肝病患者血清11项生化指标的临床意义

目的正确评价肝病患者11项生化指标的临床意义.方法采用BACKMAN CX9全自动生化仪检测258例肝病患者及90例健康者对照组.结果 (1)肝炎患者血清11项生化指标与对照组比较,除急性肝炎组GLB,慢性肝炎组AST/ALT外,其余各项均有显著性差异.(2)肝炎组组间比较,各生化指标存在不同程度差异,随着肝细胞损伤,AST/TLT比值顺序,急性肝炎组〈慢性肝炎组〈慢性重型肝炎组〈肝硬化组,CHE为急性肝炎组〉慢性肝炎组〉肝硬化组〉慢性重型肝炎组.结论选择AST/ALT、CHE、ALB为主要生化指标,结合临床需要选择其他特异性、敏感性较强指标,作为肝功能检测组合,可以为鉴别不同类型肝炎提供参考.     

临床检验生化指标在不同类型肝病患者诊断中的应用分析

目的 分析临床检验生化指标在病毒性肝炎患者诊断中的价值。方法 回顾性选择本院2019年7月至2021年7月收治100例肝病患者作为观察组,其中包括慢性病毒性肝炎(25例)、急性病毒性肝炎(25例)、肝硬化(35例)、肝癌(15例)患者,选择同期我院健康体检者70例作为对照组。回顾性分析两组临床生化指标检验资料,比较两组天门东氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)。分析临床检验生化指标诊断病毒性肝炎的效果。结果 观察组的CHE、TBIL、ALT、AST、ADA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎患者,ADA水平低于慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于急性肝炎、慢性肝炎患者,且ADA水平高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎患者的CHE、TBIL、ALT、AST低于急性肝炎患者,ADA高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床检验CHE、TBIL、ALT、AST、ADA对病毒性肝炎具有预测作用,可提高病毒性肝炎早期诊断率,还能判断病毒性肝炎病情程度、进展及预后评估,值得推广应用。     

6项肝功能指标联合检测对肝病诊断的意义

200例肝病患者为观察组,健康人200例为对照组。在DXL800型号全自动生化分析仪器的作用之下对观察组及对照组患者的6项肝功指标予以详细检测及分析。对于急性肝炎诊断而言,AST、ALT、GGT、ALB及PA的临床诊断意义显著;对于慢性肝炎诊断而言,ALB、PA及CHE的临床诊断意义显著;对于肝硬化而言,AST、GGT、ALB及PA的临床意义显著;对于重型肝炎而言,6项肝功能指标的临床意义均显著。值得予以重视。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析

目的研究血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)在多种肝病中的变化规律,掌握其在肝病诊断中的应用价值。方法检测1502例各类肝病患者及582例同期体检的健康人群血清TBA、CHE、PA、ALB、ALT,并对结果予以统计学分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清TBA浓度明显高于正常对照组(P0.01),而血清CHE活性、PA浓度明显低于正常对照组(P0.01)。慢性肝炎、肝硬化和肝癌组血清ALB浓度明显低于正常对照组(P0.01),急性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组ALT活性明显高于正常对照组(P0.05),肝癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TBA、CHE、PA是肝病诊断的敏感指标,可早期发现肝脏合成、代谢功能的下降,与ALB、ALT的联合检测有助于各类肝病的诊断、鉴别诊断及预后研判。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

不同肝病患者血脂水平的对比及临床价值研究

选择我院接受治疗的肝病患者96例作为观察组,选择同期接受体检的96例健康者作为对照组,应用全自动生化分析仪测定两组的血脂水平,对所得数据进行统计学分析,研究不同肝病患者的血脂水平的临床意义。96例肝病患者包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎,检测结果显示重型肝炎、肝硬化和中重度慢性肝炎患者的血脂水平同对照组比较差异明显(P<0.05),急性肝炎和轻度慢性肝炎同对照组比较差异不明显(P>0.05)。血脂水平随着肝炎程度的加深而降低,对肝病的诊断和治疗具有重要的临床价值。     

亮氨酸氨基肽酶在HBV慢性肝病鉴别诊断中的意义

目的检测HBV慢性肝病患者血清中的亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）活性变化，探讨其临床意义。方法采用速率法检测HBV慢性肝病患者血清LAP的活性,选择110例健康献血员做对照，对118例HBV慢性肝病患者（慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组）血清中LAP活性进行了测定。结果在HBV慢性肝病组中失代偿期肝炎肝硬化组患者血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较均有显著性差异（P〈0．01）：代偿期肝炎肝硬化组LAP活性与慢性肝炎组比较有差异（P〈0．05），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；慢性肝炎组与对照组比较有差异（P〈0．0S）。结论LAP活性在HBV慢性肝病中普遍升高，但失代偿期肝炎肝硬化患者最高，此可作为HBV慢性肝病鉴别诊断的一项初步指标。     

