洛美沙星注射液和口服片剂治疗泌尿系统感染疗效比较

合理应用抗生素的原则除安全、有效外,经济也是临床治疗方案决策的一个重要因素。应用抗菌药物治疗急性泌尿系统感染性疾病时,静脉给药和口服给药,其疗效是否一致有待观察。本文采用洛美沙星静脉滴注和口服给药治疗80例泌尿系统感染患者，对比两种方案临床疗效，并运用药物经济学的原理进行成本一效果分析，为临床选择安全、有效、经济、合理用药提供参考。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

氨溴索不同给药方式治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效观察

目的观察氨溴索的不同给药方式治疗婴幼儿下呼吸道感染的疗效。方法选择婴幼儿下呼吸道感染患儿186例,随机分为雾化组64例,静脉滴注组62例,口服组60例,临床观察三组病例咳嗽、气促、肺部体征消失情况。结果雾化组患儿的咳嗽、气促、肺部体征消失时间明显少于静脉滴注组和口服组。经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。静脉滴注组和口服组疗效差异无统计学意义。结论氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效显著,起效快,是首选给药方式。     

新氟喹诺酮类抗菌药ABT-492

ABT-492是一种全新结构的氟喹诺酮类化合物,其作用靶点为细菌DNA拓扑异构酶,目前处于临床试验阶段,用于治疗呼吸道和泌尿道感染.大量体外活性研究结果表明,本品具有优秀的广谱抗菌活性和杀菌活性,特别值得一提的是其对呼吸道病原体具有十分强的抗菌活性.本品的抗菌活性普遍优于其他喹诺酮类,其抗菌谱包括对喹诺酮类敏感和耐药的葡萄球菌及链球菌、对万古霉素敏感和耐药的肠球菌及厌氧菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、军团菌、分枝杆菌以及诱发炭疽病的炭疽芽孢杆菌.啮齿动物全身性、呼吸道和股感染模型试验证明,本品在皮下注射或口服给药时的体内保护疗效优于或相当于对照药.     

我院骨科围手术期抗菌素预防性使用的调查与分析

目的:了解围手术期预防性使用抗菌素的情况,评价其用药合理性.方法:抽取我院骨科2005年手术治疗病例,并对其品种、用药频率、联用、用药天数进行回顾性调查分析.结果:抗菌素使用率最高的依次为:β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类,多以静脉给药为主.疗程平均为6.02d.存在2种或3种抗菌素联合使用进行预防给药问题.结论:我院围手术期预防性使用抗菌素,在用药选择、用药指征、用药时间等方面与<抗菌药物临床应用指导原则>的要求尚有差距,有待提高.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染32例临床疗效观察

序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药 ,而其疗效不变的一种给药方法 [1 ] 。本文对 6 4例下呼吸道感染病人用序贯疗法和输液疗法分别治疗 ,对其疗效作一综合报道 ,以证实序贯疗法的疗效。1　材料和方法1.1　病例选择根据临床症状、体征、X线胸片确诊为下呼吸道感染。体温 38℃ ,4 8h内未接受抗菌药物治疗。入选病例共 6 4例 ,男 2 9例 ,女 35例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。6 4例病人随机分为两组 :序贯组32例 (男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ) ,其中肺炎 11例、急性支气管炎 7例、慢支急性发作 5例、支扩并发感染 6例 ;对照组…     

左氧氟沙星不同给药剂量对下呼吸道感染患者的成本-效果评价

目的:评价左氧氟沙星不同给药剂量对下呼吸道感染患者的成本-效果。方法:选取2013年2月—2014年6月间收治的下呼吸道细菌感染患者76例,将其随机分为对照组和治疗组,每组38例;治疗组患者均给予静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,qd给药,治疗3 d后改为口服左氧氟沙星500 mg,qd给药,持续治疗7 d;对照组患者仅给予静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,qd给药,持续治疗10 d;比较两组患者治疗后的临床疗效-成本。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为97.37%和细菌清除率为81.58%,对照组患者治疗后的总有效率为94.74%和细菌清除率为86.84%,两组患者用药后不良反应症状均较轻;治疗组患者的治疗成本-效果之比为25.28优于对照组为35.45(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染患者的成本-效果比值优于左氧氟沙星普通静脉滴注的疗效的成本-效果比值。     

门诊呼吸道感染抗菌药物应用

呼吸道感染是门诊常见的疾病,抗菌药物适用于细菌、支原体、衣原体性感染,根据不同部位感染和病原体流行病学状况,选择经验性治疗或抗病原体治疗.门诊多为轻、中度急性感染患者,以青霉素类、第一、二代头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮类常用,经口服途径给药或序贯治疗,在门诊须强调抗菌药物的合理使用.     

阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果。方法选取医院2010年6月至2012年8月收治的150例下呼吸道感染患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为口服治疗组、静脉给药组及阿奇霉素序贯治疗组各50例。观察3组患者的治疗效果、治疗总费用及成本-效果差异。结果序贯治疗组患者接受治疗后其临床疗效明显优于其他两组患者（P〈0.05）;序贯治疗组患者住院期间所需费用明显低于静脉给药组患者,略高于口服治疗组患者,3组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;序贯治疗组具有最低的成本-效果比。结论阿奇霉素序贯治疗可以明显增加下呼吸道感染患者的治疗有效性,成本-效果比最佳。     

诺氟沙星直肠栓的研制

诺氟沙星（Norfloxacin，NFX）是临床上广泛应用的氟喹诺酮类抗菌药物，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有明显的抗菌活性，用于治疗泌尿道、消化道和呼吸道等感染。该药通常的给药途径有静脉注射和口服。NFX注射剂血药浓度高，疗效比较稳定，受到临床好评，不足之处在于疼痛及使用不便；口服给药应用虽然比较方便，但由于肝脏首过效应、生物利用度比较低~[1]，致使疗效不理想。鉴于上述情况，我们研制了NFX直肠栓剂，以期能开发一种具有临床价值的NFX新剂型。1仪器与该药7520型紫外分光光度计（上海第二分析仪器厂）；溶出度测定仪…     

氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病继发呼吸道真菌感染三种给药方法的成本-效果分析

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发呼吸道真菌感染的合理用药方法.方法选择60例COPD继发呼吸道感染患者分为三组A组氟康唑0.2静滴,qd×10 d;B组氟康唑0.2静滴,qd× 3 d,后改为0.15口服,qd×7 d;C组氟康唑0.15口服,qd×10 d.运用经济学的成本-效果方法进行分析评价.结果三种不同给药方法的成本-效果比分别为55.38、27.83、16.02.结论口服氟康唑为治疗COPD继发呼吸道真菌感染的最佳方法.     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的：探讨治疗下呼吸道感染过程中，抗菌药物选择的合理性。方法：对2000年9月至2001年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析。结果：共涉及11类32种抗菌药，应用较多的是青霉素类及喹诺酮类，分别有63例次和57例次，两者合用有34例次。68例患者中，44例取得明显疗效。结论：临床上选抗菌剂（如青霉素类与氟喹诺酮类）联用，是治疗下呼吸道感染的有效途径。而针对临床具体情况，选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时，合理把握杀菌剂的剂量，亦可取得较好的疗效。但在用药过程中，应充分顾及到药物的不良反应，注重病原菌的诊断，同时必须严格掌握疗程，严禁滥用。     

莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效观察

莫西沙星已成为治疗社区获得性、院内呼吸道感染重要药物之一.抗生素序贯治疗(sequential therapy)是指同一种抗生素不同剂型间的转换 ,即由静脉给药变为口服给药.笔者对92例老年人下呼吸道感染给予莫西沙星序贯治疗 ,以探讨该药疗效及安全性.     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的:探讨治疗下呼吸道感染过程中,抗菌药物选择的合理性.方法:对2000年9月至2001 年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析.结果:共涉及11类32种抗菌药,应用较多的是青霉素类及喹诺酮类,分别有63例次和57例次,两者合用有34例次.68例患者中,44例取得明显疗效.结论:临床上选用抗菌剂(如青霉素类与氟喹诺酮类)联用,是治疗下呼吸道感染的有效途径.而针对临床具体情况,选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时 ,合理把握杀菌剂的剂量,亦可取得较好的疗效.但在用药过程中,应充分顾及到药物的不良反应,注重病原菌的诊断,同时必须严格掌握疗程,严禁滥用.     

