疝环充填式无张力修补术的临床应用

目的评价疝环充填式无张力修补术(mesh plug)的临床价值.方法总结自1998年以来采用疝环充填式无张力修补术的60例病人,观察术后切口疼痛程度、下床活动时间、切口外观、术后复发等,并与传统手术Bassini及Halsted法进行比较.结果 Mesh plug法全部病人术后恢复顺利,切口疼痛轻微,术后下床活动早,切口局部无高起,复发率低,明显优于传统Bassini及Halsted法.结论 Mesh plug法具有操作简便、修补处无张力、切口疼痛轻、下床活动早、切口无高起、复发率低等优点.     

腹腔镜下疝修补术的现状与发展

腹股沟疝修补术是外科最常见和最古老的手术之一,自1887年Bassini提出他所创始的腹股沟疝修补术起,100余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。随着人们对腹股沟疝的发生机制认识的不断提高,以及手术方式和治疗经验的进一步积累,腹股沟疝的修补术式也日趋完善。疝外科发展经历了经典的前路张力修补(包括Bassini,Mcvay,Shouldices疝修补),已趋成熟的无张力疝修     

疝环充填式无张力修补法治疗腹股沟疝的临床观察

腹股沟疝是外科常见病,其传统的手术方式多采用Bassini法.近年来,疝环充填式无张力修补法(mesh plug)已广泛应用于临床,其复发和早期并发症亦时有发生.为了总结经验,我院对2001-2005年1月采用疝环充填式无张力修补法治疗腹股沟疝62例时行分析报告如下.     

疝环填充式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)在老年腹股沟疝中的应用效果。方法:回顾性分析1996年10月~2006年10月收治的80例老年腹股沟疝患者,其中对照组40例行传统手术,治疗组40例行mesh plug修补术。比较两组的手术时间、下床活动时间、住院日、并发症以及复发率。结果:mesh plug修补术与传统手术相比,手术时间短(P<0.01),下床活动时间早(P<0.01),住院日少(P<0.05),牵扯感并发症少(P<0.05)。结论:meshplug修补术是治疗老年腹股沟疝的首选术式,适合各级医院开展。     

两侧性腹股沟疝同时手术修补42例

目的对双侧腹股沟疝同时进行修补术.方法选用Bassini法、Halsted法及Mcvay法.所有斜疝均用"8"字缝合法修补内环处腹横筋膜.结果42例复发4例共4侧次.复发率4.8%,与单侧疝修补复发率5%～10%无差异.结论双侧性腹股沟疝可同时手术修补,效果与单侧性疝相同.     

无张力疝60例修补术后的护理

腹股沟疝修补术经历了漫长的历史演变过程，Bassini、Mcvay、Ferguson等传统术式均存在术后疼痛较剧，局部张力较高，下床活动时间晚等问题，复发率高达10％～20％。1993年始欧美等国家用疝环填充式修补腹股沟疝，较好地解决了这一问题，我国近年来已见此术式的报道。2002年1月～2004年12月我院采用无张力修补技术治疗腹股沟疝共124例。现将护理体会总结如下。     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的临床应用

目的：探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法：回顾5年内手术治疗60岁以上老年腹股沟复发疝患者48例，采用无张力疝修补和Bassini或Mcvay法修补两组，分别手术治疗。结果：两组在年龄、性别、疝种类方面无差异，两组在术后持续疼痛时间（P〈0．05）、再复发（P〈0．01）上差异有显著性。而术后并发症两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：无张力疝修补术是老年腹股沟复发疝的最佳选择。     

腹股沟疝不同手术方式修补的比较

目的探讨腹股沟疝不同修补手术方法的优缺点.方法75例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,96例腹股沟疝行Bassini疝修补术,记录手术时间、术后下床活动时间、住院时间及各种并发症并进行比较.结果腹腔镜组手术全部成功完成,8例病人同时行阑尾切除术、4例病人同时行胆囊切除术.腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、住院时间较Bassini组少(P＜0.05).Bassini组术后并发症较腹腔镜组多,(χ 2=14.3339,P＜0.01).腹腔镜组1例(1.33%)复发,Bassini组4例(4.25%)复发,差异无显著性(P＞0.05).结论腹腔镜疝修补术是一种安全而有效的无张力疝修补手术,较Bassini组手术后恢复时间短,术后并发症少.     

基层医院老年腹股沟疝修补手术方法的选择

目的 探讨基层医院老年腹股沟疝修补手术方式。方法 回顾我院1995年1月－2000年12月115例老年腹股沟疝修补手术，均为Bassini术式或以此为基础的改良手术（如Fcrguson术或Halstcd术），对术后复发率进行观察。结果 Bassini术复发率高达7．8％，为此，结合现代腹股沟区解剖学理论，探讨更有效的腹股沟疝修补术。结论 应在Nyhus分型的基础上个体化选择术式，Ⅰ型可行Bassini术；部分Ⅱ型，内环口小于3．0cm，修补内环口后，行Bassini术；Ⅱ型、Ⅲ型行Shouldice术、McVay术、无张力疝手术；Ⅳ型行无张力疝手术。目前基层医院老年性腹股沟疝修补术，仍建议以Shouldice术为首选。     

无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝疗效观察

目的 探讨无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的疗效.方法 单侧腹股沟疝老年患者160例分为对照组和观察组,各80例;对照组采用常规Bassini或McVay疝修补术,观察组采用无张力疝修补术治疗;比较两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(均P＜ 0.05),观察组患者治疗后1及7d疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(均P＜0.05),观察组复发率和术后并发症发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,可有效缓解术后疼痛,降低术后复发及并发症风险.