亮氨酸氨基肽酶在HBV慢性肝病鉴别诊断中的意义

目的检测HBV慢性肝病患者血清中的亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）活性变化，探讨其临床意义。方法采用速率法检测HBV慢性肝病患者血清LAP的活性,选择110例健康献血员做对照，对118例HBV慢性肝病患者（慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组）血清中LAP活性进行了测定。结果在HBV慢性肝病组中失代偿期肝炎肝硬化组患者血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较均有显著性差异（P〈0．01）：代偿期肝炎肝硬化组LAP活性与慢性肝炎组比较有差异（P〈0．05），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；慢性肝炎组与对照组比较有差异（P〈0．0S）。结论LAP活性在HBV慢性肝病中普遍升高，但失代偿期肝炎肝硬化患者最高，此可作为HBV慢性肝病鉴别诊断的一项初步指标。     

血清5′-NT、TBA与MAO检测对肝肿瘤的诊断价值

目的探讨血清5′-核苷酸(NT)、总胆汁酸(TBA)与单胺氧化酶(MAO)检测运用于诊断肝肿瘤的临床价值。方法选择2014年5月~2016年5月本院收治的肝病患者250例为观察组,按疾病类型分为肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组;再选取同期来院进行健康体检者100例为对照组。对各组进行血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT、GGT检测和对比分析。结果 250例患者TBA、AST、ALT、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重型肝炎组血清5′-NT水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。肝肿瘤组和肝硬化组MAO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组其他各组MAO水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);重型肝炎组TBA水平高于肝肿瘤组,急性肝炎组和丙型肝炎组TBA水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组MAO水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组和急性肝炎组ALT水平均高于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组GGT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清5′-NT、TBA与MAO检测在肝肿瘤诊断中对患者的肝脏分泌、合成和代谢功能具有较高敏感性,血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT和GGT水平可有效反映肝功能损伤程度,可为肝病患者的鉴别诊断提供可靠依据。     

血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义

目的通过对不同病期肝病患者血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的联合检测,探讨其组合在肝病诊断中的临床应用价值。方法选择肝病患者59例为实验组,同期健康者65例为对照组。在全自动生化分析仪上检测两组样本血清PA和CHE的含量,同时还检测与其密切相关的血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)]含量。结果实验组各肝病患者血清PA含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清CHE显著低于正常组,差异有高度统计学意义(P0.05)。且各实验组患者随着肝病病情越重,血清中PA和CHE的浓度越低。PA和CHE的阳性检出率均在76.0%以上,高于血清学指标ALT、ALB和TBIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为反映肝细胞合成功能损害程度较敏感指标的PA和CHE两个,将其综合评价可提高肝脏疾病如肝硬化、肝炎等的诊断率。     

肝脏疾病患者的临床生化检验研究

随机抽取肝脏疾病患者120例为观察组,与120例健康体检者组成的对照组进行血清ALT、AST、AFP、GGT、TBA、AFU、CHE、BMG的生化指标的比较。急性肝炎ALT、AST、TBA、GGT、BMG生化指标明显升高,与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异,与健康对照组差异显著(P<0.05)。生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。     

血清总胆汁酸和前清蛋白测定在不同肝病中的临床意义

目的检测血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)和前清蛋白(prealbumin PA)的含量,并探讨其在急慢性肝病诊断中的临床意义。方法采用东芝120FR全自动生化分析仪,测定肝病患者和健康对照组的血清PA、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALB、TBIL的含量,并进行统计学分析。结果急性肝炎及各组慢性肝病患者的PA均显著低于对照组(P0.01),而轻度慢性肝炎患者的TBA高于对照组(P0.05),急性肝炎及重度慢性肝炎患者和肝硬化患者的TBA均明显高于对照组(P0.01)。轻度慢性肝炎患者的TBA和PA的异常率均高于同组的ALT、AST、ALB、TBIL的异常率。结论检测血清的TBA和PA有助于对肝病的早期诊断。     

血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断扣鉴别诊断中的应用。方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎（以下简称慢迁肝）、慢性活动性肝炎（以下简称慢活肝）、肝硬化扣肝癌等人群血清中TBA，CHE，ALT，AST，TBIL，ALP和GGT。结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0．01），且以急性肝炎最高，肝硬化次之，即急性肝炎〉肝硬化〉慢活肝〉肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标（P〈0．01）；血清CHE测定中，肝病组CHE活性均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其活性依次为肝硬化〈慢活肝〈慢迁肝〈肝癌〈急性肝炎，且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外（P〉0．05），其与其余肝病组之间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测，对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。     