莫西沙星治疗呼吸道感染常见病原菌给药方案的优化设计

目的:对莫西沙星在呼吸道感染常见病原菌的给药方案进行优化设计。方法:以口服莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三种给药方案,依据抗菌药物的药动学/药效学原理,应用蒙特卡洛模型对呼吸道感染者流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染的治疗进行模拟,将获得的达标概率(probability of target attainment, PTA)作给药方案的比较;同时为防止耐药菌株的产生,模拟肺炎链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的防突变PTA。结果:莫西沙星3种口服给药方案对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的PTA均大于90%;对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,3种给药方案的PTA均小于90%;防突变模拟治疗中,200 mg×qd的方案对防肺炎链球菌突变治疗的PTA小于90%,其余均大于90%。结论:莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三种给药方案,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌感染的治疗均有效,可选用给药方案为200 mg×qd;对于感染耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的患者,3种给药方案均不能获得满意疗效,建议改用其他药物或进行联合用药;为防止肺炎链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌突变,推荐给药方案分别为400 mg×qd和200 mg×qd。     

68例下呼吸道感染抗菌用药分析

目的探讨治疗下呼吸道感染过程中,抗菌药物选择的合理性.方法对2000年9月至2001年1月下呼吸道感染住院患者的抗菌用药情况进行回顾性分析.结果共涉及11类32种抗菌药,应用较多的是青霉素类及喹诺酮类,分别有63例次和57例次,两者合用有34例次.68例患者中,44例取得明显疗效.结论临床上选用抗菌剂(如青霉素类与氟喹诺酮类)联用,是治疗下呼吸道感染的有效途径.而针对临床具体情况,选择繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂合用时,合理把握杀菌剂的剂量,亦可取得较好的疗效.但在用药过程中,应充分顾及到药物的不良反应,注重病原菌的诊断,同时必须严格掌握疗程,严禁滥用.     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染两种治疗方案的决策树分析

目的:评价左氧氟沙星治疗下呼吸道感染两种方案的经济效果。方法:选择40例下呼吸道感染病例,分为左氧氟沙星静滴组(A组)、左氧氟沙星静滴-口服序惯疗法组(B组),观察临床治疗效果,并利用决策树分析模型进行成本-效果分析。结果:左氧氟沙星静滴组和左氧氟沙星静滴-口服序惯疗法组总成本分别为1081.20、773.28元(P<0.05);两组治疗有效率分别为85.7%和84.2%(P>0.05)。结论:左氧氟沙星静滴-口服序惯疗法治疗下呼吸道感染与单纯静滴给药疗效相当,但更为经济。     

佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的疗效观察

目的探讨佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效。方法选择下呼吸道感染患儿560例,随机分为治疗组和对照组各280例,两组都常规使用抗菌素和口服止咳化痰药。治疗组加用细辛脑5mg/(kg次),静脉滴注,每日1～2次。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的止咳平喘祛痰疗效确切,未见明显不良反应。     

氟罗沙星的临床疗效分析和安全性观察

氟罗沙星是一种新型的第三代氟喹诺酮类广谱抗菌素，具抗菌谱广、抗菌活性高，药动学特性良好等优点。本文介绍氟罗沙星的药理作用及临床用于呼吸系、泌尿系、性传播疾病、皮肤软组织感染的治疗效果及其安全性。     

氨基糖苷类抗生素1次/d给药方案研究概况

目的研究氨基糖苷类抗生素给药方案,旨在提高临床治疗效果,最大限度发挥该类药物抗菌作用,减少降低毒副反应的发生。方法分别使用两组免疫功能及肾功能正常感染患者,使用不同给药方案,进行疗效观察。结果 1次/d给药方案与2次/d用药方案对比,前者治疗效果显著优于2次/d或1d持续给药方案。结论使用氨基苷类药较大剂量冲击疗法可以增强药物对组织的穿透力,提高感染部位血药浓度,因而发挥更好的疗效。