均匀低信号(图1),T2W I呈短、等及长混杂T2信号(图2),FLAIR序列及DW I序列呈低信号(图3,4)。其内可见多发斑片状更长T1、更长T2信号,FLAIR序列呈更低信号;左侧颞骨增厚,骨质不连续,局部头皮下亦见类似异常信号影;病变内缘清楚、…     

肾错构瘤误诊1例

1病例摘要患者女性,35岁。在门诊检诊做CT检查时发现左肾占位性病变,于2006年6月5日入院诊治。体格检查:一般情况尚可,体温、脉搏、呼吸、血压正常。双肾未触及,无叩痛,无血尿。放射介入检查见左肾有一类圆形肿物,范围5cm×4cm大小,临床诊断为肾癌。于2006年6月13日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,术后切除标本送病理检查。病理检查示:病肾表面灰红色,大小为11cm×8cm×5cm,切面于肾髓质内见一灰白、浅黄色包块,体积为5.5cm×5cm×4.5cm,质中等,与周围组织分界清楚。镜下:肿瘤组织由血管、平滑肌、脂肪构成,见脂肪组织较为成熟,血管壁厚,灶性…     

同源异位甲状腺腺瘤一例

患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病…     

腹膜后内胚窦瘤一例

患儿　女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈…     

飞行员胃后壁间质肿瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者男性 ,4 1岁 ,运 - 8领航主任 ,飞行总时间 2 80 0 h。患者于 2 0 0 0年 9月12日在疗养院年度大体检中 ,主诉上腹部经常性钝痛、腹胀 7年余。腹部 B超检查提示肝左叶与胃后壁间有一实质包块 ,大小 5 cm× 5 cm,质地均匀 ,与胃无明显分界。次日行纤维胃镜见胃后壁有一球形隆起 ,大小 5 cm× 5 cm。遂于2 0 0 0年 9月 18日送往上级医院 ,检查腹腔 CT、上消化道钡餐透视 ,均示胃后壁有 5 cm× 5 cm占位肿块 ,胃镜检查同前。即于同年 9月 2 8日行胃大部切除术 ,见大约 6 cm× 5 cm× 5 cm肿块 ,术后病理诊断 :胃间质肿瘤 ,未…     

耻骨肌纤维组织瘤样增生1例报告

患者男,18岁。右腹股沟区包块3月余就诊。专科查体:腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹软,无压痛,无反跳痛,右腹股沟区可扪及约6 cm×5 cm大小形态不规则包块,质硬,固定,轻压痛,平卧位不减小,不能回纳。CT表现:右侧耻骨一约8 cm×5 cm×7 cm大小的类圆形软组织肿块影,内密度不均匀,CT值约35~55 HU,与邻近结构分界欠清(图1)。增强扫描:肿块不均匀强化,周边强化明显(图2),静脉期肿块密度明显高于对侧耻骨肌密度,与右侧髂腰肌、短收肌分界不清。诊断:右耻骨肌富血供肿瘤,考虑纤维瘤。图1右侧耻骨肌软组织肿块,大小约8 cm×5…