生化指标项目用于肝硬化疾病诊断中的价值分析

目的分析血清生化指标直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)诊断肝硬化价值。方法选取该院在2015年2月至2016年3月收治肝硬化患者为研究对象,依照患者疾病类型分为急性肝炎肝硬化组45例、慢性肝炎肝硬化组48例和其他肝硬化组50例,另外选取健康人员50例作为对照组,测定血清生化指标,并比较分析。结果肝硬化组和肝炎肝硬化组DBIL、TBIL、TBA等生化指标均高于对照组(P0.05)。急性肝炎肝硬化组、其他肝硬化组联合检测阳性率均为100.0%,慢性肝炎肝硬化联合检测阳性率为92.0%。将阳性率前5位生化指标与对照组比较,变化幅度较大指标包括ALT、AST、TBA、GGT等。结论肝硬化疾病诊断中多项生化指标联合检测能够提高诊断阳性率,对疾病治疗和预后有重要价值。     

12项肝酶学指标对肝病诊断的临床价值研究

目的了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天门冬氨酸氨基转移同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、血清天门冬氨酸转氨基酶（AST）、丙氨酸转氨基酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、5＇-核苷酸酶（5＇-NT）及血清胆碱酯酶（CHE）等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值。方法采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例健康人血清中的上述指标进行检测和分析。结果急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5’-NT均显著增高,肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GI,DH、ADA、AST、ALP、GGT和5＇-NT均显著升高,CHE显著降低;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5＇-NT均显著增高,CHE显著降低;原发性肝癌时NAG、AFu、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和50NT均显著升高,CHE显著降低。结论对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5’-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5’-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低。     

肝病患者3种血清酶联合检测及其意义

目的探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对肝病的诊断价值。方法对77例肝癌、32例肝硬化、38例慢性肝炎、45例急性肝炎及50例健康人血清中ADA、ALT、GGT进行检测。结果 ADA在肝病组和健康对照组间差异有统计学意义(P<0.01),但各肝病组间差异无统计学意义。肝病组ALT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),按升高排序依次为:急性肝炎、肝癌、慢性肝炎、肝硬化。肝病组中以肝癌组GGT升高最为明显,而慢性肝炎和肝硬化GGT水平差异无统计学意义。结论患肝病时联合检测3种血清酶可辅助临床对肝病进行诊断和鉴别诊断,同时对预后判断也有指导价值。     

丙型肝炎患者PTA、CHE、D-D检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者中凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)和D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 将丙型肝炎患者分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重症肝炎组、肝硬化组,同时还设有健康对照组;然后对各组进行PTA、CHE和D-D检测.结果 急性肝炎组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均无统计学意义(P>0.05);其他3组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均有统计学意义(P<0.01),而且PTA和CHE随病情加重逐渐下降,D-D随病情加重逐渐升高.结论 检测PTA、CHE和D-D的水平,对有效评估丙型肝炎患者的病情及预后有着重要的临床意义.     

慢性重型肝炎患者血清sCR1动态变化与肝脏功能损伤程度的关系研究

目的对慢性重型肝炎患者血清sCR1浓度变化进行动态研究,探讨慢性重型肝炎sCR1浓度变化与该病发生、发展及预后的关系,探索预警慢性重型肝炎发生和发展的有效检测指标。方法选择枣庄市立医院78例慢性重型肝炎、76例慢性肝炎、61例肝硬化患者分别为研究组及28例健康人为对照组,采用酶联免疫夹心法测定血清sCR1,应用统计学方法比较分析。结果测定血清sCR1平均值,正常对照组（34．3±9．1）ng／ml慢性肝炎组（72．5±15．3）ng／ml,肝硬化组（91．8±28．1）ng／ml,慢性重型肝炎组（163．2±56．5）ng／ml。慢性重型肝炎及肝硬化患者sCR1浓度≥100ng／ml90例,〈100ng／ml59例。结论慢性重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关,该指标可作为慢性重型肝炎患者病情严重程度的有效检测指标。     

血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床价值分析

目的分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组。比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值。     

检测腺苷脱氨酶和胆碱酯酶在肝病中的价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(CHE)在肝病中的临床价值.方法 采用日立7020生化分析仪分别测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疫患者及正常对照组血清ADA和CHE的活性,以在本院感染科住院的肝脏患者共146例为实验组,对照组84例.结果 血清ADA实验组均高于对照组(P＜0.01);而血清CHE则实验组低于对照组(P＜0.01);肝硬化时,ADA有近90%的病例明显上升.血清CHE除慢性肝炎外,其他各类肝病的阳性率都在90%左右.结论 联合检测血清ADA和CHE有助于肝病诊断和疗效观察以及预后的判断.